胃潰瘍
就診科室: 消化內(nèi)科

精選內(nèi)容
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拉唑類抑酸藥為什么要飯前吃?
奧美拉唑,雷貝拉唑,艾索美拉唑等抑酸藥是治療胃病的利器,在胃炎,潰瘍病,胃食管反流病中是最重要的治療藥物,但是如果吃錯(cuò)了時(shí)間會(huì)導(dǎo)致事倍功半。這一類抑酸藥必須要飯前半小時(shí)到一小時(shí)服用,飯后吃則效果會(huì)大打折扣。為什么呢,先來講講胃酸是怎么分泌的吧,胃酸是胃體的壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵(H+K+ATP酶)來進(jìn)行分泌的,泵出去一個(gè)H離子,泵進(jìn)來一個(gè)K離子。而H離子與Cl離子結(jié)合形成鹽酸,就構(gòu)成了我們的胃酸,這個(gè)質(zhì)子泵平時(shí)是處于非活化的狀態(tài)待在細(xì)胞漿中,只有吃飯的時(shí)候它才能激活成活化的狀態(tài)到達(dá)細(xì)胞膜開始工作往胃腔里泵H離子。而拉唑就是通過與活化的質(zhì)子泵相結(jié)合使其失活來達(dá)到阻止分泌胃酸的作用的,拉唑是不能夠與非活化狀態(tài)的質(zhì)子泵相結(jié)合的,因此拉唑需要飯前服用,要讓他們先準(zhǔn)備到位,然后一吃飯,質(zhì)子泵被激活,已經(jīng)準(zhǔn)備好的拉唑就會(huì)對(duì)醒過來的質(zhì)子泵一舉殲滅,這樣才能達(dá)到最大的抑酸效果。而如果飯后吃,等拉唑都準(zhǔn)備到位了,活化的質(zhì)子泵都已經(jīng)完成工作了,該分泌的胃酸已經(jīng)分泌了,這樣抑酸效果當(dāng)然就不好啦!
蘇琳醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月21日2552
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胃病患者的日常飲食,需注意8個(gè)原則
胃病是生活中很常見的一種疾病,尤其是慢性胃炎患者非常多見。 患有胃病,一般都需要多加注意飲食,飲食吃對(duì)了,才能養(yǎng)好胃。 胃病患者飲食注意8個(gè)原則: 1.進(jìn)食要慢 進(jìn)食細(xì)嚼慢咽,這樣食物更容易消化,也可以避免吃飯?zhí)鞂?dǎo)致的嗆、咳。一般建議食物入口后咀嚼20-30下,每餐用餐時(shí)間不少于20分鐘。 2.飲食衛(wèi)生 尤其是生吃蔬果的時(shí)候,一定要清潔干凈,注意飲食衛(wèi)生,飲食不衛(wèi)生,很容易吃壞肚子,導(dǎo)致急性腸胃炎。還有些已經(jīng)變質(zhì)的食物,不小心進(jìn)食后更會(huì)導(dǎo)致多種疾病,還會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。 3.吃些軟食 堅(jiān)硬的食物不容易消化,還容易損傷胃黏膜,引起糜爛、出血的情況。所以平時(shí)做飯的時(shí)候可以做的軟一些,便于消化吸收,尤其是患有糜爛性胃炎、潰瘍病患者更要進(jìn)食軟食或流食、半流食。 4.飲食要溫 胃不好的患者,不建議進(jìn)食生冷食物、燙食。熱燙的食物對(duì)食道、胃的損害很大,長期吃燙食還容易導(dǎo)致食管癌。生冷食物也會(huì)刺激胃,所以吃飯的時(shí)候要吃溫食,這樣才能養(yǎng)胃。 5.新鮮蔬果 每天應(yīng)保障進(jìn)食一定量的新鮮蔬果,蔬菜、水果的抗癌作用是經(jīng)過科學(xué)證實(shí)的。過夜的食物、腌制食物、熏制食物、烤制食物等盡量少吃。 6.精細(xì)飲食 胃不好的患者不建議進(jìn)食過多粗糙、粗纖維的食物,尤其是患有消化道出血的患者,飲食需要加工精細(xì)處理,減少食物纖維對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。 7.飲食清淡 胃病患者的飲食應(yīng)盡量清淡,少吃辛辣刺激、油膩的食物,清淡的食物更容易消化吸收,可以養(yǎng)胃護(hù)胃。 8.少食多餐 胃病患者,尤其是中老年人,一日三餐,盡量七八分飽,尤其是晚餐要少吃。對(duì)于消化不良、胃不好的患者,更是要少吃多餐,盡量限制飲食的進(jìn)食量,尤其是難以消化的食物更要少吃。 胃病患者,一定要多注意日常飲食,飲食不當(dāng),也容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),甚至加重病情。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月10日4293
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蒙脫石散,除了腹瀉,還能治4種病,附用藥方法
蒙脫石散,相信很多人都不陌生,這是很多家庭的常備藥。 大家對(duì)蒙脫石散的認(rèn)知大多是知道這是一種治療腹瀉的藥物,但是它并不僅僅可以用于治療腹瀉,也可以用于治療其他疾病。 蒙脫石散都能用于什么疾病? 1.腹瀉、腸炎和胃潰瘍 蒙脫石散和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用可以治療胃潰瘍,但抑酸劑需要餐前服用,蒙脫石散需要餐后服用,而且服藥后2小時(shí)之內(nèi)要盡量禁止飲食、飲水,這樣才能避免影響藥物發(fā)揮作用。 蒙脫石散可以治療腹瀉、腸炎,但盡量在兩餐之間用藥比較好,這樣可以讓藥物充分的固定、吸附和抑制細(xì)菌、病毒和毒素。 2.消化道出血 這種情況在新生兒比較常見,因?yàn)樾律鷥旱拿庖吖δ懿蝗?,胃腸道功能較弱,受到一定的刺激之后就容易出現(xiàn)潰瘍,消化道出血的情況。而蒙脫石散是一種黏膜保護(hù)劑,可以增強(qiáng)消化道黏膜屏障,抑制胃酸分泌,減少血清胃泌素。 3.反流性食管炎 其實(shí),蒙脫石散可以用于胃食管反流病的治療,但是要正確服用藥物,才能更好的發(fā)揮藥效。一般建議早上、中午餐后服用,而晚上是餐前不同,另外服藥后2小時(shí)之內(nèi)不能飲食、飲水,這樣才能保障蒙脫石散充分覆蓋在食管的表明,有利于修復(fù)食管黏膜潰瘍面。 如果飲水過多,會(huì)影響蒙脫石散的藥效,還會(huì)影響蒙脫石散在潰瘍面的覆蓋,影響到藥效。 蒙脫石散應(yīng)該如何服用? 蒙脫石散可以用于兒童和成人,但是用量并不一樣。一般成人建議一次一袋,一日三次。而兒童就需要根據(jù)具體的年齡和醫(yī)生評(píng)估,選擇合理的劑量服用。由于蒙脫石散為粉劑,需要倒入溫水中,攪拌均勻服用即可。 患者具體是否適合服用蒙脫石散,以及服用藥量,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估才可服用,不建議患者私自濫用。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月25日3768
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上廁所大便前頭干硬,后頭軟粘是什么問題?
(1)飲水少 根據(jù)《中華人民膳食指南》規(guī)定:正常成年人每日飲水量應(yīng)在1500~2000毫升左右,隨時(shí)維持人體健康和生理所需的重要物質(zhì),喝水少會(huì)使機(jī)體缺水,影響各器官代謝和排毒的進(jìn)程,同樣也會(huì)導(dǎo)致大便干硬。 糞便排出體外之前,首先會(huì)堆積在腸道臨近肛門的位置,當(dāng)大便堆積到一定程度時(shí),此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)傳遞排便的信號(hào),人們會(huì)產(chǎn)生便意,飲水過少,就會(huì)使糞便長期堆積在肛門附近,無法及時(shí)排出,大便會(huì)變得異常的干硬,大量飲水后,糞便后頭也會(huì)出現(xiàn)軟粘的現(xiàn)象。 (2)排便不規(guī)律 排便像睡覺一樣,一定要有規(guī)可循,如果你想在每天晨起后排便,早上起床后,不妨喝一杯蜂蜜水或溫開水再去排便,堅(jiān)持一周左右的時(shí)間,腸道就會(huì)適應(yīng)晨起后排便,相反如果排便不定時(shí)無規(guī)律可循的話,很容易出現(xiàn)便秘的困擾,也會(huì)使糞便長時(shí)間堆積在腸道中容易干硬。 排便不及時(shí),糞便長期堆積還會(huì)使腸道中的水分大量減少,導(dǎo)致腸壁粘膜受損,新的大便產(chǎn)生舊的大便未排,從而出現(xiàn)大便前頭干硬,后頭軟粘的情況。 (3)腸胃疾病 患腸胃疾病的人群,比如:胃炎、胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍等,也會(huì)導(dǎo)致腸胃功能紊亂,影響腸胃正常消化和蠕動(dòng)的能力,胃無法及時(shí)消化吸收,將食物快速排出,早期產(chǎn)生的糞便就會(huì)長時(shí)間的堆積在腸道中,新產(chǎn)生的糞便會(huì)慢慢地流入腸道內(nèi),從而出現(xiàn)大便前頭干硬,后頭軟粘的情況。 如果是因腸胃疾病導(dǎo)致的排便異常,排便過程中通常伴隨排便困難、肛門疼痛、腹痛、腹腸脹氣等身體不適,若出現(xiàn)這類問題,及時(shí)就醫(yī)檢查才是最關(guān)鍵的。 (4)寒濕堆積 炎熱的夏季不少人度過酷暑的方法,就是吃冷飲,攝入過多的冷飲會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)寒氣濕氣堆積,長時(shí)間接觸制冷設(shè)備或浸泡在冷水中,也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)寒氣堆積。 當(dāng)濕寒之氣侵入身體后,就會(huì)導(dǎo)致水分大量分泌,從而影響腸胃的健康,進(jìn)而出現(xiàn)大便前頭干硬,后頭軟粘的問題,若是一濕寒之氣導(dǎo)致的大便異常,排便后糞便通常會(huì)粘附在馬桶上,咱要調(diào)整濕寒之氣,除了多喝熱水注重保暖之外還應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)飲食,少吃冷飲。 (5)飲食原因 飲食對(duì)腸胃消化影響非常大,若長期攝入過多辛辣油膩的食物,會(huì)影響腸胃正常排便功能,導(dǎo)致大量糞便堆積在腸道中,也會(huì)使機(jī)體上火,不利于糞便的排出,久而久之還會(huì)形成便秘的困擾。 若是因飲食導(dǎo)致的排便異常,一定要及時(shí)改掉不健康的飲食習(xí)慣,油膩辛辣的食物多以清淡飲食為主,也可多吃新鮮的水果蔬菜和膳食纖維高的食物,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和消化,減少糞便堆積。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月25日2479
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胃炎,胃潰瘍,胃出血,胃穿孔的簡單理解
張毅醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月28日719
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胃炎,胃潰瘍傻傻分不清?怎么分辨,如何治療!
李鵬醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月15日652
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鋁碳酸鎂咀嚼片的用法,看似平常,卻有講究
原創(chuàng):老杜說健康鋁碳酸鎂咀嚼片,一種治療胃疼的常見OTC(甲類非處方藥)。常用于急、慢性胃炎,反流性食管炎,胃、十二指腸潰瘍,與胃酸相關(guān)的胃部不適,如出現(xiàn)胃痛、反酸、脹氣、胃部灼熱等,還可以用于預(yù)防長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷。主要成分是鋁碳酸鎂,口服在胃腸道內(nèi)不被吸收,直接在胃和十二指腸病變的部位上面形成一層保護(hù)膜,防止胃酸和胃蛋白酶的進(jìn)一步侵蝕,以達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。1、常規(guī)用法一次1~2片,一日3~4次,在飯后1~2小時(shí),睡前或者胃部不適時(shí)嚼服。治療胃和十二指腸潰瘍時(shí),一次2片,一日4次,嚼服。但要連服至少4周。每天服用最多不超過6g,也就是12片。2、不良反應(yīng)可能出現(xiàn)皮疹、紅疹、紅斑等過敏反應(yīng),停藥一般可緩解;服藥期間,有可能出現(xiàn)軟糊狀大便和大便次數(shù)增多,偶爾會(huì)出現(xiàn)便秘,屬于正常的不良反應(yīng)。由于鋁會(huì)影響脂溶性維生素的吸收,所以有可能出現(xiàn)脂性腹瀉,屬于正常的不良反應(yīng),停藥后癥狀會(huì)自動(dòng)消失。3、禁忌證有嚴(yán)重的腎損傷或者低磷血癥患者禁用。4、服用方法有講究(1)藥片要嚼著吃:鋁碳酸鎂應(yīng)餐后1-2小時(shí)、胃部不適或睡前嚼碎后吞服,然后服少量水。值得注意的是,鋁碳酸鎂咀嚼片,藥如其名,需要咀嚼使用。為患者處方此藥物時(shí),一定要告誡患者,本藥需要嚼服,如同吃糖一樣,嚼碎化服。有些患者沒有看說明書的習(xí)慣,有必要提示用法。原因如下:1)鋁碳酸鎂有胃粘膜保護(hù)作用,嚼碎后服用、與進(jìn)食間隔開,可更好地讓藥物附著于胃粘膜;2)鋁碳酸鎂咀嚼片藥片較大,并不適合直接吞服,有梗阻風(fēng)險(xiǎn);3)餐后1-2小時(shí)服用,可以避免藥物與食物混合后影響療效,還可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制膽汁反流。2、不要大量飲水:將鋁碳酸鎂嚼碎后,可用少量溫水送服,半小時(shí)內(nèi)不要大量飲水,以免將剛剛形成的胃黏膜保護(hù)層沖掉,半小時(shí)后,待保護(hù)膜穩(wěn)定并完全形成后,再適量飲水。3、服藥姿勢(shì):服用鋁碳酸鎂時(shí)要注意服藥姿勢(shì),服藥后站立,藥物與潰瘍面接觸時(shí)間短,不能充分發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用,服藥后靜臥半小時(shí)可減慢藥物排空速度,延長藥物局部作用時(shí)間,提高療效。4、同服下列藥物要注意:比如抗幽門螺桿菌時(shí)可能與四環(huán)素、鐵制劑聯(lián)用,兩者至少間隔2小時(shí)再服用。另外,如果患者本身在服用地高辛、法莫替丁、雷尼替丁、法華林鈉、法華林鉀、異煙肼、苯二氮卓等,也需要間隔至少2小時(shí),以免與鋁碳酸鎂發(fā)生相互作用,影響藥效。5、服藥療程:鋁碳酸鎂連續(xù)服用不宜超過8周,長期服用可導(dǎo)致鋁中毒,引起骨質(zhì)疏松和癡呆,應(yīng)引起重視,此外,鋁制劑可吸附膽鹽而減少脂溶性維生素的吸收,尤其是維生素A,長期服用可導(dǎo)致維生素A缺乏。僅供醫(yī)學(xué)人士參考
吳李飛醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月12日5641
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好好吃藥—抑酸藥怎么吃
胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等等疾病通常醫(yī)生會(huì)為您開具抑酸藥,抑酸藥是通過藥理作用的抑制或減少胃酸分泌,以起到減輕相關(guān)癥狀,保護(hù)胃黏膜等作用的。抑酸藥主要有兩類:質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,按照它們的藥名我們可以通俗的記為拉唑類藥和替丁類藥(通俗的哈,正規(guī)的藥理學(xué)可不是這么命名的)質(zhì)子泵抑制劑 這類藥物是一種H+/K+-ATP酶抑制劑,可抑制中樞或外周介導(dǎo)的胃酸分泌,無論對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌還是各種形式的應(yīng)激性胃酸分泌,都可產(chǎn)生有效的抑制作用。代表藥物:艾司奧美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。都叫什么拉唑,我們可以把它們稱為拉唑類藥物抑酸強(qiáng)度:艾司奧美拉唑>雷貝拉唑>泮托拉唑>蘭索拉唑和奧美拉唑。H2受體拮抗劑 這類藥物阻斷壁細(xì)胞的H2受體,可抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌,對(duì)胃泌素及M受體激動(dòng)藥引起的胃酸分泌也有抑制作用。研究表明:H2RA對(duì)夜間胃酸分泌有明顯的抑制作用,但對(duì)白天的胃酸分泌控制效果較差。代表藥物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。都叫什么替丁,我們可以把它們稱為替丁類藥物抑酸強(qiáng)度:法莫替?。纠啄崽娑。疚鬟涮娑?。由于拉唑類藥物對(duì)胃壁細(xì)胞膜上的“活性泵”有抑制作用,對(duì)胞質(zhì)內(nèi)的“靜息泵”無影響,而質(zhì)子泵再生主要在夜間完成,因此早晨服用藥物效果最佳。其次,拉唑類藥物只有作用于食物刺激胃壁細(xì)胞處于活性狀態(tài)時(shí),才能獲得最大的抑酸效應(yīng),因此建議拉唑類藥物早晨餐前15~60 min服用最佳。替丁類藥物對(duì)胃黏膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物影響,一般可餐后或睡前服用。服用抗酸藥的目的在于中和過多的胃酸,故一般宜在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用最佳。因?yàn)槔蝾愃幬锼幮?qiáng)大,目前臨床上最常用,但是不能完全替代替丁類藥物,有時(shí)后這兩種藥物還可以聯(lián)合應(yīng)用,比如說一些夜間反流癥狀嚴(yán)重的胃食管反流病,可以早晨空腹口服拉唑類藥物,夜間睡前再口服一次替丁類藥物,這樣就把兩種藥物的優(yōu)勢(shì):拉唑類藥物藥效強(qiáng)大持續(xù)時(shí)間長,替丁類藥物夜間作用效果好都發(fā)揮出來了。用藥療程:拉唑類藥物用于胃潰瘍服藥療程為6~8周,十二指腸潰瘍?yōu)?周;抗幽門螺桿菌治療療程為10~14 d;胃食管反流病治療療程至少應(yīng)為8周;替丁類藥物可以臨時(shí)應(yīng)用,長期應(yīng)用一般不超過12周。抑酸藥,通常都需要長時(shí)間使用,一定不要隨意停藥,要遵醫(yī)囑。藥物不良反應(yīng):拉唑類藥物短期使用引起的藥物不良反應(yīng)不多見, 如頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈、瘙癢及皮疹等,一般較為輕微,為自限性。當(dāng)長療程(>1年) 、長期超劑量(>1.75倍標(biāo)準(zhǔn)劑量) 使用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松與骨折、肺炎、腸道感染、缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、低鎂血癥及胃黏膜病變等。替丁類藥物使用期間可能誘發(fā)快速耐藥現(xiàn)象,停用替丁類藥物后可能致胃酸反跳。其他不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、男性性功能障礙和乳房增大,溢乳以及神經(jīng)精神癥狀如頭痛、頭暈、幻覺、躁狂等。上面啰嗦這么多,其實(shí)好好用藥的細(xì)節(jié)可以簡化一下幾點(diǎn):1.遵醫(yī)囑用藥 2.拉唑類藥物早晨餐前15~60 min服用最佳3.替丁類藥物在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用最佳4.長期用藥需要關(guān)注常見的藥物不良反應(yīng)。抑酸藥主要應(yīng)用于各種胃病,吃藥的時(shí)候注意以上細(xì)節(jié)可以提高藥物療效,減少藥物不良反應(yīng)。當(dāng)然胃病除了吃藥,飲食調(diào)養(yǎng)也非常重要,清淡飲食,戒煙戒酒,戒麻辣燙,戒小龍蝦等等也非常重要,飲食合理健康也有利于藥效的發(fā)揮。
于浩醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月08日1682
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為什么吃飯要七分飽?醫(yī)生提醒:吃太飽容易引發(fā)這些疾病
相信很多人都經(jīng)常聽說,吃飯要吃七分飽,尤其是晚上不要吃太多。胃不好的人,更是建議少食多餐,不建議一次進(jìn)食太多。 吃飯七分飽怎么判斷? 吃飯吃七分飽,怎么才算七分飽呢?其實(shí),七分飽就是雖然胃沒有被撐滿,但已經(jīng)有很明顯的飽腹感了,已經(jīng)不是很想繼續(xù)進(jìn)食,吃飯速度也會(huì)慢下來,只是習(xí)慣性的還繼續(xù)吃。 當(dāng)吃到八分飽的時(shí)候,其實(shí)胃已經(jīng)被明顯撐滿,雖然再繼續(xù)吃幾口也沒太大壓力。吃飯吃到七分飽,這樣當(dāng)?shù)诙鸵膊粫?huì)有太大的饑餓感,但如果感覺到很餓了,那可能是因?yàn)闆]有吃到七分飽,可以適當(dāng)進(jìn)食多一些。 吃太飽,容易引發(fā)這些疾病 1.加速衰老 吃飯吃太飽,導(dǎo)致能量攝入過多,就會(huì)讓身體產(chǎn)生過多的自由基,進(jìn)而加速人的衰老速度。所以一定要注意合理安排飲食,保持健康科學(xué)的飲食習(xí)慣非常重要。 2.影響睡眠 吃飽了就容易犯困,想睡覺,而這樣的習(xí)慣對(duì)腸胃傷害很大。吃飽后,胃腸道、肝臟等器官處于工作狀態(tài),而這樣的不良習(xí)慣容易造成失眠、多夢(mèng),精神狀態(tài)不佳的情況。尤其是患有慢性疾病的老年人,吃太飽對(duì)身體傷害很大。 3.引發(fā)多種疾病 隨著人們生活水平的提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變,基本上每餐都有肉,高油高脂食物更是人們的鐘愛。長期吃這類食物,加上吃太飽,不僅會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),更容易引發(fā)胃穿孔、胃潰瘍等多種疾病。 而且長期吃太飽,會(huì)把胃撐大,還會(huì)壓迫心臟、肺等器官,長久下去容易增加高血壓和身體肥胖等疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而且吃太飽也容易導(dǎo)致記憶力下降,造成大腦早衰、智力遲鈍等問題,更有研究表明長期吃太飽的人群,患老年癡呆的幾率更高。 吃飯七分飽,身體才會(huì)更健康 想要保持身體健康,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣很重要,吃飯七分飽,保持營養(yǎng)均衡,身體更健康,而且還可以有效延長身體壽命。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月29日1648
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胃潰瘍與胃糜爛:二者有何區(qū)別?
很多患者會(huì)把糜爛性胃炎和胃潰瘍這兩個(gè)病變混淆,造成不必要的誤會(huì)。 確實(shí)這兩者在癥狀上有時(shí)很難區(qū)分,但通過胃鏡檢查可以分辨出來,通俗的說,糜爛的表現(xiàn)是胃黏膜的損傷較小,較淺;潰瘍的表現(xiàn)是胃黏膜的損傷較大,較深。 我們?cè)诹私舛叩膮^(qū)別之前,先了解一下胃壁的結(jié)構(gòu)。 胃壁分為:粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。一、什么是胃糜爛? 首先,胃糜爛是指局限于胃粘膜層的淺潰瘍。其深度不超過粘膜肌層,有人認(rèn)為是胃潰瘍的早期階段,但并不是所有的胃糜爛都能發(fā)展為胃潰瘍。 一般稱胃糜爛引起上消化道出血為急性糜爛性胃炎,也有人稱之為出血性胃炎,或急性胃粘膜病變,有時(shí)十二指腸粘膜也可出現(xiàn)糜爛,引起出血。二、什么是胃潰瘍? 其次,胃潰瘍是位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍,主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。 其典型臨床表現(xiàn)為饑餓時(shí)疼痛不適、飽脹噯氣、泛酸或規(guī)律性上腹疼痛,甚至可出現(xiàn)黑便與嘔血。三、二者有哪些不同的癥狀? 胃糜爛常表現(xiàn)為上腹疼痛,程度較淺表性胃炎重,伴飽脹,食欲不振等消化不良癥狀; 胃潰瘍表現(xiàn)為慢性,節(jié)律性,反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛,常在進(jìn)食半小時(shí)到一小時(shí)發(fā)生疼痛。 其胃潰瘍活動(dòng)期,??沙霈F(xiàn)胃潰瘍還有癌變的可能,而糜爛性胃炎很少出現(xiàn)上述并發(fā)癥。 治療潰瘍的治療時(shí)間更長,而且如果合并有胃內(nèi)幽門螺桿菌感染,則必須服藥清除,否則容易造成胃潰瘍復(fù)發(fā)。 胃糜爛與胃潰瘍兩者之間有所不同。 胃潰瘍是穿透粘膜肌層,愈合后不可避免地留有纖維瘢痕,表面為一層上皮所覆蓋,粘膜肌層不能再生。 胃糜爛是不穿透粘膜肌層,因而愈合后不留任何痕跡。四、兩者應(yīng)該如何治療? 胃糜爛與潰瘍的治療原則相同,首先是根除幽門螺桿菌,然后主要是止酸劑、聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑治療。1、飲食調(diào)理:禁忌煙酒,禁食辛辣刺激性食物;選擇清淡易消化的飲食為主;少食生冷、甜食及易產(chǎn)酸的食物;2、精準(zhǔn)檢查:只有明確知道是胃潰瘍還是胃糜爛才能針對(duì)性進(jìn)行治療。3、對(duì)癥治療:通過胃鏡分清胃潰瘍和胃糜爛,再進(jìn)行針對(duì)性治療,根據(jù)不同病理進(jìn)行對(duì)癥治療才能更快的治療疾病。 醫(yī)生提醒:不管是以上哪種疾病,需要積極治療和飲食調(diào)理共同進(jìn)行,才能達(dá)到最好的治療效果。歡迎來武漢市第一醫(yī)院胃腸一外科專家門診就診,咨詢!專家門診時(shí)間:每周五和每周六上午(門診二樓10號(hào)診室)
金太欣醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月12日1765
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