胃潰瘍
就診科室: 消化內(nèi)科

精選內(nèi)容
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保胃戰(zhàn)
有胃部疾病的人,日常飲食特別重要!胃病“三分治七分養(yǎng)”,在日常生活中飲食方面,我們要注意: 1、清淡易消化食物為宜,少食多餐、細(xì)嚼慢咽,避免增加胃的負(fù)擔(dān); 2、盡量避免進(jìn)食濃茶、咖啡、辛辣生冷油膩不易消化食物,胃病發(fā)作時(shí)忌食粗糙的多纖維食物,如芹菜、韭菜等 3、定時(shí)定量進(jìn)食,避免饑一頓飽一頓; 4、注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃高蛋白、高維生素食物; 5、保持愉快心情,禁忌熬夜,避免過(guò)度勞累和緊張。我們?cè)谌粘I钪凶⒁獗N?,胃病就?huì)遠(yuǎn)離我們,反之,反復(fù)發(fā)作,影響正常工作生活。
張麗娟醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月02日1794
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胃潰瘍用忌口嗎
胃潰瘍跟吃什么東西關(guān)系真不大 我們經(jīng)??吹接腥顺曰疱伝忌衔笣兊膱?bào)道,其實(shí)胃潰瘍跟吃什么東西并沒(méi)有太大關(guān)系, 胃潰瘍的主因是幽門]螺桿菌感染,主要通過(guò)共餐、不良衛(wèi)生習(xí)慣等途徑傳播,少量因神經(jīng)控制失調(diào)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多引起,所以胃潰瘍只要不是刺激性特別強(qiáng)的食物, 一般不需要什么忌口。.
米永濤醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月15日1427
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吃剩菜剩飯有哪些危害
齊海梅醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月06日1371
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吃飯快慢對(duì)腸胃有影響嗎?
林國(guó)樂(lè)醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月03日1252
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養(yǎng)胃的誤區(qū)
誤區(qū)一:胃不好的人一定要禁辛辣 研究發(fā)現(xiàn),低濃度的辣椒素會(huì)增加胃黏膜的血流量,刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素,而前列腺素是促使胃黏膜愈合的重要因子,有利于胃黏膜的修復(fù);能夠阻擋有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷;大蒜能夠消滅胃中的幽門螺桿菌。 但高濃度的辣椒素可以刺激胃腸黏膜,尤其刺激糜爛、潰瘍面,反而不利于胃腸黏膜的愈合;而且高濃度的辣椒素會(huì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),易腹痛、腹瀉。 正確做法:胃病患者可以適量食用微辣食物。 誤區(qū)2 誤區(qū)二:肉類不好消化,多吃素食 出現(xiàn)消化不良的時(shí)候,大家會(huì)把原因歸咎于吃了肉,而沒(méi)有吃蔬菜,因此,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)胃不適的人我們會(huì)建議多吃蔬菜或者只吃蔬菜。 其實(shí),這種做法不正確,素食中含有的質(zhì)量相對(duì)較低的蛋白質(zhì),反而會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。 而蔬菜中最多的是膳食纖維,膳食纖維分為可溶性膳食纖維、不溶性膳食纖維。 可溶性膳食纖維比較柔和,對(duì)胃腸刺激小,適合腸胃功能不好的人;但不溶性膳食纖維對(duì)腸胃刺激較大,粗糙、不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如果腸胃功能不好,盡量少吃那些“筋”多、富含不溶性膳食纖維的食物。 補(bǔ)充膳食纖維也并非多多益善,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,成人每天應(yīng)該攝入25克~30克膳食纖維。攝入膳食纖維過(guò)量時(shí)(超過(guò)75克/天),會(huì)引起胃腸脹氣,尤其腸易激綜合征患者、兒童和老人更為明顯;攝入過(guò)多膳食纖維還會(huì)影響鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì)的吸收。 另外,有些食物產(chǎn)氣很多,如豆類、番薯、土豆、板栗等,進(jìn)食過(guò)多會(huì)消化不良而加重腹脹。 正確做法:胃腸不好者,宜多進(jìn)食魚類,少吃肉類,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜水果,但不要進(jìn)食酸度、甜度較高的水果。而腹脹者要少吃產(chǎn)氣食物! 誤區(qū)3 誤區(qū)三:胃病患者,一定要少食多餐 對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)胃糜爛、潰瘍的患者,家人都會(huì)叮囑患者要少食多餐。 但其實(shí),食物一旦進(jìn)入胃內(nèi),就會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激,促使胃酸以及胃蛋白酶分泌增加,對(duì)胃糜爛、潰瘍無(wú)益。 正確做法:胃炎、糜爛、潰瘍患者的飲食應(yīng)注重定時(shí)、定量,避免饑餓和飽餐,不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)少食多餐,這樣才有利于胃糜爛、潰瘍的愈合。但對(duì)慢性胃炎尤其消化不良的患者、胃下垂的患者宜少量多餐進(jìn)食。 誤區(qū)4 誤區(qū)四:粥養(yǎng)胃,胃病患者最好多喝粥 過(guò)去的觀點(diǎn)認(rèn)為,胃不好的人飲食要以稀飯為主,容易消化。 現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),稀飯沒(méi)有經(jīng)過(guò)咀嚼,無(wú)法與唾液相攪拌,得不到唾液中的淀粉酶的初期消化。 稀飯水分較多,到達(dá)胃內(nèi)后,容易稀釋胃液,更影響消化。并且,稀飯容量大,進(jìn)食后胃內(nèi)壓力增高,易促使發(fā)生胃食管反流。 甚至有些人進(jìn)食用冷飯煮的稀飯或上餐吃剩的粥熱熱再吃,這更不易消化。因冷飯中的淀粉“老化”,食物蒸煮冷卻后,使淀粉變成回生直鏈淀粉,而回生直鏈淀粉是不被人體消化的淀粉。 稀飯由于提供的熱量較少,不僅導(dǎo)致人常處于饑餓狀態(tài),還容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不足,更不利于胃部的恢復(fù)。 正確做法:胃腸不好時(shí)宜進(jìn)食松軟的米飯,燒飯時(shí)比平常多放些水就可以了。但急性腸胃炎發(fā)作時(shí)可進(jìn)食幾天米粥,每餐需新煮的粥,可減輕胃腸負(fù)擔(dān),補(bǔ)充嘔吐腹瀉丟失的水分。 誤區(qū)5 誤區(qū)五:牛奶能養(yǎng)胃 在不少網(wǎng)友的想法里,喝牛奶能夠中和胃酸,對(duì)消化道潰瘍有幫助。 其實(shí),喝牛奶反而會(huì)促進(jìn)胃酸分泌,比平時(shí)多30%,而胃酸過(guò)多是胃病的主要原因之一。牛奶中的乳糖容易引起腹脹、腹瀉,尤其國(guó)人乳糖酶缺乏者較多。 因此,食管炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者等胃酸過(guò)多的患者以及喝牛奶后腹脹腹瀉的人群都不宜喝牛奶。 誤區(qū)6 誤區(qū)六:胃不好的人多喝點(diǎn)生姜水 大家都聽過(guò)喝生姜水能夠暖胃,因此,一旦出現(xiàn)胃部不適后,很多人喜歡喝一杯生姜水,但這種做法偶爾一次還行,不能長(zhǎng)期使用。 因?yàn)樯獙儆诖碳ば允澄铮粑覆』颊叽罅匡嬘蒙畷?huì)刺激胃黏膜分泌過(guò)多的胃酸,反而加重胃部的不適,引發(fā)胃痛等癥狀。 只有平時(shí)大便溏薄,進(jìn)冷食或腹部受涼后腹痛甚至腹瀉的患者,即中醫(yī)所謂的胃寒患者,而又沒(méi)有明顯胃黏膜炎癥、糜爛、潰瘍者,可以適當(dāng)飲用生姜紅糖水暖胃。 誤區(qū)7 誤區(qū)七:胃不好的人不能喝茶 對(duì)于胃炎、糜爛、潰瘍的病人,醫(yī)生都會(huì)建議患者不要喝茶,特別是濃茶,因?yàn)椴瓒喾訒?huì)刺激胃黏膜,尤其新的綠茶內(nèi)茶多酚含量較高對(duì)胃刺激更大。 但是并非所有的茶都不能喝,熟茶類如普洱茶、紅茶,對(duì)胃反而有一定幫助,但切記不要空腹,不要喝濃茶,因?yàn)檫€有茶堿,對(duì)胃黏膜也有刺激。 誤區(qū)8 誤區(qū)八:燒心、胃熱的病人用冷飲解決 出現(xiàn)胃灼熱或燒心癥狀時(shí),很多人會(huì)喜歡喝一杯冷飲來(lái)緩解癥狀。 其實(shí),胃灼熱或燒心是由于胃黏膜炎癥、潰瘍使胃酸分泌過(guò)多或胃酸反流入食管內(nèi)之故。 胃熱時(shí)喝冷飲,水分會(huì)稀釋胃液暫時(shí)緩解胃熱的癥狀,但冷飲中的糖分會(huì)刺激胃酸分泌;喝水過(guò)多會(huì)增加胃內(nèi)壓力更易反流而損害食管;寒冷食物會(huì)誘發(fā)胃腸痙攣,使胃黏膜缺血,不利于胃黏膜的修復(fù),甚至導(dǎo)致腹痛。 正確做法:胃熱或燒心時(shí),喝少量的溫開水,能暫時(shí)緩解癥狀,又不會(huì)造成對(duì)胃的損害。但應(yīng)該就醫(yī),做胃鏡檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸藥或止酸藥物。 誤區(qū)9 誤區(qū)九:蘇打餅干養(yǎng)胃 蘇打餅干中和胃酸的作用和普通饅頭面包差不多,甚至還不如烤過(guò)的饅頭片和面包片,因?yàn)榭局坪笮纬珊瘜涌梢灾泻臀杆?、抑制胃酸分泌,起到保護(hù)胃黏膜作用。 另外,酥脆的蘇打餅干油脂含量都在20%~30%,而且因?yàn)橐尤搿疤K打”,即碳酸氫鈉,其中所含的鈉鹽也很高。還是建議大家少吃為妙。 胃病,要治養(yǎng)結(jié)合,但養(yǎng)胃不當(dāng)反而更傷胃!
彭芊芊醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月01日3814
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空腹、飯前、飯后服藥,到底是指什么時(shí)間?
當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴(上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科),每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時(shí)間:每周星期天全天(上午、下午)門診,無(wú)需預(yù)約,不限號(hào)。
彭軍良醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月01日1281
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胃不舒服,吃藥總不見(jiàn)好--胃藥您吃對(duì)了嗎?
當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴(上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科),每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時(shí)間:每周星期天全天(上午、下午)門診,無(wú)需預(yù)約,不限號(hào)。
彭軍良醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月27日1786
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胃腸潰瘍不吃藥會(huì)自愈嗎?醫(yī)生:保養(yǎng)很重要!
大家好,我是消化內(nèi)科葉醫(yī)生。胃潰瘍、十二指腸潰瘍是人類的常見(jiàn)病,可發(fā)生在任何人任何年齡,總體來(lái)說(shuō)臨床上碰到男性發(fā)病率比女性高,老年人容易得胃潰瘍、年輕人容易得十二指腸潰瘍。很多人這輩子都有胃十二指腸潰瘍的經(jīng)歷。典型的胃潰瘍是飯后出現(xiàn)疼痛、十二指腸球部潰瘍大部分是饑餓的時(shí)候疼痛,半夜疼痛,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每10個(gè)人就有一個(gè)人這輩子得過(guò)消化性潰瘍。所以消化性潰瘍是一種臨床很常見(jiàn)也很多發(fā)的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著胃鏡的發(fā)明、胃鏡的更新?lián)Q代、麻醉胃鏡技術(shù)的普及讓很多消化科醫(yī)生對(duì)潰瘍有了進(jìn)一步的觀察和研究。消化性潰瘍是由多種原因共同導(dǎo)致的,比如胃酸分泌過(guò)多,胃酸分泌失調(diào)、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吃止痛藥、阿司匹林、氯吡格雷等非甾體抗炎藥、還有各種糖皮質(zhì)激素等都會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生,當(dāng)然潰瘍還跟遺傳和生活方式有一定點(diǎn)關(guān)系。有研究表明父母都有潰瘍的人孩子將來(lái)得潰瘍的概率就會(huì)比一般人高。以前也經(jīng)常科普過(guò),長(zhǎng)期飲酒、抽煙、熬夜、精神壓力大的人得消化性潰瘍病的概率也比較高。但對(duì)于個(gè)體潰瘍患者來(lái)說(shuō)一般來(lái)說(shuō)都是由一種原因主導(dǎo)、以上多種原因輔助導(dǎo)致胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍發(fā)生的。消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是潰瘍侵襲到胃腸粘膜下的血管導(dǎo)致血管破裂出血。輕度出血出現(xiàn)排黑便、出血量大的出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡樣的胃內(nèi)容物,甚至出現(xiàn)潰瘍出血性休克。嚴(yán)重的潰瘍也會(huì)出現(xiàn)胃腸道穿孔、梗阻和癌變。那么問(wèn)題來(lái)了?胃十二指腸潰瘍不治療好好保養(yǎng)會(huì)自己愈合嗎?答案是可以的。理論來(lái)源于實(shí)踐,實(shí)踐又促使理論得到提升。個(gè)人在臨床給患者做胃腸鏡的過(guò)程中能看到有一些腹痛的患者胃鏡進(jìn)入胃內(nèi)能看到已經(jīng)快要愈合的潰瘍,追問(wèn)患者疾病病史,說(shuō)已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)疼了一兩周,一直沒(méi)空來(lái)看病,也沒(méi)有吃任何藥物,就是發(fā)現(xiàn)胃痛后平常飲食生活注意了,不抽煙、不喝酒熬夜、這幾天飲食上喝粥、吃面條后胃就不痛了。說(shuō)明好好保養(yǎng)后有些人潰瘍是會(huì)好轉(zhuǎn)的?;蛘咦鑫哥R的時(shí)候可以看到一些新舊潰瘍同時(shí)存在的情況,這說(shuō)明有些人就是好了傷疤忘了痛,估計(jì)好好保養(yǎng)后肚子不疼了又開始抽煙、熬夜、喝酒等結(jié)果新的潰瘍又形成潰瘍又發(fā)作了。臨床上甚至見(jiàn)過(guò)有一些患者肚子痛潰瘍出血出現(xiàn)排黑便了,自己也不知道排黑便是潰瘍出血,好好保養(yǎng)后自己沒(méi)吃藥沒(méi)做胃鏡也就好了,直到下一次潰瘍出血暈倒了來(lái)醫(yī)院才跟我們講起前兩年也有潰瘍排黑便過(guò)。我們胃上皮粘膜跟我們皮膚一樣有很強(qiáng)大修復(fù)能力,受到損傷后如果有好好保養(yǎng)很快就會(huì)修復(fù)。我們皮膚出現(xiàn)刀割傷,傷口好好保養(yǎng)幾天也會(huì)自己結(jié)痂,一周左右痂皮就脫落了也就慢慢好轉(zhuǎn)了。潰瘍也是這樣,如果出現(xiàn)潰瘍好好保養(yǎng)幾天結(jié)痂形成瘢痕了,繼續(xù)好好保養(yǎng)一兩周也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。當(dāng)然胃潰瘍因?yàn)樵谖竷?nèi),還有胃酸、食物等摩擦的影響所以會(huì)比皮膚傷口好的慢一點(diǎn)。如果能吃一些抑制胃酸的藥和保胃藥那潰瘍應(yīng)該會(huì)好的更快一些。所以說(shuō)有部分胃腸潰瘍好好保養(yǎng)就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。當(dāng)然我并不是提倡大家真的出現(xiàn)潰瘍疾病不用藥物治療,相反現(xiàn)在治療潰瘍的藥物已經(jīng)非常好了,規(guī)律服用一個(gè)月幾乎90%的潰瘍都可以治愈。如果有幽門螺桿菌并伴有潰瘍,最好要找正規(guī)消化科醫(yī)生先吃兩周根除幽門螺桿菌的藥物。發(fā)這篇文章的目的很簡(jiǎn)單,就是想讓大家都知道很多胃病即使是胃潰瘍好好保養(yǎng)也會(huì)好轉(zhuǎn)的,所以得了胃病不要怕,只要不是胃癌,好好治療好好保養(yǎng)一般都會(huì)好轉(zhuǎn),至少可以保持不繼續(xù)惡化,正所謂七分靠保養(yǎng)、三分靠治療。最后祝大家對(duì)胃都能被世界溫柔以待。歡迎關(guān)注并留言討論。
葉晶醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月24日10455
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胃病患者生活中六大注意事項(xiàng)
胃病相當(dāng)常見(jiàn),包括:慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍等等,可經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,進(jìn)一步可癌變。胃病患者在日常生活中需注意那些事項(xiàng),才能有利于胃病的治療,防止胃癌的發(fā)生。適當(dāng)補(bǔ)充維生素,尤其是補(bǔ)充葉酸葉酸,也叫維生素B9,是一種水溶性維生素,富含于新鮮的水果、蔬菜、肉類食品中。研究表明,葉酸缺乏可以引起癌變,其原因可能是:DNA甲基化水平低時(shí),癌基因就容易活化,可導(dǎo)致癌細(xì)胞的發(fā)生。葉酸能夠維持DNA甲基化,穩(wěn)定DNA,阻止癌基因活化,防止細(xì)胞癌變。研究證實(shí),具較高葉酸水平者發(fā)生胃癌的概率是低葉酸水平人群的33%。葉酸治療慢性萎縮性胃炎10年研究和應(yīng)用證實(shí),葉酸可改善胃粘膜組織學(xué)狀態(tài),使胃癌發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。慢性中、重度萎縮性胃炎,尤其伴有腸化生者可發(fā)生癌變,在臨床上,對(duì)該類患者建議補(bǔ)充葉酸。服用方法為:每次5毫克,每日三次,可服3個(gè)月,停一個(gè)月,再服。注意:維生素C不要與葉酸同時(shí)服用,兩者會(huì)相互作用,可抑制葉酸在胃腸中的吸收,大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出,所以,攝取維生素C在2g以上的患者必須增加葉酸的量。另外,如果患者已經(jīng)確診為胃癌,不能再用葉酸干預(yù),由于葉酸與DNA有密切的關(guān)系,很可能加快癌細(xì)胞的合成,可能使腫瘤生長(zhǎng)加速、癥狀加重、病情惡化。另外,補(bǔ)充維生素A、E、C和微量元素硒,可降低發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性。微量元素硒對(duì)預(yù)防胃癌有一定作用,但過(guò)量應(yīng)用(如3200微克/日,持續(xù)1年)則有一定的肝、腎毒性,其合適的劑量與療程,尚待進(jìn)一步研究。戒煙吸煙對(duì)肺的傷害已眾所周知,吸煙還會(huì)傷害你的胃。 煙中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收縮和痙攣,導(dǎo)致胃粘膜缺血、缺氧,從而破壞胃粘膜。尼古丁還使胃出口處的幽門括約肌松弛,胃運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),使膽汁及十二指腸液返流入胃,而膽汁中的膽酸對(duì)胃粘膜有很大的損害。吸煙會(huì)增加胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃酸分泌,加重胃粘膜的損傷。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),吸煙還影響胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微血管擴(kuò)張,改善胃的血液循環(huán),對(duì)保護(hù)胃粘膜的完整性具有重要作用。前列腺素合成一旦減少,胃粘膜的保護(hù)因素也隨之削弱,給胃粘膜的修復(fù)增加困難。長(zhǎng)期吸煙還可以引起味覺(jué)遲鈍、食欲減退,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少,不利于胃粘膜的修復(fù)。煙草中除含有尼古丁等有害物外,還含有相當(dāng)量的致癌物質(zhì),如假木賊尼古丁、二級(jí)胺、二乙胺等。這些物質(zhì)在體內(nèi)可以合成亞硝酸基正尼古丁和亞硝基假木賊堿。亞硝胺類物質(zhì)是眾所周知重要的致癌物質(zhì),對(duì)許多種癌癥有明顯的促發(fā)作用;吸煙又能減低人體的免疫力,所以吸煙可引發(fā)多種癌癥,對(duì)胃癌的發(fā)生也有明顯的促發(fā)作用。長(zhǎng)期吸煙的人,容易發(fā)生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明:每日吸10支煙的人,20%-30%可患有胃炎,每日吸20支煙的人40%可患有胃炎。吸煙者潰瘍病的發(fā)病率是非吸煙者的2~4倍。在吸煙人群中胃癌的發(fā)生率為萬(wàn)分之19.3,在不吸煙的人群中為萬(wàn)分之4.3,兩者相比,增高是很明顯的。 吸煙還降低胃病的治愈率,容易引起胃病的復(fù)發(fā)。據(jù)研究,給同是慢性胃炎或潰瘍病的患者使用同一種藥物治療,非吸煙組的治愈率為90%,吸煙組的僅為63%。對(duì)上述兩組患者停藥一年后作比較,非吸煙組復(fù)發(fā)率為33%,吸煙組為84%。戒酒正常的胃粘膜表層的上皮細(xì)胞和胃小凹清晰可見(jiàn),分布均勻,其上有一層厚厚的、含脂蛋白的粘液層,作為重要屏障保護(hù)著胃粘膜。酒精的化學(xué)成分主要是乙醇,飲酒后乙醇首先在胃內(nèi)儲(chǔ)留,與胃十二指腸粘膜直接接觸,溶解粘液和生物膜,導(dǎo)致胃粘液層變薄,削弱了胃粘膜的保護(hù)屏障,胃酸就可腐蝕胃粘膜。酒精本身還可促進(jìn)胃酸的分泌,可加重胃粘膜的損傷。乙醇直接可使胃粘膜上皮細(xì)胞壞死脫落,微血管內(nèi)皮損傷、栓塞,組織缺血缺氧壞死,從而引起胃粘膜糜爛或潰瘍形成。實(shí)驗(yàn)及臨床研究從形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、功能學(xué)及生化學(xué)方面證實(shí)酒精(濃度>20%)是引起胃粘膜損傷的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)常飲酒者,胃炎發(fā)生率高達(dá)80%左右。不僅僅是烈性酒傷胃,低度酒同樣傷胃,尤其啤酒、紅酒對(duì)胃酸的刺激更大。注意飲食1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,做到早、中、晚定時(shí)進(jìn)食,用餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣可以促進(jìn)消化。切忌暴飲暴食,讓胃難以承受。2.避免食用過(guò)于粗糙、堅(jiān)硬、生冷的食物,避免過(guò)熱飲食,最好不食用濃烈的香辛輔料,這樣才能還胃一個(gè)健康的空間。宜進(jìn)食軟而易消化的食物。胃腸最怕一個(gè)“冷”字。因?yàn)楹渲飼?huì)使胃腸平滑肌痙攣、血管收縮,使胃腸蠕動(dòng)加快,削弱胃腸道的消化吸收功能。一旦腹部受到冷空氣或者冷的食物刺激,胃腸就容易收縮痙攣,發(fā)生腹痛不適、腹瀉等癥。3.少食咸漬、煙熏、油炸食品,特別是腌制類食品,因?yàn)槔锩婧衼喯跛猁},可致癌。平時(shí)要多食新鮮水果、蔬菜,進(jìn)食時(shí)要先吃水果類,再吃米飯、饅頭類,這樣既有利于消化,又能提供熱量。4.注意營(yíng)養(yǎng)平衡,及時(shí)糾正蛋白質(zhì)缺乏,多選擇一些高蛋白食物,如瘦肉類、禽蛋類、豆及豆制品類、水產(chǎn)類等,可以防止胃粘膜病變加重。心情舒暢,勞逸結(jié)合調(diào)查表明,家庭失睦、勞逸失調(diào)、精神緊張等,都會(huì)造成大腦皮層與內(nèi)臟功能的失調(diào),從而成為慢性胃炎的發(fā)病基礎(chǔ),這與中醫(yī)“肝脾不和”、“肝胃不和”、“憂傷思慮則傷脾”是一致的。所以精神調(diào)養(yǎng)是不可忽視的重要方面。平日要保持情緒樂(lè)觀,心情開朗舒暢,注意勞逸結(jié)合,謹(jǐn)防心情抑郁。避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物損害胃粘膜的藥物,最常見(jiàn)的是非甾體抗炎藥。這類藥物具有抗炎、止痛、退熱和降低血小板黏附力作用,其中常用有:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛、必理通)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸(扶他林)等。在臨床上,這類藥物用途廣泛,很多中、西感冒藥物中含有這一類藥物。該類藥物可直接損傷胃腸道粘膜;并抑制環(huán)氧合酶的活性,減少內(nèi)源性前列腺素的合成,而前列腺素,是重要的胃粘膜保護(hù)因子,從而引起胃粘膜炎癥、糜爛、萎縮、潰瘍,誘發(fā)出血、穿孔。其它,腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物,如:強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等,這類藥物有促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,可誘發(fā)、加重胃?。?另外,氯吡格雷、地高辛、碘劑(華素片、碘化鉀片、碘化鈉片)、四環(huán)素、氯化胺(是化痰止咳藥物)、奎寧、利血平等藥物,均有不同程度的損傷胃粘膜的作用?;加形覆〔橛衅渌膊≌?,在治療其他疾病時(shí)必須要考慮到用藥是否對(duì)胃有進(jìn)一步損傷。比如心腦血管疾病常用抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷,風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病所用的消炎止痛藥如芬必得、扶他林、強(qiáng)的松,治療感冒的藥物等均對(duì)胃粘膜有一定的損傷作用。因此,胃病患者應(yīng)盡量避免服用這些藥物,必要時(shí)宜飯后服藥,并大量飲水,長(zhǎng)期使用者宜同時(shí)服用保護(hù)胃粘膜的藥物。相關(guān)閱讀:5招!教你阻止胃炎變胃癌打嗝,會(huì)是胃癌先兆嗎?慢性萎縮性胃炎,教你如何阻止變胃癌如何避免全家患胃炎反復(fù)發(fā)作好痛苦,胃潰瘍能治好嗎?反復(fù)燒心反酸?別擔(dān)心,看完你就會(huì)應(yīng)對(duì)了抽血陽(yáng)性,吹氣陰性,幽門螺桿菌檢查究竟該參考哪個(gè)結(jié)果?糜爛?息肉?不典型增生?是早期胃癌嗎?慢性胃炎怎么調(diào)理最有效慢性胃炎病因多,教你了解病因更好的保護(hù)胃胃病患者生活中六大注意事項(xiàng)胃炎了,胃不舒服,吃什么藥好?關(guān)于胃癌,一文解答你所有的疑惑!想一次性殺滅幽門螺桿菌,一定要注意這8個(gè)問(wèn)題!查出來(lái)幽門螺桿菌陽(yáng)性,但沒(méi)有癥狀,會(huì)不會(huì)得胃癌?要不要胃鏡、腸鏡檢查,為什么要取活檢?關(guān)于胃鏡、腸鏡檢查的18個(gè)疑問(wèn),一文解答你所有疑惑!
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性2020年04月23日2504
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奧美拉唑僅是抑酸藥,為啥卻有保胃止痛之功效?專業(yè)醫(yī)生來(lái)解答!
大家好,我是葉醫(yī)生。今天給大家科普很多胃病患者幾乎都吃過(guò)的一種藥——奧美拉唑。奧美拉唑是抑制胃酸的藥物,為什么吃?shī)W美拉唑卻有保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)的功能?很多胃痛的患者一吃?shī)W美拉唑類的藥就會(huì)緩解?奧美拉唑?yàn)槭裁催€有止痛的作用?這篇文章信息量很大,我把我對(duì)奧美拉唑所有的理解都寫進(jìn)來(lái)了,文章有點(diǎn)長(zhǎng),但都是你們平常經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題,上班比較忙,沒(méi)空一個(gè)一個(gè)回答,在此我統(tǒng)一回答一下!如果有興趣歡迎關(guān)注并收藏慢慢看!說(shuō)起奧美拉唑這個(gè)藥有消化道疾病的人可謂無(wú)人不知、無(wú)人不曉,不僅僅在中國(guó),全世界估計(jì)有得過(guò)胃病的人估計(jì)這輩子都有吃過(guò)“奧美拉唑”這一類的藥。臨床上不止有奧美拉唑,還有艾司奧美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑,艾普拉唑、最新的還有叫“泰妥拉唑(日本研發(fā)的:國(guó)內(nèi)好像還沒(méi)上市)”等一大堆“拉唑”類的藥,那這么多拉唑類的藥為什么唯獨(dú)“奧美拉唑”那么出名?因?yàn)檫@么多拉唑里面就“奧美拉唑(商品名叫洛賽克)”是英國(guó)阿斯利康公司第一個(gè)研發(fā)出來(lái)的,也是第一個(gè)用于臨床的“拉唑”類抑制胃酸的藥,屬于第一代“拉唑”類的藥,1989年就上市了,剛研發(fā)出來(lái)的時(shí)候可謂是在全球叱咤風(fēng)云,火得不得了,因?yàn)槭侨蛭ㄒ粵](méi)有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,而且治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃糜爛、抑制胃酸的臨床效果確切有效,可以顯著降低胃出血、十二指腸出血概率并且有保胃止痛還有聯(lián)合根除幽門螺桿菌、預(yù)防性保胃用藥等強(qiáng)大的功效,所以在1988年上市的時(shí)候可謂是全球藥品舞臺(tái)夜空中最亮的星,舞臺(tái)上最亮的一個(gè)仔,連續(xù)多年單藥銷量全球第一。當(dāng)然后面第二代蘭索拉唑(日本武田公司研發(fā)、商品名叫達(dá)克普?。?,第三代泮托拉唑(德國(guó)百克頓大藥廠研發(fā)),第四代雷貝拉唑(日本衛(wèi)材公司研發(fā)商品名叫波利特)還有艾司奧美拉唑(也是英國(guó)阿斯利康公司的新一代奧美拉唑,商品名叫耐信),還有號(hào)稱第五代的艾普拉唑(中國(guó)研發(fā)的哦,商品名叫壹粒安,吃一粒就很安心的意思?)但我不喜歡開,不是不愛(ài)國(guó),是很貴、一盒100多塊,關(guān)鍵才6片,都不夠吃一周)。還有第六代泰妥拉唑、替那拉唑、萊米諾拉唑、艾沙拉唑、二硫拉唑,第六代的拉唑有的在國(guó)外已經(jīng)上市,有的還在研發(fā)中。新的拉唑藥物不斷問(wèn)世,所以?shī)W美拉唑在國(guó)際舞臺(tái)上不再是夜空中最亮的星,但因?yàn)檫@些進(jìn)口的拉唑類的藥現(xiàn)在都過(guò)了藥品保護(hù)專利期,所以我國(guó)各大藥廠都能仿制研發(fā),我們國(guó)家如果說(shuō)山寨能力第二,那全球就沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家敢說(shuō)第一了。專利保護(hù)期一過(guò),分分鐘各大藥廠都各種仿制出幾乎一樣的藥出來(lái),這還不算牛逼的地方,最牛逼多是仿制完價(jià)錢只有進(jìn)口的十分之一都不到,哈哈。下圖就是我國(guó)仿制的奧美拉唑,扣除掉瓶子、外包裝盒以及人工的價(jià)錢,一個(gè)國(guó)產(chǎn)的奧美拉唑可能就幾分錢。進(jìn)口的洛賽克一顆還要10幾塊。就是因?yàn)檫@么便宜,且國(guó)家已經(jīng)把奧美拉唑改為非處方藥,各大藥店均有銷售,2塊錢一盒買不了吃虧、買不了上當(dāng),所以?shī)W美拉唑在國(guó)內(nèi)依然是無(wú)人不知、無(wú)人不曉,在國(guó)內(nèi)依然是舞臺(tái)上最亮的仔。好吧,扯的有點(diǎn)遠(yuǎn)了?;貧w正題:奧美拉唑僅僅只是抑制胃酸的作用,為什么很多人吃完就感覺(jué)肚子不痛了,奧美拉唑通過(guò)什么原理來(lái)保護(hù)胃粘膜的?這個(gè)要從我們胃的防御屏障說(shuō)起,我們胃上皮細(xì)胞每天都會(huì)分泌胃酸,胃酸可以消化我們吃進(jìn)去的食物,為什么不會(huì)把我們自己的胃給消化掉?第一是因?yàn)槲覀兾副砻嬗卸鄬拥姆烙琳?,其二是我們胃腸道有自我調(diào)節(jié)能力,你吃多少食物進(jìn)來(lái),我們胃通過(guò)適當(dāng)調(diào)節(jié)就分泌多少胃酸出來(lái)幫助消化,協(xié)調(diào)分泌相輔相成。但當(dāng)我們吃太多、或者不規(guī)律的吃、暴飲暴食、刺激飲食、心情不好的時(shí)候胃腸功能就會(huì)內(nèi)分泌紊亂,胃酸可能就會(huì)分泌太多或者太少,分泌太少就會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)胃口,分泌太多可能就會(huì)出現(xiàn)把我們自己的胃給消化掉,胃鏡下觀察到就是胃糜爛、胃潰瘍。胃酸化學(xué)名就是鹽酸,胃酸如果在消化自己你說(shuō)會(huì)不會(huì)痛?肯定會(huì)痛吧。所以說(shuō)當(dāng)胃酸分泌過(guò)多的時(shí)候吃?shī)W美拉唑類的藥有可以抑制一些胃酸,就可以防止胃酸進(jìn)一步在腐蝕消化我們的胃從而達(dá)到止痛的目的。那奧美拉唑是通過(guò)什么機(jī)制保胃胃粘膜的?其實(shí)奧美拉唑沒(méi)有養(yǎng)胃、保胃的作用,胃粘膜是靠我們自身強(qiáng)大的修復(fù)能力自我修復(fù)的。當(dāng)然奧美拉唑起到輔助的作用。我們胃表明的細(xì)胞生長(zhǎng)、更新速度很快,平常3-4天就可以完全更新一遍。但如果胃糜爛、胃潰瘍胃酸太多的話,在修復(fù)的同時(shí)、可能因?yàn)槲杆崽嘤直幌?,所以吃了奧美拉唑類的藥減少一些胃酸可以促進(jìn)我們胃粘膜上皮快速自我修復(fù)。如果修復(fù)好了就又可以形成完整的防御層。奧美拉唑起到輔助的作用,真正養(yǎng)胃、保胃還是靠我們自身細(xì)胞強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。經(jīng)常也有粉絲提問(wèn)說(shuō)哪一種拉唑類的藥比較好?以前在微頭條上有科普過(guò)類似的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)不好回答,要具體分析,以下只是我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn),僅供參考:新的一代總體來(lái)說(shuō)會(huì)更好一些,至少?gòu)S家宣傳還是臨床數(shù)據(jù)都說(shuō)明比較好,正所謂長(zhǎng)江后浪推前浪嘛!但在臨床使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)還是有個(gè)體差異,什么叫個(gè)體差異,也就是有些人就是吃第一代奧美拉唑感覺(jué)效果更好一些,或者同樣是奧美拉唑但只認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)品牌,其他品牌奧美拉唑無(wú)效或者效果不好。從臨床研究的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)最新一代雷貝拉唑?qū)ζ渌幬锵嗷プ饔帽容^小。臨床上有一點(diǎn)要注意就是心血管病的患者如果有服用氯吡格雷同時(shí)吃?shī)W美拉唑或者艾司奧美拉唑的話有可能效果會(huì)打折扣!還有就是個(gè)人臨床上感覺(jué)奧美拉唑特別是艾司奧美拉唑(新一代奧美拉唑,商品名叫耐信)治療反酸,燒心、胃食管反流性效果好一些,雷貝拉唑治療胃潰瘍、效果好一些,但也有個(gè)體差異,也許有患者心理作用存在的可能。這些藥都是飯前吃的,這個(gè)問(wèn)題平常也很多粉絲咨詢!最后一個(gè)問(wèn)題:2塊錢和100塊錢的奧美拉唑有沒(méi)有區(qū)別?你說(shuō)印度那些500塊錢一個(gè)療程大抗癌藥跟瑞士5萬(wàn)塊錢的抗癌藥有沒(méi)有區(qū)別?這其實(shí)是一個(gè)問(wèn)題!當(dāng)然有區(qū)別拉,價(jià)錢就是區(qū)別啊,價(jià)錢差50倍,100倍,你跟我說(shuō)沒(méi)有區(qū)別,這不是搞笑嗎?理論上進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的好,原研的無(wú)論從工藝、藥品雜志、品控包裝上會(huì)有所區(qū)別的!簡(jiǎn)單的比喻全進(jìn)口的奔馳、寶馬好還是過(guò)程的北京奔馳、華晨寶馬好?15塊錢85℃的土司面包好還是5塊錢街邊攤的土司面包好。如果寶馬、奔馳單純說(shuō)開車的功能,那可能差不多,但說(shuō)到舒適性、安全性、穩(wěn)定性等工藝可能純進(jìn)口的車應(yīng)該會(huì)更好一些。土司面包如果單純拿來(lái)吃填飽肚子那沒(méi)什么區(qū)別,如果說(shuō)到衛(wèi)生、口味、口感等可能85°面包屋的土司面包有可能更勝一籌。但單純從療效上看都是抑制胃酸的作用,區(qū)別不適很大,普通潰瘍、糜爛選擇國(guó)產(chǎn)2塊錢的就可以了,有錢的就選擇吃進(jìn)口的,這個(gè)沒(méi)有統(tǒng)一答案,就相當(dāng)于你叫一個(gè)農(nóng)民去做勞斯萊斯、叫一個(gè)千萬(wàn)富翁開奇瑞 QQ 出門總是不合適吧。大概就是這樣。還有要提醒兩點(diǎn):吃?shī)W美拉唑類的藥如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)還是持續(xù)難受要去進(jìn)一步檢查一下。不要一直吃,待會(huì)是其他方面的問(wèn)題比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎等疾病一直當(dāng)胃病治療。奧美拉唑雖好,但不能長(zhǎng)期吃,更不能當(dāng)成保胃藥、養(yǎng)胃藥來(lái)吃,它僅僅就是抑制胃酸的藥物,沒(méi)有促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、沒(méi)有返老還童的功能,長(zhǎng)期吃也是有副作用的。關(guān)于奧美拉唑的介紹就到這里啦,希望大家合理服用它。最后祝愿大家的胃都能被這個(gè)世界溫柔以待!
葉晶醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月17日4788
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胃潰瘍相關(guān)科普號(hào)

蔣青偉醫(yī)生的科普號(hào)
蔣青偉 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
消化內(nèi)科
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張永華醫(yī)生的科普號(hào)
張永華 主任醫(yī)師
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劉繼喜醫(yī)生的科普號(hào)
劉繼喜 主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
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功能性胃腸病 14票
擅長(zhǎng):1、胃炎癥性疾病:慢性萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾?。何改c功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事胃腸疾病的病理診斷、內(nèi)鏡和臨床診療工作,擅長(zhǎng)胃腸疾病的病理、內(nèi)鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度4.9宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 197票
胃病 90票
功能性胃腸病 67票
擅長(zhǎng):各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.5劉維新 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科
胃炎 17票
胃病 10票
潰瘍性結(jié)腸炎 5票
擅長(zhǎng):胃腸肝膽胰腺疾病的診治,治療胃食管反流,幽門螺桿菌相關(guān)的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及消化不良,長(zhǎng)期便秘和結(jié)腸炎等疾病的診治,重視預(yù)防早期胃癌,對(duì)胃腸功能性紊亂引起的腹痛、腹瀉治療有獨(dú)特的治療方法,對(duì)肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝功能異常及膽結(jié)石及胰腺炎等診斷治療,特別是對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的診斷治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。