聽神經(jīng)瘤手術(shù)歷經(jīng)一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，已成為一種成熟、安全的治療方法，而且手術(shù)全切是唯一能夠根治聽神經(jīng)瘤的方法。治療聽神經(jīng)瘤的傳統(tǒng)手術(shù)方式主要有：乙狀竇后入路、經(jīng)迷路入路、顱中窩入路三種。這三種手術(shù)入路各有其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，它們的共同點(diǎn)是均需要較大的外部皮膚切口、切除較多骨質(zhì)或顱骨開窗來暴露內(nèi)聽道和橋小腦角區(qū)以切除腫瘤。隨著微創(chuàng)手術(shù)的理念在臨床中廣泛應(yīng)用，耳科醫(yī)生在微創(chuàng)手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤方面也做出了諸多探索。2012年意大利的Presutti教授首次嘗試在內(nèi)鏡下經(jīng)外耳道入路切除位于內(nèi)聽道的小型聽神經(jīng)瘤，取得了較好的手術(shù)結(jié)果。此后，很多耳科學(xué)者開始嘗試采用此入路來切除小型聽神經(jīng)瘤，并且取得了令人滿意的結(jié)果。在此基礎(chǔ)上還發(fā)展出了經(jīng)外耳道入路顯微鏡聯(lián)合耳內(nèi)鏡技術(shù)，來切除小型聽神經(jīng)瘤，以克服內(nèi)窺鏡手術(shù)的單手操作、二維平面視野等缺陷。十年來的臨床實(shí)踐證明，經(jīng)外耳道這一自然通道，切除部分中耳、內(nèi)耳和其周圍的骨質(zhì)來暴露內(nèi)聽道，是切除內(nèi)聽道內(nèi)聽神經(jīng)瘤最直接、最便捷的徑路（下圖）。這一入路可以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，并大大縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間。需要注意的是微創(chuàng)手術(shù)不僅僅是指手術(shù)的切口小，如果不顧手術(shù)的適應(yīng)癥而一味追求外部皮膚的小切口，就可能會(huì)導(dǎo)致暴露不充分、視野欠佳、手術(shù)器械無(wú)法靈活操作，這種情況下會(huì)更容易損傷術(shù)腔內(nèi)重要的組織和結(jié)構(gòu)（血管、神經(jīng)、腦組織等）、無(wú)法徹底切除腫瘤，這種小切口的手術(shù)對(duì)患者造成的損傷反而是“巨創(chuàng)”。因此真正的微創(chuàng)不只是外部皮膚切口小，而且還應(yīng)該對(duì)周圍組織造成的損傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、患者恢復(fù)快、并發(fā)癥少。對(duì)于某些小型的聽神經(jīng)瘤患者，經(jīng)外耳道入路切除腫瘤能夠?qū)崿F(xiàn)以上微創(chuàng)手術(shù)的目標(biāo)。盡管有以上優(yōu)點(diǎn)，但只有很少的聽神經(jīng)瘤患者適合外耳道入路微創(chuàng)手術(shù)治療，因?yàn)榇巳肼酚袊?yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥：1、主要位于內(nèi)聽道的小型聽神經(jīng)瘤，2、腫瘤在持續(xù)生長(zhǎng)，3、患者喪失實(shí)用聽力，4、保守治療難以控制的眩暈或其它癥狀。此外，經(jīng)外耳道入路需要磨除耳蝸、前庭等內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，因此術(shù)后無(wú)法通過人工耳蝸來重建患者聽力。

有少部分患者出現(xiàn)反復(fù)的眩暈、耳鳴和聽力下降，而且在短期內(nèi)治療后沒有緩解還在加重，遇到這種情況一般還是要排查聽神經(jīng)瘤，一般建議做個(gè)顱腦的MRI檢查，這樣就可以排查中樞的疾病。最近張先生就是由于反復(fù)眩暈、耳鳴、聽力下降找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療，但是治療后張先生的疾病稍微有些緩解。但出院后聽力短期內(nèi)還是進(jìn)一步加重，所以在此入院做了進(jìn)一步的顱腦檢查后發(fā)現(xiàn)3cm左右的聽神經(jīng)瘤。這種情況一般建議手術(shù)切除。佛山禪誠(chéng)醫(yī)院耳鼻喉手術(shù)團(tuán)隊(duì)和神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同討論后決定采用乙狀竇后入路切除腫瘤。手術(shù)采用全麻下耳鼻喉喉手術(shù)團(tuán)隊(duì)和神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)共同手術(shù)，神經(jīng)外科解決中樞部分的問題，耳鼻喉團(tuán)隊(duì)解決內(nèi)聽道的問題和神經(jīng)的保護(hù)問題，兩個(gè)團(tuán)隊(duì)共同手術(shù)做了五個(gè)小時(shí)，順利完成了手術(shù)。術(shù)后查房患者無(wú)面癱等并發(fā)癥。對(duì)于有進(jìn)行性耳鳴、聽力下降、眩暈的患者，在耳鼻喉治療的同時(shí)要注意排查中樞的問題，一般建議最好能做個(gè)顱腦的MRI排插顱腦的病變。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

5月9日，趙天智主任為他做了聽神經(jīng)瘤手術(shù)，術(shù)后門診復(fù)查時(shí)，為趙天智主任送錦旗表達(dá)感謝，同時(shí)分享了自己的術(shù)后改變，他說：“我手術(shù)前聽力下降，聽力損失比較嚴(yán)重，還有耳鳴特別嚴(yán)重，做完手術(shù)后，面神經(jīng)功能及聽力保留的相當(dāng)好，就沒有一點(diǎn)影響?！毙枰嵝崖犐窠?jīng)瘤患者的是：手術(shù)是目前治療聽神經(jīng)瘤唯一有效的方法！臨床上，如果沒有明顯手術(shù)禁忌癥的時(shí)候，一般建議患者盡早手術(shù)，避免出現(xiàn)難以恢復(fù)的聽力下降！因此，患者千萬(wàn)不要抗拒手術(shù)，及時(shí)手術(shù)有利于保留聽力。治愈患者朋友們擔(dān)心的手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問題，事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)、顯微神經(jīng)外科以及顱神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，使得聽神經(jīng)瘤手術(shù)除了提高切除率延長(zhǎng)生命之外，更加注重顱神經(jīng)功能的保存和術(shù)后生活質(zhì)量的維持，尤其是對(duì)于面神經(jīng)的保護(hù)，是顱底外科醫(yī)生和大多數(shù)患者在選擇治療方案時(shí)首先考慮的重要因素。隨著神經(jīng)電生理和顯微顱神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，整個(gè)聽神經(jīng)瘤手術(shù)中均可在面神經(jīng)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。顱底外科醫(yī)師在分離腫瘤與面神經(jīng)時(shí)的操作熟練度也會(huì)對(duì)術(shù)后患者面神經(jīng)功能造成影響，為避免進(jìn)一步損傷面神經(jīng)，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、銳性分離；2、牽拉腫瘤而不是面神經(jīng)；3、勿過分牽拉面神經(jīng)；4、保護(hù)面神經(jīng)周圍血供；5、避免電凝產(chǎn)生的熱損傷。聽神經(jīng)瘤治療現(xiàn)狀：1、隨訪觀察對(duì)于年齡較大（＞70歲）或壽命有限者，或有同側(cè)聽力喪失但沒有腦干壓迫或腦積水癥狀的患者，可定期行CT或MRI隨訪，并密切觀察癥狀，反復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)查體。癥狀和體征因腫瘤增大加重或腫瘤生長(zhǎng)每年大于2mm的患者需要積極治療。2、外科手術(shù)治療橋小腦角區(qū)的腫瘤多為良性腫瘤，治療的主要方法為手術(shù)治療，盡可能安全徹底的切除腫瘤。3、放射治療可單獨(dú)治療或作為外科手術(shù)的輔助性治療。多用于直徑小于3cm腫瘤，還可用于不愿意進(jìn)行顯微手術(shù)，一般狀況不穩(wěn)定、有癥狀的老年患者、顯微手術(shù)切除后復(fù)發(fā)和手術(shù)再次全切除后有殘余病變的患者。

聽神經(jīng)瘤是腦內(nèi)cpa區(qū)最常見的良性腫瘤，很大一部分患者通過外科手術(shù)可以根治。但是手術(shù)時(shí)機(jī)、腫瘤大小、腫瘤質(zhì)地、生長(zhǎng)方式等因素會(huì)引起不同程度的并發(fā)癥，也就是我們常說的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于聽神經(jīng)瘤來說，最常見的、發(fā)生率最高的風(fēng)險(xiǎn)有以下兩點(diǎn)：1、聽力障礙：發(fā)生率最高，大部分聽神經(jīng)瘤患者術(shù)前就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的聽力障礙了。只有極少一部分小聽神經(jīng)瘤（直徑小于10mm）術(shù)后可保留有用聽力，大部分直徑小于10mm的小聽神經(jīng)瘤及所有大于10mm的大聽神經(jīng)瘤術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)聽力障礙。2、面癱：聽神經(jīng)瘤在生長(zhǎng)過程中壓迫面神經(jīng)，使之變薄，并與之貼敷在一起，所以在切除腫瘤時(shí)，需要將腫瘤從面神經(jīng)上剝離下來，勢(shì)必會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成一定影響。如果腫瘤與神經(jīng)粘連較緊，那么出現(xiàn)面癱就比較完全，如果腫瘤與神經(jīng)粘連不緊，那么術(shù)后面癱就較輕，而且經(jīng)過一段時(shí)間可逐漸恢復(fù)。舉個(gè)例子來說明一下，被腫瘤壓迫變薄的面神經(jīng)就好比是一張紙，腫瘤就好比是一個(gè)小粘貼，貼在這張紙上，如果小粘貼與紙張粘連比較緊，那么在揭小粘貼的時(shí)候就容易將部分紙張粘連在小粘貼上，造成紙張損傷，就像我們從面神經(jīng)上剝離腫瘤一樣，容易引起面神經(jīng)損傷。與之相反，如果小粘貼與紙張粘連不緊，比較松弛，那么我們就能很容易的將小粘貼從紙張上揭下來，也不會(huì)損傷紙張，就像我們切除腫瘤時(shí)可以輕松的將腫瘤從面神經(jīng)上剝離下來，避免面神經(jīng)損傷，從而保留面神經(jīng)功能，避免面癱的出現(xiàn)。當(dāng)然，大夫術(shù)中的輕柔、精準(zhǔn)的操作也可以減少面癱的發(fā)生。

治療前患者50歲男性，因右側(cè)耳鳴伴聽力輕度下降1年，頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小聽神經(jīng)瘤可能。患者1年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病灶約7mm，因擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)并不愿意干預(yù)，選擇觀察。最近（1年后）復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶增大至11mm。為保存患者右側(cè)聽力及切除腫瘤，來我院手術(shù)。治療中我們?cè)诿嫔窠?jīng)電生理監(jiān)測(cè)下手術(shù)，耳后微創(chuàng)小切口，術(shù)后通過面神經(jīng)探測(cè)儀找到面神經(jīng)，并辨認(rèn)出聽神經(jīng)，注意保護(hù)，磨開內(nèi)聽道口，將起源于前庭神經(jīng)的腫瘤包括生長(zhǎng)于內(nèi)聽道內(nèi)的部分全部予以切除。治療后治療后即刻術(shù)后第二天患者面神經(jīng)功能完全正常，聽力較術(shù)前相仿。目前小聽神經(jīng)瘤我們也都建議病人手術(shù)治療，因?yàn)槟壳帮@微手術(shù)技術(shù)成熟，在監(jiān)測(cè)下不僅能夠完好保住面神經(jīng)，而且能夠保住聽神經(jīng)。如果患者不手術(shù)最終同側(cè)聽力將完全喪失。

聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)鞘，是一種典型的神經(jīng)鞘瘤，它是生長(zhǎng)在內(nèi)聽道聽神經(jīng)上的良性腫瘤，最常見、最典型的表現(xiàn)為單側(cè)或一側(cè)較嚴(yán)重的聽力下降，發(fā)生于95%的患者，占橋腦小腦角區(qū)腫瘤的75%～80%，發(fā)病率約1/10萬(wàn)人，多發(fā)年齡30～60歲，無(wú)明顯性別差異。聽神經(jīng)瘤的主要評(píng)估指標(biāo)有哪些？1、面神經(jīng)功能評(píng)估：可采用多種分級(jí)系統(tǒng)或量表對(duì)面神經(jīng)功能加以評(píng)估。目前，通常采用House-Backmann（HB）面神經(jīng)，將術(shù)前、術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1年及2年的面神經(jīng)功能分別進(jìn)行評(píng)估，判定面神經(jīng)狀態(tài)，決定進(jìn)一步治療。此外，根據(jù)掌握程度，還可以選擇性使用區(qū)域性HB分級(jí)系統(tǒng)、面神經(jīng)分級(jí)系統(tǒng)2.0（FNGS2.0）、Sunnybrook量表、Terzis量表等，對(duì)面神經(jīng)功能進(jìn)行更為精細(xì)地評(píng)估。面神經(jīng)臨床電生理檢查可作為面神經(jīng)功能評(píng)估的參考指標(biāo)。2、聽力：采用美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)（AA0-HNS）聽力分級(jí)法，根據(jù)純音平均聽閾和言語(yǔ)識(shí)別率進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后聽力評(píng)估。術(shù)后聽力保留率以聽力水平C級(jí)以上（含C級(jí)）為統(tǒng)計(jì)依據(jù)，術(shù)后聽力良好率以聽力B級(jí)以上（含B級(jí)）為統(tǒng)計(jì)依據(jù)。3、腫瘤切除范圍評(píng)估：可分為全切除（totalremoval）、近全切除（neartotalremoval）、次全切除（subtotalremoval）和部分切除（partialremoval）。其中，全切除是指術(shù)中腫瘤全切，影像學(xué)無(wú)腫瘤殘余；近全切除僅限于為保留面、聽神經(jīng)完整性，在神經(jīng)表面殘留小片腫瘤，影像學(xué)無(wú)腫瘤殘余。聽神經(jīng)瘤在治療過程中需要遵循哪些原則？1、隨訪觀察對(duì)于年齡較大（＞70歲）或壽命有限者，或有同側(cè)聽力喪失但沒有腦干壓迫或腦積水癥狀的患者，可定期行CT或MRI隨訪，并密切觀察癥狀，反復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)查體。癥狀和體征因腫瘤增大加重或腫瘤生長(zhǎng)每年大于2mm的患者需要積極治療。2、外科手術(shù)治療橋小腦角區(qū)的腫瘤多為良性腫瘤，治療的主要方法為手術(shù)治療，盡可能安全徹底的切除腫瘤。3、放射治療可單獨(dú)治療或作為外科手術(shù)的輔助性治療。多用于直徑小于3cm腫瘤，還可用于不愿意進(jìn)行顯微手術(shù)，一般狀況不穩(wěn)定、有癥狀的老年患者、顯微手術(shù)切除后復(fù)發(fā)和手術(shù)再次全切除后有殘余病變的患者。早期診斷很重要根據(jù)患者典型的病情演變過程及具體表現(xiàn)，診斷并不困難，但問題關(guān)鍵在于早期診斷。最好能在前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)受損的“耳科”階段或腫瘤局限在內(nèi)聽道時(shí)就能做出準(zhǔn)確的診斷，以便能夠提高腫瘤的全切除率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使面神經(jīng)、聽神經(jīng)功能得以最大可能的保留?；颊咴缙谟幸韵掳Y狀者應(yīng)考慮有聽神經(jīng)鞘瘤之可能：1、間歇性發(fā)作或進(jìn)行性加重的耳鳴。2、聽力呈現(xiàn)進(jìn)行性減退或突然耳聾。3、頭暈或體位改變時(shí)出現(xiàn)一時(shí)性不平穩(wěn)感覺。4、外耳道深部或乳突部間歇性刺痛。應(yīng)進(jìn)行聽力和前庭功能檢查，以及腦干誘發(fā)電位檢查等，進(jìn)一步明確診斷需要行頭顱CT及磁共振檢查。聽神經(jīng)瘤手術(shù)難度有多大？聽神經(jīng)瘤位于腦組織外面，外科手術(shù)成為治療的首選治療方法，預(yù)后較好。但是，聽神經(jīng)瘤位于后顱凹的橋小腦角區(qū)，而該區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)相當(dāng)復(fù)雜，除了腦干和小腦外，還有眾多的顱神經(jīng)穿行其間，包括許多重要血管，以及他們的分支。如此眾多的重要結(jié)構(gòu)包繞著腫瘤，受到腫瘤的壓迫、粘連，使得聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，也是過去手術(shù)死亡率高，并發(fā)癥多的重要原因?？梢哉f，聽神經(jīng)瘤手術(shù)是考驗(yàn)神經(jīng)外科醫(yī)生技術(shù)的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，代表著神經(jīng)外科醫(yī)生的手術(shù)水平。聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式？采用枕下乳突后入路，切口完全在發(fā)跡內(nèi)，長(zhǎng)度只需5厘米，骨窗位于橫竇、乙狀竇交匯處，直徑3厘米。通過打開枕大池釋放出腦脊液，減低后顱窩的張力，待小腦塌陷后顯露小腦邊緣的自然間隙，通過這個(gè)自然的間隙進(jìn)入術(shù)區(qū)，可在不損傷小腦的情況下切除腫瘤。在腫瘤后方，確定沒有神經(jīng)的位置、切開腫瘤包膜，使用超聲吸引等儀器擊碎腫瘤、乳化后吸出，快速掏空腫瘤內(nèi)部，并且對(duì)周圍結(jié)構(gòu)無(wú)牽拉、出血少。腦干和腫瘤表面各有一層纖薄的蛛網(wǎng)膜，通常利用這一間隙進(jìn)行腫瘤和正常結(jié)構(gòu)的分離。通過腫瘤側(cè)蛛網(wǎng)膜內(nèi)進(jìn)行分離，在兩側(cè)蛛網(wǎng)膜保護(hù)下，能有效的保護(hù)腦干，也更加有利于保護(hù)面聽神經(jīng)。

聽神經(jīng)瘤起源于耳蝸支者極少見，聽神經(jīng)瘤多發(fā)生于內(nèi)聽道附近，增大后向CPA發(fā)展。腫瘤的供血多來自小腦前下動(dòng)脈，此外基底動(dòng)脈橋支、小腦后下動(dòng)脈及內(nèi)聽動(dòng)脈均可參與血供。聽神經(jīng)瘤不會(huì)自動(dòng)消失，如果不積極治療的話會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，而且生長(zhǎng)速度因人而異。隨著腫瘤慢慢長(zhǎng)大，就會(huì)逐漸產(chǎn)生壓迫，對(duì)腦干、小腦、顱內(nèi)其他神經(jīng)都會(huì)有影響。比方說剛開始聽神經(jīng)瘤在內(nèi)耳道里，壓迫聽神經(jīng)，患者一側(cè)耳朵聽力下降，直到聽力完全喪失，甚至突聾。腫瘤變大后，就從內(nèi)耳道里“冒”出來，壓迫小腦，走路就會(huì)搖搖晃晃，容易摔跤。同時(shí)還會(huì)感覺到一側(cè)手腳不靈活，沒勁。腫瘤變得更大之后，就會(huì)壓迫其他顱內(nèi)神經(jīng)，比如三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)等，讓人感覺到臉麻，看東西有重影。如果腫瘤沒有及時(shí)處理，繼續(xù)長(zhǎng)大，還會(huì)引起吞咽困難、偏癱等癥狀。如果聽神經(jīng)瘤特別小，僅僅局限在內(nèi)耳道里，并沒有“冒”出來，而且也沒有出現(xiàn)任何耳鳴、耳聾、眩暈、面癱等表現(xiàn)，就可以暫時(shí)觀察一段時(shí)間。這段時(shí)間主要看腫瘤對(duì)聽力有沒有影響，至少每年要做一次核磁共振，對(duì)比檢查結(jié)果，來估算腫瘤的生長(zhǎng)速度。如果腫瘤“冒”出來了，或者雖然沒有“冒”出來，但引起了聽力問題，就應(yīng)該盡早手術(shù)處理了。需要提醒聽神經(jīng)瘤患者的是：手術(shù)是目前治療聽神經(jīng)瘤唯一有效的方法！臨床上，如果沒有明顯手術(shù)禁忌癥的時(shí)候，一般建議患者盡早手術(shù)，避免出現(xiàn)難以恢復(fù)的聽力下降！因此，患者千萬(wàn)不要抗拒手術(shù)，及時(shí)手術(shù)有利于保留聽力。治愈患者朋友們擔(dān)心的手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問題，事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)、顯微神經(jīng)外科以及顱神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，使得聽神經(jīng)瘤手術(shù)除了提高切除率延長(zhǎng)生命之外，更加注重顱神經(jīng)功能的保存和術(shù)后生活質(zhì)量的維持，尤其是對(duì)于面神經(jīng)的保護(hù)，是顱底外科醫(yī)生和大多數(shù)患者在選擇治療方案時(shí)首先考慮的重要因素。聽神經(jīng)瘤治療目標(biāo)主要為：切除腫瘤，去除腫瘤對(duì)腦干、小腦的壓迫作用，解除因腫瘤壓迫腦室而引起的腦積水。理想狀態(tài)下最好的是全切腫瘤，但腫瘤與神經(jīng)或血管粘連緊密不能全切。

對(duì)于許多聽神經(jīng)瘤的患者來說，要打開腦子做個(gè)手術(shù)，許多患者是不接受的。因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤大部分沒多少不舒服，有的患者就是有點(diǎn)耳鳴或者聽力下降，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。而且這種腫瘤是良性的，生長(zhǎng)的非常緩慢，但不治療好像大家也不放心，萬(wàn)一越長(zhǎng)越大，出現(xiàn)并發(fā)癥了，也是無(wú)法接受的。隨著技術(shù)的進(jìn)步，目前對(duì)于聽神經(jīng)瘤禪醫(yī)耳鼻喉在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上逐漸開展了非手術(shù)治療，得到了越來越多患者的認(rèn)可和接受?；颊卟埽?，56歲，廣東廣州人?；颊?年來發(fā)現(xiàn)右耳聽力逐漸下降，有時(shí)耳癢，無(wú)伴耳鳴、口角歪斜、耳流膿等癥狀，曾在外院檢查示右耳聽力障礙，未治療。近1月來出現(xiàn)頭暈，非天旋地轉(zhuǎn)感，少許頭痛，走路不穩(wěn)感。為進(jìn)一步診治，我院門診聽神經(jīng)MRI檢查示聽神經(jīng)瘤，門診收住我科。由于患者不愿意手術(shù)治療，這次安排的最先進(jìn)的射波刀聽神經(jīng)瘤治療，這種治療無(wú)需開刀，只用治療三次，就可以治愈腫瘤，可以保護(hù)聽力和前庭功能，非常的先進(jìn)。目前，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在前期多種聽神經(jīng)瘤手術(shù)的基礎(chǔ)上和我院的放療科室聯(lián)合開展了聽神經(jīng)瘤的非手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤特別適合精準(zhǔn)放療，一般治療3次/1周，可以采用直線加速器治療或者最先進(jìn)的射波刀治療均是可以的。重點(diǎn)是保存聽力、保留前庭神經(jīng)功能。關(guān)于聽神經(jīng)瘤如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。