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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.舞蹈癥是指亨廷頓舞蹈病，通常不能治愈，且隨著病程的發(fā)展，癥狀可能逐漸加重。亨廷頓舞蹈病是一種以舞蹈樣不自主運動、精神障礙和癡呆為特征的遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)變性病，為常染色體顯性遺傳，由位于4號染色體短臂的亨廷頓基因的三核苷酸CAG異常擴増所致。2.舞蹈癥患者的臨床特征為運動障礙、精神障礙和認知障礙三聯(lián)征，通常隱匿起病，緩慢進展。運動障礙的早期表現(xiàn)為累及面部、軀干和肢體的快速、不自主、無節(jié)律運動，范圍和程度常逐漸加重，患者可將舞蹈樣動作整合到隨意運動中，但正常動作的控制出現(xiàn)困難。3.疾病晚期可代之以僵直、少動為主的帕金森癥狀。運動保持困難也較常見。認知障礙的主要特征是執(zhí)行功能障礙，晚期則出現(xiàn)記憶喪失。而精神障礙的常見癥狀包括情緒低落、易激惹、淡漠和焦慮，少見癥狀包括強迫行為和精神病表現(xiàn)，抑郁、偏執(zhí)、妄想和幻覺等均可能出現(xiàn)。2024年01月08日
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陳思暢主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 舞蹈癥屬于什么？先贈送啊，贈送，贈送所有的問題的人，全部贈送，全部贈送，呃，舞蹈癥呢，它是一種記張力障礙，就是說它其實不是說你真正想跳舞，它只不過說你完成某一個動作的時候，他的肌肉的張力是有問題的啊，它不能像正常，你比如說我去拿一個東西，它可能會，哎，就就有一個比較奇怪的動作，這種東西呢，一般都是椎體外系的癥狀，椎體外系的癥狀有一些中心呢，像以前我在三毛腦科醫(yī)院，包括我們，呃，功能神經(jīng)外科用DBS治療無蹈癥啊，治療無蹈癥，但是效果呢，值得商榷，不是說所有的病人效果都那么好，要選擇特別合適的病人，可能沒有好的效果，所以，嗯，這個無蹈癥的病人呢，可以選擇地方，第一個就是我們醫(yī)院的功能神經(jīng)外科，呃，第二個呢，就是比如天壇醫(yī)院或者是三包腦科醫(yī)院，這些醫(yī)院的功能神經(jīng)外科，他們可以放到腎部電磁。 自己儀器啊，嘗試用這個電刺激的方法去控制這個舞蹈癥，好吧，OK啊，結(jié)束回答。 嗯。 呃，中耳乳突炎癥好了，回答這個問題。2021年08月24日715
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萬志榮主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 最近有部很熱門的電視劇：知否知否應是綠肥紅瘦。其實臨床上，不知道各位帕友知不知道，有一種臨床現(xiàn)象，稱為：知否？知否？應是脆性左旋多巴反應。我們有時會遇見這樣一種類型的帕友，即使單次服用很小劑量的左旋多巴（比如1/4片，甚至1/6片）就會出現(xiàn)異動癥（無意識的、無目的，主要是舞蹈樣運動）。此類患者對于外源性左旋多巴的緩沖能力極差，在正常劑量范圍內(nèi)，極易出現(xiàn)左旋多巴誘導的異動癥。這種現(xiàn)象我們稱為“脆性左旋多巴反應”（brittle response）。今天就和各位帕友與家屬聊聊：脆性左旋多巴反應的來源、臨床特征、高危人群以及處理原則。 首先提出“脆性”這個概念其實是指糖尿病中最嚴重的一種類型，臨床上又稱為不穩(wěn)定性糖尿病，主要指患者的血糖忽高忽低導致病情難以穩(wěn)定的狀況。所以“脆性”的含義就是專指那些病情極不穩(wěn)定，血糖忽高忽低難以控制的糖尿病患者，這些患者均具有瘦弱、營養(yǎng)不良的特點。帕友的脆性左旋多巴反應概念最早是在1982年Mclellan等人首次報道了一位59歲病程12年的PD女性患者，……2019年01月14日3282
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崔海銀副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 胸外科 舞蹈癥是一種患者出現(xiàn)手足肢體舞蹈樣，而且重復短暫的舞動。舞動的頻率幅度比較大。而且病人的意志是沒有辦法控制的。 這種病一般常從身體的某部位開始。而且發(fā)病的速度也是比較快的。常一個接一個地出現(xiàn)。手足徐動癥是種緩慢、蜿蜒而扭曲的運動。一般從手、足開始。舞蹈癥和手足徐動癥可同時發(fā)生，這種情況被稱為舞蹈手足徐動癥。 舞蹈癥也叫亨廷頓氏舞蹈病，是一種遺傳疾病，通常在30至50歲時發(fā)病，病人的細胞錯誤地制造一種名為“亨廷頓蛋白質(zhì)”的有害物質(zhì)。這些異常蛋白質(zhì)積聚成塊，損壞部分腦細胞，特別是那些與肌肉控制有關(guān)的細胞，導致患者出現(xiàn)不可控制的顫搐，并能發(fā)展成癡呆。 亨廷頓氏舞蹈病(hd)是一種影響著西方國家數(shù)千人的遺傳性退行性腦病，目前尚無有效的治療方法。hd的病因在于亨廷頓基因(huntingtin gene)的突變。相應的突變物亨廷頓氏蛋白(htt)有發(fā)生聚合的傾向。盡管htt蛋白聚合物的形成與hd的發(fā)病機理有關(guān)，但人們?nèi)圆磺宄欠裾娴膶е铝松窠?jīng)系統(tǒng)的損傷。 1872年由Huntington首先對本病進行了較詳細的報道，闡明了是常染色體顯性遺傳性疾病，其中大多數(shù)患者的臨床癥狀要到中午以后才逐漸表現(xiàn)出來，其主要表現(xiàn)為進行性運動異常，如扮鬼臉、伸舌、努嘴、手足抽搐、肢體扭動、指劃樣運動、手舞足蹈，行走時呈跳躍樣步態(tài)等。通常是一種不自主的舞蹈樣動作，并伴隨智能的衰退和精神癥狀。也有的患者在出現(xiàn)舞蹈癥狀之前就發(fā)生智能下降，運動異常，最終會導致體力活動能力的完全喪失，目前尚無有效的藥物治療方法，主要為心理與精神癥狀的治療，對癥支持療法.此病為一種廣泛的變性疾病，也可試行手術(shù)，來減輕舞蹈動作。本病呈進行性發(fā)展，病程一般可持續(xù)10-20年，多死于各種并發(fā)癥在頭顱CT或MRI檢查中，舞蹈病病人的腦萎縮明顯，腦室擴大呈特征性的蝴蝶狀.正電子斷層掃描顯示基底節(jié)，尤其是尾狀核頭部及殼核局部腦葡萄糖代謝率顯著下降。 風濕性舞蹈癥多發(fā)生在5～15歲的兒童，女孩多于男孩。舞蹈癥可作為風濕熱的一種癥狀單獨出現(xiàn)，其特征為不規(guī)則的不自主運動，以四肢動作居多，伴聳肩、縮頸、伸舌、歪嘴、擠眉、弄眼等。這些癥狀在興奮或注意力集中時加劇，入睡后消失。有些孩子情緒易變，哭笑無常。有些孩子伴有低熱，記憶力減退和注意力不集中。 需要指出的是，舞蹈癥不是因為孩子學跳舞而引發(fā)的。所謂舞蹈癥，不過是因此病發(fā)作時動作怪異，貌似舞蹈而得名。其發(fā)病可能與風濕熱有關(guān)，據(jù)報告，在46例舞蹈癥病例中，有26例有風濕熱。 風濕性舞蹈癥的病程多為2～6周，以后逐漸好轉(zhuǎn)，一般不留嚴重后遺癥，但可復發(fā)。經(jīng)醫(yī)院檢查，病因確為風濕熱者，可在醫(yī)生的指導下使用皮質(zhì)類固醇及水楊酸鹽類制劑。咽部分泌物培養(yǎng)證實有溶血性鏈球菌者，應加用青霉素等抗生素。家長要采取相應的保護措施，防止孩子劇烈運動。必要時，可在醫(yī)生的指導下服用適量鎮(zhèn)靜劑。首選藥物為氟哌啶醇，發(fā)病時應嚴格臥床休息，直至怪異的舞蹈樣動作消失為止。2016年10月29日2218
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李麗萍主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 針灸康復科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：頭向上 右手向后甩 甩的高讀有肩那么高 身子向左前沖 現(xiàn)在頭不能自由轉(zhuǎn)動 頭和頸僵直向上 嘴和舌頭顫動 眼睛又斜又向上翻 舌頭抽動的好快 激動時身子會彎到腰下 好象要摔交一樣 上半夜床上顫抖 無論什么時候睡覺起來半小時都跟好人一樣 一點病都看不出來 這樣的病不知道叫什么病 在南昌看過 沒有效果 后來在上海華山醫(yī)院看過 吃了巴錄芬 太必俐 錠醇片 好了一點 現(xiàn)在吃這個藥就控制不了 照了CT 自控也拍了 沒有查出什么病 很想知道這個叫什么病 醫(yī)生問叫什么病我們都叫不出來 如果查出這個是什么病是否好治療?很想很想得到你們的幫助 謝謝啦杭州市中醫(yī)院針灸科李麗萍：看上去舞蹈癥的可能性很大。舞蹈癥指肢體的某一部分或全身明顯的不規(guī)則的，急速的，無目的舞蹈樣的不自主運動。舞蹈動作的嚴重程度和頻度因人而異，累及部位的關(guān)節(jié)產(chǎn)生交替伸直、屈曲、扭轉(zhuǎn)等動作，手指不停動作。上肢伸手、舞動、舉臂、前屈和后伸變幻多樣。下肢不自主運動出現(xiàn)步態(tài)顛簸，易跌倒。軀干也可旋轉(zhuǎn)、過伸或卷曲。面部呈鬼臉，撅嘴、眨眼、吐舌等。舞蹈樣動作因精神因素和情緒激動可加劇，平臥安靜時減輕，睡眠時消失。引起舞蹈癥的各種原因有1、遺傳性：（1）Huntington舞蹈癥（2）良性遺傳性舞蹈癥（3）神經(jīng)棘紅細胞增多癥（4）老年性舞蹈?。?）非進行性家族性舞蹈手足徐動癥（6）家族性發(fā)作性舞蹈手足徐動癥2、癥狀性：（1）小舞蹈?。?）甲狀腺功能亢進（3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（4）妊娠舞蹈病（5）高尿酸血癥（6）真性紅細胞增多癥（7）昏睡型腦炎（8）高血鈉、高血糖癥（9）甲狀旁腺功能減退（10）Farh病（11）GM1神經(jīng)節(jié)苷脂累積癥（12）大腦視網(wǎng)膜變性（Kufs型）（13）異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良（14）弓形蟲病。3、藥物性：（1）抗精神病藥（2）左旋多巴類復合劑（3）苯妥英鈉（4）抗組胺藥（5）雌激素。4、偏身舞蹈癥和偏身投擲癥：（1）中風（2）腫瘤（3）外傷（4）多發(fā)性硬化（5）丘腦手術(shù)后2011年01月31日11934
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