手術(shù)中、手術(shù)后,一旦發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷,應(yīng)及時采取措施,以減輕和防止損害擴(kuò)大。1．處理原則：首先了解腎功能情況,對受損側(cè)腎功能極度受損并有漏尿者則作自體腎移植術(shù)；如腎功能已完全喪失而無癥狀者可以保守觀察,不需處理。腎功能尚好者,盡快手術(shù)以解除漏尿癥狀,時間的拖延,可使腎功能惡化。2.處理方法：如損傷小，膀胱鏡下輸尿管插管順利，可置入雙“J”管，2-3個月后取出，多能自行愈合。如損傷大，可行輸尿管端端吻合。如果輸尿管損傷長度較大，無法行端端吻合，可行輸尿管膀胱置入術(shù)；如果輸尿管缺損較多，無法行膀胱置入術(shù)，則可考慮行自體腎盆腔內(nèi)移植。輸尿管損傷的預(yù)防1．了解容易發(fā)生損傷部位：輸尿管跨越髂血管處、輸尿管與子宮動脈交叉處、輸尿管進(jìn)入隧道及膀胱處。2．術(shù)中出血處理：止血時要謹(jǐn)慎,先紗布加壓止血,然后邊抽去紗布邊用吸引器吸血,看清出血點,再用止血鉗止血,切勿盲目鉗夾止血。3．盆腔粘連炎癥者，首先應(yīng)恢復(fù)子宮及兩側(cè)附件的解剖位置,然后手術(shù)。4．對子宮頸、子宮峽部或闊韌帶內(nèi)的肌瘤應(yīng)先切除肌瘤再作全子宮切除術(shù)。5．對難度大的婦科手術(shù)后,檢查兩側(cè)上段輸尿管是否增粗及蠕動情況。