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侯颶主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石有兩種情況，好多病人的腎結(jié)石是沒(méi)有什么癥狀的，這要看結(jié)石在什么部位，如果結(jié)石在腎盞的口或者腎盂的口影響到腎盂或者腎的尿液的引流可能會(huì)因?yàn)槟蛞阂鞑粫骋饋?lái)腎的絞痛或者甚的脹痛，這種情況呢，肯定對(duì)性生活有影響，因?yàn)槿嗽诓皇娣臅r(shí)候，性生活肯定不行。 如果是結(jié)石沒(méi)有什么癥狀阿，沒(méi)有什么不適，并且沒(méi)有什么感染，呃，這種情況下呢過(guò)性生活是沒(méi)有什么影響的，因?yàn)檫溃习傩諘?huì)認(rèn)為腎是一個(gè)和性有關(guān)的器官，但是腎結(jié)石絕對(duì)不會(huì)影響到性生活，所以這種情況下可以正常過(guò)性生活，只要不引起來(lái)，腎絞痛，就可以過(guò)性生活了。2019年09月16日
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王晨青副主任醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石術(shù)前運(yùn)動(dòng)。 一般沒(méi)有什么特殊的要求。 呃，主要是看結(jié)石的大小，因?yàn)榻Y(jié)石較大的話，運(yùn)動(dòng)本身并不會(huì)導(dǎo)致結(jié)石有太大的疑問(wèn)。 運(yùn)動(dòng)有意義的就是像這種小于六毫米的結(jié)石，這種結(jié)石的話，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，其實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)移位或開(kāi)拓在輸尿管口，這種情況輸尿管的這種情況。 會(huì)造成及時(shí)的腎絞痛。 特別是夏天的結(jié)石。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也有利于結(jié)石的排除。 其實(shí)最主要的是要多飲水，保持每天的尿量達(dá)到2000毫升。 大于六毫米以上的結(jié)石要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療。 像泌尿系B超。 的體外碎石或者是輸尿管鏡。 或者是兼并等手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。2019年09月12日30389
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王光春副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 泌尿外科 體外震波碎石術(shù)是利用沖擊波從體外將體內(nèi)的腎結(jié)石擊碎，變成細(xì)小的碎塊，以利于從尿路排出體外。最佳適應(yīng)癥：1-2cm腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石禁忌癥：1、凝血功能障礙者（體外震波碎石會(huì)引起結(jié)石周圍腎粘膜、腎實(shí)質(zhì)損傷，如合并凝血功能障礙，會(huì)導(dǎo)致腎血腫、嚴(yán)重持續(xù)性血尿等嚴(yán)重并發(fā)癥）；2、孕婦（因?yàn)檩椛?、緊張、疼痛等可能損傷胎兒或者導(dǎo)致流產(chǎn)）；3、未控制的尿路感染者（震碎損傷和結(jié)石梗阻可導(dǎo)致感染加重，持續(xù)高熱甚至感染性休克）；4、輸尿管狹窄梗阻者（碎石不易通過(guò)狹窄梗阻部位，導(dǎo)致碎石停留在梗阻部位上方形成輸尿管石階，引起腎絞痛，增加后續(xù)取石碎石難度）；5、腎功能不全者（體外震波碎石無(wú)法做到術(shù)后即可解除梗阻，反而可能因?yàn)檎鸩▽?dǎo)致的腎損傷或碎石梗阻進(jìn)一步加重腎功能衰竭）；6、結(jié)石定位困難者（過(guò)度肥胖、小孩老人無(wú)法配合者）；7、嚴(yán)重心肺疾病者。體外震波碎石術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備腎結(jié)石患者先到門診做X線、血常規(guī)、血凝常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，醫(yī)師評(píng)估能否行體外震波碎石術(shù)，并治療尿路感染。如可行體外震波碎石，至1號(hào)樓2樓體外震波碎石中心登記，并于碎石前頭一晚口服瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，第二天早上空腹、攜帶發(fā)票和膠片至1號(hào)樓2樓體外碎石中心行體外震波碎石術(shù)。體外震波碎石術(shù)后的注意事項(xiàng)1、并發(fā)癥觀察：注意術(shù)后血尿、疼痛、發(fā)熱情況，如持續(xù)肉眼血尿伴血塊、持續(xù)劇烈腰痛、>38℃發(fā)熱等情況均需立刻回院就診；2、輔助治療措施：多飲水，增加尿量以利于碎石排出。同時(shí)口服排石沖劑、消炎藥、輸尿管擴(kuò)張藥物輔助排石；3、療效復(fù)查評(píng)估：體外震波碎石術(shù)后10-14天復(fù)查評(píng)估結(jié)石療效，如一次體外震波碎石術(shù)無(wú)效，可累計(jì)震3次，每次間隔10-14天。如3次震波碎石無(wú)效，建議改行其他治療方式。短時(shí)間內(nèi)頻繁體外震波碎石會(huì)顯著增加腎臟大出血、腎臟纖維化等風(fēng)險(xiǎn)。2019年07月08日5746
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喬杰醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脊柱外科 骨質(zhì)疏松或者預(yù)防骨質(zhì)疏松均需要補(bǔ)鈣，但是，患者常常因?yàn)槟I結(jié)石拒絕補(bǔ)鈣，到底能不能補(bǔ)鈣？腎結(jié)石是怎樣煉成的？尿路結(jié)石分為磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等。形成結(jié)石的晶體在尿中過(guò)飽和，通俗講就是濃度超過(guò)溶解能力，晶體就會(huì)像泥沙沉積在河床上一樣沉積下來(lái)，導(dǎo)致腎或輸尿管結(jié)石。在特殊體質(zhì)狀態(tài)下，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、高尿酸血癥，導(dǎo)致尿中鈣質(zhì)、尿酸排泄過(guò)多；泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌變?yōu)榻Y(jié)晶沉積的核心；尿路結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致尿路梗阻、排尿不暢；以及遺傳因素等，均是導(dǎo)致腎或輸尿管結(jié)石的重要因素。還有，尿液酸堿度異常促進(jìn)不同類型結(jié)石的形成。尿pH值降低有利于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石形成，尿pH值升高有利于磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石形成。沒(méi)有異常疾病體質(zhì)，多喝水，保持日尿量2000-3000毫升，不給尿中晶體過(guò)飽和機(jī)會(huì)，注意運(yùn)動(dòng)，將可能形成的小結(jié)晶及時(shí)排出，腎結(jié)石還會(huì)有嗎？！補(bǔ)鈣造成腎結(jié)石嗎？補(bǔ)鈣不但不是導(dǎo)致腎結(jié)石產(chǎn)生的主要原因，適量補(bǔ)鈣還可以預(yù)防結(jié)石發(fā)生的。這是有文獻(xiàn)證實(shí)哦！飲食中的鈣部分從腸道吸收入血，部分滯留在腸道中隨糞便排出體外，正是這部分沒(méi)有吸收入血的鈣結(jié)合了食物中的草酸，減少草酸的吸收，從而不易形成草酸鈣結(jié)石。然而，低鈣飲食會(huì)使多余的草酸鹽進(jìn)入血液，則形成了草酸鈣結(jié)晶，導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。對(duì)于草酸鈣之外的其他類型結(jié)石，需要在某些疾病體質(zhì)前提下形成的，對(duì)于沒(méi)有上述形成結(jié)石的異常體質(zhì)，能夠多飲水，注意運(yùn)動(dòng)，需要補(bǔ)鈣就大膽補(bǔ)鈣吧，記得每日鈣攝入標(biāo)準(zhǔn)為800-1000mg。2019年05月19日1595
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 腎結(jié)石是泌尿結(jié)石中最常見(jiàn)，也是患病率最高的疾病之一?；忌夏I結(jié)石很大一部分原因是因?yàn)榛颊卟唤】档娘嬍沉?xí)慣，那么不小心患上了，該怎樣治療呢？目前治療腎結(jié)石的方法有自然療法、體外碎石以及微創(chuàng)碎石取石手術(shù)等，選擇正確的治療方法，不僅給病人減少痛苦，也給治療過(guò)程簡(jiǎn)單化，減少不必要的費(fèi)用時(shí)間的浪費(fèi)。 腎結(jié)石有哪些自然療法？ 很多患者都前來(lái)咨詢腎結(jié)石的自然療法，其實(shí)所謂腎結(jié)石的自然療法，就是指通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)來(lái)治療腎結(jié)石。 1、補(bǔ)充鎂及維生素B2，提高體內(nèi)草酸的吸收利用率，阻止結(jié)石的生長(zhǎng)；補(bǔ)充維生素B6及非必需胺基酸的氨基乙酸，可以促進(jìn)草酸性結(jié)晶溶解，促進(jìn)結(jié)石排出。 2、飲用開(kāi)水或磁化水，增加尿量，可以起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用，而且還可稀釋尿液減少尿液中晶體沉淀，預(yù)防結(jié)石形成。 3、食用含鉀多的食物，不會(huì)造成堿性尿液，防止結(jié)石形成。多吃蔬菜、水果，比如香蕉等含鉀離子多的食物。 4、經(jīng)常作跳躍運(yùn)動(dòng)，或?qū)δI下盞內(nèi)腎結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)，有利于小腎結(jié)石的排出。 目前治療腎結(jié)石的方法有自然療法、體外碎石以及微創(chuàng)碎石取石手術(shù)等。所謂腎結(jié)石的自然療法，就是指通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)來(lái)治療腎結(jié)石。這種治療方法是比較健康的，患者不防了解一下。2019年03月28日1608
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腎結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
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