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顧超主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 ?????中國是茶文化大國，喜愛喝茶的茶友眾多，顧醫(yī)師門診上很多愛好喝茶的茶友因?yàn)榕率?，不敢喝茶，那失眠的患者到底可以喝茶嗎？一、喝茶、睡眠兩不誤???其實(shí)喝茶之所以會影響睡眠，是因?yàn)椴枞~中所含的咖啡堿和茶多酚，它們能夠?qū)е律窠?jīng)中樞產(chǎn)生興奮作用的物質(zhì)，所以會失眠。但是如果可以很好的減少咖啡堿和茶多酚的含量，失眠喝茶也未嘗不可哦。今天顧醫(yī)師給大家支招，如何能夠做到喝茶、睡眠兩不誤。二、喝?對?茶?????很多患者按照表格上的方法，取得不錯(cuò)的效果。當(dāng)然，如果你嚴(yán)重失眠，還是盡量避免喝茶。三、喝好茶?????其實(shí)說到茶葉，很多患者來咨詢顧醫(yī)師什么茶該喝，什么茶不該喝，其實(shí)喝對茶不僅有益健康，更能增加生活質(zhì)量。顧醫(yī)師羅列了各種茶葉的特點(diǎn)以供大家參考，希望大家能找到屬于自己的那款茶葉。顧超醫(yī)師門診時(shí)間：???1.周一上午龍華醫(yī)院徐匯院區(qū)特需門診：???上海市徐匯區(qū)宛平南路725號，11號樓5樓2.周二上午龍華醫(yī)院航頭院區(qū)專家門診：上海市浦東新區(qū)航都路99號，門診2樓A區(qū)6號診室3.周三上午龍華醫(yī)院徐匯院區(qū)專家門診?：上海市徐匯區(qū)宛平南路725號，5號樓4樓4.隔周三下午龍華醫(yī)院和精神衛(wèi)生中心健忘和情緒管理聯(lián)合門診：上海市徐匯區(qū)宛平南路725號，11號樓2樓多學(xué)科診療中心2023年11月26日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、維生素B12。老年人體內(nèi)最常見的維生素B12缺乏，是影響睡眠質(zhì)量的重要因素，有國外研究指出，老年人補(bǔ)充維生素B12可以有效改善慢性失眠問題，建議多吃維生素B12含量豐富的食物。2、維生素B1。維生素B1也有改善睡眠的效果，常見的安神補(bǔ)腦液中就添加了這種維生素，人體補(bǔ)充后可以幫助緩解焦慮、放松心情，得以正常入睡，日?？梢赃m量攝入內(nèi)臟、瘦肉、雞蛋等食物進(jìn)行補(bǔ)充。3、維生素B6。維生素B6參與了人體重要的代謝活動，通過補(bǔ)充維生素B6可以有效緩解精神問題，舒緩緊張情緒，對助眠也有一定的效果。4、除了補(bǔ)充以上幾種維生素，也可以結(jié)合其他方法來改善睡眠質(zhì)量。例如日常保持正常飲食規(guī)律，同時(shí)注意營養(yǎng)均衡，不要挑食，保持?jǐn)z入食物的多樣性，同時(shí)也要保持身心舒暢、適當(dāng)運(yùn)動等良好生活習(xí)慣。2023年11月07日1406
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2023年07月24日27
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 【湯一笑考究】82酸棗還是酸棗仁？（第二稿）《本經(jīng)》說酸棗是“味酸”，所用之物應(yīng)酸，而棗仁味甘不酸。用酸棗仁治療失眠大約在隋唐時(shí)才開始流行，《本經(jīng)》只說酸棗療不得眠，沒說用仁?！短票静荨纷⒁獾搅斯沤裰悾矝]敢明說酸棗仁有此效用。而古典“酸棗”為何則古今眾說紛紜，有說大棗之酸者（《唐本草》）；有說棘實(shí)者；有說酸棗縣之喬木棗者；但大抵不離棗之類?！督饏T要略》中“酸棗仁湯”原本就是“酸棗湯”（見鄧珍本、《千金》、《醫(yī)心方》），改名“酸棗仁湯”大概最早發(fā)生在北宋，《證類本草》（1082年）、《圣濟(jì)總錄》（1117年）中都提到了“酸棗仁湯”。其中原本所用是否“酸棗仁”可疑，《醫(yī)心方》中療“不得眠”的“酸棗湯”和“僧深小酸棗湯”都用“酸棗”，無“仁”字，而且卷第十三《治虛勞不得眠方第七》中只見“酸棗”，但經(jīng)宋臣校改過的《外臺》中療不得眠的“深師酸棗湯”、“深師小酸棗湯”卻是用“酸棗仁”，可是方后煎服法中卻保留了“酸棗”或“棗”的用詞，但在另一處的“深師小酸棗湯”，方后卻用詞“酸棗仁”?！锻馀_》引《古今錄驗(yàn)》“雞心酸棗湯”療“心臟虛甚，令人失?！?，用“酸棗”；從宋臣校正統(tǒng)一的程度較高的《千金要方》大略來看，安心神、不得眠方（肝膽實(shí)熱或虛勞、虛煩）、補(bǔ)腎方補(bǔ)脾方用“酸棗仁”；消渴、口干方用“酸棗”，似乎顯示了應(yīng)用分化。但是消渴、口干方似也與腎相關(guān)，如八味腎氣丸能治療消渴。而且消渴、口干之類，古人是否也認(rèn)為是一種“臟燥”？《本經(jīng)》酸棗條下功效有“煩渴”。《外臺》引《刪繁》療口干方，都明確注明用“去核”的“酸棗”，《備急千金要方》[卷六上七竅病上\口病第三薔薇丸]中，此方也用“酸棗”，我還注意到此部分的同類療口病方劑，有幾個(gè)方劑都用到棗肉或棗膏。《醫(yī)心方》引《極要方》療無子不受精方∶“山茱萸（一兩）酸棗（二兩）柏子仁（二兩）五味子（二兩）上，下篩，以好淳酒，丸如麻子，先食吞下二丸。穎川都尉張君夫人年四十八無子，服此藥即生二男。藥無禁。”陳增岳《敦煌古醫(yī)籍校正》中，《求子方書P.4433》，也有酸棗與山茱萸、五味子、桂心等分合丸治療“無子”方（421頁）。由于古方用山茱萸、五味子都是用果實(shí)（肉、核），而酸棗與它們形色相似，功效也有相同點(diǎn)，所以這種補(bǔ)益（補(bǔ)腎）方所用酸棗應(yīng)該也是果實(shí)。而《本經(jīng)集注》“酸棗”條下恰有一大堆補(bǔ)益功效的話，說明本經(jīng)的“酸棗”應(yīng)該就是酸棗果實(shí)，而所說療“煩心不得眠”的同樣也應(yīng)該是酸棗果實(shí)，因?yàn)椤侗窘?jīng)》上沒有其他交代。我懷疑“酸棗湯”原本用的就是酸棗。除上面的原因外，還有以下原因：1、??民間確實(shí)有用酸棗果實(shí)代茶飲（酸甜）治療失眠的驗(yàn)方。2、??大棗具有寧心安神的功效，甘麥大棗湯可治失眠，《千金》還有大棗、蔥白、治療“煩悶不眠”。民間也有用紅棗代茶飲治療失眠的驗(yàn)方。大棗仁大概也有安神的功效，《醫(yī)心方》引《七卷經(jīng)》說“常服棗核中人，百邪不干也”。3、??從植物進(jìn)化的角度看，酸棗其實(shí)就是大棗的原始野生種。各種大棗就是它進(jìn)化來的。由于長期的人工培育，大棗的種仁退化了，如今種植各種棗樹都大多使用酸棗樹苗作為砧木進(jìn)行嫁接，也就是說如今的大棗就應(yīng)該具有酸棗的性質(zhì)。最好的酸棗仁都做大棗栽培的種子去了。4、??常見味酸的果藥如山茱萸、酸棗、五味子、梅實(shí)，似乎多有些安神的作用。古典本草中，這些藥沒有說單用仁的，山茱萸、五味子是肉、核入藥（萸肉是后世所出），梅實(shí)用肉去核；另外，《本經(jīng)》中，常見“仁”藥的藥名一般使用“某核”或“某核人”，如“郁核”（或郁核人）、“桃核”（或桃核人）、“杏核”（或杏核人）。沈括在《夢溪筆談》卷26《藥議》中認(rèn)為“山茱萸能補(bǔ)骨髓者，取其核溫澀，能秘精氣，精氣不泄，乃所以補(bǔ)骨髓；今人或削取肉用，而棄其核，大非古人之意?！钡麉s沒有提到酸棗的棄肉取仁的變化，這種變化可能更早已經(jīng)完成。5、??翻查馬王堆出土的古方和武威漢代醫(yī)簡，在馬王堆《養(yǎng)生方》中，有一“除中益氣”的藥丸方使用了藥物“酸棗”，從文字表述看不出是用實(shí)，用肉，還是用仁。這兩地出土醫(yī)學(xué)資料中，都出現(xiàn)了以酸棗的大小來說明藥丸的大小——“大如酸棗”。此“酸棗”當(dāng)然是指果實(shí)。東晉、北魏間的張湛在《養(yǎng)生要集》中提到“酸棗食，飲酒之失味”，此“酸棗”應(yīng)該是果實(shí)（參見《醫(yī)心方》卷29引文）。6、??網(wǎng)絡(luò)上“JT叔叔”論酸棗仁，說似乎酸棗仁湯原方對失眠的療效一般，歷代對酸棗仁湯的療效不太有信心，所以后世總是對其加減變方、合方。7、??酸棗變酸棗仁為用，可能是陶弘景《本經(jīng)集注》說“山棗樹子”“啖之以醒睡”的疑惑而引發(fā)的改變。（某種山棗有精神興奮作用？未見有報(bào)道）8、野生酸棗種類不少，按核的大小來分，大略有核小肉厚和核大肉薄兩類，如今種植獲取棗仁的應(yīng)該是人工特意選擇栽培的大核型酸棗。相對于其他杏核、桃核，小而硬的酸棗核取仁是比較費(fèi)勁的，最早干這種不惜工本事情的，我懷疑是隋唐時(shí)代的煉丹家所為，可參見《雷公炮炙論》。9、宋代之前方書中，關(guān)于酸棗或酸棗仁的使用比較混亂，相同功效的方劑，有的用“酸棗仁”，有的用“酸棗”；有的同一方，方中用“酸棗仁”，方后說“酸棗”。這種混亂大概正反映了酸棗與酸棗仁藥材分化期的混亂，有些地方也反映了宋臣校正統(tǒng)一的不徹底，留下了古方的痕跡。當(dāng)然后世基本沒有醫(yī)家使用“酸棗”了，相關(guān)方劑的藥材完全被“酸棗仁”取代?！八釛棞庇袥]有人試過用整個(gè)酸棗破碎入湯治療失眠的（肉、核、仁都入湯）？在酸棗產(chǎn)地的醫(yī)生是否可以試驗(yàn)一下效果？另外，酸棗仁湯中的“酸棗仁”用大棗代替來治療失眠不知效果如何？唐宋方書說酸棗仁，睡多生使，不得睡炒熟用。古方中也確實(shí)有生用治療多睡的，如《綱目》引《簡要濟(jì)眾方》治“膽風(fēng)沉睡”：“用酸棗仁一兩（生用），金挺蠟茶二兩（以生姜汁涂，炙微焦），為散。每服二錢，水七分，煎六分，溫服?！标愒鲈馈抖鼗凸裴t(yī)籍校正》中《方書P.2565》，也有“酸棗中仁”（未交代生熟）與馬頭骨等合用用于治療“省睡”（醒睡248頁）?，F(xiàn)代經(jīng)方家胡希恕先生論“酸棗仁湯”，使用指征強(qiáng)調(diào)的是“真虛而煩躁”的失眠，認(rèn)為只要是“虛”的，不論是嗜睡還是失眠都好使。并且認(rèn)為療效與棗仁的生熟關(guān)系不大，臨床上體會不到生熟的差別。網(wǎng)絡(luò)上“JT叔叔”論酸棗仁，認(rèn)為雖然酸棗仁湯中體會不到差別，但單用試驗(yàn)還是有所差別的，比較認(rèn)同古人所說的生熟差異。清?陳士鐸用酸棗仁湯則使用了一種折中方法：生熟各半，據(jù)說能白天醒睡，晚上催眠，不知是否確有此效。唐代方書中，“酸棗”、“酸棗仁”、“酸棗根”都見?！吨腥A本草》說“酸棗根”安神，主治失眠、神經(jīng)衰弱等。未說出處，不知有何所據(jù)？張大昌先生也認(rèn)為酸棗根安眠效果勝過酸棗仁。奇怪的是《中華本草》所論“酸棗根皮”的功能主治為止血；澀精；收濕斂瘡。主便血；崩漏；滑精；帶下；燒燙傷（引《陜西中草藥志》）。完全沒有提到安神，有些不可思議，難道安神的關(guān)鍵在酸棗根木，與皮無關(guān)？《本草經(jīng)集注序錄下》“棗根”用于治療“發(fā)禿落”，并說“棗根”是“細(xì)辛”之使。但此“棗根”不明確是大棗根還是酸棗根；我大略搜索古典方書，發(fā)現(xiàn)“棗根”主要用于治療丹毒、落發(fā)等，也可使發(fā)長或治療“毛發(fā)妄生”（見《醫(yī)心方》），治療“頭風(fēng)白屑”用“棗根白皮”（見《圣濟(jì)總錄》）；基本都是外用。未見有用于安眠的。而“酸棗根”、“棘棗根”或“棘根”，主要用于癰、疽、瘰歷、痔漏、瘡及小兒丹，見《外臺》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》、《證類本草》；也是外用，也未見用于安眠?！侗静菥V目》中，李時(shí)珍未提到“酸棗根”，他似乎把“棗根”和“酸棗根”的功效都?xì)w并為“棗根”的功效。今《中華本草》“棗樹根”的功效就是“月經(jīng)不調(diào)；不孕；崩漏；吐血；胃痛；關(guān)節(jié)酸痛；痹痛；脾虛泄瀉；風(fēng)疹；丹毒”，就是繼承了李時(shí)珍對“棗根”和“酸棗根”的功效綜合。但是卻把古典本草中，“棗根”療“發(fā)禿落”的最基本功效遺忘了。有些亂套了。酸棗根治療失眠古方未見，不知因何而起？據(jù)說酸棗根安眠效果勝過酸棗仁，不知是否確實(shí)。但用根對自然種源的破壞性很大，不宜提倡。如今還有用酸棗葉茶或棗葉茶治療失眠的，真實(shí)效果如何也不清楚，網(wǎng)上有正面的信息也有負(fù)面的，商業(yè)宣傳的很多。如果確有療效倒是一種很環(huán)保的替代品。不過翻查古本草、方書，不見說棗葉有安眠功效，《別錄》曰∶“（棗葉）散服使人瘦，久則嘔吐?？珶狃虔徶亮?。”從搜索來看，棗葉古代主要用于治療痤痱、熱瘡、蜘蛛蜈蚣惡刺等諸傷，以上外用；還用于入湯劑治療反胃嘔噦、小兒天行壯熱等，總之未見用于安眠。至于酸棗葉，古本草書更是未見提及。附：網(wǎng)上見到一個(gè)網(wǎng)友提供的驗(yàn)方，他本人有驗(yàn)：茶油泡酸棗核（應(yīng)該是棗仁？），能使挑不出來的刺自己滑出來還消炎?！动冡t(yī)大全》[竹木刺門]中有兩方類似，一為“刮指甲末同紅棗肉搗爛涂之”。二為“酸棗核燒研，服之瘥?！痹瓉泶髼椀姆N植都是用酸棗樹苗做砧木的。由于長期的人工培育，大棗的種仁退化了，如今種植各種棗樹都大多使用酸棗樹苗作為砧木進(jìn)行嫁接，也就是說如今的大棗就應(yīng)該具有酸棗的性質(zhì)。最好的酸棗仁都做大棗栽培的種子去了。網(wǎng)上看到一個(gè)驗(yàn)方：來生只做貓：想起一個(gè)類似的東西，以前我家有瓶用茶油泡著的酸棗核，據(jù)我老媽說功效就是使挑不出來的刺自己滑出來還消炎，那之前只是據(jù)說，直到某天我親自驗(yàn)證過后才真的覺得神奇。我記得那天吃魚，魚刺扎進(jìn)了小舌里（就是從咽喉上垂下來的肉里），咽口水都疼，那是魚刺呀...試了半天拔不出，只能隱約看到一小丁點(diǎn)，心想完了，真得上醫(yī)院了，指不定還得手術(shù)，反正就在那里自己嚇自己...也不知怎的，就記起那瓶浸了大半年從來沒開封過的油，抱著當(dāng)活馬醫(yī)的心理用筷子沾了，往扎著刺的地方點(diǎn)了一下，真的滑出來了，很快，而且之后一點(diǎn)都不疼了....超級神奇超級好用！（注：其所說的“酸棗核”大概就是棗仁？）《瘍醫(yī)大全》[竹木刺門]中有兩方類似，一為“刮指甲末同紅棗肉搗爛涂之”。二為“酸棗核燒研，服之瘥?！鞭D(zhuǎn)自https://www.hhjfsl.com/bbs/thread-28775-1-1.html2023年07月16日131
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、規(guī)律作息，建議每天在晚上11點(diǎn)之前上床，盡量九點(diǎn)半以后就保持平靜。二、適當(dāng)食用助眠食物，少吃一些辛辣刺激、油炸的食物，適當(dāng)食用一些蘋果、香蕉、紅棗、桂圓、銀耳、百合、牛奶、酸奶等助眠食物。三、是擁有一個(gè)良好的心態(tài)，不必事事苛求完美，保持情緒穩(wěn)定也有助于改善睡眠。四、可適當(dāng)補(bǔ)充三種維生素。除了疾病等會引發(fā)失眠之外，有些患者的失眠可能是缺乏維生素引起的，因此長期失眠的人可適當(dāng)補(bǔ)充三種維生素。1、維生素B1。維生素B1有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)睡眠和抗疲勞、營養(yǎng)神經(jīng)、降低大腦皮層興奮等作用，有助于改善失眠、抑郁、焦慮等癥狀。但人類無法自身合成維生素B1，因此需要從食物中補(bǔ)充，平?？梢远喑杂衩住⑿∶住⒋竺?、燕麥、蕎麥、瘦肉、動物內(nèi)臟等維生素B1含量豐富的食物。2、維生素B6。維生素B6能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，輔助大腦產(chǎn)生褪黑素和色氨酸，以延長深度睡眠時(shí)間，讓心情更加愉快。像香蕉、大米、燕麥、胡蘿卜、西蘭花、菠菜、土豆、豌豆等食物中，都含有豐富的維生素B6。3、維生素B12。缺乏維生素B12會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不好、神經(jīng)功能損傷、記憶力下降、精神抑郁等后果，刊登在美國《睡眠》上的一項(xiàng)報(bào)告稱，維生素B12有助于改善睡眠情況。因此，睡眠不好的老人平?？梢远喑允萑?、動物內(nèi)臟、蛋、乳制品、魚類等一些維生素B12含量豐富的食物。2023年07月13日288
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荊志偉主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腦病科 失眠是一種常見的睡眠障礙，是指在有合適的睡眠環(huán)境，仍然對睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿意，主要表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、醒后難眠，同時(shí)伴有日間疲乏、注意力不集中，工作效率低下等癥狀。隨著生活節(jié)奏的逐步加快，精神和生活壓力帶來的負(fù)面影響日益增多，我國失眠人群呈明顯上升的趨勢，失眠已成為生活中十分普遍的一種癥狀，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。長期睡眠不足或睡眠不規(guī)律，會增加心腦血管、內(nèi)分泌等多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)的服用安眠藥會對身體造成危害，同時(shí)會對藥物產(chǎn)生依賴性。做適量的運(yùn)動以及養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣對于睡眠恢復(fù)尤為重要，此外，合理的飲食調(diào)養(yǎng)也能有效的改善失眠癥狀。酸棗麥仁粥原料：酸棗仁6克、麥仁20克、粳米30克制作方法：第一步：酸棗仁清水洗凈，浸泡30分鐘，沸水煎煮30分鐘，過濾取汁500毫升；麥仁、粳米清水洗凈；第二步：取酸棗仁汁500毫升，加入麥仁、粳米，煮至米熟粥成即可。功效：寧心除煩、養(yǎng)肝安神適宜人群：心膽氣虛證，表現(xiàn)為失眠伴有膽怯心悸，觸事易驚，終日惕惕，或容易疲勞，乏力。不適宜人群：肝膽濕熱所致心煩易怒、口苦惡心、脅肋脹滿、小便短赤或黃等癥者。龍眼蓮子煲豬肉原料：白蓮子（去心）10克、龍眼肉5克、豬瘦肉100克；生姜、大蔥、食鹽、生粉料酒適量。制作方法：第一步：蓮子溫水洗凈，浸泡30分鐘；龍眼肉洗凈；豬瘦肉洗凈、切塊；生姜切片、大蔥切段。第二步：蓮子、龍眼肉、豬瘦肉放入砂鍋內(nèi)，加清水300毫升，武火煮沸，撇去浮沫，加入姜片、蔥白段、食鹽、料酒，文火煲至肉爛調(diào)味勾薄芡即可。功效：補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神。適宜人群：心脾兩虛證，表現(xiàn)為不易入睡，多夢易醒，乏力伴有頭暈?zāi)垦?，面色少華，脘腹脹滿，大便稀溏。不適宜人群：中焦痞滿所致脘腹脹滿等癥者；糖尿病患者。百合竹葉湯原料：干百合6克、淡竹葉3克、大棗6克、白蓮子（去心）20克、干銀耳10克、冰糖屑或木糖醇適量。制作方法：第一步：干百合、大棗、蓮子洗凈，浸泡30分鐘；銀耳泡開去根部雜質(zhì)并掰成片洗凈；竹葉洗凈，浸泡10分鐘，清水300毫升煎煮10分鐘，過濾取汁。第二步：取煎好淡竹葉水，加入蓮子、銀耳、百合、紅棗后放入燉盅隔水燉約1小時(shí)，根據(jù)個(gè)人口味，加入冰糖屑或木糖醇即可。功效：清心安神、養(yǎng)陰潤燥。適宜人群：心火熾盛證，表現(xiàn)為心煩失眠，易口舌生瘡，小便黃赤，大便干結(jié)難解。不適宜人群：脾胃虛寒所致大便溏稀等癥者；糖尿病患者慎用或加木糖醇。薏苡仁橘皮粥原料：薏苡仁6克、白蓮子（去心）6克、橘皮3克、粳米50克、桂花3克、冰糖屑或木糖醇適量。制作方法：第一步：薏苡仁、蓮子洗凈，溫水浸泡30分鐘；橘皮洗凈備用。第二步：清水300毫升，加入橘皮，武火煮沸文火煎煮5分鐘，撈出橘皮，加入薏苡仁、蓮子、粳米，待粥熟成，加入桂花再煮沸后，根據(jù)個(gè)人口味，加入冰糖屑或木糖醇即可。功效：健脾理氣、清熱化痰適宜人群：痰熱內(nèi)擾證，表現(xiàn)為心煩失眠，胸悶，脘腹脹滿，頭身困重。不適宜人群：津虧腸燥所致大便秘結(jié)等癥者；孕婦產(chǎn)后陰血虧虛所致便秘等癥者；糖尿病患者改用木糖醇。豆豉冬瓜羹原料：淡豆豉6克、刀豆3克、冬瓜50克、豬瘦肉20克；食鹽、生姜、香蔥、生粉、胡椒粉、白糖、生抽適制作方法：第一步：淡豆豉、刀豆清水洗凈、浸泡30分鐘，隔水蒸軟；冬瓜去皮洗凈、切塊；生姜、香蔥切粒；豬瘦肉切絲，白糖、生粉、生抽抓勻腌制10分鐘第二步：清水500毫升，加入冬瓜，武火煮沸文火煎煮；冬瓜將熟時(shí)，加入瘦肉絲、淡豆豉、刀豆，煮熟后，加入胡椒粉、食鹽調(diào)味，生粉勾芡使湯濃稠，撒入姜、蔥即可。功效：和胃降逆、宣郁除煩適宜人群：胃失和降證，表現(xiàn)為上腹部脹滿，反酸，惡心，嘔吐，食欲不振。不適宜人群：胃熱盛所致胃脘灼痛、口臭、便秘等癥者。桑葚芝麻糕原料：干桑葚6克、火麻仁6克、黑芝麻6克、糯米粉60克、粳米粉30克；白糖或木糖醇適量制作方法：第一步：黑芝麻文火炒香；桑葚、火麻仁洗凈，入鍋加入清水約100毫升，武火煮沸文火煎煮桑葚、火麻仁20分鐘，過濾取汁第二步：白糖或木糖醇溶入桑葚火麻仁汁中，將汁液涼至約40℃左右，加到糯米粉和粳米粉中，和面分團(tuán)后裝入容器，用保鮮膜包好，根據(jù)氣溫，靜置發(fā)酵后，在面團(tuán)上撒上黑芝麻，上籠蒸15至20分鐘，待糕熟切塊即可功效：養(yǎng)陰潤燥、補(bǔ)腎養(yǎng)血適宜人群：心腎不交證，表現(xiàn)為心煩失眠，入睡困難，腰膝酸軟，夜間容易出汗。不適宜人群：脾胃虛寒所致食少、便溏等癥者；糖尿病患者可用木糖醇。桑葉菊花飲：原料：桑葉3克、菊花3克、冰糖6克制作方法：第一步：桑葉、菊花清水洗凈，浸泡30分鐘第二步：清水300毫升，加入桑葉、菊花，武火煮沸文火煎煮10分鐘，過濾取汁，根據(jù)個(gè)人口味，加入冰糖即可功效：清火平肝、清利頭目適宜人群：肝郁化火證，表現(xiàn)為失眠多夢，甚至徹夜不眠，急躁易怒，不思飲食。不適宜人群：脾胃虛寒所致食少、便溏等癥者；陽虛所致畏寒頭痛等癥者；糖尿病患者可用木糖醇。2023年07月13日239
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安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎內(nèi)科 人晚上之所以可以安眠，一是氣機(jī)下降，二就是心陽潛藏。只有陽氣收藏了，陽入于陰，心神才能安寧，人才能入眠，或者深睡眠?？墒侨绻⑽腹δ懿粡?qiáng)健，胃有積滯停留，脾胃升降失常，陽氣不收，向上漂浮，心神被擾，這樣要么睡不著，要么睡著了也是淺睡眠，夢多。所以脾胃存在問題的人，睡眠一般都不會太好。?為什么胃不和則臥不安中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化、主升清，胃主降濁，脾胃功能相互配合，則可升清降濁，是氣機(jī)升降之樞紐，氣血生化之源。如果脾胃虛弱，或進(jìn)食過多，則導(dǎo)致食物積滯于胃，釀生濕熱，壅遏于中焦，濕熱上擾心神，胃氣失和進(jìn)而氣機(jī)升降不利，陰陽失交，最終影響睡眠。怎么避免“胃不和”飲食有節(jié)一是指飲食的量有節(jié)制，切記過食肥甘厚膩，過度進(jìn)食，導(dǎo)致飽脹腹?jié)M；二是指飲食的時(shí)間有規(guī)律，三餐定時(shí)。中醫(yī)學(xué)自古就有“飲食有節(jié)，節(jié)食益壽”的理論?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中指出飲食過度的危害：“飲食自倍，胃腸乃傷……飲食不節(jié)，起居不時(shí)者……則?滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。”宋代張杲《醫(yī)說》中所載“食欲少而數(shù)，不欲頓而多”與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)主張的“少食多餐”不謀而合。孫思邈《千金要方》中“飲食以時(shí)，饑飽得中。每食不重用”，說明吃飯要有規(guī)律，定時(shí)定量，食不過量，這對維持胃腸正常功能、保持其工作的節(jié)律性十分重要。晚餐不宜吃得太好、太多現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，常常飲食不規(guī)律，有一餐沒一餐，隨隨便便又一餐，容易損傷脾胃功能。加上白天上班匆忙，也只有晚上這一頓可以吃得比較輕松安穩(wěn)，約飯也都是在晚上，所以一天就指著晚上這一頓了。俗話說得好：“早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少”，晚上人要休息，胃也一樣，如果晚餐吃太多，或者吃了宵夜，胃就要加班工作，自然影響睡眠。此外，晚上大多數(shù)人吃完飯就宅在家里不動了，胃中有積滯就成了常見的問題。忌盲目進(jìn)補(bǔ)現(xiàn)在物質(zhì)條件充裕，大家總擔(dān)心自己及家人營養(yǎng)不足，于是喜歡吃各種大魚大肉，希望通過進(jìn)食各種高脂肪高膽固醇等“營養(yǎng)豐富”的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)，殊不知往往已是營養(yǎng)過剩，過剩的營養(yǎng)反而變成“濕”“瘀”“痰”等病理產(chǎn)物留在體內(nèi)，影響睡眠，更影響身體健康。睡前盡量少食辛辣、煎炸食物辣椒、姜等辛辣食物，以及各種煎炸食物，一方面會刺激胃腸道，另一方面會使機(jī)體處于燥熱狀態(tài)，睡前進(jìn)食，不利于安神入眠?！拔覆缓投P不安”怎么辦▋摩腹法取仰臥位，左右兩手重疊，用掌心貼合臍上，兩手均勻用力，以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)輕輕摩動。由臍部開始，逐漸擴(kuò)大范圍至全腹，有促進(jìn)消化的效果。▋穴位揉按①天樞穴：在臍旁開兩寸，用食中指的指腹輕輕揉按，可達(dá)到促進(jìn)腸道蠕動的效果。②神門穴：位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端凹陷處。神門穴為心氣出入之門戶，按之可調(diào)節(jié)心經(jīng)氣血，以濡養(yǎng)心神。用拇指的指腹輕輕揉按，可達(dá)到促進(jìn)鎮(zhèn)靜安神的效果。▋食療①山楂水：取山楂肉30克，加水煎煮，食山楂飲汁。主要功效是緩解肉食積滯、消化不良。②麥芽水：取炒麥芽30克，加水煎煮。主要功效是緩解米、面、薯、芋等淀粉類食物積滯、消化不良。③竹茹陳皮茯苓飲：取竹茹10克，陳皮5克，茯苓20克，加水煎煮，主治痰熱擾神，適用于舌苔黃膩，心煩不眠者。▋中成藥推薦①保和丸，適用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。用法：口服，一次6-9克，一日2次。②健胃消食片，適用于脾胃虛弱導(dǎo)致的食積。用法：口服，一次3片，一日3次。值得注意的是，服用以上藥物3天仍無緩解，記得盡早到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。食療方推薦▋健脾養(yǎng)心安神湯材料：小米50克，桂圓10克，紅糖適量。做法：小米、桂圓洗凈，一起放入鍋中，加適量水大火煮開，轉(zhuǎn)小火煮15分鐘，加入適量紅糖調(diào)味即可。用法：連續(xù)食用一個(gè)星期，用此粥代替晚飯主食或者早餐。痰濕者可加陳皮5克。功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血。2022年06月08日644
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 我經(jīng)常推薦抑郁癥、焦慮癥、失眠癥者吃堅(jiān)果，并從營養(yǎng)素角度進(jìn)行論述。例如，我在公眾號（心理科包博士，baozuxiao）里發(fā)過稿：《抑郁癥的營養(yǎng)及膳食療法》、《失眠者需要改變的飲食習(xí)慣》，等等。深受讀者的喜歡。下文再從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度介紹幾種堅(jiān)果。1、板栗：腎之果，強(qiáng)筋壯骨、健脾養(yǎng)胃、止血消腫、延年益壽、抗衰老，有“干果之王”的美稱。2、核桃：腦之果，補(bǔ)腎、溫肺、潤腸通便、潤肌、黑發(fā)，被稱為“長壽果”。3、葵花子：保護(hù)血管彈性，補(bǔ)虛，降血脂，防癌，生葵花籽驅(qū)蟲潤腸燥。4、開心果：心臟之友，溫腎暖脾、補(bǔ)益虛損、調(diào)中順氣、潤腸通便，去冷氣，令人肥健。5、杏仁：抗癌之果，潤腸通便，止咳平喘，抗腫瘤。6、榛子：堅(jiān)果之王，防癌抗癌，益氣降脂，健脾開胃，明目健腦，提高記憶力。7、南瓜子：鎮(zhèn)靜止痛、養(yǎng)顏?zhàn)o(hù)膚、驅(qū)蟲殺蟲、抗癌防癌、解毒、促進(jìn)消化、降低血糖，可防前列腺病。8、花生：長生之果，健腦益智，補(bǔ)血養(yǎng)胃，抗癌防癌，延緩衰老。9、松子：長壽果，補(bǔ)益大腦，潤腸通便，滋陰潤肺，美容養(yǎng)顏、烏須發(fā)。10、腰果：宮廷御丹，益智健腦、化脂降壓、潤腸通便，潤膚美容。——《喚醒自愈力：用禪的智慧療愈身心》2022年03月22日729
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 有助眠作用的食物包括荔枝、核桃、牛奶、桂圓、紅棗、百合、蓮子等。 1.荔枝：荔枝營養(yǎng)豐富，有研究顯示，荔枝對腦組織有補(bǔ)養(yǎng)作用，有助于改善健忘、失眠、疲勞等癥狀，提高睡眠質(zhì)量。 2.核桃：有研究顯示，核桃含有豐富的褪黑激素，可調(diào)節(jié)人體睡眠節(jié)律，有助于促進(jìn)睡眠，提高睡眠質(zhì)量。 3.牛奶：牛奶中所含的色氨酸成分可使人產(chǎn)生疲倦感，有一定的鎮(zhèn)靜催眠效果，可使大腦的思維活動受到抑制，進(jìn)而產(chǎn)生睡意。 4.桂圓：中醫(yī)認(rèn)為桂圓味甘，性溫，歸心、脾經(jīng)，具有補(bǔ)心脾、益氣血、安神的功效，可用于虛勞，驚悸，怔忡，失眠，健忘等。 5.紅棗：紅棗具有催眠及增強(qiáng)睡眠等作用，中醫(yī)認(rèn)為紅棗可入心、脾、胃經(jīng)，具有補(bǔ)脾胃、益氣血、安心神等功效，可用于脾胃虛弱，氣血不足所致的食少便溏、倦怠乏力、心悸失眠等。2022年12月26日1820
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