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王曉丹副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 摘要:說說“睡不著”的那些事。?中國睡眠研究會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2021年全國超過3億人存在失眠問題,成年人失眠率高達(dá)38.2%。失眠已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中最常見的疾病之一。隨著天氣逐漸悶熱,“睡不著”更困擾了不少現(xiàn)代人。在睡眠障礙專病門診中,常有病人詢問:熬夜會(huì)變傻嗎?擔(dān)心吃安眠藥,是否會(huì)上癮?睡不著,究竟該怎么辦?【“睡不著”是病嗎】作為人類進(jìn)化過程中保留下來的重要生理活動(dòng)之一,睡覺是人體調(diào)節(jié)自身生理機(jī)能、修復(fù)機(jī)體、促進(jìn)生長發(fā)育、維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和增強(qiáng)免疫力等生理功能的重要基礎(chǔ)。2019年《Science》雜志曾連發(fā)兩文揭示“熬夜變傻”的科學(xué)依據(jù)。例如,記憶是在睡眠的過程中進(jìn)行整理和存儲的,因而在缺乏睡眠的情況下,記憶存儲和鞏固相關(guān)蛋白質(zhì)不能合成,大腦便不能存儲信息并形成長期記憶。2021年《JAMA》雜志也曾發(fā)文證實(shí),大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)消耗能量產(chǎn)生的大量代謝廢物和神經(jīng)毒性蛋白,只有在夜間深睡眠時(shí)才能被清除。換句話說,大家常在起床后感到身心疲憊、頭昏腦漲,長期以來記憶力下降就是深度睡眠不足的原因。此外,睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),而氧化應(yīng)激則被認(rèn)為是炎癥、衰老,以及包括癌癥在內(nèi)的慢性疾病的主要誘發(fā)因素之一。睡得不好,是不是還會(huì)覺得心情不好?因?yàn)樗吆徒箲]、抑郁情緒在大腦中具有重疊的神經(jīng)環(huán)路,所以睡眠不足也會(huì)導(dǎo)致緊張害怕、煩躁易怒、專注力以及抗壓力下降。睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降時(shí),也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)精神疾病、心血管疾病、代謝性疾病等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。還有病人疑惑:既然睡眠這么重要,只要晚上睡不著,就是病了嗎?其實(shí),失眠分為短期失眠和慢性失眠。偶爾發(fā)生短期失眠,不必過度焦慮,只要適時(shí)自我調(diào)整,恢復(fù)正常作息習(xí)慣即可,也可以進(jìn)行失眠認(rèn)知行為治療(CognitiveBehavioralTherapyforInsomnia,CBTI)或安神助眠藥物幫助我們?nèi)胨?,慢慢待睡眠恢?fù)。超過3個(gè)月的慢性失眠,就需要進(jìn)行長期藥物調(diào)理了,同時(shí)配合進(jìn)行失眠認(rèn)知行為治療(CBTI)治療。至于失眠者該采取哪種治療方式,還需要由睡眠專科醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況,比如:過往病史、患者失眠的原因及病情嚴(yán)重程度、相關(guān)的輔助檢查結(jié)果等信息,進(jìn)行綜合評價(jià)后,再制定包括藥物治療、心理治療和物理調(diào)控等內(nèi)容的個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案?!景裁咚幵撛趺闯浴颗R床門診中,經(jīng)常有病人問:“醫(yī)生,我經(jīng)常吃安眠藥,是否會(huì)上癮?以后不吃藥就睡不著了?”……不少人對安眠藥存在誤解,認(rèn)為安眠藥應(yīng)該立刻生效,讓人迅速入睡。同時(shí),對于服用安眠藥的患者來說,長期服用安眠類藥物是否會(huì)造成藥物成癮也是一大困惑。長期以來,針對安眠藥物的一種常見觀點(diǎn)是:如果長期使用安眠藥物會(huì)療效減退或藥物依賴。事實(shí)上能有效證明這個(gè)觀點(diǎn)的證據(jù)并不多,并且多數(shù)研究持續(xù)最長時(shí)間僅有8周,并不能充分證明服用長期安眠類藥物會(huì)形成藥物依賴。另外,有新證據(jù)表明,不是每位服用安眠藥的患者都會(huì)遇到藥物療效減退和藥物依賴的問題。如果不是曾有過或現(xiàn)在存在成癮或有成癮傾向,失眠患者是很難對安眠類藥物成癮或產(chǎn)生藥物依賴的。所以,安眠藥可以說是拯救失眠患者的靈丹妙藥,并且只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范服用安眠藥,大家大可放心,是不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴和藥物成癮的?!搬t(yī)生,吃一片安眠藥,沒睡著可以再吃一片嗎?”那么,安眠藥究竟該怎么吃?首先,在治療期間,如果需要服用其他藥物,一定要及時(shí)告知醫(yī)師正在服用安眠藥的名稱和使用的劑量。部分安眠藥容易與其他藥物產(chǎn)生相互作用,輕則引起其他藥物療效下降,重則引起安眠藥中毒的不良反應(yīng)。此外,安眠藥的最佳服用時(shí)間應(yīng)該是睡前躺在床上時(shí),再服用安眠藥,以達(dá)到增強(qiáng)藥物的治療效果和減少神經(jīng)抑制的目的。這里需要注意的是,特別是起效比較快的非苯二氮?類藥物,服用后20分鐘左右即可入睡。曾有人服藥后又起床洗漱,就發(fā)生過在洗手間因藥效發(fā)作而睡著的情況。因此,一定要在睡前所有準(zhǔn)備事項(xiàng)完成后,上床后再服用安眠藥。最后,服用安眠藥時(shí),一定要遵醫(yī)囑,足量用藥。有的患者擔(dān)心安眠藥的副作用,常常自行減量或服服停停,從而導(dǎo)致失眠情況也反反復(fù)復(fù),長期不愈?,F(xiàn)在臨床上所常用的安眠藥都已經(jīng)通過藥監(jiān)部門嚴(yán)格把關(guān),某些副作用大、易成癮的藥物已經(jīng)不被使用或被嚴(yán)格限制使用了。即使自己感覺到失眠情況好轉(zhuǎn),也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),逐漸減藥或換藥,不可突然停藥,否則會(huì)嚴(yán)重影響治療效果?!救绾螕碛懈哔|(zhì)量睡眠】除了安眠藥,對于失眠,我們還有一些非藥物治療方法,比如:心理行為治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、催眠療法和物理調(diào)控治療等。非藥物治療方法具有無依賴性、副作用小、療效好等特點(diǎn)。目前,失眠認(rèn)知行為治療(CBTI)是治療成人慢性失眠最主要的非藥物治療方法,包括睡眠限制、刺激控制、睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知療法、放松技術(shù)等內(nèi)容。治療過程持續(xù)6—8周,就可以達(dá)到提高大約70%—80%患者的睡眠質(zhì)量,并且療效可以維持6—12個(gè)月。失眠認(rèn)知行為治療(CBTI)主要是通過對患者的非適應(yīng)性不良睡眠行為及不合理或不切實(shí)際的認(rèn)知觀念進(jìn)行糾正,從而達(dá)到消除睡不踏實(shí)、減輕焦慮抑郁情緒、重新養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣的目的。通過與失眠藥物的聯(lián)合使用,不僅不會(huì)導(dǎo)致藥物依賴和成癮,還可以讓患者在藥物的短期幫助下,成功減藥后仍長期維持良好的睡眠狀態(tài)。日常生活中,怎樣才能擁有高質(zhì)量睡眠?要注意良好的生活作息習(xí)慣的養(yǎng)成,比如:不熬夜,避免過度勞累;早晨不要睡懶覺,養(yǎng)成按時(shí)起床的習(xí)慣,白天盡量減少睡眠時(shí)間,晚上盡量不要睡得太晚;在白天要釋放壓力,適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),才能更好地促進(jìn)睡眠;晚餐也不要吃得太飽或太油膩,避免辛辣刺激性食物;睡前不宜過度興奮或焦慮,不宜玩手機(jī)等電子產(chǎn)品;睡眠環(huán)境要保持安靜、舒適、適宜的溫度和濕度;避免強(qiáng)光照射,可以選擇在臥室使用遮光窗簾或眼罩。此外,保持良好的心態(tài),日常生活中避免過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。人的一生中有1/3的時(shí)間都在睡眠中度過,希望大家都能擁有一個(gè)高質(zhì)量的睡眠,享受五彩繽紛的人生體驗(yàn)。(作者系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生、博士)2023年06月11日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好啊,另一個(gè)問題,說孩子14周歲難入睡,睡不踏實(shí),白天不精神已經(jīng)有兩三年了,如何能睡好?呃,我認(rèn)為啊,如果是睡不踏實(shí),難以入睡,那你就吃一點(diǎn)賽迪普蘭恐龍粉,或者吃一點(diǎn)扎來普隆,或者吃一點(diǎn)右佐匹克隆,或者佐匹克隆,這幾種都是可以選擇的,我覺得谷維素和褪黑素就算了,就不要吃了,我說的這些都是有實(shí)證證據(jù),這有臨床證據(jù)證實(shí)它是效果不錯(cuò)的啊,這樣的是可以的,睡不踏實(shí)啊,說明他的睡眠節(jié)律還是不穩(wěn)定啊,就是快眼洞到這個(gè)非快眼洞這個(gè)深睡難以入睡,所以它是深睡眠不夠,所以覺睡不踏實(shí),甚至也有入睡困難,所以可以用于我剛說這些藥,歡迎你單獨(dú)的來問我。2023年05月24日
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連智華主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二科(骨傷綜合科) 就是全身的血管系統(tǒng)都非常的不好,痙完之后出現(xiàn)失眠不好是吧,就是養(yǎng)了以后就特別厲害,就是血壓忽高忽低,就是睡不好覺,血壓就高了,穩(wěn)定高到二百一壓壓100,你什么時(shí)候絕經(jīng)的,53吃了西藥時(shí)候一個(gè)人不敢走路,好像就像害怕摔倒樣那種胖,就是全身的血管系統(tǒng)都非常的不好,一個(gè)是到這個(gè)年齡,身體它是有不足的這種狀態(tài)出現(xiàn)的,再一個(gè)就是自己緊張比較好損,一個(gè)是按時(shí)吃飯,三頓飯都要吃,但是不要吃太飽,按時(shí)睡覺,然后放松一下自己,就是每天上午要把自己身體拍一下啊,從頭開始,就這樣慢慢的拍,把身體氣血流動(dòng)起來,尤其是在上午的時(shí)候,然后下午晚上就不要使勁的折騰,還有就是別受寒。2023年05月19日
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侯磊主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕期由于體內(nèi)激素的影響,在非孕期從來不失眠的孕婦孕期會(huì)出現(xiàn)失眠,在非孕期失眠的孕婦孕期則會(huì)更嚴(yán)重。妊娠期間(尤其是晚期妊娠)的睡眠是碎片化的,其特點(diǎn)是進(jìn)入睡眠后覺醒更多,淺睡眠增多,以及深度睡眠減少。其中一些原因包括夜尿、夜間胃食管反流、焦慮、不安腿或腿部痛性痙攣、腰痛、身體受限而不能采取舒適睡姿,以及主要發(fā)生于肥胖女性的阻塞性睡眠呼吸暫停。改善睡眠的建議包括:在低刺激環(huán)境下保持有規(guī)律的睡眠計(jì)劃;睡前幾小時(shí)減少攝入液體量;午后避免攝入咖啡因;睡前至少數(shù)小時(shí)前定期鍛煉至少20分鐘;在膝蓋之間、腹部下方和背后放置枕頭,以解除腰部的壓力;避免打開明亮的燈,因?yàn)闊艄馓習(xí)岣咔逍讯龋皇褂梅潘杉记?,比如冥想;避免白天晚些時(shí)候的小睡。慢性失眠患者可獲益于針對失眠的認(rèn)知行為治療。孕婦應(yīng)盡量避免使用助眠藥物。如果非藥物干預(yù)不成功,且孕婦要求使用藥物治療,我們建議將褪黑素作為妊娠期入睡性失眠的一線藥物治療。應(yīng)告知孕婦,使用褪黑素對人類的妊娠、胎兒或新生兒均無毒性;不過,該藥原形可自由穿過胎盤,因此母體和胎兒的藥物水平可能相同,且關(guān)于褪黑素對妊娠影響的資料極少,潛在的風(fēng)險(xiǎn)尚不能完全確定。2023年05月18日
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劉云云副主任醫(yī)師 中山六院 神經(jīng)科 失眠癥的刺激控制療法(StimulusControlTherapy,SCT),最早由Bootzin醫(yī)生提出治療失眠癥。刺激控制療法的原理就是要加強(qiáng)床和臥室作為睡眠的線索,同時(shí)削弱睡眠把床和臥室作為喚醒的線索,并發(fā)展出一致的睡眠-覺醒制定計(jì)劃以幫助保持改進(jìn)睡眠。SCI被推薦用于所有的失眠患者,其具體實(shí)施步驟如下:1.只有在困的時(shí)候才躺下來睡覺。2.除了睡覺,不要用你的床做任何事。也就是說,不在床上閱讀,不在床上看電視,吃東西,或者在床上擔(dān)心某件事情。性行為是唯一的例外規(guī)則。在這種情況下,這些指示必須在執(zhí)行以后你才能打算去睡覺。3.如果你發(fā)現(xiàn)自己無法入睡,起身到另一個(gè)房間去。你想待多久就待多久,然后回到臥室睡覺。而且我們不希望你看鐘,我們希望你立即離開床,如果你不馬上入睡。記住,我們的目標(biāo)是把你的床和快速入睡聯(lián)系起來!如果你在床上的時(shí)間超過了10分鐘不睡覺而你卻沒有起床,你就沒有遵循這個(gè)指導(dǎo)。4.步驟3實(shí)施后出現(xiàn)了步驟1的時(shí)候,就返回房間繼續(xù)入睡,如果你仍然無法入睡,重復(fù)步驟(3)。在整個(gè)晚上盡可能頻繁地這樣做。5.不管怎樣,設(shè)置好你的鬧鐘,每天早上在同一時(shí)間起床。不要管你晚上睡了多久。這將幫助你的身體獲得一致的睡眠節(jié)奏。6.白天不打盹。非常歡迎大家線上線下找我咨詢。2023年05月16日
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周蓉主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 有些失眠者習(xí)慣早早上床躺著,比如吃完晚飯、收拾完,八九點(diǎn)鐘就上床躺著,他們期待通過這種做法來“補(bǔ)償”不足的睡眠時(shí)間。大家往往從直覺上判斷,熬夜是壞習(xí)慣,那跟熬夜相反的習(xí)慣早早上床躺著會(huì)被一些人認(rèn)為是“好習(xí)慣”。但實(shí)際上,過長的臥床時(shí)間并不僅不會(huì)改善睡眠質(zhì)量,相反,還會(huì)進(jìn)一步降低睡眠驅(qū)動(dòng)力,導(dǎo)致失眠的持續(xù)。失眠的治療方法有很多,其中一個(gè)重要的療法叫作“睡眠限制療法”,這種治療的重點(diǎn)就是要減少醒著在床上的時(shí)間,使臥床時(shí)間盡量接近患者的實(shí)際睡眠時(shí)間。這樣做可以產(chǎn)生輕度的“睡眠剝奪”,使睡眠驅(qū)動(dòng)力增加,從而更快地入睡、增加深睡眠、減少夜間覺醒。一每天臥床時(shí)間限制在7個(gè)小時(shí)。例如:23:00上床,6:00起床,白天不午睡,這樣的話每天的臥床時(shí)間是7小時(shí)。對于很多失眠患者,只進(jìn)行這一項(xiàng)作息習(xí)慣的調(diào)整,睡眠質(zhì)量就能有很大的改善。以上是一種簡化版的做法,詳細(xì)步驟如下。1.記錄日記。記錄1-2周睡眠日記,內(nèi)容至少包括:每天上床時(shí)間、起床時(shí)間、總睡眠時(shí)間和總清醒時(shí)間。通過上述數(shù)據(jù),計(jì)算最近1-2周內(nèi)平均的實(shí)際睡眠時(shí)間,并以此為基礎(chǔ)制定未來一周的臥床時(shí)間。不會(huì)記睡眠日記?參考:失眠總是治療不好,你可以試試這樣做2.制定計(jì)劃。設(shè)定作息時(shí)間。根據(jù)睡眠日記中平均睡眠時(shí)間、實(shí)際需要(例如上班時(shí)間)和生物鐘的傾向(早睡早起型還是晚睡晚起型)制定上床和起床時(shí)間。每天臥床的時(shí)間應(yīng)該與之前1-2周平均每天的睡眠時(shí)間相當(dāng)。例如,睡眠日記顯示過于1-2周平均每天的睡眠時(shí)間大約是6.5小時(shí),那么您每天臥床的時(shí)間就應(yīng)該控制在6.5小時(shí)。如果早晨起床時(shí)間設(shè)定為早上7點(diǎn),晚上上床的時(shí)間應(yīng)該在12:30。3.執(zhí)行計(jì)劃。當(dāng)?shù)竭_(dá)預(yù)設(shè)的上床時(shí)間或在這以后才可以上床睡眠。每一天都按規(guī)劃的上床和起床時(shí)間保持規(guī)律的作息,并繼續(xù)記錄睡眠日記。4.調(diào)整計(jì)劃。一周后根據(jù)睡眠日記中心的睡眠時(shí)間計(jì)算睡眠效率,并根據(jù)以下原則調(diào)整和設(shè)定未來一周新的起床和上床時(shí)間。睡眠效率=實(shí)際睡眠時(shí)間/總臥床時(shí)間。①如果平均睡眠效率高于90%,可增加臥床時(shí)間15分鐘,患者可以選擇提早15分鐘上床或者推遲15分鐘起床。②如果平均睡眠效率低于85%就縮短臥床時(shí)間15分鐘。③如果平均睡眠效率在85%~90%之間,則可以保持原有的臥床時(shí)間。例如,如果實(shí)際睡眠時(shí)間是6小時(shí),臥床時(shí)間是6.5小時(shí),那么睡眠效率就是6除以6.5,約等于92%。下一周可以提前上床15分鐘。5.繼續(xù)調(diào)整。?根據(jù)以上步驟持續(xù)執(zhí)行,每周繼續(xù)記錄睡眠日記,并根據(jù)睡眠效率作出相應(yīng)的睡眠時(shí)間調(diào)整。如果失眠比較重,可以同時(shí)聯(lián)合藥物治療;如果有條件,最好能在專業(yè)睡眠醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行睡眠限制治療,以應(yīng)對可能出現(xiàn)的副作用。參考資料1.陸林.中國失眠障礙綜合防治指南[M].人民衛(wèi)生出版社:北京,2019:51-52.2.(美)帕里斯.失眠的認(rèn)知行為治療逐次訪談指南[M].1.北京:人民衛(wèi)生出版社,20122023年05月12日
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李曉巖主任醫(yī)師 河北省榮軍醫(yī)院 精神科 大家好,今天呢,給大家聊聊為什么失眠的患者還要住院治療? 我們常常在臨床上遇到這種情況。一個(gè)失眠的患者。 去精神心理??漆t(yī)院門診就診,醫(yī)生呢,建議住院治療,為什么這樣呢? 因?yàn)槭呤蔷窨瞥R姷囊粋€(gè)臨床癥狀,它有多種心理疾病引起。那么只有把。 各種心理疾病的病因,治療好了以后失眠才能好轉(zhuǎn)。 因此說,醫(yī)生會(huì)建議你住院接受治療。 失眠本身不是一個(gè)疾病,它是一個(gè)癥狀,就像發(fā)燒一樣,它是由各種原因引起的發(fā)熱,只有把引起發(fā)熱的原因去掉,那么發(fā)燒自然就好轉(zhuǎn)了。 所以說我們失眠之后到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)建議你住院接受治療,去除病因。 然后。 解決失眠的問題。2023年05月06日
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胡思帆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 失眠了,白天不能補(bǔ)覺。雖然對于健康成人來說,白天合理科學(xué)的補(bǔ)覺,尤其是在下午1點(diǎn)-3點(diǎn)進(jìn)行20-30分鐘的午睡,能有效消除疲勞、提高免疫和緩解壓力。但是失眠人群如果白天補(bǔ)覺,會(huì)導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力下降,造成晚上失眠、白天犯困的惡性循環(huán),因此不推薦補(bǔ)覺。如果白天犯困,建議多去戶外活動(dòng),曬曬太陽。研究發(fā)現(xiàn),早晨起床后至上午10點(diǎn),去戶外進(jìn)行30分鐘左右的活動(dòng),可有效調(diào)節(jié)睡眠,尤其對于入睡困難的失眠患者明顯有效。2023年04月22日
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胡思帆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 接下來,我們將分享一些助眠小技巧,幫助你不吃藥,睡好覺!調(diào)整呼吸,緩解焦慮半夜醒來的你,想要再次入睡的關(guān)鍵在于:不抱有“盡快再次入睡”的期望,你只需要使用舒服的方式躺在床上,專注于你呼吸的節(jié)奏。首先,嘴唇微閉,使用鼻子吸氣,并在心里默數(shù)4秒,然后憋氣7秒,接著嘴唇微張,用嘴吐氣,像吹氣球一樣,使用8秒將氣吐完,如此重復(fù)3-5次,放松的你很快就會(huì)甜美入睡。想象美好,放松身心想象放松的風(fēng)景或畫面有明顯的助眠效果,可以試試在腦海中想象你最喜歡的景色(大海,沙漠,河流等等)或溫馨的畫面(愛人的撫摸,沐浴時(shí)溫水流在身上暖暖的感覺等等)。把注意力集中在這些美好的、溫馨的想象細(xì)節(jié)上,幫助你轉(zhuǎn)移注意力,放松身心,酣然入睡。起床活動(dòng),科學(xué)助眠若躺在床上15-20分鐘依然睡不著,起床活動(dòng)或離開臥室,待再次有睡意時(shí)再回到床上,這對改善睡眠具有明顯效果。這是因?yàn)樗恢蔡稍诖采希噲D入睡,會(huì)讓大腦持續(xù)處于高覺醒狀態(tài),讓你更難入眠,此時(shí)不如起床走走,做些單調(diào)無聊的事情,幫助放松更好重新入眠。健康習(xí)慣,助你好眠半夜醒后起夜時(shí),需盡量將照明控制在最小程度,避免刺眼的光線,可以開夜燈、壁燈,甚至不開燈。醒后口渴時(shí),應(yīng)喝溫水,不喝涼水或飲料。尤為重要的是,即使晚上沒睡好,每天也要固定時(shí)間起床,如果起床的鬧鐘沒響,半夜醒后不能看時(shí)間,因?yàn)槠鹨箷r(shí)確認(rèn)時(shí)間會(huì)讓你變得更加焦慮??吹竭@里,你是否有找到適合自己的助眠方法呢?即使你依然沒有找到合適的方法,那你只要做到半夜醒來,不硬躺,主觀感覺超過15-20分鐘過后還睡不著時(shí),起床走一走,第二天堅(jiān)持不懶床,相信失眠的你,慢慢會(huì)睡個(gè)好覺。主要參考文獻(xiàn)Edingeretal.Behavioralandpsychologicaltreatmentsforchronicinsomniadisorderinadults.Journalofclinicalsleepmedicine,20212023年04月13日
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失眠相關(guān)科普號

劉瑩醫(yī)生的科普號
劉瑩 主治醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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