胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。

基本病因

本病的最主要原因?yàn)樘ゼS的排出和吸入。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)或者生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)缺氧情況，會(huì)使得患兒的腸蠕動(dòng)增加和肛門肌肉松弛，因此排出胎糞。同時(shí)因?yàn)槿毖醯脑?，患兒呼吸時(shí)喘息，把混著胎糞的羊水吸入了氣管和肺內(nèi)。

高危人群

以下新生兒容易發(fā)生胎糞吸入綜合征：

• 胎齡大于 42 周產(chǎn)下的新生兒。
• 孕母子宮內(nèi)細(xì)菌感染產(chǎn)下的新生兒。
• 孕母有吸煙史或藥物濫用產(chǎn)下的新生兒。
• 孕母孕期出現(xiàn)高血壓、羊水過(guò)少產(chǎn)下的新生兒。

本病的主要表現(xiàn)為羊水被胎糞污染以及胎兒呼吸窘迫的癥狀。

• 羊水被污染：孩子皮膚和頭發(fā)可以看到綠色或者黃色的胎糞混合物。
• 呼吸急促：呼吸頻率大于 60 次每分鐘。
• 發(fā)紺：皮膚顯露出青紫色。
• 鼻翼扇動(dòng)：隨著呼吸，鼻孔反復(fù)開大與縮小。
• 吸氣性三凹征：表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨（喉嚨和鎖骨交匯處）上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙出現(xiàn)明顯凹陷的癥狀。

• 盡量避免過(guò)期產(chǎn)。
• 定期產(chǎn)檢，如有異常，應(yīng)及時(shí)治療。

本病主要通過(guò)臨床癥狀，結(jié)合胸片、血?dú)夥治?、血常?guī)、血培養(yǎng)等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 胸片：胎糞吸入綜合征有特征性的胸片改變?？梢酝ㄟ^(guò)胸片診斷胎糞吸入綜合征，還可以評(píng)估病情輕重和治療效果。
• 血?dú)夥治?/strong>：抽血化驗(yàn)，幫助了解孩子缺氧的情況，是出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)必須檢查的項(xiàng)目。
• 血常規(guī)：幫助判斷有無(wú)合并細(xì)菌感染和感染的程度。
• 血培養(yǎng)：幫助判斷感染細(xì)菌的種類。
• 心臟彩超：評(píng)估有無(wú)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，判斷心臟功能。
• 頭顱 CT 或者頭顱 MRI：評(píng)估孩子腦部情況，有無(wú)腦部損傷。