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譚善勇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 精神科 在現(xiàn)代社會，隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加，越來越多的人開始感受到身心上的疲憊與不適，其中一種常見的現(xiàn)象便是神經衰弱。神經衰弱，這一聽起來或許有些陌生的詞匯，實際上正悄悄地影響著許多人的生活質量......走近神經衰弱神經衰弱是一種情緒性疾病的癥狀，主要表現(xiàn)為大腦皮層功能興奮與抑制的不協(xié)調，進而引發(fā)一系列臨床癥狀。神經衰弱通常發(fā)生在性格較為內向的人群中，他們在長期的精神壓力之下，容易出現(xiàn)一系列身心不適癥狀。這些癥狀包括但不限于失眠、焦慮、抑郁、煩躁、飲食不佳以及體力乏力等。患者往往表現(xiàn)出工作效率低下、情緒不穩(wěn)定，甚至可能出現(xiàn)體重的顯著變化。神經衰弱的癥狀神經衰弱是一種情緒性疾病的癥狀，主要表現(xiàn)為大腦皮層功能興奮與抑制的不協(xié)調，進而引發(fā)一系列臨床癥狀。神經衰弱通常發(fā)生在性格較為內向的人群中，他們在長期的精神壓力之下，容易出現(xiàn)一系列身心不適癥狀。這些癥狀包括但不限于失眠、焦慮、抑郁、煩躁、飲食不佳以及體力乏力等?；颊咄憩F(xiàn)出工作效率低下、情緒不穩(wěn)定，甚至可能出現(xiàn)體重的顯著變化。神經衰弱的癥狀精神易興奮又易疲勞??患者常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，或腦力遲鈍，肢體無力，困倦思睡。特別是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困難，使工作效率顯著減退。情緒變化大?患者情緒易激惹、易煩惱、易緊張，常出現(xiàn)暴躁、易怒、委屈、傷感等情緒，嚴重時甚至會出現(xiàn)自殺傾向。睡眠障礙??表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、多夢等。失眠是神經衰弱患者常見的癥狀之一，嚴重影響患者的日常生活和工作。肌肉緊張性疼痛??患者常感到肌肉疼痛，特別是頸部、肩部和背部肌肉，這種疼痛往往與精神緊張和疲勞有關。植物神經功能紊亂?患者常出現(xiàn)心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘等癥狀。神經衰弱的原因首先，精神因素無疑是導致神經衰弱的重要推手。隨著工作壓力的日益增長和生活節(jié)奏的不斷加快，人們往往面臨著前所未有的心理負荷。長期處于高壓狀態(tài)，加之人際關系的微妙與緊張，使得大腦神經持續(xù)緊繃，不良情緒如影隨形，逐漸侵蝕著心理防線，最終可能誘發(fā)神經衰弱。這種由精神層面累積的壓力，成為現(xiàn)代人難以忽視的心理隱憂。除了精神層面的壓力，軀體因素同樣不容忽視。一些看似與心理無直接關聯(lián)的疾病，如感染、中毒或長期營養(yǎng)不良，它們通過影響身體的整體機能，間接地對神經系統(tǒng)造成沖擊。這些軀體疾病不僅削弱了身體的抵抗力，還可能引發(fā)一系列生理與心理的連鎖反應，為神經衰弱的發(fā)生埋下伏筆。因此，關注并妥善治療軀體疾病，對于預防和改善神經衰弱具有重要意義。環(huán)境，作為人類生存的外部空間，其質量直接影響著我們的身心健康。長期處于嘈雜、不安定的環(huán)境中，人的身心難以得到真正的放松與恢復，休息與睡眠的質量大打折扣。此外，持續(xù)暴露于噪聲、強光、刺激性氣味或污染空氣中，這些不良環(huán)境因素不斷刺激著我們的感官神經，加劇了神經系統(tǒng)的負擔，長此以往，便有可能誘發(fā)神經衰弱。不容忽視的是個人因素在神經衰弱發(fā)生發(fā)展中的作用。每個人的性格特征、心理素質以及應對壓力的方式都是獨一無二的。有些人天生敏感多慮，對壓力的反應更為強烈；有些人則可能缺乏有效的應對機制，面對困難時容易陷入消極情緒。這些個人特質不僅影響著個體對外部環(huán)境的感知與反應，還直接關聯(lián)到神經衰弱的易感性。治愈神經衰弱神經衰弱作為一種復雜的身心疾病，其治療往往需要一個全方位、多層次的策略，以最大程度地促進患者的康復與福祉。心理治療在神經衰弱的治療中占據核心地位。通過專業(yè)的心理疏導，心理醫(yī)生能夠幫助患者識別并理解自身情緒與壓力的根源，引導其以更積極、健康的心態(tài)面對生活中的挑戰(zhàn)。認知行為療法作為一種常用的心理治療方法，旨在調整患者的思維模式和行為習慣，減少負面情緒的影響，提升自我認知與情緒管理能力，從而有效緩解精神壓力，改善整體情緒狀態(tài)。針對神經衰弱患者出現(xiàn)的不同癥狀，如情緒低落、焦慮不安、睡眠障礙等，醫(yī)生會根據具體情況開具相應藥物進行治療?？挂钟羲幒涂菇箲]藥能有效調節(jié)神經遞質平衡，改善患者的情緒狀態(tài)，使其重新找回生活的樂趣與希望。而鎮(zhèn)靜催眠藥則針對睡眠問題，幫助患者建立規(guī)律的睡眠周期，恢復良好的睡眠質量，為身體與心靈的恢復提供有力保障。物理治療以其獨特的優(yōu)勢，在神經衰弱的治療中發(fā)揮著重要作用。針灸、推拿、按摩等療法通過刺激經絡、穴位，不僅能夠有效緩解患者因長期緊張導致的肌肉疼痛與僵硬，還能促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，為身體各系統(tǒng)提供更多的養(yǎng)分與氧氣，促進整體康復。此外，這些物理治療方法還能在一定程度上放松身心，增強患者的舒適感與幸福感。生活方式的調整對于神經衰弱的預防與治療同樣至關重要?；颊邞Ρ３忠?guī)律的作息時間，確保充足的睡眠與休息，避免過度勞累與熬夜，以減少對神經系統(tǒng)的過度負荷。在飲食上，應注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素、礦物質及優(yōu)質蛋白的食物，以支持身體各項功能的正常運轉。同時，積極參與體育鍛煉和社交活動，不僅能夠增強體質，提高抵抗力，還能在互動中釋放壓力，增進心理健康，為康復之路增添更多色彩。2024年09月19日
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楊可冰主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 神經衰弱是我們日常生活中特別常見的一類神經癥，患上這種病之后，患者會有煩躁情緒。對聲、光等刺激物的感受性異常增高、失眠、多夢易醒等癥狀?！ ∮捎谏窠浰ト跽叽竽X神經活動長期處于緊張狀態(tài)，這就導致大腦興奮與抑制功能失調，患者會感到精神易興奮、腦力易疲勞、情緒不穩(wěn)定等神經功能性障礙。神經衰弱的人有以下這些表現(xiàn)類型，需要大家了解： 1、“睡不著”興奮型 主要表現(xiàn)為睡眠障礙，患者會感到頭痛、頭昏、記憶力下降，有些也會煩躁、易激動，但大多數會表現(xiàn)為入睡困難為主，盡管很累，但大腦思維活躍睡不著，且還伴有植物神經功能紊亂，以怕熱、自覺皮膚發(fā)熱、心慌為主?！ ?、“怕冷畏寒”憂郁型 主要表現(xiàn)為思慮過多，意志消沉，對外界很多事情不敢興趣，遇到問題愛鉆牛角尖。睡眠方面以早醒為主，且有頭昏的癥狀。還會有怕冷、皮膚發(fā)涼、出冷汗、不思飲食等表現(xiàn)。 3、混合型：興奮與憂郁表現(xiàn)之和 這類患者會有興奮和憂郁型兩種類型，隨著病程的延長，興奮型不經治療可以轉為憂郁型，而憂郁型也可能轉為興奮型。兩種癥狀兼有者稱之為混合型?！ 〗洷姸嗑癫W家的調查研究認為：神經衰弱與社會心理因素、易感素體因素以及維持因素密切相關。長期的精神壓力大、遭受過心理創(chuàng)傷，如家庭糾紛，婚姻不幸，失戀，人際關系緊張等，會出現(xiàn)神經衰弱，另外，遺傳、人格類型等因素也會導致神經衰弱的出現(xiàn)。 神經衰弱患者若受到不良影響，很容易形成惡性循環(huán)，導致癥狀更嚴重。但總的來說，神經衰弱如果影響正常生活、工作，就應該及時就醫(yī)。日常生活中也要多運動放松，消除軀體上的不適感。2022年05月19日552
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馮強副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 臨床心理科 神經衰弱被定義為一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，它以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀以及肌肉緊張性疼痛和睡眠等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體疾病、腦器質性病變，也不是其他心理障礙的一部分（中華醫(yī)學會精神科分會，2001）。神經衰弱多數緩慢起病，就診時往往已有數月的病程，并可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應激因素，偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯誘因者。 我國在20世紀50年代末60年代初，對神經衰弱的病因曾進行大量調查研究，認為神經系統(tǒng)功能過度緊張是神經衰弱的主要原因，且多見于腦力勞動者。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內心沖突的一些因素，如學習和工作不適應、人際關系緊張、事業(yè)挫折、婚戀問題和長期思想矛盾等，可使神經活動過程強烈而持久地處于緊張狀態(tài)，超過了神經系統(tǒng)功能所能承受的限度，即可發(fā)生神經衰弱。此外，腦力勞動的過分緊張繁重并伴有情緒的持續(xù)緊張，工作和學習安排不當，忙亂無緒，缺乏勞逸結合或生活和睡眠規(guī)律的破壞，也可能導致神經衰弱。性格孤僻、膽怯、敏感多疑、好強、遇事易緊張、缺乏自信者易得此病。在疾病的發(fā)展過程中，由于患者對神經衰弱缺乏正確認識，而對疾病所引起的各種身心反應存在過分擔憂和緊張情緒。沉重的心理負擔可進一步加重原有的神經活動過度緊張的狀況，而形成惡性循環(huán)，使癥狀持續(xù)下去，或反復波動而遷延不愈。 神經衰弱的治療一般應以心理治療為主，輔以藥物、物理以及一般的心理衛(wèi)生措施。在心理治療方面，應重視支持性心理治療，注意與患者建立良好的治療關系，根據不同的情況進行治療。與此同時，引導患者認識疾病的性質，指出此病是完全可以治療的，消除患者的緊張情緒和顧慮心理，打破由此而發(fā)生的“惡性循環(huán)”。2021年08月19日1521
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繆顏嶸主治醫(yī)師 深圳市龍崗中心醫(yī)院 臨床心理科 那所謂的一個長期的神經衰弱會有什么樣的嚴重后果呢？一般我們說長期的神經衰弱會導致一些比如說睡眠呀，情緒的問題，那他長時間的一個衰弱之后，他還有可能導致心腦血管的一個供血不足問題，那我們會出現(xiàn)比如說頭暈呀，心慌啊，心臟早搏啊，然后包括情緒上的一個抑郁焦慮的問題啊，睡眠長時間不好之后的一個血壓控制不好，然后容易出現(xiàn)這些，呃，軀體疾病的一個情況，我們一般說心身是統(tǒng)一的，所以說當我們的心情不好，或者是說我們整個身體狀態(tài)出問題的時候，那他一定是牽一發(fā)而動全身的，那至于會不會說影嚴重影響到比如說，呃，其他的臟器，一般的話，除非你很長時間在合并其他的并發(fā)癥，剩下的是不會的。2020年09月01日1268
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徐道祥主任醫(yī)師 溫州市第七人民醫(yī)院 臨床心理科 神經衰弱 神經衰弱是以腦和軀體功能衰弱為特征的一類神經癥。臨床特點為腦力活動和體力活動的易疲勞與易興奮，伴有煩惱、易激惹等情緒癥狀以及疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀為主要表現(xiàn)的一類神經癥。神經衰弱癥狀不是繼發(fā)于某種軀體疾病和神經系統(tǒng)疾病，也不是任何其他精神疾病癥狀的一部分。 臨床表現(xiàn)： 神經衰弱的臨床表現(xiàn)主要有兩方面。一方面表現(xiàn)為腦力的易疲勞，患者常主訴用腦后備感疲倦，記憶力減退，注意力集中困難，腦子反應遲鈍，精力不足，頭暈、緊張性頭痛，學習與工作效率明顯下降。另一方面表現(xiàn)為身體的易疲勞，日常活動后即感到勞累，疲憊不堪，身體虛弱感，肌肉酸痛，難以放松。經過正常的休息后，疲勞感不能像健康人那樣很快消除?；颊咄瑫r伴有心情不愉快、情緒不穩(wěn)、易激惹、煩躁、膽怯及敏感等。此外，令人不快的回憶及聯(lián)想增多，難以控制。自主神經功能紊亂的癥狀也較常見，如心動過速、多汗、血壓偏高或偏低等。睡眠障礙可表現(xiàn)為各種類型的失眠，如入睡困難、多夢、缺乏睡眠感、醒后不解乏、睡眠節(jié)律紊亂，也可表現(xiàn)為睡眠過度。 診斷要點： 在輕度的腦力或體力活動后即產生持續(xù)而痛苦的疲勞感。 感到精力不足，注意力不能集中持久，學習或工作效率明顯下降。 情緒易激動、煩惱、不能放松，令人不愉快的回憶和聯(lián)想增多。 軀體的功能性主訴增多，常伴睡眠障礙。 治療原則： 心理治療及咨詢：主要是支持性心理治療。通過向患者講解有關醫(yī)學知識，使其充分了解所患疾病的性質，以正確的態(tài)度對待疾病，客服不健康的性格特點，轉移對疾病的注意力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。常用的治療方法有集體心理治療、小組治療、個別心理治療等。另外，認知療法和森田療法對神經衰弱具有較好的治療效果，也可選用，但需要由專科醫(yī)生完成。 藥物治療：根據患者的癥狀特點，合理選擇藥物治療，常能提高治療效果。若興奮癥狀明顯，可選用抗焦慮或鎮(zhèn)靜劑；若衰弱癥狀明顯，可選用興奮劑和促腦代謝劑。如果白天精神不振，夜里精神興奮，則白天選用興奮劑，晚上選用鎮(zhèn)靜劑，促其恢復正常的生物節(jié)律。興奮劑常用咖啡因，劑量一般為100-200mg/d,分1-2次在上午和下午上班時間口服。2020年05月06日1922
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黃志亮副主任醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 胸心血管外科 一、概述神經衰弱(neurathenia)是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經性障礙，這些癥狀均不能歸因于軀體疾病、腦器質性病變或其他精神疾病，但病前可以有持久的情緒緊張和精神壓力。該病是由素質、軀體、心理、社會和環(huán)境等諸多因素引起的一種整體性疾病，感染、中毒、營養(yǎng)不良、內分泌失調等都可成為其病因。人類中樞神經系統(tǒng)的活動，在機體各項活動中起主導作用。而大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性，一般情況下并不容易引起神經衰弱或衰竭。在緊張的腦力勞動之后，雖然產生了疲勞，但稍事休息或睡眠后就可以恢復，但是，強烈緊張狀態(tài)的神經活動，一旦超越耐受極限，就可能產生神經衰弱。二、臨床表現(xiàn)神經衰弱病人臨床表現(xiàn)復雜，同時有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來可分為六大類癥狀：1.腦力不足、精神倦?。夯颊呓洺８械骄Σ蛔?、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。2.對內外刺激的敏感：①沒有器質性病變存在；②病人對某個部位、某個癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除；③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會變動；④病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性：①易煩多憂；②易喜善怒。4.緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關系，即使休息也無法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復雜，可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛。總的來說，神經衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多，但與情緒緊張密切相關。5.失眠、多夢：神經衰弱病人，由于大腦皮質的內抑制下降，神經易興奮，睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒后又難以再睡。長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學習、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復影響，終為神經衰弱的失眠癥。神經衰弱的病人常訴“睡不著”，典型經過是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著，病人可能會試用各種方法使自己靜下來，或做其它放松試驗，但往往無效。此時，病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感，時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等，都會成為其失眠的理由，病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會有“理由”失眠，如自己的心跳也會煩得無法入睡，這樣折騰數小時才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。6.心理生理障礙有些神經衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經不調等，很容易把該疾病的基本癥狀掩蓋起來。焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經常對現(xiàn)實生活中的某些問題過分擔心或煩惱，也會對未來可能發(fā)生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱?？偟膩碚f，神經衰弱病人的臨床表現(xiàn)是復雜的，通常認為最主要的表現(xiàn)是易興奮、易激惹；腦力易疲乏，如看書學習稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中；頭痛、部位不固定；睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢；植物神經功能紊亂，可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經失調、早泄；繼發(fā)性疑病觀念。7.并發(fā)癥：病人往往會出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，植物神經功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘；女病人還可以出現(xiàn)月經不調，男病人則出現(xiàn)陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面，出現(xiàn)各種睡眠障礙也是非常普遍的。三、醫(yī)技檢查為了消除這些觀念及排除可能的器質性病變，故需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。四、診斷依據1.符合神經癥的診斷標準。2.以腦功能衰弱癥狀為主要臨床相，至少有下述癥狀中的3項：①衰弱癥狀：腦力易疲勞，感到沒精神，自覺“腦子遲鈍”，注意不集中或不能持久，記憶差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。②情緒癥狀：煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等?？捎休p度焦慮或抑郁，但在病程中只占很少一部分時間。③興奮癥狀：精神易興奮，回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語運動增多。④肌肉緊張性疼痛：緊張性頭痛，肢體肌肉酸痛。⑤睡眠障礙：如入睡困難、多夢、睡醒后感到不解乏、睡眠感喪失、睡眠醒覺節(jié)律紊亂等。3.排除其他神經癥、腦和軀體疾病及慢性中毒所致的神經衰弱狀態(tài)、精神分裂癥早期和抑郁癥等。4.社會功能無明顯變化，但有一定影響。五、容易誤診的疾病1.需要與腦器質性和軀體疾病，輔助檢查可與之鑒別。2.精神分裂癥：精神分裂癥早期和緩解期，可出現(xiàn)神經衰弱癥狀。但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度，無迫切求治要求，并有相應的精神病性癥狀，可資鑒別。3.其他神經癥：神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等。若患者有這類疾病的典型癥狀，按等級鑒別診斷原則，應首先診斷為其他類別的神經癥。4.抑郁癥：鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者常被誤診為神經衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感，兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此，臨床上診斷神經衰弱時，必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落、愉快感桑、對日常生活興趣喪失、自責自罪、常萌生消極自殺的意念?；颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動，早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。5.慢性疲勞綜合癥：這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的，不能以休息解決的。病程持續(xù)半年以上的綜合癥、且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節(jié)痛、頭脹痛、活動持久性疲勞、神經心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)。體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6～38.6℃)，非滲出性咽炎，及頸前、后部或咽峽部淋巴結腫大、觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀體征，因而有助于與神經衰弱鑒別。六、治療原則一般以心理治療為主，輔以藥物、物理或其他療法。1.心理治療：是治療該疾病的基本方法。由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學知識，使病人對該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)，并予講解治療方法，使患者主動配合，充分發(fā)揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法，主張順應自然，是治療神經衰弱的有效方法之一。有條件的醫(yī)院也可以選用。2.藥物治療⑴抗焦慮藥物：可分別選用安定2.5～5.0mg，舒樂安定1～2mg，阿普唑侖0.4～0.8mg，氯羥安定1～2mg，每日3次，連用1～2周。⑵鎮(zhèn)靜催眠藥，睡眠障礙明顯者，可分別選用三唑侖0.25～0.5mg，硝基安定5～10mg，或氯硝安定2～4mg，每晚睡前服，連用1～2周。⑶焦慮、抑郁明顯，有早醒者可選用三環(huán)類藥物，阿米替等，多慮平25～50mg，睡前服1次。⑷五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀、帕羅西汀等對伴有焦慮、抑郁癥狀者亦可使用。3.中藥和針灸。4.物理療法：對頭痛、頭昏、失眠有效。用生物反饋療法、平流電鈣離子透入及電按摩療法等。七、預防引起神經衰弱的原因有環(huán)境因素和內在因素，因此，應該從這兩方面來進行預防。1.正確認識自己：對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動，好高騖遠，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費盡心機都是不好的。2.培養(yǎng)豁達開朗的性格：自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無難事，只怕有心人。只要你對培養(yǎng)良好的性格有心有意，良好的性格自然會對你有情有義。3.提倡顧全大局：遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關系時，提倡嚴于律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時，尤應如此。4.善于自我調節(jié)，有張有弛：對于工作過于緊張。過于繁忙，或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調節(jié)，合理安排好工作、學習和生活的關系，做到有張有弛，勞逸結合，這樣做還能提高工作效率。5.求助于醫(yī)務人員：如果自我調節(jié)不好，出現(xiàn)一些不能解決的心理問題或疾病先兆時，應立即求醫(yī)，進行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫(yī)，但也不能有病亂投醫(yī)。2019年05月05日6964
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劉波主治醫(yī)師 自貢市精神衛(wèi)生中心 兒童青少年情緒障礙門診 大家好，我是劉波醫(yī)生，現(xiàn)在我們談一談神經衰弱和抑郁癥有什么區(qū)別啊，我們大家經常掛在嘴邊的神經衰弱。 到底是一個什么樣的表現(xiàn)啊，神經衰弱，他是主要表現(xiàn)為我們的神經啊，過于敏感，嗯，就是很容易疲勞啊，但是我們能夠正常的生活，工作，呃，它表現(xiàn)為持續(xù)性呃，時間短啊，就是稍微用了活動以后就會覺得特別的疲勞啊，覺得自己精力不足，表現(xiàn)出一種軀體癥狀，比如說頭昏頭痛啊，心慌，胸悶，乏力等等啊蓉就是神經容易疲勞的表現(xiàn)，那么跟我們抑郁癥是完全不同的概念，抑郁癥的話，它表現(xiàn)為持久到莫名其妙的情緒低落，高興不起來，皮還有疲乏感啊，有想死的念頭是屬于兩種不同的疾病。2019年04月19日10954
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