-
胡思帆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 不知你是否有類(lèi)似體驗(yàn)：小王是高三學(xué)生，由于晚上學(xué)習(xí)效率高，近半年基本每晚都熬夜到凌晨三點(diǎn)才入睡，因上學(xué)不得不早起床，醒后白天上課時(shí)一直打瞌睡，需要到中午或下午才能完全醒來(lái)。周末凌晨三點(diǎn)睡，睡到下午自然醒，醒后精氣神很好。但由于快要高考，小王這樣該睡的時(shí)候不睡，該醒的時(shí)候不醒，家屬十分擔(dān)心影響高考成績(jī)，因此去醫(yī)院就診。醫(yī)生告知小王及家屬，他患有睡眠時(shí)相延遲綜合征。家屬和小王都比較好奇，這是什么病呢？得了這個(gè)病如何治療呢？?什么是睡眠時(shí)相延遲綜合征？睡眠時(shí)相延遲綜合征（Delayedsleepphasesyndrome,DSPS）是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，患病率為1%～16%。主要表現(xiàn)為在社會(huì)常規(guī)作息時(shí)間內(nèi)難以入睡和保持覺(jué)醒，通常推遲時(shí)間≥2小時(shí)。每天入睡時(shí)間和覺(jué)醒時(shí)間基本固定一致，常在凌晨2:00～6:00開(kāi)始睡覺(jué)，在白天10:00～13:00之間覺(jué)醒。如果按照自己的作息時(shí)間睡眠，睡眠時(shí)間和質(zhì)量正常。如果早晨被強(qiáng)制喚醒，白天會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)差，打瞌睡，工作和學(xué)習(xí)效率降低。針對(duì)平時(shí)工作日或?qū)W習(xí)日就寢時(shí)間在半夜或更晚的14歲以上者以及就寢時(shí)間在23:00點(diǎn)或更晚的14歲及以下人群，需要高度警惕睡眠時(shí)相延遲綜合征的問(wèn)題。?發(fā)病原因可能與遺傳因素、環(huán)境因素和個(gè)體因素相關(guān)?；加性摬〉娜酥校?0%存在陽(yáng)性家族史。早上接觸光線不足或晚上暴露在亮光環(huán)境中會(huì)加重睡眠時(shí)相延遲。存在對(duì)夜間光過(guò)度敏感或?qū)υ绯抗獾兔舾械膫€(gè)體會(huì)更易患睡眠時(shí)相延遲綜合征。如何治療睡眠時(shí)相延遲綜合征呢？光照和褪黑素以及時(shí)間療法可以治療睡眠時(shí)相延遲綜合征，但在治療之前，評(píng)估是關(guān)鍵。因此，建議當(dāng)你出現(xiàn)該情況時(shí)，先去醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)人員，如果明確是這種疾病，則可以使用以下小技巧來(lái)幫助自我調(diào)整，緩解睡眠。1.養(yǎng)成健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣盡量減少或不攝入咖啡因、尼古丁和酒精；白天不補(bǔ)覺(jué)；在預(yù)期就寢時(shí)間前至少2小時(shí)不參加讓人興奮的活動(dòng)。避免周末的起床時(shí)間比平日晚30分鐘以上，因?yàn)閼写驳谋旧砜梢鹚邥r(shí)相延遲。2.時(shí)間療法如果你在睡眠方面僅有輕度不適，那你可以這樣做來(lái)調(diào)整。首先設(shè)定目標(biāo)就寢時(shí)間和起床時(shí)間，基于此目標(biāo)，每周將就寢時(shí)間提前1-2.5小時(shí)，直至晚上的就寢睡覺(jué)的時(shí)間和早上的起床時(shí)間與目標(biāo)一致，然后嚴(yán)格遵循這一固定的睡眠覺(jué)醒時(shí)間表。但對(duì)于不能堅(jiān)持提早就寢和起床的患者，建議必要時(shí)可以將每天就寢和起床時(shí)間都推遲，直到達(dá)到期望的作息。雖然這種方法可用于難治性患者，但目前尚無(wú)充分的證據(jù)支持其作為常規(guī)治療。例如每3天或每周將上床準(zhǔn)備睡覺(jué)的時(shí)間和起床時(shí)間均延后3小時(shí)，循序漸進(jìn)地往后調(diào)整作息時(shí)間，直到睡眠時(shí)間和起床時(shí)間調(diào)整為設(shè)定的目標(biāo)時(shí)間。3.光照療法早晨光照會(huì)使晝夜節(jié)律提前，從而糾正時(shí)相延遲，是調(diào)整生物鐘安全有效的方法。具體操作方法是使用寬譜白光燈箱或日光,在每天早晨可接受半小時(shí)～兩小時(shí)（照度在2500lux～10000lux）的亮光暴露，在每天晚上時(shí)限制亮光暴露，至少提前一小時(shí)調(diào)暗臥室燈光，營(yíng)造昏暗的睡眠環(huán)境，幫助產(chǎn)生困意。4.褪黑素常規(guī)一般在時(shí)間療法無(wú)效時(shí)，可使用光照療法聯(lián)合定時(shí)服用褪黑素治療來(lái)調(diào)節(jié)生物鐘。具體建議是在傍晚或至少在就寢時(shí)間前1.5小時(shí)服用褪黑素，常規(guī)劑量是3～5mg/天。注意：雖然褪黑素能被大多數(shù)患者良好耐受，基本上沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，可能有胃腸不適、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。在很多國(guó)家褪黑素被視為膳食補(bǔ)充劑，不受非處方藥或處方藥監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)限制，但長(zhǎng)期安全性證據(jù)有限，兒童、青少年和育齡女性需慎用。健康睡眠，人人共享。不管你我處于哪個(gè)年齡階段，我們都需要重視睡眠，規(guī)律作息，日日安榻，天天好眠。2024年03月22日
104
0
0
-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 各位朋友大家好，我是精神科醫(yī)師張勇。 今天是睡眠障礙日。 每年的這個(gè)時(shí)候啊，我們臨床的醫(yī)生都要呼吁睡眠這個(gè)重要的問(wèn)題，我們知道衣食住行里面，食和眠是最重要的一個(gè)生理的功能，那我們也知道2021年全國(guó)的一些調(diào)查提示，58.8的啊，18歲以上的人群當(dāng)中有嚴(yán)重的失眠癥，包括入睡困難和異性，那另一項(xiàng)來(lái)自于2023年的一個(gè)調(diào)查，大樣本的調(diào)查提示，47%的青少年，包括12歲到24歲之間，這個(gè)人群，他的睡眠的問(wèn)題非常的突出，我們知道青少年朋友們啊，他的睡眠可能跟成人不太一樣，他們喜歡熬夜，喜歡黑白顛倒，喜歡有豐富的夜生活，但是對(duì)一些有情緒障礙的孩子們，我們一定要重視他們的睡眠。 我們知道睡不好它有很多的生理和心理的一些副作用。 比如說(shuō)入睡差，可能會(huì)導(dǎo)致次日的覺(jué)醒功能紊亂，導(dǎo)致我們的工作學(xué)習(xí)受到影響。第二個(gè)當(dāng)我們持續(xù)的這種睡眠節(jié)律的紊亂，比如說(shuō)黑白顛倒啊，甚至晚上通宵不睡，白天睡覺(jué)，這樣的話也會(huì)導(dǎo)致情緒問(wèn)題的加重，比如說(shuō)最常見(jiàn)的是焦慮的問(wèn)題，非常的變形。那另一方面我們最關(guān)注的是一個(gè)什么，就是我們的大腦認(rèn)知功能是我們最重要的一個(gè)功能的狀態(tài)。 當(dāng)我們持續(xù)的這樣的熬夜，持續(xù)的睡眠節(jié)律的紊2024年03月21日561
0
13
-
張歆博主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 （醫(yī)食養(yǎng)心原創(chuàng)）矛盾性失眠癥（Paradoxicalinsomnia）又稱主觀性失眠、睡眠知覺(jué)障礙，其特征是患者對(duì)睡眠的主觀和客觀評(píng)價(jià)不一致，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)的結(jié)果顯示，患者的入睡潛伏期(SOL)及夜間覺(jué)醒時(shí)間(WASO)均明顯長(zhǎng)于其自身報(bào)告的睡眠時(shí)間，且矛盾性失眠的主、客觀睡眠差異明顯大于其他類(lèi)型失眠[1]。???矛盾性失眠的患病率在9.2%～50%之間，可見(jiàn)于任何年齡階段，中青年人多見(jiàn)，女性多于男性。其診斷要求癥狀不能用其他醫(yī)學(xué)或精神疾病來(lái)解釋。由于患者未表現(xiàn)出與其自我報(bào)告的失眠相匹配的日間功能受損，并且PSG結(jié)果顯示睡眠模式接近正常，所以其失眠的痛苦常不能被他人理解。????Harve等提出了矛盾性失眠可能的機(jī)制[2]，這些機(jī)制得到了高質(zhì)量的證據(jù)的支持，可能解釋了失眠的主觀報(bào)告和客觀結(jié)果之間的差異：???①睡眠被誤認(rèn)為是清醒。由于矛盾性失眠患者睡眠中短暫性覺(jué)醒次數(shù)較多，患者將其睡眠過(guò)程PSG監(jiān)測(cè)到的夾雜在短暫覺(jué)醒中的數(shù)次Ⅱ期睡眠一律感知為覺(jué)醒狀態(tài)，從而導(dǎo)致其自身睡眠報(bào)告中睡眠時(shí)間短于客觀睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告的睡眠總時(shí)間。而整夜睡眠過(guò)程中較多的短暫性覺(jué)醒，睡眠深度不夠(缺乏Ⅲ期及REM期睡眠)導(dǎo)致患者誤將其Ⅰ、Ⅱ期的淺睡眠統(tǒng)統(tǒng)判斷為覺(jué)醒，因而導(dǎo)致患者整夜不眠的主觀認(rèn)識(shí)。?②對(duì)與睡眠有關(guān)的擔(dān)憂和選擇性注意。睡眠前侵入性的認(rèn)知(對(duì)睡眠能力的擔(dān)憂、對(duì)睡眠能力不足的過(guò)度焦慮、對(duì)睡眠不足產(chǎn)生機(jī)體影響程度過(guò)高評(píng)價(jià)等)是導(dǎo)致主觀入睡潛伏期高估、總睡眠時(shí)間低估的重要因素之一。????睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)第2版(ICSD-2)關(guān)于矛盾性失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①符合失眠癥的診斷并且至少持續(xù)1個(gè)月以上；②患者主訴、睡眠日記或失眠量表與客觀記錄存在明顯差異，日間功能下降與其他類(lèi)型失眠相似，白天嗜睡癥狀和日間功能受損程度與患者所述的嚴(yán)重睡眠缺失程度不成正比；③沒(méi)有與日間功能下降相關(guān)的嚴(yán)重事件發(fā)生；④除外由其他睡眠疾病、軀體神經(jīng)疾患、藥物和物質(zhì)成癮性疾病所致的睡眠障礙。????矛盾性失眠的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為夜間PSG監(jiān)測(cè)[3]。若PSG顯示夜間總睡眠時(shí)間>6.5h，睡眠效率(總睡眠時(shí)間/臥床時(shí)間×100%)>85%，睡眠各期比例仍在正常范圍內(nèi)；與患者主訴不相符合；同時(shí)患者日間功能無(wú)明顯受損，并未因日間嗜睡而造成嚴(yán)重事故，則可診斷為矛盾性失眠?？梢耘c其他睡眠障礙共病：????①阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者共病矛盾性失眠的風(fēng)險(xiǎn)較高。約50%～55%的OSA患者以失眠為主訴，且OSA患者常將夢(mèng)境誤以為是清醒狀態(tài)，這與矛盾性失眠人群夜間REM睡眠增多是一致的。????②其他睡眠障礙(包括周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、晝夜節(jié)律障礙和不寧腿綜合征)常合并主、客觀睡眠評(píng)估差異，但這類(lèi)差異的相關(guān)病理生理機(jī)制研究較少。這些睡眠障礙可能干擾夜間睡眠的連續(xù)性和質(zhì)量，必然導(dǎo)致低估總睡眠時(shí)間。????藥物治療、心身治療、認(rèn)知行為治療等可能有效。應(yīng)該注意的是，常規(guī)助眠藥對(duì)這部分患者可能效果不明顯。此外，對(duì)于存在共病的患者，積極治療原發(fā)疾病可改善共病的矛盾性失眠癥狀。例如，對(duì)不寧腿綜合征除常規(guī)治療矛盾性失眠的方法外，需配合多巴胺受體激動(dòng)劑(如普拉克索等)，才能全面改善睡眠質(zhì)量。參考文獻(xiàn):[1]RezaieL,FobianAD,MccallWV,etal.Paradoxicalinsomniaandsubjective-objectivesleepdiscrepancy:Areview[J].SleepMedRev,2018,40:196-202.[2]HarveyAG,TangNK.(Mis)perceptionofsleepininsomnia:apuzzleandaresolution[J].PsycholBull,2012,138(1):77-101.[3]BastienCH,CeklicT,St-HilaireP,etal.Insomniaandsleepmisperception[J].PatholBiol(Paris),2014,62(5):241-251.2024年03月15日94
0
0
-
王志青主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心） 在門(mén)診我經(jīng)常呃聽(tīng)到一些患者一進(jìn)來(lái)就跟我說(shuō)，我是慕名而來(lái)的。 呃，我是誰(shuí)？誰(shuí)推薦來(lái)讓我找你看的？呃，你治好了我的朋友，呃，你。 可能是我治療失眠的。 呃，最后一道希望了。 好，那我在這里也做一個(gè)聲明啊，我知道失眠很痛苦。 我也有一顆誠(chéng)摯的愿意幫助你的心。 啊，我愿意盡我所能來(lái)幫助你。 但是我并不是神醫(yī)。 呃，我并不能把所有的失眠患者都治療好。 呃。 你所聽(tīng)到的是我治好了誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)，實(shí)際上我也有很多治不好的患者。 只是你沒(méi)有聽(tīng)到而已。 失眠這種疾病啊，不同于其他的疾病，比如說(shuō)你細(xì)菌感染了。 不管你腦子里想什么，呃，即使你擔(dān)心你家里的事情，即使你你苦惱一個(gè)事情，呃，你細(xì)菌感染了，只要輸上抗生素，大部分的患者呃，都會(huì)有效，細(xì)菌感染就會(huì)被殺死，你就會(huì)能夠看到療效。 失眠這種疾病呢，是一個(gè)和情緒呃緊密相關(guān)的疾病啊，如果你的情緒是擔(dān)心的，焦慮的呃，或者說(shuō)對(duì)睡眠是恐懼的呃，過(guò)于看重的，有一點(diǎn)點(diǎn)睡不好的時(shí)候就。 呃，帶來(lái)很多呃，更加焦慮的情緒，你越希望睡得好，你越關(guān)注他，越擔(dān)心他，越在意他。 呃呃，在這種情況下，呃，有的人呃這種焦慮情緒很明顯的2023年12月12日379
1
16
-
管思彬副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心衰專(zhuān)科 在996的節(jié)奏下，大家可能都經(jīng)歷過(guò)失眠。長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有超過(guò)七成的心衰患者存在失眠。失眠不僅僅是睡不著，還包括入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降以及睡眠的總時(shí)間不足。對(duì)于心衰患者而言，本就功能偏弱的心臟在夜間還得不到充分休息，神經(jīng)繼續(xù)興奮，自身睡眠調(diào)節(jié)能力也越來(lái)越差，就會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)，心功能進(jìn)入下坡道，甚至出現(xiàn)心衰急性發(fā)作。這就是影響心衰患者健康的第四宗罪，失眠。那如何來(lái)改善睡眠質(zhì)量呢？試試以下四個(gè)方法，第一，飲食清淡，不宜過(guò)飽，特別是晚飯，避免晚上喝茶還有咖啡，睡前半小時(shí)不要玩手機(jī)，這可是妥妥的睡眠殺手。超過(guò)七成的。 返稅都和它相關(guān)。第三，避免數(shù)綿羊。事實(shí)證明這個(gè)方法效果并不好，有些人越數(shù)越興奮。第四，調(diào)暗臥室燈光，放一些舒緩而單調(diào)的音樂(lè)，這樣更容易讓大腦放松，讓呼吸節(jié)奏慢下來(lái)，產(chǎn)生困意。第五，可以嘗試按摩一些穴位，比如最簡(jiǎn)單的神門(mén)穴，睡前按摩可以養(yǎng)心安神，守護(hù)心臟，睡個(gè)好覺(jué)。2023年11月25日249
0
2
-
姜紅峰副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 老年病科 失眠是指難以入睡或保持睡眠的一種睡眠障礙。雖然失眠本身并不會(huì)直接導(dǎo)致心腦血管疾病，但它可能會(huì)對(duì)心腦血管健康產(chǎn)生負(fù)面影響，具體原因如下：1.增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)：失眠會(huì)導(dǎo)致血壓升高，長(zhǎng)期下去會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓是心腦血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，因此失眠可能會(huì)間接導(dǎo)致心腦血管疾病。2.增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)：睡眠不足會(huì)導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。睡眠不足會(huì)影響心臟和血管的正常功能，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。3.降低免疫力：失眠會(huì)降低身體的免疫力，使身體更容易受到疾病的侵襲。免疫力下降可能會(huì)導(dǎo)致更容易出現(xiàn)心腦血管疾病。4.增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)：失眠會(huì)導(dǎo)致食欲增加，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。肥胖是心腦血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，因此失眠可能會(huì)間接導(dǎo)致心腦血管疾病。??失眠和心腦血管疾病之間的關(guān)系是雙向的。也就是說(shuō)，失眠可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病，而心腦血管疾病也可能導(dǎo)致失眠。因此，如果有失眠的癥狀，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。2023年11月22日52
0
0
-
陸小兵主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 收錄于合集#失眠#睡眠障礙#廣州#陸小兵#心理健康???睡眠問(wèn)題，似乎已經(jīng)是當(dāng)代人心照不宣的群體問(wèn)題了。根據(jù)研究表明，我國(guó)超過(guò)?3億人?存在睡眠障礙，成年人不同程度的失眠發(fā)生率已接近40%。????眾所周知，人如果得不到好的睡眠時(shí)間和休息時(shí)間會(huì)引發(fā)很多軀體疾病，對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)一兩次的失眠或者通宵影響不會(huì)很大，最多第二天補(bǔ)覺(jué)以后就會(huì)恢復(fù)精力；對(duì)于伴有精神心理疾病的人若失去睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠質(zhì)量只會(huì)加重病情，容易引起疾病復(fù)發(fā)和精神損害。睡眠與精神疾病的關(guān)系睡眠可以幫助我們調(diào)節(jié)情緒，這個(gè)過(guò)程會(huì)激活副交感神經(jīng)，刺激身體的放松反應(yīng)，讓緊繃的神經(jīng)松弛下來(lái)，所以經(jīng)過(guò)一晚充足的睡眠后，我們會(huì)感到神清氣爽，思路清晰，情緒也會(huì)更穩(wěn)定。睡眠與焦慮、抑郁以及其他常見(jiàn)精神疾病之間存在著密切的關(guān)系。以下是一些常見(jiàn)的關(guān)聯(lián)：1.睡眠與焦慮：焦慮可能導(dǎo)致睡眠問(wèn)題，如入睡困難、多夢(mèng)、睡眠中醒來(lái)或早醒等。同時(shí)，睡眠不足也可能加重焦慮癥狀，形成惡性循環(huán)。2.睡眠與抑郁：抑郁癥狀常伴隨睡眠問(wèn)題，如失眠、早醒、睡眠過(guò)多等。長(zhǎng)期睡眠不良可能加重抑郁癥狀，并降低治療的效果。3.睡眠與精神疾?。核邌?wèn)題與其他常見(jiàn)精神疾病，如雙相情感障礙、精神分裂癥等，也存在關(guān)聯(lián)。這些疾病可能導(dǎo)致睡眠時(shí)的噩夢(mèng)、睡眠中的惡夢(mèng)、睡眠中的幻覺(jué)等。4.睡眠與心理健康：良好的睡眠對(duì)心理健康至關(guān)重要。不良的睡眠質(zhì)量和持續(xù)的睡眠問(wèn)題可能增加精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如焦慮、抑郁和精神病患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。睡眠可以分為幾種不同的階段和類(lèi)型1.REM睡眠（快速動(dòng)眼期睡眠）：REM睡眠是一種深度睡眠階段，大腦活動(dòng)活躍，眼球快速左右運(yùn)動(dòng)。在REM睡眠中，我們經(jīng)歷夢(mèng)境，并且肌肉麻痹，防止我們?cè)趬?mèng)境中做出動(dòng)作。2.NREM睡眠（非快速動(dòng)眼期睡眠）：NREM睡眠包括三個(gè)階段，即N1、N2和N3。-N1睡眠：N1睡眠是淺睡眠階段，開(kāi)始進(jìn)入睡眠狀態(tài)，人們?nèi)菀妆煌饨缭胍艋蚱渌蓴_所喚醒。-N2睡眠：N2睡眠是深度睡眠的起始階段，占總睡眠時(shí)間的大部分。在N2睡眠中，身體開(kāi)始放松，心率和呼吸變緩。-N3睡眠：N3睡眠是深度睡眠階段，也被稱為慢波睡眠（SlowWaveSleep,SWS）。在N3睡眠中，身體恢復(fù)和修復(fù)功能，包括肌肉生長(zhǎng)和組織修復(fù)。3.周期性運(yùn)動(dòng)障礙（PeriodicLimbMovementDisorder,PLMD）：這是一種睡眠障礙，表現(xiàn)為在睡眠中周期性地出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致睡眠中斷和睡眠質(zhì)量下降。4.睡眠呼吸暫停（SleepApnea）：睡眠呼吸暫停是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，表現(xiàn)為在睡眠中多次停止呼吸。這可能導(dǎo)致頻繁的睡眠中斷和低氧狀況，影響睡眠質(zhì)量和白天的功能。這些是睡眠的一些基本分類(lèi)，但需要注意的是，睡眠是一個(gè)復(fù)雜而個(gè)體化的過(guò)程，每個(gè)人的睡眠模式和特點(diǎn)可能有所不同。睡眠障礙的表現(xiàn)有哪些失眠障礙是最常見(jiàn)的睡眠障礙，主要表現(xiàn)有：入睡難容易醒醒得早夢(mèng)多、醒后不解乏等等…每周超過(guò)3晚。連續(xù)3個(gè)月就可能達(dá)到失眠障礙的診斷。根據(jù)病程分為：短期失眠（病程＜3個(gè)月）慢性失眠（病程＞/＝3個(gè)月）睡眠障礙的常用治療手段調(diào)整睡眠的小妙招：1.充足的睡眠時(shí)間：成年人通常需要每晚7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間，而兒童和青少年需要更多。確保你獲得足夠的睡眠時(shí)間，以滿足身體和大腦的需求。2.深度和連續(xù)的睡眠：良好的睡眠應(yīng)該包括足夠的深度睡眠和REM睡眠階段。深度睡眠有助于身體修復(fù)和恢復(fù)，而REM睡眠則對(duì)記憶和認(rèn)知功能有益。3.正常的睡眠周期：保持規(guī)律的睡眠時(shí)間表，盡量在同一時(shí)間入睡和起床，有助于調(diào)整和維持你的生物鐘。避免過(guò)度熬夜或睡過(guò)度，以保持正常的睡眠周期。4.無(wú)干擾的睡眠環(huán)境：確保你的睡眠環(huán)境安靜、舒適和暗淡。遮擋窗簾、降低噪音和保持適宜的溫度有助于提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。5.健康的睡眠習(xí)慣：培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，例如在睡前放松自己，在睡前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)，盡量避免使用電子設(shè)備和刺激性的活動(dòng)。取而代之，可以做些放松的活動(dòng)，如讀書(shū)、聽(tīng)柔和的音樂(lè)或冥想。避免過(guò)度興奮和刺激，限制飲食和飲水，避免過(guò)量的咖啡因和酒精攝入。6.適度的體育鍛煉：適度的體育鍛煉有助于促進(jìn)睡眠，但是不要在睡前進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致興奮和難以入睡。7.管理壓力和焦慮：學(xué)會(huì)管理壓力和焦慮，使用放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽，以幫助你放松身心，入睡更容易。8.?避免長(zhǎng)時(shí)間床上躺著：如果你在床上躺了超過(guò)20分鐘仍然無(wú)法入睡，那就起床去做一些放松的活動(dòng)，直到感到困倦為止。這樣可以避免將床與無(wú)法入睡的焦慮聯(lián)系在一起。結(jié)語(yǔ)????需要注意的是，每個(gè)人的睡眠需求和睡眠質(zhì)量可能有所不同，因此你需要根據(jù)自己的情況和感受來(lái)調(diào)整和優(yōu)化你的睡眠習(xí)慣。對(duì)于受到焦慮、抑郁或其他精神疾病影響的人，維護(hù)良好的睡眠習(xí)慣和睡眠環(huán)境，以及采取一些有效的睡眠技巧，如放松練習(xí)、規(guī)律的睡眠時(shí)間表，可能有助于改善睡眠問(wèn)題和心理健康狀況。????然而，如果睡眠問(wèn)題嚴(yán)重，并且對(duì)日常生活造成了重大困擾，建議咨詢專(zhuān)科醫(yī)生以獲得適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和治療。2023年08月27日1469
0
7
-
鄭書(shū)傳心理治療師 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 控制不如和解！順其自然，為所當(dāng)為！這篇文章系統(tǒng)的分析了”為什么會(huì)睡不著？怎么解決失眠？”這兩個(gè)問(wèn)題，大家可以收藏起來(lái)慢慢理解，對(duì)大家理解失眠會(huì)有所幫助。一、產(chǎn)生失眠的過(guò)程不知道大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有失眠的時(shí)候，我們從來(lái)不會(huì)去想睡覺(jué)這個(gè)問(wèn)題。就像我們正常的時(shí)候，挨上枕頭馬上就睡著了，從來(lái)不會(huì)去想：哎呀，我今晚上要怎么入睡？即使有時(shí)候腦子里可能有點(diǎn)事情，沒(méi)有馬上就睡著，也不會(huì)緊張，因?yàn)槲覀冃睦镉袛?shù)：反正總是會(huì)睡著的，急什么！所以睡覺(jué)是我們最自然的一種需求，也是人的本能。困了就去睡，就像餓了要吃飯一樣。但是失眠以后，你就發(fā)現(xiàn)，可能你慢慢的對(duì)睡覺(jué)這個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生了很多的控制。首先我們腦子里就會(huì)想：哎呀，不行，我躺在床上那么久了，都10分鐘了，20分鐘了，30分鐘了，一個(gè)小時(shí)了，不停的去看時(shí)間，怎么還沒(méi)睡著？好像等待入睡的時(shí)間就特別漫長(zhǎng)，我們很想控制自己的頭腦，讓自己趕緊入睡?；蛘撸覀兙烷_(kāi)始各種“找茬”，盡量去避免各種各樣可能讓我們睡不著的事情。比如喝茶呀，比如說(shuō)晚上去社交呀，這些都可能讓我們的大腦更興奮，更睡不著。接著，我們可能慢慢就會(huì)有一些更多的不健康的想要控制睡眠的行為。比如說(shuō)，為了要睡多點(diǎn)，我們?cè)缟鲜遣皇峭睃c(diǎn)起??？就算我們睡不著，也在床上多躺一下呀，本來(lái)該正常起床的時(shí)間，我們就干脆不起了，在床上躺著吧，看看能不能再睡一下?；蛘弑緛?lái)晚上我們還看看電視啊，或者飯后可能還出去散散步到鄰居家聊聊天，但現(xiàn)在都不要了，早早的就上床，去等待這個(gè)睡眠。但睡眠是等不來(lái)的。往往越是這樣的話，就越難進(jìn)入睡眠。慢慢的我們?cè)瓉?lái)的一些“可控”的行為就失控了。行為失控了以后呢，也就是失眠發(fā)展到越后面，我們這個(gè)大腦好像慢慢也會(huì)有點(diǎn)這種失控的感覺(jué)。本來(lái)到了晚上自然會(huì)困的，現(xiàn)在也不會(huì)困了。一天到晚都好像大腦很興奮很活躍的樣子，一點(diǎn)兒困意都沒(méi)有了。因?yàn)樗蒙俾?，情緒又會(huì)比較緊張，所以慢慢感覺(jué)第二天就非常疲勞，甚至有點(diǎn)崩潰的感覺(jué)。有些平時(shí)就過(guò)度追求控制的人，逐漸就產(chǎn)生了很?chē)?yán)重的“失控感”，認(rèn)為自己連睡眠都控制不了了，太失敗了。二、產(chǎn)生失眠的機(jī)制其實(shí)，失眠最本質(zhì)的一種病理生理的機(jī)制就是我們的大腦處于一種24小時(shí)的過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)。這個(gè)怎么理解呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，睡眠由三個(gè)機(jī)制共同調(diào)控。這三種機(jī)制中的任何一方的調(diào)控出了問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致失眠。（1）睡眠穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)首先我們調(diào)節(jié)睡眠最重要的機(jī)制之一是睡眠穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，也叫恒定機(jī)制。恒定有兩層意思。第一層意思是睡眠量的恒定性。睡眠的需求因人而異，就算是同一個(gè)人，睡眠的需求也會(huì)變化。睡眠需求可以通過(guò)自己白天的狀態(tài)評(píng)估出來(lái)。如果睡起來(lái)白天精神還不錯(cuò)，各個(gè)方面都基本正常，睡眠量就足夠了。跟我們每個(gè)人的飯量一樣，一段時(shí)間里會(huì)有一個(gè)大約固定的量。打個(gè)比方，本來(lái)你就只能睡5到6個(gè)小時(shí)，你非要自己睡8小時(shí)。就像本來(lái)你只能吃一碗飯，你非要求自己塞下三碗飯。這是不現(xiàn)實(shí)的，就算用再?gòu)?qiáng)效的安眠藥也達(dá)不到如此效果。所以，要對(duì)自己的睡眠需求量有一個(gè)理性的評(píng)估。第二是層意思是指睡眠受到清醒時(shí)間的影響。如果前一晚睡得少、清醒得多，睡眠驅(qū)動(dòng)力就會(huì)增強(qiáng)，第二天就會(huì)很想睡；如果白天睡得多，到了晚上，睡眠驅(qū)力就會(huì)變?nèi)?，變得不想睡或睡不著。這就好像中午吃了豐盛的大餐，晚餐時(shí)間就吃不下了。白天過(guò)度躺床，睡眠驅(qū)力變?nèi)?，晚上又?huì)睡不著，如此造成失眠的惡性循環(huán)。所以，要比較快的入睡，我們需要持續(xù)的積累一定的睡眠驅(qū)動(dòng)力，到了需要睡眠的時(shí)間，我們的睡眠驅(qū)動(dòng)力剛好到達(dá)高點(diǎn)。像沖浪一樣，浪越大就像我們?nèi)胨尿?qū)力越大，而我們剛好能在睡眠驅(qū)力最大的時(shí)候沖上去，順著浪沖下來(lái)就非常絲滑，也就很容易進(jìn)入睡眠。入睡后定量的驅(qū)力會(huì)被釋放掉，早晨回到低點(diǎn)，醒來(lái)后維持清醒。順便一提，許多鎮(zhèn)靜催眠藥的機(jī)制都是抑制大腦，產(chǎn)生比較強(qiáng)的睡眠驅(qū)動(dòng)力。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果自己稍微減少一點(diǎn)躺床的時(shí)間，是不是就能產(chǎn)生比較強(qiáng)的睡眠驅(qū)動(dòng)力了呢？（2）生物鐘系統(tǒng)那有些人就問(wèn)了，為什么我們是不是過(guò)了某個(gè)特定的時(shí)間點(diǎn)，就不那么想睡了？這就是影響睡眠的第二個(gè)機(jī)制：生物鐘系統(tǒng)。簡(jiǎn)單理解就是睡眠需要“定時(shí)”。人類(lèi)是白天活動(dòng)，晚上睡覺(jué)的。大部分人都應(yīng)該遵循這種生物鐘。這個(gè)生理時(shí)鐘系統(tǒng)就是讓我們“在固定時(shí)間想睡，在固定時(shí)間醒來(lái)”的一個(gè)機(jī)制。也就是為什么作息時(shí)間的變化，很容易讓一些生物鐘比較脆弱的人出現(xiàn)失眠。所以，我們?nèi)绻呐氯胨臅r(shí)間不太能固定，第二天起床的時(shí)間最好是固定的。這樣就能形成一個(gè)比較穩(wěn)定的生物鐘。（3）清醒系統(tǒng)這時(shí)候有人就跳出來(lái)說(shuō)了，我白天努力工作和運(yùn)動(dòng)，消耗很多腦力和體力，睡前困得不行，睡眠驅(qū)動(dòng)力應(yīng)該足夠；而且我作息非常好，生理時(shí)鐘也都維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。但為什么到了晚上，還是睡不著呢？這就是最后一個(gè)也是我認(rèn)為最重要的清醒系統(tǒng)在作怪。我們身體里還有一套機(jī)制，控制的不是睡眠，而是清醒，我們稱它為清醒系統(tǒng)。它非常古老，從我們是原始人階段就有了。它使我們?nèi)祟?lèi)保持足夠的警覺(jué)，隨時(shí)戰(zhàn)斗或逃跑，從而更好的保護(hù)自己。它的作用必須強(qiáng)大到能壓制住睡眠系統(tǒng)，控制我們不要進(jìn)入睡眠。畢竟對(duì)原始人來(lái)說(shuō)，保命比睡覺(jué)重要。而影響清醒系統(tǒng)最大的因素是什么呢？是情緒！而睡前影響情緒的因素就非常多了。作為一個(gè)睡眠醫(yī)生，我真的見(jiàn)識(shí)過(guò)各種千奇百怪的失眠的原因。然而，殊途同歸，失眠患者的通病就是：一是不安全感，二是過(guò)度擔(dān)憂自己的睡眠，過(guò)度的希望能控制自己的睡眠！首先說(shuō)一下不安全感。很多人開(kāi)始失眠的時(shí)候，就是由擔(dān)心焦慮恐慌壓抑等不好的情緒誘發(fā)，這種不安全感之后逐漸逐漸出現(xiàn)的失眠。還有就是重大的人際關(guān)系的改變，也可能引起不安全感。另外換環(huán)境也是比較讓人容易出現(xiàn)不安全感的一個(gè)原因。這也是很容易導(dǎo)致清醒的程度增加的。因?yàn)槲覀?，在比較安全舒適的環(huán)境中，就更容易睡著。如果我們覺(jué)得環(huán)境中總是充滿了危險(xiǎn)，那我們就要保持警覺(jué)。如果我們持續(xù)的感受到不安全感的話，就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的不好的情緒。而這些情緒就會(huì)激發(fā)清醒系統(tǒng)，使我們難以進(jìn)入睡眠。那些控制不了睡眠而產(chǎn)生的不安全感，又是我們心態(tài)失控的最大問(wèn)題。還有就是患者持續(xù)的把負(fù)面事件與失眠掛鉤，讓失眠當(dāng)“替罪羊”，由此，就越來(lái)越擔(dān)心失眠，對(duì)自己的睡眠就越來(lái)越?jīng)]有信心。（三）解決失眠的方法?所以，失眠有沒(méi)有辦法解決呢？有的！我們要學(xué)會(huì)控制恒定系統(tǒng)和生理時(shí)鐘。但是我們對(duì)付清醒系統(tǒng)，就有更多的方式可以嘗試了。我們?yōu)槭裁凑f(shuō)CBT-I也就是失眠的認(rèn)知行為治療，是治療失眠最有效的一種方法呢？就是因?yàn)檫@種方法對(duì)三個(gè)睡眠調(diào)控系統(tǒng)都有治療。其中的行為治療，包括了睡眠限制療法，刺激控制療法等等，都是針對(duì)恒定系統(tǒng)和生理時(shí)鐘來(lái)進(jìn)行的。其中的認(rèn)知治療和放松訓(xùn)練，也就是更側(cè)重于心理治療的那一部分，它是針對(duì)清醒系統(tǒng)起作用的。認(rèn)知治療就是改變你對(duì)失眠的一些不合理的認(rèn)知，從而降低你對(duì)失眠這個(gè)事情的焦慮，然后達(dá)到降低你入睡前的清醒的這個(gè)效果。放松治療就是在你睡前可以做一些經(jīng)過(guò)驗(yàn)證行之有效的放松訓(xùn)練，比如說(shuō)腹式呼吸，漸進(jìn)式的肌肉放松，身體掃描等等，或者是冥想，這些都是能夠降低你睡前的清醒系統(tǒng)的。認(rèn)知治療，其中很重要的一部分內(nèi)容就是要建立正念睡眠心態(tài)，包含初心、無(wú)為、放下、不評(píng)判、接納、信心、耐心。就是我們首先接納失眠的癥狀，不跟這個(gè)失眠糾纏，不去控制它，不跟這個(gè)失眠的癥狀去拔河。我們接受，我們就是現(xiàn)在這樣的狀態(tài)，有點(diǎn)像我們說(shuō)的心理躺平的意思。放下控制失眠的念頭，保持積極的態(tài)度和接納的心態(tài)，活在當(dāng)下。在不把失眠當(dāng)成敵人之后，再慢慢地去做一些改變，智慧有效的應(yīng)對(duì)失眠。也是讓你始終保持著睡眠的初心，讓你不用把關(guān)注力過(guò)度的放在睡眠上，不要整天關(guān)注自己有沒(méi)有睡著上，而是把注意力放在別的地方，比如自己的呼吸上，允許自己的念頭，來(lái)來(lái)去去，不關(guān)注自己有沒(méi)有睡著，反而更容易睡著。通過(guò)認(rèn)知治療，不恐懼害怕失眠了，不過(guò)度擔(dān)心焦慮睡眠了，不會(huì)那么胡思亂想了，心態(tài)越來(lái)越好，身心越來(lái)越放松，那么睡眠是本能，自然就可以睡的比較好了。小結(jié)說(shuō)了那么多，總結(jié)一下：第一，想要調(diào)整好睡眠，就要控制恒定系統(tǒng)和生理時(shí)鐘，使它們維持正常的功能；第二，情緒對(duì)睡眠的清醒系統(tǒng)影響非常大，有時(shí)候不調(diào)節(jié)好情緒，很難讓失眠得到改善，所以心態(tài)上反而要試著“不去控制”睡眠，減輕不必要的焦慮，才能讓失眠痊愈。2023年08月05日1852
2
14
-
徐志堅(jiān)副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 腦病科 失眠是現(xiàn)代女性常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一，它不僅影響睡眠質(zhì)量，還會(huì)對(duì)身體健康造成一定的影響。根據(jù)中醫(yī)理論，女性的失眠類(lèi)型可以分為四種，分別是腎陰虛型、肝郁氣滯型、心火旺盛型和脾胃虛弱型。下面，我們來(lái)詳細(xì)了解一下這四種類(lèi)型，看看你屬于哪一種。?1.腎陰虛型特點(diǎn)：失眠多發(fā)生在半夜，常伴有頭暈、耳鳴、腰酸等癥狀。夜間多夢(mèng)，睡眠質(zhì)量差。原因：腎陰虛導(dǎo)致陰虛火旺，影響了睡眠調(diào)節(jié)功能。建議：多食用滋陰補(bǔ)腎的食物，如黑芝麻、黑豆等。保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜。2.肝郁氣滯型特點(diǎn)：失眠多發(fā)生在入睡困難的時(shí)候，常伴有煩躁易怒、胸悶、頭痛等癥狀。睡眠淺，易醒。原因：情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響了睡眠質(zhì)量。建議：保持心情愉快，避免過(guò)度勞累和壓力過(guò)大。適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)，如散步、瑜伽等。3.心火旺盛型特點(diǎn)：失眠多發(fā)生在入睡困難的時(shí)候，常伴有心煩、口干、口苦等癥狀。夜間易醒，難以入睡。原因：心火旺盛導(dǎo)致心神不寧，影響了睡眠質(zhì)量。建議：避免辛辣刺激性食物，保持心情平穩(wěn)。適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)，如冥想、聽(tīng)音樂(lè)等。4.脾胃虛弱型特點(diǎn)：失眠多發(fā)生在夜間易醒的時(shí)候，常伴有胃脘不適、食欲不振等癥狀。睡眠淺，易醒。原因：脾胃虛弱導(dǎo)致消化功能減弱，影響了睡眠質(zhì)量。建議：注意飲食調(diào)理，多食用易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。避免過(guò)度飲食和暴飲暴食。根據(jù)以上四種失眠類(lèi)型的特點(diǎn)，你可以初步判斷自己屬于哪一種？評(píng)論區(qū)說(shuō)一說(shuō)你的失眠情況。但具體的診斷還需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷和輔助檢查。如果你一直無(wú)法解決失眠問(wèn)題，可以給我留言，我來(lái)幫你解決失眠問(wèn)題。2023年08月02日487
0
1
-
陳永華主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 老年病中心腦病科 概念：新冠失眠癥（coronasomnia），是指與新冠感染相關(guān)的睡眠問(wèn)題，包括入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降、眠淺易醒、噩夢(mèng)增多、睡眠節(jié)律改變等。新冠失眠癥在中醫(yī)疾病范疇中總屬“不寐”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將不寐稱為“目不瞑”“不得臥”，認(rèn)為不寐建立在四時(shí)五臟陰陽(yáng)基礎(chǔ)上，是邪氣侵?jǐn)_五臟，衛(wèi)氣行于陽(yáng)，不能入陰所得。病因病機(jī)：新冠影響睡眠的原因與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能和炎癥狀態(tài)改變有關(guān)。感染新冠后導(dǎo)致的去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇和促炎細(xì)胞因子水平升高，褪黑素減少，神經(jīng)系統(tǒng)炎癥等都可能損害睡眠或改變睡眠結(jié)構(gòu)。新冠造成的不良心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生很大影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不寐多因情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸過(guò)度、年老體衰、稟賦不足、久病失養(yǎng)、外邪侵襲等導(dǎo)致，分為虛實(shí)兩類(lèi)，虛證多由氣血陰陽(yáng)精之虛使心神失養(yǎng)，實(shí)證多因外感之邪氣或臟腑不和內(nèi)生火、痰、氣滯、瘀、食、濕、風(fēng)等邪擾神明使心神不安，日久多見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證，因此無(wú)論新發(fā)或久病，首先須分清標(biāo)本虛實(shí)之主次，以便“補(bǔ)不足、損有余”或攻補(bǔ)兼施。不寐的基本病機(jī)大致可概括為陰陽(yáng)失交與臟腑不和兩大類(lèi)。臨床表現(xiàn)：新冠失眠癥主要臨床表現(xiàn)為感染新冠后出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降以及總睡眠時(shí)間減少等。入睡困難：是指在適宜的睡眠條件下，入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘，甚至1-2個(gè)小時(shí)難以入睡。睡眠維持困難：睡眠表淺、易醒、多夢(mèng)，每晚醒3~4次以上，醒后不能再度入睡，每晚覺(jué)醒期占15%~20%的睡眠時(shí)間（正常人一般不超過(guò)5%）。睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺，睡眠時(shí)間減少，多因心理因素及內(nèi)分泌紊亂引起。總睡眠時(shí)間減少：通常睡眠時(shí)間少于6小時(shí)。除上述癥狀外患者通常伴有日間功能障礙，出現(xiàn)日間困倦疲勞、注意力不集中、記憶力下降，伴有緊張、焦慮、情緒低落，又因焦慮而進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。診斷：新冠失眠癥的診斷須符合以下條件：1.近期有新冠感染病史。2.存在以下癥狀：入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降或日常睡眠晨醒后無(wú)恢復(fù)感。3.在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍然出現(xiàn)上述癥狀。4.患者主訴至少下述1種與睡眠相關(guān)的日間功能能損害:①疲勞或全身不適；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學(xué)習(xí)、工作和(或)社交能力下降；④情緒波動(dòng)或易激惹；⑤日間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦工作或駕駛過(guò)程中錯(cuò)誤傾向增加；⑧緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀；⑨對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注。治療：臨床治療包括行為藥物治療和非藥物治療。非藥物治療包括認(rèn)知行為療法、森田療法、針灸推拿等。藥物治療包括中西醫(yī)藥物治療，西藥包括傳統(tǒng)的苯二氮卓類(lèi)藥物和新型非苯二氮卓類(lèi)藥物、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥物，如艾司唑侖、唑吡坦、佐匹克隆、米氮平等。中藥治療在辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)?shù)那闆r下往往能取得良好的治療效果，黃連溫膽湯加減治療痰熱內(nèi)擾型失眠，丹梔逍遙散加減治療肝郁化火型失眠，安神湯加減治療肝郁氣滯型失眠，安神定志丸合酸棗仁湯治療心膽氣虛型失眠，歸脾湯治療心脾兩虛型失眠，發(fā)現(xiàn)其效果明顯，值得臨床推廣。此外，針灸治療失眠癥可通過(guò)對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行雙向刺激的方式使經(jīng)絡(luò)氣血輸注狀態(tài)得到改善，可取得調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的效果，能有效改善患者臟腑功能，促進(jìn)患者神經(jīng)功能改善，進(jìn)而可提高其睡眠質(zhì)量?？偨Y(jié)：失眠是新冠后遺癥中常見(jiàn)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間短、早醒、反復(fù)入睡困難。對(duì)于這些患者，中西醫(yī)結(jié)合可以充分發(fā)揮西醫(yī)和中醫(yī)兩方所具有的診斷、治療特色?！凹眲t治其標(biāo)”，以西醫(yī)西藥方法可以迅速改善患者失眠癥狀，見(jiàn)效快；“緩則治其本”，以中醫(yī)中藥辨證方法調(diào)節(jié)人體氣與血、陰與陽(yáng)的代謝平衡，肅清疾病源頭，遠(yuǎn)期治療效果好；如此中西醫(yī)結(jié)合，雙管齊下，對(duì)失眠癥的治療效果能夠大幅提高、提升。研究表明中西醫(yī)結(jié)合治療失眠效果明顯優(yōu)于單純西藥治療，中西醫(yī)結(jié)合治療可作為失眠癥的有效治療方法。2023年07月24日92
0
6
失眠相關(guān)科普號(hào)
宋志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
消化科
3萬(wàn)粉絲153.5萬(wàn)閱讀
魏社鵬醫(yī)生的科普號(hào)
魏社鵬 主任醫(yī)師
上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院
神經(jīng)外科
555粉絲144.9萬(wàn)閱讀
朱陵群醫(yī)生的科普號(hào)
朱陵群 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
2288粉絲2.8萬(wàn)閱讀