一、注意力無法集中1、細節(jié)關(guān)注不足，粗心，丟三落四，健忘。2、注意力持續(xù)時間以分鐘記。3、傾聽時顯得漫不經(jīng)心，容易分神。4、難以服從指示。5、條理性缺乏，組織能力困難。6、逃避或厭煩深度思考。二、行為沖動1、坐或站時，手腳、身體扭動2、保存坐姿、站姿難3、話多，打斷別人、插話4、難以等待，如排隊、紅綠燈5、難以安靜三、其他障礙1、低成就感2、習(xí)慣性拖延3、難以跟進同時進行的多個任務(wù)4、不考慮時機或語言是否恰當，直接說出心中所想5、不斷尋求強刺激。6、不耐煩，無法忍受沮喪。7、因注意力分散而忽視真正的危險8、容易產(chǎn)生成癮行為。9、感到不安時，容易產(chǎn)生冒險傾向。10、長期的自尊問題11、不準確的自我觀察-積極/消極對于患有ADHD的孩子們，我們應(yīng)該多給予他們理解和支持。因為他們在學(xué)習(xí)和生活中都面臨很多困難和挑戰(zhàn)。家長可以幫助他們制定合理的學(xué)習(xí)計劃，定期復(fù)習(xí)知識點，加強自制力。老師也可以通過多種方式幫助他們集中注意力，比如設(shè)置小休息、鼓勵積極參與課堂活動、采用游戲化學(xué)習(xí)等方法。最重要的是，我們要多一些耐心和理解，幫助他們克服困難，讓他們更有自信和自尊心。?

為了進一步完善學(xué)習(xí)困難和注意缺陷多動障礙兒童的健康管理，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科將于2023年6月16日（明天）晚上對注意缺陷多動障礙和學(xué)習(xí)困難兒童的家長進行講座和答疑。期待您的參與！講座時間：2023年6月16日（明天）晚上19：00到20：00講座平臺：騰訊會議騰訊會議：517271716

注意缺陷與多動障礙(Attentiondeficitandhyperactivitydisorder，ADHD)俗稱多動癥，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4:1。[13]

您的孩子是否有以下表現(xiàn)呢？總是注意力不集中上課時總是東張西望學(xué)習(xí)困難、作業(yè)拖拉平時精力旺盛動個不停性情比較暴躁愛發(fā)脾氣？這些表現(xiàn)不一定是孩子故意的他不是不聽話而是可能得了兒童多動癥什么是多動癥？注意缺陷多動障礙(Attention-DeficitHyperactivityDisorder)，簡稱ADHD，又常被稱作“多動癥”，是最常見的兒童行為問題，也是兒童最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一；中國多動癥患病率為6.3%，患兒數(shù)量超過2300萬?；加蠥DHD兒童主要表現(xiàn)有●難以長期間集中注意力、很難聆聽和完成指派任務(wù)、容易分心走神、動作拖沓、作業(yè)完成慢;●多動常表現(xiàn)為焦躁、說話過多、在不恰當?shù)臅r候跑來跑去或打斷別人的行動;●沖動是指孩子在社會交往中缺乏控制力、在多種場合行為魯莽、經(jīng)常強行加入或打斷別人的活動，容易出現(xiàn)危險行為。“多動癥”孩子與正?；顫姷暮⒆拥膮^(qū)別●注意力方面，正?；顫姷暮⒆訉Ω信d趣的事物能聚精會神，還討厭別人干擾；而多動癥孩子通常在玩樂過程中常表現(xiàn)為心不在焉和無法有始有終；●自控力方面，正常活潑的孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己，可以靜坐；而多動癥孩子常常表現(xiàn)為坐不住，靜不下來；●行為活動方面，調(diào)皮孩子的好動行為一般有原因、有目的，行為多，但不惹事生非，活動多而不令人生厭；而多動癥孩子常常小動作多而無意義，行為具沖動性、唐突冒失、富于冒險、破壞性強，事后不記后果?！岸鄤影Y”不一定都多動有些家長認為“多動癥”就是有多動的表現(xiàn)，但是事實上，在一些多動癥患兒中并沒有活動過多的表現(xiàn)。他們平時并不多動看上去很文靜，但學(xué)習(xí)成績總是上不去，是老師眼中的“聰明笨小孩”，突出表現(xiàn)是注意力不集中、容易走神，學(xué)習(xí)困難，做事拖拉，粗心大意。久而久之，易產(chǎn)生自卑、消極心理，出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、說謊等行為。為此，有些并不多動的孩子也可能患有“多動癥”，這一點應(yīng)當引起家長注意。孩子玩游戲是可以集中注意力，但為什么學(xué)習(xí)時就不行？注意力缺損多動障礙的本質(zhì)是自我調(diào)節(jié)能力和反應(yīng)抑制能力的落后。多動癥的患兒抑制能力的落后使得他們學(xué)習(xí)時容易受到外來的干擾。而游戲與學(xué)習(xí)不同的是，游戲能夠帶來即時的快樂滿足，不需要預(yù)見，不需要抑制其他比它更本能的興奮。孩子有多動癥怎么辦？如果孩子被診斷出患有多動癥，家長可以考慮以下方法來幫助孩子應(yīng)對和管理癥狀：尋求專業(yè)幫助：多動癥是一種神經(jīng)行為障礙，需要專業(yè)人士進行評估和診斷。如果家長懷疑孩子可能有多動癥，建議尋求兒科醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。調(diào)整生活方式：家長可以嘗試調(diào)整孩子的生活方式，包括規(guī)律的作息時間、健康的飲食習(xí)慣、充足的睡眠、有規(guī)律的鍛煉等，這些措施可以有助于減輕多動癥癥狀。行為治療：行為治療是一種常用的治療多動癥的方法，包括認知行為療法、家庭治療和行為療法等。這些治療方法可以幫助孩子學(xué)習(xí)如何更好地控制行為，提高自我控制能力。藥物治療：藥物治療是一種常見的治療多動癥的方法。醫(yī)生可能會建議孩子服用藥物，這些藥物可以幫助控制多動癥癥狀。但是，藥物治療需要在醫(yī)生的監(jiān)督下進行，因為藥物可能會產(chǎn)生副作用。若您有多動癥相關(guān)的疑問可及時到兒童神經(jīng)內(nèi)科?？崎T診咨詢寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科門診：月湖院區(qū)每周六下午方橋院區(qū)每周四上午

多動癥共患病，它出現(xiàn)的幾率會隨著年齡的增長而增長，約50%~80%的ADHD患者至少出現(xiàn)一種共患病。早日識別共患病有利于孩子的早期治療。每種共患病的相關(guān)特征是怎樣的呢？1、對立違抗障礙研究發(fā)現(xiàn)有1/2~2/3的多動癥孩子伴有對立違抗障礙。而接近1/2的對立違抗障礙孩子存在多動癥的癥狀。根據(jù)ICD-10的診斷標準，對立違抗障礙主要表現(xiàn)在持久性的違抗、對立、敵意、挑釁和破壞行為。對立違抗障礙的患病率在2%~16%之間，8-10歲時發(fā)病高峰期，11歲為診斷高峰。2、品行障礙品行障礙是更為嚴重的兒童、青少年行為問題。主要表現(xiàn)與自我年齡不符合的違反社會行為規(guī)范和道德準則、反復(fù)的攻擊、破壞行為等。多動癥孩子中有21%~45%的人會共患品性障礙，多數(shù)在13歲左右出現(xiàn)品行障礙行為。品性障礙人群中，27%的兒童同時患有ADHD。3、焦慮障礙在DSM-5中，焦慮障礙包括了分離性焦慮、選擇性緘默癥、特定恐懼癥、社交焦慮障礙、廣場恐怖癥、廣泛性焦慮等。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提示：兒童和青少年階段的焦慮障礙患病率為10%~20%。多動癥患兒中焦慮障礙的共患率約為25%，其中多動癥女孩共患焦慮、抑郁、退縮等內(nèi)化性問題的概率更高。如果父母有焦慮障礙，那么孩子患焦慮障礙的概率比有健康父母的兒童高7倍。當多動癥孩子共患焦慮障礙后，情緒會更不穩(wěn)定、愛哭鬧、經(jīng)常發(fā)脾氣，或者容易退縮回避。4、抽動障礙抽動障礙的癥狀有不自主動作（包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、裝鬼臉、臉部扭曲、聳肩膀、搖頭晃腦）和不自主出聲（包括清喉嚨、大叫或發(fā)出怪聲）。在多動癥孩子中，抽動障礙的發(fā)生率為13%~20%；而在抽動障礙中，多動癥的發(fā)生率為35%~90%。多動癥和抽動障礙二者共病的年齡多在7~12歲。13~18歲是共患率發(fā)生的最高階段，共患率可達15.8%。其中發(fā)聲抽動障礙共患多動癥的發(fā)生率接近50%。5、孤獨癥譜系障礙孤獨癥譜系障礙是一種嚴重的發(fā)育性障礙，核心癥狀為社會交流障礙、語言交流障礙和重復(fù)刻板行為。我國的研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥譜系障礙患者中共患多動癥的發(fā)生率在62.9%~75.9%。多動癥共患孤獨癥譜系障礙的孩子在以下4個方面更為嚴重：行為控制、焦慮/抑郁障礙、回避行為、經(jīng)常發(fā)脾氣。6、學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙是多動癥孩子常見的困難之一，也是很多孩子到醫(yī)院就診的原因。從我國的調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)習(xí)困難的兒童以閱讀、計算和拼寫障礙居多?！?閱讀方面，表現(xiàn)為閱讀速度慢、語調(diào)和節(jié)律異常，經(jīng)常增加、遺漏、歪曲閱讀的詞句，閱讀順序錯誤、前后顛倒；●?計算上，加減乘除運算困難、不能辨認理解這些數(shù)學(xué)符號；●?拼寫障礙，多在學(xué)習(xí)英語的時候凸顯出來。學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率大致為5.22%~15.71%，男女比例為2~3:1。研究發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率為1/3，明顯高于普通人群。7、物質(zhì)使用障礙物質(zhì)使用障礙是多動癥兒童成年后最常被關(guān)注的問題之一，如過度抽煙、酗酒和濫用精神活性物質(zhì)。在物質(zhì)使用障礙的成人中，14%~33%的被診斷為多動癥，17~22歲的多動癥患者物質(zhì)使用障礙的患病率明顯上升。開始是飲酒、吸煙，逐漸發(fā)展為吸毒?！蹲鲎约旱呐杂^者：用禪的智慧療愈生命》

注意缺陷是最主要的癥狀。表現(xiàn)為注意持續(xù)時間短暫，比如孩子在玩積木或做游戲時，往往顯得不專心；孩子專心聽課或?qū)Ｐ淖鲎鳂I(yè)時間短暫，老師布置作業(yè)常常聽不清，以致作業(yè)出現(xiàn)遺漏、解釋錯誤。他們對各種外界刺激都有反應(yīng)，但不能過濾無關(guān)刺激，生活中不注意細節(jié)，常常丟三落四，如遺失玩具、學(xué)習(xí)用品或其他隨身物品，與別人交談時心不在焉，不能專注于主題。

青少年期雙相障礙躁狂發(fā)作應(yīng)與ADHD相鑒別，因為二者都有活動過多、行為沖動等表現(xiàn)。ADHD多在7歲之前發(fā)病，而雙相障礙在7歲之后。ADHD病程為慢性而而雙相障礙多呈發(fā)作性。雙相障礙的以下一些特征癥狀有助于區(qū)別ADHD:心境高漲、夸大、思維奔逸、睡眠需要減少、性欲亢進。相反，易激惹、活動過多、言語加速、注意力不集中是二者之間非特異的癥狀,在ADHD中極少出現(xiàn)精神病性癥狀或自殺癥狀。單純的ADHD一般不會表現(xiàn)出極端的情緒波動、持續(xù)性的脾氣爆發(fā)以及自殺觀念，而這些癥狀容易見于雙相情感障礙。青春期前嚴重的攻擊或兇殺行為往往提示心境或品行障礙,而非ADHD。另外,青少年雙相障礙患者與ADHD共病率較高，臨床上應(yīng)特別注意?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》