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胃潰瘍的5個征兆及如何預防癌變
胃潰瘍是比較常見的胃腸道疾病,但很多人卻不不很重視,整理了5個胃潰瘍癌變征兆,希望能夠幫助有需要的你們。 1.疼痛性質和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發(fā)作與進食有關,一般在飯后1~2小時內出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,或疼痛性質與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應警惕為癌變的先兆。 2.用抗?jié)兯幬餆o效。雖說胃潰瘍易反復發(fā)作,但平時服用抗?jié)兯幬锖?,癥狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后,效果變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。 3.進行性消瘦病人在短期內出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進行性的消瘦,則癌變的可能性極大。 4.出現(xiàn)嘔血和黑便病人近期內經常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴重貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。 5.腹部出現(xiàn)包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發(fā)生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬,呈結節(jié)狀,不光滑,壓之疼痛。 如何防止胃潰瘍癌變患者家庭中最好采用分餐制:與家人共用碗筷進餐的人胃潰瘍感染率和發(fā)病率較高。這是因為當人們共用碗筷進餐時,唾液里的幽門螺旋菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅尽鞑?。對此,專家建議,患者在與家人共同吃飯時應采用分餐制,不要共用餐具,個人專碗???,這樣可以有效防治幽門螺旋桿菌交叉感染胃潰瘍。 患者家庭中最好采用分餐制:與家人共用碗筷進餐的人胃潰瘍感染率和發(fā)病率較高。這是因為當人們共用碗筷進餐時,唾液里的幽門螺旋菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅尽鞑?。對此,專家建議,患者在與家人共同吃飯時應采用分餐制,不要共用餐具,個人專碗???,這樣可以有效防治幽門螺旋桿菌交叉感染胃潰瘍。 2.胃潰瘍患者需要堅持治療:許多胃潰瘍患者不重視自身疾病,不加以治療或者胡亂停藥、換藥,經常食用解熱鎮(zhèn)痛類藥物以及吸煙等,這些行為極易導致胃潰瘍反復發(fā)作。專家指出,胃潰瘍的治療一個療程需服藥4-6周,疼痛得到緩解以后仍需鞏固1-3個月,乃至更長時間?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導下堅持長期服藥,勿自行停藥、換藥。 3.胃潰瘍患者應注意飲食保?。夯颊哌€應做好自我保健,規(guī)律進食;注意飲食衛(wèi)生;進食定時定量,細嚼慢咽,饑飽適度;忌生、冷、過辣、過燙或濃茶、咖啡等具有刺激性的食物;少吃或者不吃腌制、煙熏、油炸和烘烤的食物,比如咸魚、火腿、臘肉等腌制食品;不吸煙、少喝酒。 4.患者應注意休息:胃潰瘍患者不可過度疲勞,過度的勞累不僅影響食物的消化,更不利于潰瘍的愈合。 患上胃腸道疾病除了積極治療以外還得保持良好積極的心態(tài)來面對病魔,當然積極調理也是很有必要的哦,祝愿每位患者都能夠早日康復,身體棒棒噠。
鄭國良醫(yī)生的科普號2021年07月06日1563
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胃粘膜保護劑大全!怎么用?
胃黏膜保護劑是指具有保護胃黏膜,促進組織修復和潰瘍愈合作用的藥物。是治療消化性潰瘍、胃食管反流病的基本藥物之一。目前胃黏膜保護劑種類繁多,其作用機制及服用方法各有不同,在此做一總結。1、鉍劑:包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍和復方鋁酸鉍。鉍劑具有增強黏液屏障、滲透屏障作用、刺激內源性前列腺素合成、刺激重碳酸氫鹽和對表皮生長因子的作用,但其中和胃酸作用很弱,另外本類藥物對幽門螺旋桿菌有直接殺滅作用外,降低幽門螺旋桿菌的致病作用。用法用量:枸櫞酸鉍鉀:每次300mg(相當于鉍110mg),qid,于三餐前以及晚餐后2小時口服。膠體果膠鉍:每次3粒(相當于鉍150mg),qid,餐前半小時與睡前服用。復方鋁酸鉍:1~2片/次,tid,餐后嚼碎溫開水送服。注意事項:①服藥前后半小時須禁食,不得飲用牛奶、含乙醇或含碳酸的飲料及服用其它藥物。②不宜大劑量長期服用以免出現(xiàn)鉍蓄積性中毒。③需要注意,鉍劑用于胃粘膜保護時的劑量和服用方法,與用于清除幽門螺旋桿菌治療時不一樣。④服藥期間大便可呈無光澤的黑褐色,屬正常反應,停藥后1~2天內糞便色澤轉為正常。⑤不得同時服用兩種含鉍制劑。不良反應:惡心、便秘等胃腸道反應。2、米索前列醇:米索前列醇具有抑制胃酸分泌、細胞保護作用,主要與增加黏液和重碳酸氫鹽分泌有關,增加黏膜血流量,對膜結構的穩(wěn)定作用,促進上皮修復等作用也可能有關。用法用量:每次0.2mg,qid(餐前和睡前),4~8周為一療程;預防NSAIDs所致的消化性潰瘍每次0.2mg,每日2~4次,口服。注意事項:①青光眼、哮喘及過敏體質等禁用。②前列腺素過敏者禁用。③心、肝、腎疾病患者或腎上腺皮質功能不全者禁用;④孕婦禁用;⑤有腦血管或冠狀動脈疾患者禁用。不良反應:腹瀉、腹絞痛。3、鋁碳酸鎂:通過中和胃酸、吸附膽汁,清除幽門螺桿菌毒素等作用,削弱有害因子對胃黏膜的侵襲;藥物覆蓋保護創(chuàng)面,并促進修復防御因子的分泌,增強生長因子的表達,從而加速上皮修復和新生血管生成,達到恢復胃黏膜防御平衡,提高潰瘍愈合目的。用法用量:成人飯后1~2小時嚼服,睡前或胃部不適時嚼服,推薦劑量:每次0.5~1.0g(1~2片),tid,癥狀緩解后至少維持4周。注意事項:嚴重心腎功能不全者、胃腸道蠕動功能不良者、高鎂高鈣血癥等慎用本藥。長期用藥者應定期檢測血鋁濃度。不良反應:少且輕微,長期服用可能出現(xiàn)內分泌/代謝、血清電解質變化。4、硫糖鋁:通過覆蓋于潰瘍或糜爛面形成保護性屏障,吸附胃蛋白酶和膽汁酸,促進胃黏液和重碳酸鹽分泌,增加胃黏膜血流量和促使前列腺素的合成等作用,從而促進潰瘍愈合。用法用量:片劑,每次1gqid,或2gbid,餐前1小時及睡前嚼碎服用;硫糖鋁混懸劑:餐前1小時及睡前服用,一日2~4次,一次5~10ml。1~2周內癥狀可緩解,應連須治療4~8周。注意事項:應空腹服藥,餐前1小時和睡前嚼碎效果最好。甲亢、營養(yǎng)不良性佝僂病、低磷血癥者,不宜長期服用本藥。不良反應:嗜睡、眩暈、頭昏或頭痛、口干、便秘、惡心、消化不良、腹瀉等。5、瑞巴派特:具有預防潰瘍發(fā)生和促進潰瘍愈合作用,可增加胃黏膜血流量、前列腺素E2的合成和胃黏液分泌,可清除氧自由基,抑制阿司匹林、乙醇等對胃粘膜的損傷,促進消化性潰瘍的愈合及炎癥的改善。用法用量:每次0.1g,tid,口服(早、晚及睡前)。注意事項:有本藥過敏史禁用。不良反應:口渴、惡心、腹痛和血清轉氨酶輕度升高、皮疹、全身瘙癢。6、伊索拉定片:通過提高胃黏膜細胞內CAMP、前列腺素、還原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量。強化胃黏膜上皮細胞間的結合,增強黏膜細胞本身的穩(wěn)定性,以發(fā)揮黏膜防御作用。用法用量:一天2片(4mg),分1~2次服。注意事項:過敏者禁用。不良反應:有時出現(xiàn)便秘、腹瀉、惡心、嘔吐癥狀;有時AST、ALT、Al-P、LDH值輕度升高;有時出現(xiàn)皮疹,若出現(xiàn)此類癥狀,應停藥。7、替普瑞酮:促進胃黏膜的再生和加強胃黏膜屏障的形成,提高胃黏膜前列腺素的生物合成,改善胃黏膜血供。用法用量:可根據(jù)年齡、病情酌情調整劑量,一般用法每次50mg,tid,口服(餐后)。注意事項:替普瑞酮飯后服用與空腹服用相比生物利用度顯著增加,因此必須在飯后服用。不良反應:神經性頭痛;輕度胃腸道反應,AST及ALT輕度升高;皮疹、瘙癢等。不良反應一般于停藥后即可消失。8、吉法酯:能促進潰瘍修復愈合,增加胃黏膜前列腺素,促進粘液分泌,增強胃黏膜屏障,擴張胃黏膜微循環(huán),改善血流分布。服用方法:每次50~100mg,每日3~4次,飯后服用。不良反應:耐受性較好,少數(shù)可出現(xiàn)心悸、口干、惡心、便秘等,一般無需停藥。9、麥滋林:即L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒。能促進潰瘍組織的再生,增強腸道粘膜屏障功能,具有保護胃黏膜的作用。服用方法:一般每次一袋,每天3次,直接口服,可以根據(jù)年齡、癥狀,在醫(yī)師的指導下酌情使用劑量。注意事項:主要會出現(xiàn)一些皮膚過敏、蕁麻疹以及便秘、腹瀉、惡心癥狀。建議直接吞服,避免用水來沖服。10、尿囊素鋁:服后覆蓋在胃腸道壁上,中和胃酸,并游離出具有促進肉芽組織形成及粘膜上皮組織再生的母體化學成份,產生抗?jié)冃Ч?,可改善胃粘膜微小血管新生及血流,促進粘液的合成分泌。服用方法:成人每次0.2克(2片),每日3次,飯前口服,或遵醫(yī)囑。不良反應:偶有便秘、稀便、口干等癥狀,停藥后自行消失。11、依卡貝特鈉顆粒:口服幾乎不被吸收,可在胃部形成一層保護膜,對胃黏膜的覆蓋作用不受胃內PH值變化的影響,并可抑制胃蛋白酶活性,具有抑制幽門螺桿菌作用。服用方法:成人一次1袋,1日2次(早餐后、睡前)。注意事項:對本品過敏者禁用。不良反應:有皮疹、蕁麻疹、便秘、腹瀉、胸部壓迫感、周身疲乏感,出現(xiàn)不良反應應立即停藥。12、胸腺蛋白:胸腺蛋白可直接促進胃黏膜上皮細胞、成纖維細胞的再生修復,增強胃黏膜細胞Na-K-ATP酶活力,增加胃粘液分泌,增加胃粘膜前列腺素合成,提高胃黏膜對HP毒素的抵抗作用。用法用量:胸腺蛋白口服液口服。一次30mg(1瓶),一日2次(早晚餐后2~3小時服用),30日為一個療程。注意事項:對胸腺蛋白過敏者禁用;胸腺蛋白若出現(xiàn)絮狀沉淀,則禁止使用;孕婦及哺乳期婦女用藥情況尚不明確。臨床常見的慢性胃炎、胃潰瘍等疾病均與胃粘膜受損傷有直接的關系,胃粘膜保護藥作為胃粘膜的保護傘,也在胃部疾病的治療中發(fā)揮著重要的作用,作為臨床醫(yī)生一定要掌握好此類藥物的應用。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2021年06月24日4534
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胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,做到這幾點比吃藥還管用
由于飲食不當,或過度飲酒等原因,導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍高發(fā),而這兩種都是容易反復發(fā)作的慢性病,想要治好,不僅要科學服藥,飲食治療也不可少。胃潰瘍、十二指腸潰瘍雖然不是同一種病,但飲食治療原則是一樣的。 不管是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍,只有積極配合醫(yī)生治療,合理飲食,才能減輕胃腸負擔,保護胃和十二指腸功能,促進潰瘍愈合,避免病情反復發(fā)作。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,飲食做到這幾點比吃藥管用 保持精神愉快,精神好才恢復快 很多時候,疾病帶來的心理痛苦,遠遠大過身體痛苦,讓人心力交瘁。而想要盡快治療好,就一定要保持樂觀的心態(tài),精神愉快,積極和疾病抗爭,這樣才能盡快恢復。長期的精神緊張和情緒抑郁,是會加重胃腸功能紊亂,不利于潰瘍愈合。 細嚼慢咽,切忌暴飲暴食 充分咀嚼是可以讓唾液分泌增加的,唾液進入胃中,對于中和胃酸、保護胃黏膜具有很好的功效,而且唾液中含有表皮生長因子,能夠更好的抑制胃酸的分泌,還能促進胃黏膜再生。所以胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者吃飯要細嚼慢咽,切忌暴飲暴食。 合理飲食,養(yǎng)成良好的飲食習慣 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,飲食要做到定時定量,少量多餐,吃太多會導致胃竇部過度擴張,導致胃泌素的分泌增多,胃酸增多,而吃的太少,食物也不能更好的中和胃酸,胃酸多刺激容易出現(xiàn)疼痛癥狀。另外在吃飯的時候,不要總是看電視、看手機,以免影響到我們的正常吃飯。 加強營養(yǎng) 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者需要加強營養(yǎng),加速病情的恢復,但是要選擇容易消化、蛋白質、維生素豐富的食物,只有營養(yǎng)充足才能更好的改善身體狀況,讓潰瘍更好的愈合。優(yōu)質蛋白質可以選用雞蛋、豆?jié){、雞肉、魚肉和瘦肉等。 多吃富含維生素的水果、蔬菜,研究表明,胡蘿卜素能預防十二指腸潰瘍,多吃蔬菜和水果的人群要比少吃的人群出現(xiàn)潰瘍的幾率降低33%。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,想要盡快康復,在飲食上一定要注意,不然吃再久的藥都不管用。另外對胃腸有刺激的藥物一定要少服用,生活中戒煙酒,避免對胃黏膜的刺激。
劉殿剛醫(yī)生的科普號2021年06月07日3391
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胃潰瘍、十二指腸潰瘍的飲食注意事項
胃潰瘍、十二指腸潰瘍的愈合均與一日三餐有密切關系,因此患者除了配合醫(yī)護人員積極治療、按時服藥外,飲食治療是綜合治療中不可缺少的重要措施之一,那么胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者在飲食過程中要注意哪些問題呢? 一、制訂合理的飲食制度,養(yǎng)成良好的飲食習慣 吃飯時少說話,不看書報、電視;做到定時定量,少量多餐:定時進餐,避免過饑過飽,每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多;吃得過少,食物不能充分中和胃酸,潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛,并難以愈合。在發(fā)作的急性期,宜少量多餐,白天可每隔2小時進食1次,以使胃液酸度變動的幅度減少。癥狀得到控制后,就應恢復平時的一日三餐,同時應避免吃零食或夜宵,飯后不要躺下休息。 二、提倡細嚼慢咽,保持思想松弛、精神偷快,切忌暴飲暴食 因為咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液入胃后不僅能中和胃酸、保護胃粘膜,而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生;注意進食情緒,避免精神緊張和情緒抑郁,否則會引起胃功能紊亂,不利于潰瘍愈合;因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節(jié)律性。酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用,長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。 三、講究生活規(guī)律,注意氣候變化 胃潰瘍病人生活起居要有一定規(guī)律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時添減衣被。 四、加強營養(yǎng) 應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物,營養(yǎng)充足能夠改善全身狀況,促進潰瘍愈合。 a.保證蛋白質的供給 給予充足的蛋白質是潰瘍愈合的重要因素之一,每天每公斤體重不少于1克,應選用易消化的蛋白質食品,如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類中也含有許多上等的蛋白質,但豆類不易消化,必須煮軟后再食用。豌豆煮清淡、松軟些,也可健胃整腸。并發(fā)潰瘍出血者,緩解期應提高蛋白質供給量,應按每天每公斤體重1.5克供給。 b.供給適量的脂肪 脂肪不需嚴格限制,近年的生理學研究已證實,糖、蛋白質、脂肪三大營養(yǎng)素中,脂肪抑制胃酸的能力最強。當飽餐一頓高脂飲食后,往往會延長饑餓的時間,其原因在于脂肪食物進入小腸后,可刺激腸壁產生腸抑胃素,通過血液循環(huán)抵達胃部,抑制多種酶的釋放,減慢對食物的消化,從而減輕了胃部潰瘍面的傷害。 從這一點來說,潰瘍病人可適當吃些脂肪。但過高可促進膽囊收縮素分泌增加,抑制胃腸蠕動,因為高脂肪飲食會抑制胃的排空,使食物在胃中停留過久,促進過多的胃酸分泌; 脂肪還能加劇膽汁返流,加重對潰瘍的刺激。潰瘍病人每天脂肪供給量以50~60克為宜,應選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪,如奶油、蛋黃、奶酪等,以及適量植物油。 c.碳水化合物要充足 碳水化合物既不抑制胃酸分泌,也不刺激胃酸分泌,可以保證充足的熱量供應??擅刻旃┙o300~35 0克,選擇易如稠粥、面條、飩等消化食物。蔗糖不宜過多,因可使胃酸分泌增加,且易脹氣,加重腹脹。 d.維生素必不可缺少 要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。B族和維生素C有促進潰瘍愈合的作用。美國進行了為期6年的調查研究表明,增加膳食中的胡蘿卜素,可能有預防十二指腸潰瘍的作用 。 每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發(fā)生潰瘍的機率降低33%,研 究 人 員指出,潰瘍病的形成除幽門螺桿菌感染外,與腸道內環(huán)境因素也有關,建議常吃水果和蔬菜可預防潰瘍病。 五、在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜,勿過燙過冷。 過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使?jié)兠嫜軘U張而引起出血;過冷食物不易消化,可加重病情。食物溫度以35℃為宜。 六、調整食品的種類和口味 盡量選擇營養(yǎng)價值高、細軟、易消化食物,如:雞蛋、精白面粉、豆?jié){、魚、瘦肉等。選用含纖維少的瓜果、蔬菜,如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿(去皮、籽)、冬瓜、胡蘿卜和成熟的蘋果、桃梨等。 戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等; 戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子、金桔、柚子、文旦、各類葡萄等; 戒產氣性食物:如啤酒、雪碧、可樂等碳酸飲料以及土豆、地瓜生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗等; 限制多渣食物:應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。 炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會導致患者的不適,應留意選擇。 關于牛奶能否服用,營養(yǎng)界已經爭論多年。牛奶鮮美可口,營養(yǎng)豐富,曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發(fā)現(xiàn),潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。這是因為牛奶剛入胃時,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻后,由于牛奶中含有的大量鈣離子,容易刺激胃竇部的G細胞分泌胃泌素,產生更多的胃酸,使病情進一步加重。因此,潰瘍病患者不宜過多飲牛奶,尤其是酸奶。 七、適當控制一些調味品 食物不宜過酸、過甜或過咸,要清淡爽口。 食鹽的使用:潰瘍病患者鈉代謝降低,致使體內鈉儲留,多余的鈉可增加胃液的分泌,所以每人每日食鹽攝入量以3~5g為宜。 限制辛辣、濃烈的調味品:因為這些調味品如辣椒、芥末、咖喱粉、肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類等都是胃酸分泌的強烈刺激物。 不宜食用大量的糖。 八、 供給適量的膳食纖維 潰瘍病人在膳食中減少膳食纖維時,易產生便秘,故可常吃香蕉、蜂蜜、果 汁、菜汁、洋粉凍等,以起潤腸作用。 九、注意改善烹調方法 潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛;可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等烹調方法,不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化,在胃內停留時間較長,增加胃腸負擔。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2021年05月25日3700
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空腹胃疼 惡心 反酸 怎么辦 中醫(yī)來調理
邢兆宏醫(yī)生的科普號2021年05月04日746
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胃潰瘍可能發(fā)生癌變的先兆
1.疼痛性質和規(guī)律發(fā)生改變 胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發(fā)作與進食有關,一般在飯后半小時到1小時內出現(xiàn),以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性,變?yōu)椴欢〞r發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,或疼痛性質與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應警惕為癌變的先兆。 2.用抗?jié)兯幬餆o效 雖說胃潰瘍易反復發(fā)作,但平時服用抗?jié)兯幬锖?,癥狀一般能夠緩解如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后,效果變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。 3.進行性消瘦 在短期內出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進行性的 消瘦,體重減輕,則癌變的可能性極大。 4.出現(xiàn)嘔血和黑便 病人近期內經常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴重貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。 5.腹部出現(xiàn)包塊 胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發(fā)生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地常較硬,呈結節(jié)狀,不光滑。 6. 持續(xù)的消化道癥狀 年齡45歲以上,既往有潰瘍病史,近期癥狀反復,如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。 7. 大便潛血陽性 反復陽性,一定要到醫(yī)院進行全面檢查。 8.其他 胃手術后5 年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀,出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等。 若有下述檢查結果要高度警惕! (1)中度或重度的不典型增生。 (2)40歲以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。 (3)直徑大于2厘米的胃潰瘍,尤其是位于小彎部病程較長的潰瘍。 (4)腺瘤性、無酸性或直徑超過2厘米,體積較大的胃息肉且伴有腸上皮化生,尤其是出現(xiàn)重度不典型增生的萎縮性胃炎。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2021年05月04日1250
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胃,我該如何保護你?
我們的胃,每天都要為我們人體消化大量食物,一旦有了胃病,如果不加控制,大多數(shù)胃癌的發(fā)展遵循如下規(guī)律: 非萎縮性胃炎 ↓ 萎縮性胃炎 ↓ 腸上皮化生 ↓ 異型增生 ↓ 胃癌 由慢性萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌,往往需要幾年甚至幾十年的時間,且只有極少數(shù)一部分可能發(fā)展為胃癌(約為1%)。 只有中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者,發(fā)生胃癌的風險大大增加。 早在1978年,世界衛(wèi)生組織就把萎縮性胃炎確定為胃癌的癌前期病變。 在當下緊湊的日常生活及工作中,好多人都在做著一些傷胃的事情,究竟哪些行為傷胃?又有哪些行為是對胃好的呢?怎樣根據(jù)癥狀自測?本篇文章為您解答! 常見胃病癥狀胃潰瘍 飯后不久出現(xiàn)的左上腹疼痛,疼痛可有節(jié)律性、季節(jié)性??砂閻盒?、嘔吐、反酸、黑便等,發(fā)病年齡多為45~50歲 十二指腸潰瘍 空腹時右上腹痛,或夜間疼痛。常有節(jié)律性及季節(jié)性,進食后可緩解腹痛,可伴反酸、黑便,多發(fā)于年輕人 胃食管返流病 典型的反酸、燒心、胸痛,也可出現(xiàn)背痛,甚至可引起喉嚨疼、咳嗽哮喘、鼻塞、突發(fā)性耳鳴等 胃痙攣 突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛,可有飲食不潔史或伴腹瀉,坐臥不安,1~2小時候癥狀能自行緩解 潰瘍病急性穿孔 突發(fā)劍突疼痛,板狀腹,不能觸碰 胃癌 早期多無癥狀,一些病人會出現(xiàn)上腹部不適感、胃脹、隱痛、惡心、不愛吃飯、黑便、體重下降等,有家族史的人需要引起重視 胃是怎么變壞的幽門螺桿菌感染 HP可引起多種胃部疾病,比如胃黏膜萎縮、慢性胃炎、消化性潰瘍等,是胃癌的I類致癌原,還可通過胃液、唾液、糞便傳染給別人。不潔飲食及飲用水也是幽門螺桿菌的來源之一 暴飲暴食和過度節(jié)食 暴飲暴食會導致胃超負荷工作,而過度節(jié)食導致胃里沒有食物但是胃酸卻一直在分泌,導致胃黏膜水腫,嚴重時甚至可導致胃炎、胃潰瘍 長期食用垃圾食品 燒烤、高油、重辣、高鹽等飲食會直接損傷胃黏膜,誘發(fā)、加重胃病。燒烤、油炸、腌制食物含有多種致癌物 咖啡濃茶的長期攝入 咖啡和濃茶都是中樞興奮劑,能通過神經反射直接影響胃黏膜,破壞胃粘膜屏障,促發(fā)胃炎、胃潰瘍等 飲酒抽煙 煙霧中含有多種致癌物,煙霧會隨著消化道進入胃,直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜血管收縮、痙攣、缺血缺氧等。尼古丁可松弛賁門括約肌、幽門括約肌 酒精可直接破壞胃粘膜屏障,引起胃黏膜充血、水腫、糜爛、甚至出血 亂用藥物 亂用止痛藥及抗生素等,可削弱胃粘膜屏障功能、出現(xiàn)消化性潰瘍、濫用抗生素引起菌群失調等 工作壓力大,過度勞累 長期精神壓力過大。導致植物神經紊亂;胃液分泌失調、胃粘膜血供減少等,輕者可表現(xiàn)為胃口不好,嚴重者可導致胃潰瘍發(fā)生、甚至出現(xiàn)急性出血 養(yǎng)胃謠言少食多餐? 少時多餐的建議是針對那些胃腸功能減退的老年人或一些特殊人群的。大多數(shù)人自幼養(yǎng)成了一日三餐的進食習慣,隨意打亂規(guī)則反而會導致胃部出現(xiàn)不適;而且進食次數(shù)太多又不定時定量,胃得不到休息更易出現(xiàn)問題 胃不好要長期喝粥? 粥的水分多,對于胃腸功能不好的人來說,會引起胃腸蠕動更緩慢,加重胃的負擔 睡前喝牛奶保護胃黏膜? 睡前喝牛奶并不是所有人的“養(yǎng)生良方”。專家解釋,睡前進食會刺激胃酸及膽汁的分泌,胃不好的人睡前盡量不要進食 科學養(yǎng)胃細嚼慢咽 有利于食物在口腔內進行較充分的初級消化同時減輕胃的負擔 定時定量進食 一日三餐最多四餐,進食時間不要有很大變動 。每餐吃八分飽,避免進食過量 早餐吃好,午餐吃飽、晚餐吃少,保證水分的攝入 改變飲食習慣 改變飲食習慣。避免使用刺激性食物,如太辣、太咸、太苦、太酸、太冷、太燙等食物。合理選用烹調方式,避免食用腌制、燒烤、油炸食物 盡量食用熟食,生、熟食品的用具分開 多食用養(yǎng)胃食物,包括南瓜、菠菜、山藥等 注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手 避免過度勞累 勞累過度會引起胃腸供血不足,分泌功能失調,胃酸過多而粘液減少,使胃黏膜受到損害 慎重服藥 盡量不服用或少用損害胃粘膜的刺激性藥物,若病情需要長期服用刺激性藥物時,應飯后服用,并同時服用胃粘膜保護劑 胃是我們人體最強大的消化器官,同時它也是脆弱和敏感的,當胃出現(xiàn)問題時,很多并發(fā)癥也會接踵而至,比如缺鐵性貧血、食道炎、咽炎、膽結石等等。 只有養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習慣,才能確保它的健康。而胃健康了,我們人體的健康才有了保障。 所以,希望你不管再忙,也要好好吃飯,好好養(yǎng)胃,對你的胃負責,就是對你的未來負責! 西安市胸科醫(yī)院消化內科作為我院消化疾病的診療和研究中心,具有國內高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質的服務和最先進的醫(yī)療技術,是我們工作的永恒宗旨。
張蓉醫(yī)生的科普號2021年04月28日3531
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胃粘膜糜爛,萎縮性胃炎咋回事?
蔡軍醫(yī)生的科普號2021年04月17日1456
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胃癌需要和哪些疾病進行鑒別?
1、胃的良性潰瘍病灶,一般來說胃的良性潰瘍病史時間特別多,平時出現(xiàn)典型的潰瘍疼痛發(fā)作病史,口服奧美拉唑等抑酸藥疼痛會緩解,不伴有食欲減退等。胃的良性潰瘍灶也不會伴有貧血、腹部包塊、不明原因消瘦、左鎖骨上區(qū)淋巴結腫大等。檢查可以良性潰瘍一般邊緣比較整齊,圓型或橢圓型,胃鏡表現(xiàn)黏膜基底部會比較平坦,周圍黏膜充血水腫,和癌性潰瘍有很大的不同。2、胃原發(fā)性惡性淋巴瘤:主要有黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤(MALT),主要表現(xiàn)有上腹痛,還有惡心、嘔吐、食欲減退、嘔血、黑便等。3、胃間質瘤:常見的臨床表現(xiàn)包括腹部不適、腹痛、黑便及腹部包塊等,也有一部分病人因體檢或診治其他疾病偶然發(fā)現(xiàn),胃鏡或者CT提示黏膜下隆起性病變。4、胃良性腫瘤:胃腺瘤、胃腺瘤樣息肉、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃纖維瘤、胃神經纖維瘤等,一般是切除后進行病理檢查。
周傳永醫(yī)生的科普號2021年04月14日1858
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吃東西就吐是什么原因
進食則嘔吐原因較復雜,包括以下因素:1、消化系統(tǒng):臨床相對多見,如急性胃腸炎、十二指腸潰瘍及胃竇潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸球部狹窄、膽囊炎、胰腺炎,上述病癥均會引起嘔吐癥狀;2、懷孕:育齡婦女一旦出現(xiàn)嘔吐,應確定是否懷孕,檢查相關指標;3、中樞系統(tǒng):如腦血管病變、腦出血或腦部腫瘤,導致顱內壓增高,出現(xiàn)嘔吐情況;4、前庭功能障礙:如眩暈也會出現(xiàn)嘔吐;5、心理因素:無法查到病因,與精神緊張或其他心理因素有關。若嘔吐反復找不到病因,建議患者進行全面檢查。
龍靖華醫(yī)生的科普號2021年04月04日1398
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胃潰瘍相關科普號

彭芊芊醫(yī)生的科普號
彭芊芊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
消化內科
49粉絲43萬閱讀

郭蓮怡醫(yī)生的科普號
郭蓮怡 主任醫(yī)師
錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
消化內科
22粉絲0閱讀

張永華醫(yī)生的科普號
張永華 主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院
中醫(yī)內科
311粉絲18.5萬閱讀
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推薦熱度5.0張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
胃炎 119票
胃病 21票
功能性胃腸病 14票
擅長:1、胃炎癥性疾?。郝晕s性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾?。何改c功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級別上皮內瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長:長期從事胃腸疾病的病理診斷、內鏡和臨床診療工作,擅長胃腸疾病的病理、內鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度4.9宋志強 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 197票
胃病 91票
功能性胃腸病 67票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.5劉維新 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內科
胃炎 17票
胃病 10票
潰瘍性結腸炎 5票
擅長:胃腸肝膽胰腺疾病的診治,治療胃食管反流,幽門螺桿菌相關的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及消化不良,長期便秘和結腸炎等疾病的診治,重視預防早期胃癌,對胃腸功能性紊亂引起的腹痛、腹瀉治療有獨特的治療方法,對肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝功能異常及膽結石及胰腺炎等診斷治療,特別是對潰瘍性結腸炎、克羅恩病的診斷治療有豐富的經驗。