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黃吉煒主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 【一定注意?。。 績H限術(shù)后定期隨訪-不需要輔助治療的患者。術(shù)后行輔助治療的患者，復(fù)查周期和項目需要和黃吉煒主任詳細(xì)溝通確認(rèn)。?1、腎腫瘤術(shù)后第一次復(fù)查沒有問題，再過多久進(jìn)行第二次復(fù)查呢？①一般第一次復(fù)查后，再過6個月進(jìn)行第二次復(fù)查（術(shù)后9個月左右）②如果惡性程度較高，患者分期較高，或者患者比較年輕，有腫瘤家族史。需要酌情縮短復(fù)查時間，比如術(shù)后6個月左右進(jìn)行第二次復(fù)查。?2、第二次復(fù)查，需要復(fù)查什么項目呢？腎平掃磁共振（或腎增強(qiáng)磁共振），血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，CRP,血沉?3、外地患者是否可以在當(dāng)?shù)貜?fù)查？當(dāng)?shù)貜?fù)查之后如何找主任看結(jié)果？①外地患者可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查；②檢查結(jié)果出來之后，可以通過微信“網(wǎng)上診室”或通過“好大夫在線”留言，和黃吉煒醫(yī)生聯(lián)系?4、上海本地患者如何復(fù)查？①如果惡性程度一般，可以周三上午或周五上午，去仁濟(jì)醫(yī)院東院【腎臟、輸尿管腫瘤】專病門診就診，就診復(fù)查。掛號方式：第一步：微信關(guān)注“上海仁濟(jì)醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)號”第二步：選擇“自助服務(wù)”第三步：選擇“自助預(yù)約”第四步：點擊“同意”第五步：左側(cè)列表找到【泌尿外科】-選擇【普通專病】-下滑找到【腎臟、輸尿管腫瘤】第六步：下滑找到【腎臟、輸尿管腫瘤】第七步：選擇周三上午或周五上午的時間，按提示掛號即可。②如果惡性程度較高，患者分期較高，或者患者比較年輕，有腫瘤家族史?？梢哉尹S吉煒醫(yī)生門診復(fù)診。掛號方式：第一步：微信關(guān)注“上海仁濟(jì)醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)號”第二步：選擇“自助服務(wù)”第三步：選擇“自助預(yù)約”第四步：點擊“同意”第五步：上方搜索框直接搜索【黃吉煒】醫(yī)生，（或在左側(cè)列找到【泌尿外科】-選擇【專家門診/特需門診】-下滑找到【黃吉煒】醫(yī)生）第六步：點擊【黃吉煒】醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)生個人頁第七步：選擇周三或周四，按提示選擇時間并預(yù)約③結(jié)果出來后，可以通過微信“網(wǎng)上診室”或通過“好大夫在線”上傳給黃吉煒醫(yī)生查看。?【特殊說明】1、線上復(fù)診看結(jié)果時，除了最新的復(fù)查結(jié)果，把手術(shù)記錄、出院小結(jié)、術(shù)后病理、術(shù)后輔助治療情況一并上傳，方便黃吉煒醫(yī)生更好地回憶起您的情況，指導(dǎo)后續(xù)診療。2、如果惡性程度較高，患者分期較高，或者患者比較年輕，有家族史，可能需要進(jìn)行基因檢測或者進(jìn)行輔助治療。?黃吉煒醫(yī)生將持續(xù)為大家提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療，盡可能的為大家提供幫助，幫您解決相應(yīng)問題，感謝各位患友的關(guān)注！2023年03月07日
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寧豪副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 “腎部分切除術(shù)”是切除腫瘤及周邊部分正常腎組織，達(dá)到完整切除腫瘤并保留腎臟目的一種手術(shù)方式。對于無轉(zhuǎn)移的早期局限性腎癌，腎部分切除術(shù)的療效等同根治性腎切除術(shù)；因保留了更多有功能的腎組織，患者生活質(zhì)量更高。保腎手術(shù)難易程度與腫瘤位置關(guān)系密切，若腎臟腫瘤外凸于腎臟表面，則腎部分切除手術(shù)相對簡單：若腎臟腫瘤完全位于腎臟實質(zhì)內(nèi)不外凸，則手術(shù)復(fù)雜性及難度顯著增加，尤其是生長在腎竇內(nèi)的腫瘤，保腎手術(shù)難度非常大。因為與腎臟功能相關(guān)的重要結(jié)構(gòu)：腎動脈、腎靜脈及輸尿管均位于腎竇內(nèi)。保腎手術(shù)要求完整切除腫瘤還不能傷及這些重要結(jié)構(gòu)。保腎難度：外凸型＜完全內(nèi)生型＜腎竇內(nèi)型以下是我于2021年完成的幾例腹腔鏡下（微創(chuàng)技術(shù)）腎竇內(nèi)型腎部分切除術(shù)，患者均實現(xiàn)了切瘤保腎的愿望，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后3-6天出院，目前隨訪復(fù)查1年多，均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。2023年02月06日247
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 在您確定手術(shù)日期后，首先要調(diào)整好心理狀態(tài),良好的情緒、充足的睡眠、積極的心理準(zhǔn)備是保證手術(shù)順利進(jìn)行的首要條件。除了心理準(zhǔn)備外，您還需要做以下的術(shù)前準(zhǔn)備:???（1）適應(yīng)性鍛煉：長期吸煙者，手術(shù)前1～2周停止吸煙，以減少上呼吸道的分泌物。并在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸、排痰的練習(xí)。???（2）飲食管理：術(shù)前一日清淡飲食為主，盡量吃易消化的食物。遵醫(yī)囑禁食禁水，以防麻醉和手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐而誤吸入肺。???（3）腸道準(zhǔn)備：全麻或椎管內(nèi)麻醉者，手術(shù)前一日晚灌腸或口服排泄藥物，排除積存的糞塊，可減輕術(shù)后腹脹，并防止麻醉后肛門松弛糞便污染手術(shù)臺。（4）手術(shù)前用藥：體質(zhì)差伴營養(yǎng)不良的患者，術(shù)前數(shù)日可適當(dāng)輸入適量營養(yǎng)液，手術(shù)當(dāng)日遵醫(yī)囑給予預(yù)防性抗菌素靜脈輸液，可使手術(shù)過程中血液內(nèi)和手術(shù)視野內(nèi)保持一定濃度的抗菌素，對減少術(shù)后切口感染的發(fā)生率有一定作用。如您有長期服用的口服藥，請咨詢過醫(yī)生后再服用。（5）手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備：按手術(shù)要求剃去手術(shù)部位毛發(fā)，清除皮膚污垢，術(shù)前一日應(yīng)洗澡和修剪指（趾）甲，剃須。手術(shù)日早晨更換清潔的病號服。（6）配血：抽取血樣做交叉配血試驗，以備手術(shù)中用血。???（7）完成藥物皮試。???（8）術(shù)前患者如出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱，女患者來月經(jīng)，請及時告訴醫(yī)護(hù)人員。術(shù)日晨患者要更換干凈病號服：不穿內(nèi)衣褲、襪子；禁止化妝，不要涂口紅和指甲油，以免影響醫(yī)務(wù)人員觀察病情，若紋過唇，須告知醫(yī)務(wù)人員；摘下所有金屬物品，如手表、首飾、眼鏡、假牙（可活動義齒）等，交與家屬保存好。術(shù)前遵醫(yī)囑穿抗血栓彈力襪，防止下肢靜脈血栓的形成。???（9）術(shù)前談話簽字請于術(shù)日前一天按醫(yī)師預(yù)約時間為準(zhǔn)。???（10）家屬術(shù)前應(yīng)該伴患者左右，安慰患者。手術(shù)時，請家屬在手術(shù)室門外等候，當(dāng)日晚家屬安排好留一人陪護(hù)或由院方監(jiān)護(hù)。2023年01月13日457
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腎腫瘤相關(guān)科普號
陳勇輝醫(yī)生的科普號
陳勇輝 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
泌尿外科
1908粉絲42.1萬閱讀
周哲醫(yī)生的科普號
周哲 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
泌尿外科
343粉絲1.2萬閱讀
陳朝暉醫(yī)生的科普號
陳朝暉 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
232粉絲18.8萬閱讀