如果這不能吃，那不能吃：那人生活著還有什么意義？大家好，我是葉醫(yī)生。有胃病的朋友們一般都會對飲食特別注意，小心翼翼地保護著，總怕會傷著胃。臨床上經(jīng)常有胃病患者問： 醫(yī)生，我牛奶能喝嗎？牛奶是養(yǎng)胃還是傷胃的？豆?jié){能喝嗎？醫(yī)生：我這種情況能喝小米粥嗎？我還能吃面條嗎？ 能吃魚嗎？能吃肉嗎？我還能還能吃辣椒？還能吃燒烤嗎？還能喝酒嗎？下圖這些東西如果有一半不能吃的話確實人生都沒什么意義了：臨床上有人說牛奶好，牛奶養(yǎng)胃，又有人說我每次喝牛奶不是胃痛就是拉肚子，牛奶明顯是傷胃的！去問這個醫(yī)生、醫(yī)生說牛奶養(yǎng)胃可以適當多喝，問另外一個醫(yī)生，又說牛奶傷胃、要少喝。有人說我每次喝小米粥都感覺很舒服，又有人說我一喝小米粥就反酸.這到底是怎么回事？作為消化科醫(yī)生，經(jīng)常碰到這些問題，所以寫一下自己對胃病飲食的一些意見和建議。討論這個問題之前首先討論一下中國博大精深的飲食文化：如果有看舌尖上的中國你就會明白中國有960萬平方公里的土地，地大物博，飲食文化也是博大精深，每個地方人的飲食文化、特色小吃都不一樣，正所謂一方水土養(yǎng)一方人，你吃什么食物長大，你的胃就適應什么食物，有些人從小吃饅頭配豆?jié){長大有可能饅頭對你來說就比較養(yǎng)胃，有些人喝粥長大有可能粥對你來說就比較養(yǎng)胃，有些人是吃面條長大面條對你來說可能就比較養(yǎng)胃，有些人從小喝牛奶長大，并且長大后每天都有喝牛奶的習慣，那牛奶對他來說肯定是一種既營養(yǎng)又養(yǎng)胃的食品了。我們胃是有很強的適應能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進化成適應你適合消化什么的能力。反過來，對于一些西北地方的人他們一輩子都沒喝過粥，你如果跟他說喝粥養(yǎng)胃，突然叫他三頓喝粥，他肯定覺得你是不是瘋了，他喝完估計就會反酸、噯氣、打嗝難受的不行。當然飲食上也有南北差異，同樣是豆腐花，北方人放咸的，南方人喜歡喝甜的。有些人一吃米粉就反酸，有些人一吃面條就反酸，有些人喝最養(yǎng)胃的小米粥也會反酸。再比如如下圖所示西安的“臊子面”，我去西安玩的時候吃起來感覺又辣又油又酸，估計很多南方人可能都吃不習慣，但大部分西北人都覺得非常美味、可以早中晚的吃，對于土生土長的西北人來說臊子面也許就比較養(yǎng)胃。所以說一種食物是否養(yǎng)胃、吃什么東西比較養(yǎng)胃跟你從小到大的飲食習慣有很大關系，跟你對這種食物的消化能力也有很大關系。每個地方有每個地方的飲食特色，我去北方玩的時候看到有些人啃著大蔥配著饅頭吃看的我目瞪口呆，去廣州看很多人早餐吃河粉，去西雙版納看到有些人把油炸的蚱蜢、蠶蛹、蝎子當飯吃，四川、湖南、湖北他們家的每一道菜都含有超級辣的辣椒，炒青菜也放辣椒，他們從小吃到大，絲毫沒有辣的感覺。所以說一種食物你如果從小吃到大，并且吃了不難受那就可以適當多吃。當然吃什么還跟所患的疾病有很大關系：如果胃不難受或者只是普通胃炎、輕度糜爛性胃炎等那基本上什么東西都可以吃，只要吃不難受就可以，每一頓都是葷素搭配好，蔬菜、魚、肉蛋都適當吃一點。如果是胃重度糜爛、胃、十二指腸潰瘍的那還是以稀飯、粥、豆?jié){、燉蛋、蒸魚等不油膩、不粗糙、好消化的、好吸收的食物為主，等到這些疾病治療好了慢慢再過度到正常葷素搭配的飲食。如果是貧血導致的胃粘膜缺血萎縮或者人比較消瘦：那在治療貧血的同時還是盡量大魚、大肉多吃點營養(yǎng)（當然要在能吸收的情況下）。當然還要考慮到有無高血壓、糖尿病等，如果有還要減少膽固醇的攝入。所以談到什么食物比較養(yǎng)胃還是要看個人體質(zhì)和生活習慣以及所患的疾病綜合來考慮，每個地方有每個地方的特色，總體來說是以自己吃的不難受好消化的食物為最好的選擇。在我國目前的食物分類當中總體來說：面條喝粥還是比較養(yǎng)胃的。因為面粉做成的食品主要所含的直鏈淀粉較多一些，直鏈淀粉對我們胃更容易消化，而且面粉在加工成面條的過程中常常加入蘇打粉。蘇打呈堿性，對胃酸多的人來說，有中和酸的作用，所以對于胃酸過多的人來說，吃面條可能會更舒服一些。而米粉、地瓜、芋頭等也是淀粉類食物，但含支鏈淀粉較多，所以沒有面條那么容易消化。而現(xiàn)在的大米都是精細加工的，很多粗纖維都在加工過程中被剔除了，精細加工的米如果經(jīng)過水煮熬成粥糊那肯定是比較容易消化吸收的，對于有胃糜爛、潰瘍的人來說飲食就是選擇好消化、減少對胃的刺激的食物，喝粥、吃好消化的面條還是挺好的選擇的。當然粥和面條不能長期吃。因為粥和面條主要就提供碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪提供不足，單純的喝粥吃面營養(yǎng)太單一。胃病保養(yǎng)好了就要改為三餐葷素搭配一起吃了。總體來說：油炸的食物，爆炒的食物、燒烤類食物、還有抽煙、喝酒吃夜宵等食物和行為都是不養(yǎng)胃的，對于想養(yǎng)胃的人這些行為都要盡量避免。為什么有些人說牛奶養(yǎng)胃、又有人說牛奶不養(yǎng)胃？看完這篇文章后你們會回答這個問題了嗎？要明白：適合自己的才是最好的。最后祝大家的胃都能被這個世界溫柔以待。

家好，我是葉醫(yī)生。今天繼續(xù)給大家科普關于胃腸疾病有關問題。經(jīng)常有人留言說胃糜爛一直反反復復該怎么辦？胃病沒有斷根該怎么治？很多朋友們都是比較焦慮的?；卮疬@個問題之前先科普一下胃壁的解剖結構：下圖就是我們真實胃粘膜在顯微鏡下的解剖結構了，在顯微鏡下看可以分為四層，分別是粘膜層，粘膜下層，肌層，外膜層?。〈蠹乙娺^吃過豬肚吧，豬肚跟胃一樣，有很多層結構，胃跟豬肚其實差不多！ 下圖就是我去海底撈吃的豬肚，可以看出分很多層！胃的黏膜層就相當于我們身體皮膚這一層，胃肌層相當于我們身體皮膚下的肌肉這一層。大致可以這樣等同理解， 我們常說的胃糜爛就相當于我們皮膚擦傷，其實輕度的胃糜爛就相當于皮外傷，就算是重度胃糜爛也就是比較嚴重的皮外傷，并沒有損害到肌肉層！沒有損傷到肌肉層很多情況下好好保養(yǎng)，吃一兩周藥就可以好轉，沒有說吃了幾個月藥好沒有好轉，還在反反復復的。所以大家胃鏡檢查如果是胃糜爛不要太緊張害怕，大部分輕度糜爛好好保養(yǎng)就會好轉，重度糜爛吃保胃藥治療一周配合好好保養(yǎng)也會好轉，不要太緊張，緊張焦慮反而加重胃炎發(fā)作！ 胃三分治療，七分保養(yǎng)！不要把所有的肚子難受都賴在糜爛身上，胃糜爛其實也是很無辜的！當然如果你這邊在治療胃糜爛那邊還在喝酒抽煙熬夜，暴飲暴食吃夜宵，吃辛辣刺激的吃傷胃的藥那你不管你怎么治療糜爛都在那里不離不棄、生死相依、形影相隨！正所謂我不入地獄，總有人要入地獄，自古情深留不住唯有套路得人心！如果好好保養(yǎng)配合治療還是反復有難受，那就要去進一檢查排除一下膽囊炎，膽結石，胰腺炎等胃外的問題！如果是胃潰瘍就不一樣了，胃潰瘍的胃粘膜損傷程度就超過了粘膜肌層，有的甚至損傷到了固有肌層，嚴重的潰瘍甚至導致胃腸道穿孔！所以胃潰瘍還是要好好一到兩個月再配合好好治療！如果胃糜爛、胃潰瘍伴有幽門螺旋桿菌感染還是建議根除幽門螺桿菌，根除幽門螺旋桿菌最好找正規(guī)消化科醫(yī)生開藥。其他醫(yī)生有可能會開不清楚。更不要自己亂買亂吃！要養(yǎng)成良好的生活習慣，心情開朗，戒煙戒酒，參加適當?shù)捏w育鍛煉，胃病沒有斷根的說法，你好好保養(yǎng)沒難受就好，偶爾難受也不要太緊張、焦慮、緊張焦慮會加重胃病不適，很多人這輩子沒有好好保養(yǎng)都會偶爾難受一兩下，胃病其實是一個慢性病，要做好長期好好保養(yǎng)的思想準備，心態(tài)要好，保持一個好心情對胃病的恢復也是非常重要。

“你說你愛丁香花，因為你的名字就是它”。一說起這個丁香，唐磊的這首《丁香花》就開始在腦海里不斷的回蕩啦。丁香花是哈爾濱市的市花，每年的五月份，一出屋子，滿鼻的清香，滿眼的繁花。香味濃郁，花開熱烈，真的是像極了愛情。 國家公布的藥食同源目錄里，它驕傲的排在第一位，醫(yī)學論壇也取名“丁香園”，也不知是命運還是巧合了。丁香分公丁香和母丁香，在眾多的藥物當中也是獨一份了。有公有母，成雙成對，像什么丹參（單身）、獨活就比較孤單啦。 我們說的這個公丁香，就是丁香花盛開之前的花蕾，截取了它怒放之前的精華，保留了它的芳香和熱情。而母丁香，是指丁香花開之后成熟的果實?；ㄩ_不見果，還真是命運殘酷，怪不得那首《丁香花》里充滿了抹不去的憂傷。 兩種丁香功效和主治功能基本相同，公丁香藥性強，母丁香藥性柔和的多。藥用的一般的選取公丁香。丁香的功效很不錯的，能溫中降逆，開胃健脾，善于治療脾胃虛寒、呃逆嘔吐、消化不良。對于一吃生冷的東西或腹部受涼就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉的人來說，這個要再合適不過了。它還能暖腎壯陽、醒神開竅，治療腰腿冰冷、陽痿早泄、宮寒不孕、頭昏腦脹等，還能提神醒酒?，F(xiàn)代醫(yī)學研究，丁香可以抗胃潰瘍、止痛，廣譜的抗細菌作用，抗真菌、白色念珠菌和新型隱球菌，還能對抗單純皰疹病毒。既然丁香有這么多有益作用，怎么用是關鍵。單純的作為中藥進行使用，還是有點屈才啦。幸好它是藥食同源的藥物，使用起來用途就廣泛的多啦。有的人有口臭，有時候會讓人很尷尬，可以取丁香一兩粒，口含進行治療，療效還不錯，特別是酸味為主的效果更佳。用于作為調(diào)味的香料使用，一般選擇母丁香為好?？梢杂脕碜鳛槿忸?、腌制食物、飲料制作的調(diào)味品。當然了，丁香畢竟還是藥，不是每個人都適合。丁香是溫熱性質(zhì)的，容易上火、怕熱、口干口苦的人就不要喝了。也不是吃的越多越好，每天用量不超過5g為宜。睡眠不好的人，夜間也不要用了，提神的作用可能讓你整夜無眠啊。 深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院腫瘤科 盧言琪醫(yī)師

常常有門診的患者問醫(yī)生，我是胃潰瘍患者，除了藥物控制胃潰瘍，生活方式上我該注意些什么呢？常言道：三分治療，七分保養(yǎng)。生活方式是預防潰瘍發(fā)生、復發(fā)和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)。 那么胃潰瘍患者的生活方式應注意哪些方面呢？ 首先，我們要制訂合理的飲食制度，養(yǎng)成良好的飲食習慣。做到定時定量進餐，避免過饑過飽。在潰瘍急性發(fā)作期，宜少量多餐，白天可每隔2小時進食1次，癥狀好轉后，就應恢復平時的一日三餐，同時應避免吃零食或夜宵，飯后不要立即躺下休息。進餐時宜細嚼慢咽，切忌暴飲暴食。 其次，我們要培養(yǎng)良好的飲食結構。選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。一般建議每天每公斤體重不少于1克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。每天脂肪供給量以50～60克為宜，應選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪，如奶油、蛋黃、奶酪等，以及適量植物油。每天供給300～350克，選擇如稠粥、面條、飩等消化食物，補充充足的碳水化合物。此外，B族和維生素C有促進潰瘍愈合的作用。在菜品的烹調(diào)加工方法上，可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等方法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。食物的口感不宜過酸、過甜或過咸，要清淡爽口。 最后，改正不良的生活習慣。避免服用對胃腸具有刺激性的藥物，如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及強的松等；避免服用具有刺激性的東西，如濃茶、辣椒、咖啡等；要注意休息，避免精神緊張，生活起居要有規(guī)律，保持輕松愉快的心境；戒除煙草，吸煙會導致胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，從而使胃粘膜受到傷害；還應注意不酗酒、不飲烈性酒。 胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，常見病，其治愈的過程是一個長期工程，生活調(diào)養(yǎng)至關重要，在配合醫(yī)護人員進行積極藥物治療的基礎上，還應做好自我保健，只有這樣才能避免潰瘍復發(fā)，防止惡化。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科張平平主治醫(yī)師共同撰寫本文）

經(jīng)常有人咨詢胃鏡多久復查一次比較好？這個問題其實也是要具體問題具體分析的。每個人年齡、病情不一樣，胃內(nèi)情況不一樣，胃病也不一樣，所以不能一概而論。今天在這里就給大家詳細講述一下。 因為我國跟日本韓國一樣都是胃癌大國，所以胃鏡檢查在我們國家非常的普及，普及到做一個胃鏡只要歐美國家十分之一的價錢都不要，因為胃鏡檢查是目前臨床上發(fā)現(xiàn)早期胃癌唯一靠譜的輔助檢查方法，所以對于有胃癌家族史或者早期發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的人做定期復查胃鏡就顯得比較重要。目前我國消化內(nèi)鏡專家都建議即使沒有癌癥家族史的話40-50歲之間也要常規(guī)體檢一下胃鏡，如果有家族史即使沒難受35歲以后也常規(guī)建議做個胃鏡體檢。如果沒問題可以2-3年復查一下胃鏡。如果2-3年復查還是沒問題，可以4-5年復查一次即可，50歲以后是胃腸道腫瘤的的高發(fā)年齡段，所以50歲以后還是建議1-2年復查一次，。但如果有胃潰瘍底話那就另當別論了，因為胃潰瘍有惡變的風險，所以胃潰瘍復查胃鏡的時間間隔會比較短，一般胃潰瘍大部分都發(fā)生在中老年人，如果胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍并且病理活檢沒問題，那規(guī)律治療2個月后還是要復查一下胃鏡看潰瘍是否愈合完好，大部分需要重新取一次病理如果潰瘍愈合完好那一年后還是要復查一次，如果一年后復查沒問題之后每2-3年復查一次。如果是十二指腸潰瘍那規(guī)律吃藥治療1-2個月后如果沒難受基本可以1-2年復查一次，如果是年輕人好好保養(yǎng)沒難受的話可以3-5年復查就好。當然如果十二指腸球部潰瘍比較大而且有導致胃腸連接到地方有變形的話那還是建議半年到一年復查一次，這個具體胃鏡醫(yī)生應該都會交待，所以最好要謹遵醫(yī)囑哦。如果是胃癌手術后的，一般前三年每半年到一年要復查一次，根據(jù)具體復查的結果具體再定下次復查的時間，當然胃癌手術后的每年也要常規(guī)體檢腫瘤標志物、CT 等一起復查。胃息肉切除后小于0.5cm 的普通息肉切除后配合好好保養(yǎng)一般2-3年復查一次問題不大。大于0.5cm以上的胃息肉建議每1-2年復查一次，大于1cm 以上的建議一年復查一次。如果有癌變的息肉切除后2-3個月后要復查，根據(jù)復查的病理結果再定下次復查的時間。如果是發(fā)現(xiàn)早期胃癌在胃鏡下切除的話一般建議術后3個月復查一次，6個月再復查一次，根據(jù)6個月后復查的結果再定下一次復查胃鏡的時間。一般的萎縮、腸化也是一年復查一次，開始2年復查萎縮、腸化如果都沒有加重，就2-3年復查一次配合好好保養(yǎng)。入口小于40歲就發(fā)現(xiàn)有明顯的萎縮和腸化建議50歲以后要每1-2年復查一次胃鏡。普通的慢性淺表性胃炎胃炎、慢性非萎縮性胃炎好好保養(yǎng)就好，40歲以后同前所述。如果胃炎伴有糜爛一般吃保胃藥1-2周配合好好保養(yǎng)幾乎所有糜爛都會好轉，不要把胃糜爛想象的太嚴重，好好治療，好好保養(yǎng)基本都會好轉。也不要太輕敵，如果治療過程中還一種喝酒、熬夜、辛辣麻辣飲食，那怎么治療胃糜爛也都是一直存在的。膽汁反流和胃食管反流如果好好保養(yǎng)控制不發(fā)做到話一般2-3年復查一次問題不大。但反流性食管炎 B 級以上的建議一年復查一次。發(fā)現(xiàn)胃粘膜有低級別上皮內(nèi)瘤變或者有異形增生細胞的都建議好好保養(yǎng)好好治療三個月后復查一下，沒問題繼續(xù)好好保養(yǎng)一年后再復查一次。食管癌有家族史的35歲以后一年復查一次胃鏡，沒有家族史的也是40-50歲常規(guī)體檢一次胃鏡。如果來自食管癌高發(fā)區(qū)的人沒難受也建議40歲就常規(guī)檢查一下胃鏡。如果是胃粘膜下腫瘤的話比如平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤、異位胰腺、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等要根據(jù)超聲內(nèi)鏡結果來綜合判斷，一般平滑肌瘤和間質(zhì)瘤小于1cm 的可以一年復查一次，大于 1cm 的都建議及時切除，術后3個月到半年復查一次，根據(jù)復查的結果再定下一次復查胃鏡的時間。當然如果嫌小于1cm 的平滑肌瘤和間質(zhì)瘤每年復查很麻煩又浪費時間浪費錢的話也可以請醫(yī)生早期斬草除根，將這些小肌瘤扼殺于襁褓之中。如果是神經(jīng)內(nèi)分泌都建議及時切除1個月后復查一次查看是否切除干凈，切除干凈以后1-2年復查一次。非常緊張焦慮恐癌的怕自己長食管癌、胃癌的也建議查一下胃鏡，沒有基本99%可以排除食管癌和胃癌。有持續(xù)胃難受的并且通過好好保養(yǎng)依然不會好轉的也建議查一下。以上就是大致胃病復查胃鏡的時間，這種時間也是大致的時間，具體還要根據(jù)患者年齡、病理報告的結果再次確定復查的時間以及復查的間隔。最好問做胃鏡的醫(yī)生，因為他是唯一一個親眼360度無死角看過你胃粘膜情況的人，他對你胃粘膜的情況是最了解的。反正不管多久復查只要有胃的問題都請配合好好保養(yǎng)，沒有好好保養(yǎng)談復查胃鏡的時間以及復查胃鏡的間隔一切都是耍流氓，因為沒有好好保養(yǎng)復查后胃病基本還是存在的，復查了也是白查。最后就是千萬不要隨便去懷疑自己長癌，越懷疑越害怕，越害怕就越焦慮，越焦慮就更擔驚受怕，這樣的情緒對你的身體是很不利的。如此反復循環(huán)直到持續(xù)加重，如果真的懷疑就去做個胃鏡讓醫(yī)生看一下排除一下，如果復查胃鏡沒有就請不要再擔驚、焦慮，好好保養(yǎng)1-2年后復查，羅馬不是一天建成的，胃癌也不是一天就長出來了，就算長的最快的胃癌從無到胃鏡能看到也要長2-3年才會長成型。所以1-2年內(nèi)復查一下胃鏡理論上是會及時發(fā)現(xiàn)胃癌的，擔驚焦慮是最沒用的，緊張、焦慮是萬病之源。所以請大家樂觀看待自己的腸胃疾病，做到日常需要注意的方面，并定期復查胃鏡。大家有問題歡迎關注并留言討論。最后提前祝大家新年快樂，也祝大家都胃都能被這世界溫柔以待！

大家好，我是葉醫(yī)生：前面兩天給大家科普了胃潰瘍、十二指腸潰瘍是什么疾病，為什么會出現(xiàn)胃潰瘍？胃潰瘍和十二指腸潰瘍典型的表現(xiàn)是什么？今天繼續(xù)給大家科普一下如果得了胃潰瘍、十二指腸潰瘍平時要注意什么，該如何綜合保養(yǎng)，跟養(yǎng)胃一樣，如果得了潰瘍不要想著吃一種食物或者吃一種藥就想著把潰瘍徹底治療好，潰瘍一定是靠綜合科學的保養(yǎng)，生活中多方面綜合預防來防止?jié)兎磸桶l(fā)作。要想預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍首先要知道胃潰瘍到底是什么原因引起的，知道原因才知道如何預防，所謂知彼知己方能百戰(zhàn)不殆。胃潰瘍相對比胃糜爛嚴重，胃潰瘍大部分是有不良嗜好，不良的生活和飲食壞習慣，今天主要就給大家介紹一下生活中有哪些壞習慣會導致胃潰瘍，如果你是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的患者一定要好好看看我下面寫的文章，好好對比、有的話就好好改正。首先是遺傳和家庭因素：很多胃潰瘍、十二指腸潰瘍有家族聚集性，首先父母如果天生胃酸就比較多，那么你如果也被遺傳了加上你如果沒有好好保養(yǎng)可能就比別人容易得胃糜爛、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等，還有就是你從小到大跟著父母長大，父母親如果飲食不科學、飲食不規(guī)律，比如父母親喜歡喝酒抽煙、吃油炸、隔夜、腌制的食物，父母親喜歡喝奶茶、可樂、吃炸薯條、薯片的垃圾食品，你從小到大也只能跟著吃這些垃圾食品長大，母親如果有感染幽門螺桿菌然后嘴對嘴喂你那么你被感染的概率也會很高，父母親如果從小到大每天都說胃痛，其實每天也會給小孩心理暗示，從小到大潛意識里就以為胃病是很常見的一種疾病，長大后可能胃有點小毛病就會表現(xiàn)的各種難受，所以這些都是導致胃病會有一些家族聚集性的一些原因。其次就是各種不科學的飲食和不科學的生活：在胃不好的基礎上還長期的抽煙、喝酒、熬夜，暴飲暴食、三餐不規(guī)律、不定時、不科學的飲食：甜食、飲料、垃圾食品、傷胃都食物吃太多，麻辣、辛辣刺激性的食物吃太多，亂吃傷胃都藥等都有可能導致胃潰瘍發(fā)作，當然單純的抽煙、喝酒、熬夜、暴飲暴食其中一種不良習慣可能不容易導致胃腸潰瘍發(fā)作，因為我們胃有很強大的自我修復能力，就像生活中有些人雖然天天喝酒或者天天喝甜品飲料，但并沒有胃潰瘍，但臨床上觀察很多胃潰瘍的患者都是各種不良習慣、不科學的飲食習慣組合起來傷胃導致胃潰瘍的，比如你天天喝酒還熬夜，還每天睡眠不規(guī)律，三餐也不規(guī)律，長期這樣五毒俱全就容易導致潰瘍。有些人是連續(xù)的熬夜、白天又沒有休息好，晚上又天天吃泡面，有些人是每天要么吃一餐、要么干脆不吃一起累積到晚上又一下子暴飲暴食吃很多垃圾食品，反正都是各種不規(guī)律、各種作死，而且是長期的瞎折騰，短期的折騰胃可能會自己修復，但胃是經(jīng)不起長期折騰的，大概是這個意思。第三就是跟一些要上夜班、三班倒、比較不規(guī)律的工作的人群容易得潰瘍：這也算是一種職業(yè)病，比如理發(fā)師、裝修工人、保安、醫(yī)生、護士等需要通宵上班或者三班倒的職業(yè)，還有就是工作壓力比較大、工作需要持續(xù)或者時刻保持緊張狀態(tài)的人都比較容易導致胃病、胃糜爛、胃潰瘍的發(fā)生和發(fā)展，特別是連續(xù)的上夜班又沒有好好休息又亂喝酒、暴飲暴食等疊加起來的傷害。第四點就是各種傷胃的藥，我個人臨床上統(tǒng)計差不多有接近一半的潰瘍患者有亂吃藥的病史，特別是長期亂吃一些傷胃的藥，我們胃有很強大的修復能力，偶爾吃幾天傷胃的藥問題不大，但如果長期吃傷胃的藥就容易導致潰瘍了，容易導致潰瘍的藥很多，西藥里面大家常見的止痛藥和退燒藥、感冒藥、一部分激素、還有部分中藥（排結石的中藥、退燒、止痛中藥等）也都有傷胃都成分，比如世界上三大神藥神藥之一阿司匹林就有傷胃的成分，還有大家比較經(jīng)常聽到的布洛芬、芬必得、氯吡格雷、雙氯芬酸鈉等這些藥物都會傷胃，不能長期吃，還有就是一些止痛藥，特別是一些關節(jié)痛、頭痛的人長期吃頭痛粉、雙氯芬酸鈉等長期吃大部分都會導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍。第五點就是幽門螺桿菌感染：有很多研究都表明胃潰瘍和十二指腸潰瘍跟幽門螺桿菌相關性很強，十個胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人有8個左右感染幽門螺桿菌，很多研究現(xiàn)實幽門螺桿菌可能有加重潰瘍的可能，所以如果有胃潰瘍的患者常規(guī)建議查幽門螺桿菌，如果有感染幽門螺桿菌通常強烈建議一起根除。有潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌后可促進潰瘍愈合，降低潰瘍復發(fā)率，關于如何根除幽門螺桿菌最好找醫(yī)生開，不要自己去藥店亂買亂吃。第六點就是情緒、心情的問題，這個問題也是老生常談，以前也科普很多次了，緊張、 焦慮、脾氣不好，工作壓力大等心理問題在潰瘍疾病的發(fā)生和發(fā)展中扮演一個重要的角色，不是第一位就是第二位。各種心情不好、家庭關系不和諧、婆媳關系不和諧、同事關系不和諧、跟領導關系不和諧、工作壓力大、房貸生活壓力大、各種緊張、焦慮、抑郁等不良的情緒都會加重和誘發(fā)潰瘍的反復發(fā)作，反正如果有潰瘍請一定要擺正心態(tài)，一定要保持好心情，緊張、焦慮是萬病之源。以上六點導致潰瘍的原因當中，有些人可能就一兩個原因，有些人可能五毒俱全什么不良習慣都有，比如本來就遺傳胃不好，又愛喝酒、又暴飲暴食、又經(jīng)常通宵熬夜、又有幽門螺桿菌感染、又做一些很緊張、焦慮的工作，或者又吃了一些傷胃的藥，反正就是綜合原因五毒俱全導致潰瘍的反復發(fā)作。知道上面原因，那么我們保養(yǎng)起來就是反過來保養(yǎng)，比如有抽煙喝酒的戒煙戒酒，不要熬夜、不要三餐不規(guī)律、不要暴飲暴食等，不知不覺寫到了半夜12點了，明天下班有空繼續(xù)詳細教大家詳細科普如何綜合保養(yǎng)，明天還要上班，大家晚安。祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。

大家好，我是葉醫(yī)生，今天繼續(xù)再給大家科普胃潰瘍、十二指腸潰瘍康復治療的相關問題。昨天有粉絲咨詢說潰瘍患者能不能運動？多久后可以運動？該如何科學運動？以前有給大家科普過，生命在于運動，這句話不是隨便說的，肯定有他的道理，那么其實一個人有經(jīng)常運動和沒有經(jīng)常運動身體體質(zhì)是有很大區(qū)別的。適當運動不僅有幫助消化、促進胃腸道蠕動，改善心肺儲備功能，加速血液循環(huán)、促進新陳代謝，消除大腦疲勞和精神緊張情緒、減輕工作和生活壓力等，可謂是好處多多，運動輔助治百病，當然也包括消化科很多疾病，我們消化科很多疾病都可以通過科學運動輔助幫忙治療的。適當多運動對于腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流的患者保養(yǎng)和預防都是非常有效的，飯后百步走、活到九十九，飯后一兩小時后去運動一會有助于消化、促進胃腸蠕動、對消化道很多疾病和難受都有輔助治療的作用。多運動配合多喝水還可以防止血液黏稠，促進血液循環(huán)也可以降低輕度的高血壓病，多運動還可以燃燒消耗掉血液里面的多余的血糖也可以降低糖尿病血糖高。養(yǎng)成長期規(guī)律的運動：比如散步,快走，打太極拳，跳廣場舞，打羽毛球，乒乓球等，培養(yǎng)一到兩個自己興趣的運動每周堅持下來對全是多個器官都很好的。那么問題來了，胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者能不能運動？什么時候開始運動比較好？前面文章和視頻有給大家科普過，我們胃潰瘍和十二指腸潰瘍有分輕度潰瘍和重度潰瘍，輕度愈合期和疤痕期的潰瘍完全可以運動的。運動可以促進血液循環(huán)，促進血液血環(huán)有利于把修復潰瘍傷口的營養(yǎng)物質(zhì)攜帶過去，額外科普一個小常識，我們身體血液一天到晚在我們血管里面流來流去的到底是干什么用大家知道嗎？其實作用很多，其中一個很重要的作用就是運輸營養(yǎng)和有害物質(zhì)，廢物，營養(yǎng)物質(zhì)從胃腸道消化道吸收后就是從血液運輸給全身各個器官使用，各個器官新陳代謝產(chǎn)生的廢物也是由血液運送道腎臟，肝臟中解毒，排泄的。多動動可以促進血液循環(huán)，所以可以促進營養(yǎng)物質(zhì)和修復因子運送到胃里面幫忙修復胃潰瘍傷口。當然如果是急性期的潰瘍那還是建議休息幾天再開始運動，如果是潰瘍急性期還伴有胃出血最好休息一兩周再開始運動，如果潰瘍急性期伴有出血一般醫(yī)生都會讓你住院治療，住院就具體聽醫(yī)生的，醫(yī)生說什么時候可以開始運動就什么時候開始。一般來說愈合期的潰瘍患者就可以開始運動了，先從飯后散步開始，散步完如果不難受，那就可以繼續(xù)散步，隨著潰瘍的恢復兩周后可以嘗試快走，慢跑等運動。第二個問題：飯后能不能運動？飯后可以做哪些運動？原則上飯后是不建議大家劇烈運動的，不建議大家做爆發(fā)性的運動，比如急速奔跑、做仰臥起坐、打籃球、踢足球等等，就是短時間內(nèi)大量耗體能的運動。剛吃飽飯我們的大腦都在集中精力管理胃腸道的消化和吸收，沒空管理我們的運動系統(tǒng)，如果飯后你馬上命令身體去劇烈運動，大腦可能就沒空管理我們的消化系統(tǒng)了。所以飯后馬上開始運動容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如腹脹，反酸，膽汁反流等難受。以前給大家科普過，飯后唯一能做的運動就是飯后散步，不要以為散步很簡單，就單純飯后散步追求細節(jié)的話其實有很多門道很有講究的，飯后如果想散步一定要全身放松保持好心情無憂無慮的去散步，不要緊張、焦慮，心事重重的去散步，不要在散步過程中胡思亂想，想象自己跟小孩子一樣什么都不想無憂無慮的散步，散步過程中打開手機聽一聽美妙的音樂，總之想辦法讓自己完全放松有助于促進血液循環(huán)，消除大腦疲勞和精神緊張情緒、減輕工作和生活壓力等，這對潰瘍的愈合都是有很大好處的。第三個問題：潰瘍患者能不能劇烈運動，一般飯后休息多久開始劇烈運動比較合適？你如果知道自己已經(jīng)是潰瘍了說明你應該做過胃鏡，胃鏡醫(yī)生會對潰瘍進行分期，分級，潰瘍急性期（A期）的患者最好咨詢一下醫(yī)生什么時候可以開始運動。飯后休息多久可以進行劇烈運動跟年紀、是否有暴飲暴食、平常有沒有經(jīng)常運動都有關系的。一般來說年輕人如果平常三餐都規(guī)律飲食、都是吃8分飽，那一般來說餐后1個小時就可以進行快走、慢跑等輕中度的運動，2個小時左右就可以進行相對劇烈的運動。當然你如果平常都有運動，而且消化系統(tǒng)很好都沒什么難受，沒有大魚大肉暴飲暴食飯后一小時也可以運動的。對于潰瘍的患者原則上先從散步開始，散步如果不難受，2-3周后再考慮開始快走或者慢跑，潰瘍患者開始1-2個月不建議劇烈運動，你不要潰瘍剛剛好就去跑個馬拉松那就是你的不對了。當然有些人可能吃飯后馬上開始散步也會出現(xiàn)不舒服，那么建議安靜坐在那里看看報紙，看看手機新聞10-20分鐘后再開始散步。還有些人說我從來就不運動，他覺得吃完飯坐在那里休息是一件非常舒服和愜意的事情，他就喜歡飯后坐在沙發(fā)上安安靜靜的，那也是可以的。但總體來說飯后百步在，活到九十九是非常有道理的一句話。還有就是如果你沒休息好，那還是建議你休息好后再開始運動，經(jīng)常緊張、焦慮，沒休息好也容易導致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，會導致胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，沒休息好會導致身體抵抗力下降也不利于胃腸道修復，如果有休息好適當多運動可以促進睡眠。所以結合自身，找到適合自己的運動其實是很好。好的，今天科普就到這里為止，大家千萬不要小看運動的魅力，運動輔助治百病，生命在于運動，飯后百步走活到九十九這些話真的不是隨便說的，最后祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！

大家好，我是葉醫(yī)生：關于酸奶和牛奶這個問題平常也很多粉絲咨詢。今晚下班有空再給大家科普一下這個問題。其實我們平常大部分的酸奶都是牛奶或者奶粉加各種益生菌發(fā)酵而來的，牛奶里面的乳糖和糖被細菌給吃了產(chǎn)生乳酸變酸了，酸奶其他的成分跟牛奶其實沒什么變化，牛奶在變成酸奶過程中里面的蛋白、各種氨基酸、鈣、磷、鐵、維生素等基本沒什么變化。變成酸奶過程中乳糖變少了，乳酸變多了，益生菌變多了。所以如果你能喝牛奶的話那牛奶和酸奶營養(yǎng)成分上差別不大，但如果你如果想調(diào)節(jié)一下胃腸道益生菌，可以考慮一下喝一些酸奶，如果你不能喝牛奶，一喝牛奶就會拉肚子，那酸奶是個不錯的選擇。額外科普一個小常識：為什么有些人喝牛奶會拉肚子？為什么喝牛奶拉肚子的人可以喝酸奶？先回答第一個問題：為什么有些人喝牛奶會拉肚子？因為牛奶里面有一種成分叫乳糖，這世界上有些人天生胃腸道就不能消化乳糖，不消化乳糖也就算了，乳糖喝進去后還會把水分從腸道反吸出來，這樣雙重作用下整個腸道里面不僅有乳糖還有非常多的水，所以不消化乳糖的人喝完牛奶后肚子就會咕咕叫、大便還有很多水就會不成形就想拉肚子，喝牛奶不消化拉肚子這一部分人有一個專業(yè)的醫(yī)學名詞叫“乳糖不耐受癥”。我個人也是喝牛奶會拉肚子，我在寫這篇科普文章的時候也在喝酸奶，順便拍一張照片給大家看看。那為什么喝牛奶拉肚子的人又可以喝酸奶？前面講過牛奶變成酸奶的過程就是乳糖被益生菌吃掉的過程，所以酸奶里面乳糖含量明顯減少或者已經(jīng)沒有乳糖，所以喝牛奶拉肚子的人和酸奶問題是不大的，而且無論牛奶還是酸奶氨基酸、蛋白質(zhì)含量都很高，所以營養(yǎng)還是很好的。再回到一開始提出來的問題，喝酸奶好還是牛奶好？各有各的好處吧，如果都能喝那是最好的，兩種奶營養(yǎng)都差不多，如果你從小喝到大，那都可以喝，牛奶大部分是不用冷藏保存的，大部分酸奶需要冷藏保存，所以生活中牛奶喝起來比酸奶方便也容易攜帶。酸奶中還有益生菌，如果腸道菌群紊亂的話理論上來說喝加入益生菌的酸奶效果會更好一些。那胃不好的人可以喝酸奶和牛奶嗎？這個要具體分析，如果你從小到大很少喝牛奶和酸奶，那估計突然大量喝可能會有些不適應，我們?nèi)耸怯泻軓姷倪m應能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進化成適應你適合消化什么的能力，如果你從小到大都有和牛奶和酸奶，那么牛奶完全應該沒問題的，而且牛奶營養(yǎng)還是很豐富的，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和必須氨基酸含量比一般蔬菜水果高很多，比如內(nèi)蒙古和西北部一些地區(qū)的人從小就是喝牛奶、羊奶長大，他們都胃早就適應消化吸收牛奶的能力，當然可以喝，不管什么胃病疾病都可以喝的。如果你從小到大都很少喝，要喝的話可以常識一次性少喝一些，如果喝了不難受也可以喝，如果喝了難受就最好不喝，或者空腹喝了難受可以改成飯后喝，當然如果有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反酸、燒心、膽汁反流在發(fā)作期并且你平常都很少喝牛奶那可能要悠著點，因為牛奶脂肪和氨基酸含量比較高，平常本來就很少喝的人突然大量喝可能會導致不好消化加重消化不良癥狀。所以大家應該聽得懂我的意思吧，首先牛奶是個好東西，人體必須的氨基酸和蛋白質(zhì)含量高，營養(yǎng)豐富，但也要個人對牛奶的消化能力。再額外科普一個小常識：市面上哪些酸奶比較好？如果能自己做酸奶那就是最好的，大家有自己做過酸奶就知道沒加入添加劑和糖自制的酸奶那味道就只有酸爽，我們平常去外面買的酸奶大部分都加了添加劑和很多糖，特別是加了風味酸奶，大部分是加糖的，比如我今晚喝的酸奶，就加了好多糖，其實也可以去市場上買少糖的酸奶，可能口味沒有那么好，但還是比較健康的。下圖就是我喝的酸奶，看一下碳水化合物的含量（碳水化合物可以等同于糖），非常高，還有13%，這種酸奶其實不是很健康，喝多了肥胖哈哈。再看看下面這一瓶酸奶，碳水化合物相對就低一下，這種酸奶一般比較貴，因為真的是牛奶和活菌發(fā)酵出來的。好的，今天科普就到這里為止，大家應該能聽懂吧，最后祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。

p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; line-height: 19.0px; font: 13.0px 'Helvetica Neue'; color: #000000}大家好，我是葉醫(yī)生：今天主要給大家探討一下為什么緊張、焦慮、工作壓力大會加重反酸、燒心、反流性食管炎的發(fā)作？我最近一直在自學心理學的相關內(nèi)容，在臨床行醫(yī)過程中我個人發(fā)現(xiàn)胃病、膽汁反流、胃食管反流、反酸燒心反復發(fā)作的人都太緊張、焦慮了，其中心理作用在反酸、燒心疾病發(fā)生和發(fā)病中占據(jù)了重要的地位，所以接下來幾篇反酸科普文章會圍繞著心理學和臨床醫(yī)學之間的科普展開討論給大家通俗的科普。大家都學一點心理學，對胃病保養(yǎng)有很大的作用。先科普一下我對緊張、焦慮的認識：首先這世界上幾乎每一個人天生都會緊張、焦慮的，如果一個人告訴你他從來不緊張、焦慮大部分情況下要么是木頭人，要么是植物人。緊張是我們?nèi)撕蛣游镌谶M化過程中與生俱來的本能，換句話說我們每個人天生都會緊張的，就跟一出生就會吸奶一樣，這是一種本能反應。適度緊張可以讓我們?nèi)梭w迅速進入應對“復雜環(huán)境”或者“未知環(huán)境”的能力。適度緊張可以快速調(diào)動全身各個器官、各處肌肉進入戰(zhàn)備狀態(tài)，緊張、應激的情況下，身體在緊張狀態(tài)下會生產(chǎn)很多激素出來，這些激素就相當于給人打雞血，比如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等，給人打完雞血表現(xiàn)出來就是讓加快心率、升高血壓增加全身血液供應、特別是肌肉的血液供應，加快呼吸促進全身氧氣供應，全身肌肉適度緊張進入戰(zhàn)備狀態(tài)，表現(xiàn)出來就是心跳砰砰砰加快，呼吸也變得急促加快。當我們處于一種緊張焦慮不安的狀態(tài)下或者我們需要應付周圍復雜環(huán)境的時候我們?nèi)松眢w內(nèi)消化系統(tǒng)胃腸道器官是起不到什么作用的，我們身體胃腸道在吃飯的時候負責消化和吸收營養(yǎng)以及為全身各個器官提供營養(yǎng)物質(zhì)，在吃飯的時候胃腸道是非常有用的，但在緊張、焦慮的環(huán)境下，胃和小腸會收縮起來減少蠕動、減少消化液分泌、減少血液供應等，為了適應緊張、焦慮的環(huán)境，大腦會把把胃腸道里面的血液和氧氣調(diào)出來供應其他更主要的器官，比如用來供應心臟、肺、大腦、肌肉等，目的就是為了全身其他器官更好的應付復雜的緊張、焦慮不安的環(huán)境。這樣做短期來看身體為了應付緊張、焦慮的環(huán)境是有好處的，但長期來看對胃腸道是非常不利的，如果長期處于緊張、應激的環(huán)境下我們?nèi)梭w胃腸道長期被拋棄，被放棄在那里久而久之就會產(chǎn)生很明顯胃腸道功能紊亂，有些人就表現(xiàn)出腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流、甚至胃腸道痙攣肚子痛等表現(xiàn)，主要就是胃腸功能蠕動紊亂甚至出現(xiàn)逆蠕動出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。如果一個人長期都處在緊張、焦慮當中，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂的情況下我們胃和食管連接的門也就是賁門括約肌就很容易出現(xiàn)紊亂，不該開放的時候開放，臨床表現(xiàn)出來就是反流、反酸、燒心。不該閉合的時候出現(xiàn)閉合表現(xiàn)出來就是肚子脹氣想打嗝打不出。來頭條三年了，跟很多胃酸反流、反酸、燒心的粉絲在養(yǎng)胃圈子里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇死了等多種原因綜合在一起導致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復加重。反正就是各種緊張、焦慮、各種擔驚受怕、各種難受，反復的難受導致進一步的緊張、焦慮，緊張、焦慮-胃腸道難受-更緊張-更難受反復這樣惡性的循環(huán)，所以大家看完我今天的科普一定要明白這個道理，有時候并不是你真的得了大病，而是你過度的緊張、焦慮導致的難受。不在焦慮中成長，就在焦慮中滅亡，不努力走出焦慮的困境，就容易陷入反酸難受中無法自拔，明天繼續(xù)再給大家科普如何克服緊張、 焦慮的問題。工作這么多年，跟很多胃病、胃酸反流、反酸、燒心的粉絲里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇死了等多種原因綜合在一起導致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復加重。