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魏軍平主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖耐量減低是指血糖已不正常，但又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一部分人群（即空腹血糖小于7.0毫摩爾/升，葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖介于7.8-11.1毫摩爾/升之間），該人群是糖尿病的后備役大軍，又稱“糖尿病前期”人群。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的數(shù)據(jù)，2017年我國糖尿病患者已達(dá)到1.14億，成為全球患病人數(shù)最多的國家。糖尿病前期人群數(shù)量更為驚人，2008年全國流行病調(diào)查顯示，該人群總數(shù)高達(dá)1.48億，其中糖耐量減低患者占11.0%。 美國糖尿病學(xué)會(huì)的研究報(bào)告認(rèn)為，幾乎所有的2型糖尿病患者在發(fā)病前都要經(jīng)過糖耐量減低的階段，因?yàn)檫@一段時(shí)間內(nèi)基本無臨床癥狀，如無葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，往往不易被察覺，直到發(fā)展為糖尿病或糖尿病并發(fā)癥。 糖耐量減低和糖尿病密切相關(guān)： ①兩者有共同的發(fā)病危險(xiǎn)因素； ②共同的發(fā)病機(jī)制，但為同一過程的不同階段； ③共同的慢性并發(fā)癥。轉(zhuǎn)為糖尿病的促發(fā)因素與不良生活習(xí)慣、其他疾病影響、遺傳易感性強(qiáng)有關(guān)。2019年12月02日
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李連喜主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 所謂糖耐量就是人體對血中葡萄糖升高的耐受調(diào)節(jié)能力。如果一個(gè)人的餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L，但未達(dá)到11.1mmol/L，便是糖耐量異?；蚴翘悄土渴軗p。廣義的糖耐量受損（也稱為糖調(diào)節(jié)受損）還包括空腹血糖受損即空腹血糖大于6.0mmol/L,但小于7.0mmol/L。糖耐量受損是一種介于正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)，也稱為糖尿病前期，這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病，但是將來發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性非常高，可以說是糖尿病的后備軍，尤其是老年人發(fā)生糖耐量受損后發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高！但是糖耐量受損畢竟不是糖尿病的診斷，而是提示血糖正在向糖尿病方向逼近。他是一個(gè)可逆性的階段！即糖耐量受損的人既可能向糖尿病方向轉(zhuǎn)化，但也可能向正常方向轉(zhuǎn)化。如果我們對處在糖耐量受損階段的患者進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，便可以延緩或是逆轉(zhuǎn)這個(gè)階段進(jìn)展到糖尿病。那么如何進(jìn)行干預(yù)呢？目前的干預(yù)手段主要包括生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)兩方面。我們可以通過一系列生活方式干預(yù),比如包括飲食調(diào)整、減輕體重、增加體育鍛煉, 可以在很大程度上降低轉(zhuǎn)變成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；另外也可以使用藥物干預(yù)，特別是二甲雙胍和阿卡波糖也可以減少糖尿病的發(fā)生, 但它們的效果低于生活方式的干預(yù), 二甲雙胍在年輕人和肥胖人群中的效果較好。如果大家發(fā)現(xiàn)自己正處于糖耐量受損階段，那么對于自己生活方式的調(diào)整是非常重要的，如能在這一階段改變自己不良的生活飲食習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，減輕過重的體重，那么你或許就可以不用繼續(xù)走在前往糖尿病的道路上去了噢！本文系李連喜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月06日59614
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