安眠藥是一種常見的藥物，用于治療失眠和其他睡眠障礙。這些藥物通常是處方藥，需要醫(yī)生的建議和監(jiān)督使用。安眠藥的類型安眠藥有多種類型，包括苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、抗精神病藥物、褪褐色素和褪黑色素受體激動(dòng)劑。這藥物的作用方式不同，但都可以幫助人們?nèi)胨捅３炙?。另外，還有中藥和中醫(yī)可以促進(jìn)睡眠苯二氮?類藥物屬于第二代安眠藥，是最常見的安眠藥，包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等。這些藥物通過非選擇性激活大腦中的γ-基丁酸（GABA）神經(jīng)遞質(zhì)的作用，抑制中樞神經(jīng)，幫助人們?nèi)胨?。這類藥物起效快、安全、易被患者接受、是最常用的一類安眠藥。這類藥物還有抗焦慮、肌松和抗抽搐作用。這類藥物在體內(nèi)起作用長短不一。短效的三唑侖、奧沙西泮起作用維持時(shí)間短，容易出現(xiàn)過量，并且服用后患者可導(dǎo)致自殺傾向。中效的勞拉西泮、阿普唑侖，容易出現(xiàn)肌肉松弛，容易摔倒。長效的氟西泮、艾司唑侖，容易出現(xiàn)體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致晨起頭昏、腦脹和嗜睡，容易摔倒而骨折。苯二氮?類藥物驟然停藥會(huì)發(fā)生戒斷綜合征，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。另外，這類藥物還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)譫妄。更重要的是長期服用，會(huì)導(dǎo)致成癮或者依賴。非苯二氮?類藥物包括佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦等。這些藥物選擇性γ-基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)激動(dòng)劑。這類藥物沒有抗焦慮、肌松和抗抽搐作用。這類藥物也有影響記憶作用，長期服用也會(huì)發(fā)生依賴和停藥戒斷綜合征的情況。佐匹克隆和右佐匹克隆有明顯口苦癥狀，不易被患者接受。這類藥物多屬于第三代安眠藥。第一代安眠藥譬如巴比妥類藥物、水合氯醛等。這些藥物安全性低、副作用大或者服用不方便，目前在臨床上被淘汰了。只在某些麻醉領(lǐng)域還在使用。睡眠障礙除了和入睡困難有關(guān)外，還和心理問題交織在一起，特別是焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理問題密切相關(guān)。部分抗抑郁藥物有助于睡眠，譬如曲唑酮、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物。這類藥物單獨(dú)或者和苯二氮?類藥物聯(lián)用對伴有抑郁的睡眠障礙者有很好療效。這類藥物都有相對較多的副作用，需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不建議自購使用。有些抗精神病類藥物，譬如氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、拉莫三嗪這類藥物有強(qiáng)大的中樞神經(jīng)抑制作用，對于頑固的失眠癥有較好的療效。這類藥物副作用大，對認(rèn)知功能和記憶功能損害大，不建議輕易使用。安眠藥的使用注意事項(xiàng)安眠藥是一種用于治療失眠的藥物，但是如果不正確使用，可能會(huì)帶來一些不良影響。以下是使用安眠藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)：1.僅在醫(yī)生的建議下使用。安眠藥是一種處方藥，只有在醫(yī)生的建議下才能使用。不要自行購買或使用他人的安眠藥。2.不要超過建議用量。使用安眠藥時(shí)，一定要按照醫(yī)生的建議使用，并且不要過建議用量。超量使用會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。3.不要與藥物混用。安眠藥不應(yīng)與其他藥物混用，其是酒精類藥物。這可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。4.不要長期使用。安眠藥不應(yīng)長期使用，因?yàn)殚L期使用可能會(huì)導(dǎo)致依賴性和耐藥性。5.遵循使用說明。在使用安眠藥時(shí)，一定要遵循使用說明，包括使用時(shí)間、劑量和注意事項(xiàng)等。6.不要在駕車或操作機(jī)器時(shí)使用。安眠藥可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡和反應(yīng)遲鈍，因此不要在駕車或操作機(jī)器時(shí)使用。7.孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用。安眠藥可能會(huì)對胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用?？傊褂冒裁咚帟r(shí)一定要注意安全和正確使用，遵循醫(yī)生的建議，并遵循使用說明。如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，請立即咨詢醫(yī)生。

孕期由于體內(nèi)激素的影響，在非孕期從來不失眠的孕婦孕期會(huì)出現(xiàn)失眠，在非孕期失眠的孕婦孕期則會(huì)更嚴(yán)重。妊娠期間(尤其是晚期妊娠)的睡眠是碎片化的，其特點(diǎn)是進(jìn)入睡眠后覺醒更多，淺睡眠增多，以及深度睡眠減少。其中一些原因包括夜尿、夜間胃食管反流、焦慮、不安腿或腿部痛性痙攣、腰痛、身體受限而不能采取舒適睡姿，以及主要發(fā)生于肥胖女性的阻塞性睡眠呼吸暫停。改善睡眠的建議包括：在低刺激環(huán)境下保持有規(guī)律的睡眠計(jì)劃；睡前幾小時(shí)減少攝入液體量；午后避免攝入咖啡因；睡前至少數(shù)小時(shí)前定期鍛煉至少20分鐘；在膝蓋之間、腹部下方和背后放置枕頭，以解除腰部的壓力；避免打開明亮的燈，因?yàn)闊艄馓習(xí)岣咔逍讯?；使用放松技巧，比如冥想；避免白天晚些時(shí)候的小睡。慢性失眠患者可獲益于針對失眠的認(rèn)知行為治療。孕婦應(yīng)盡量避免使用助眠藥物。如果非藥物干預(yù)不成功，且孕婦要求使用藥物治療，我們建議將褪黑素作為妊娠期入睡性失眠的一線藥物治療。應(yīng)告知孕婦，使用褪黑素對人類的妊娠、胎兒或新生兒均無毒性；不過，該藥原形可自由穿過胎盤，因此母體和胎兒的藥物水平可能相同，且關(guān)于褪黑素對妊娠影響的資料極少，潛在的風(fēng)險(xiǎn)尚不能完全確定。

失眠癥的刺激控制療法（StimulusControlTherapy，SCT)，最早由Bootzin醫(yī)生提出治療失眠癥。刺激控制療法的原理就是要加強(qiáng)床和臥室作為睡眠的線索，同時(shí)削弱睡眠把床和臥室作為喚醒的線索，并發(fā)展出一致的睡眠-覺醒制定計(jì)劃以幫助保持改進(jìn)睡眠。SCI被推薦用于所有的失眠患者，其具體實(shí)施步驟如下：1.只有在困的時(shí)候才躺下來睡覺。2.除了睡覺，不要用你的床做任何事。也就是說，不在床上閱讀，不在床上看電視，吃東西，或者在床上擔(dān)心某件事情。性行為是唯一的例外規(guī)則。在這種情況下，這些指示必須在執(zhí)行以后你才能打算去睡覺。3.如果你發(fā)現(xiàn)自己無法入睡，起身到另一個(gè)房間去。你想待多久就待多久，然后回到臥室睡覺。而且我們不希望你看鐘，我們希望你立即離開床，如果你不馬上入睡。記住，我們的目標(biāo)是把你的床和快速入睡聯(lián)系起來!如果你在床上的時(shí)間超過了10分鐘不睡覺而你卻沒有起床，你就沒有遵循這個(gè)指導(dǎo)。4.步驟3實(shí)施后出現(xiàn)了步驟1的時(shí)候，就返回房間繼續(xù)入睡，如果你仍然無法入睡，重復(fù)步驟(3)。在整個(gè)晚上盡可能頻繁地這樣做。5.不管怎樣，設(shè)置好你的鬧鐘，每天早上在同一時(shí)間起床。不要管你晚上睡了多久。這將幫助你的身體獲得一致的睡眠節(jié)奏。6.白天不打盹。非常歡迎大家線上線下找我咨詢。