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鄭俊虎主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院 兒科 作者：鄭俊虎 兒科主任醫(yī)師/臨床營養(yǎng)師 瑞安市婦幼保健院兒童中心主任/兒科主任 中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會倫理專業(yè)委員會委員 浙江省營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會委員 溫州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會委員 浙江省生長發(fā)育?？漆t(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會重癥監(jiān)護(hù)?？漆t(yī)師 專業(yè)擅長：1、早產(chǎn)兒隨訪、新生兒保健 2、兒童營養(yǎng)和生長發(fā)育指導(dǎo) 3、生長發(fā)育異常（性早熟、矮小、肥胖、甲低等）及兒內(nèi)科疾病診治 門診時(shí)間：周二、四、六上午，綜合大樓5樓525診室 門診碰到有的孩子經(jīng)常感冒生病，父母家長深受困擾。家長恨不得有什么“神藥”讓孩子吃了可以不生病。反復(fù)感冒生病形成的因素較為復(fù)雜，目前沒有特效藥可防百病，但還是有些可行的措施預(yù)防孩子反復(fù)感冒生?。?成長路上，偶爾感冒難免的，那什么是反復(fù)呼吸道感染呢？0-2歲：上呼吸道感染≥7次/年或下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）≥3次/年 3-5歲：上呼吸道感染≥6次/年或下呼吸道感染≥2次/年 6-14歲：上呼吸道感染≥5次/年或下呼吸道感染≥2次/年 注意： 1、上感兩次之間間隔7天以上，才算2次，間隔7天之內(nèi)算1次；上感次數(shù)不夠，可加下感，反之不可；須觀察一年。 2、如果你的孩子符合上述條件，需要注意了！ 反復(fù)呼吸道感染有什么危害？孩子生病用藥受苦； 影響小兒生長發(fā)育； 可能誘發(fā)哮喘、心肌炎、腎炎等病嚴(yán)重影響孩子健康； 父母家長心疼，消耗時(shí)間、精力和財(cái)力。 反復(fù)呼吸道感染有哪些原因？1、先天及遺傳因素：如小兒免疫功能低下，患先天性心臟病、各種免疫缺陷、有反復(fù)呼吸道感染患者家族史； 2、喂養(yǎng)方式因素：如人工喂養(yǎng)、輔食添加不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理、偏食挑食； 3、營養(yǎng)素缺乏因素：如鋅、鐵和維生素A、D等缺乏； 4、護(hù)理和養(yǎng)育環(huán)境不利因素：衣著過多過少、缺少鍛煉、房間缺少通風(fēng)、幼兒園等交叉感染和環(huán)境較差等。 預(yù)防反復(fù)呼吸道感染，家長能做些什么?在導(dǎo)致兒童反復(fù)呼吸道感染的諸多因素中，復(fù)雜嚴(yán)重的先天及遺傳因素相對較少，經(jīng)過兒童保健醫(yī)生初步篩查，需要到?？七M(jìn)行治療。而其他不利因素的預(yù)防，父母是可以做到的。 1、母乳喂養(yǎng)，合理膳食，順應(yīng)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)，是父母給孩子一生中第一份最好的禮物，母乳喂養(yǎng)非常明確可以提高寶寶免疫力，不要迷信牛初乳之類可以提高免疫力。輔食添加要科學(xué)，滿6個(gè)月開始添加輔食，首先開始添加加鐵米糊及肉類等富鐵食物，循序漸進(jìn)添加蔬菜、水果、蛋、魚類等；做好順應(yīng)喂養(yǎng)：從出生3個(gè)月后開始規(guī)律喂養(yǎng)，7個(gè)月開始斷夜奶，輔食添加時(shí)間安排規(guī)律，進(jìn)餐位置固定，提供食物種類逐步豐富，鼓勵(lì)但不要強(qiáng)迫、利誘孩子進(jìn)食，父母做好榜樣，讓孩子從小養(yǎng)成不挑食不偏食、快樂進(jìn)食好習(xí)慣。 飲食誤區(qū)：1）、筒骨湯、鴨汁、魚湯營養(yǎng)好嗎？答案是否定的。從科學(xué)角度來講，反復(fù)沸騰會導(dǎo)致營養(yǎng)流失，且會產(chǎn)生較多有害物質(zhì)(包括致癌物質(zhì))，尤其對處在生長發(fā)育階段的嬰幼兒來說危害更大。 2）、動不動就說孩子上火了，要喝涼茶好嗎？答案也是否定的。涼茶的成份大多是性寒涼的中草藥，中醫(yī)認(rèn)為小兒為純陽之體，形氣未充，臟腑嬌嫩，如經(jīng)常飲用涼茶，則造成脾胃虛弱，氣血不足，無力抗邪，如有外邪入侵，即易邪中脾胃，表現(xiàn)為反復(fù)感冒。 3)、紅棗補(bǔ)鐵嗎？答案是否定的，肉類、蛋黃、動物血和肝臟等含鐵豐富，吸收較好，紅棗補(bǔ)鐵效果有限。 4)、水果打成汁，食物打成漿好吸收？不推薦。水果汁糖份高，容易攝入過多，還會影響食欲；食物做的過于精細(xì)，使嬰幼兒發(fā)育關(guān)鍵階段，沒有得到足夠的咀嚼吞咽鍛煉，容易影響寶寶語言發(fā)育，長大后不會吞咽瘦肉容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 5）、代購魚油、深海鱈魚油能替代維生素AD補(bǔ)充嗎？恐怕不行。時(shí)下代購非常時(shí)髦，媽媽們很容易受商家和一些私人代購營銷手段影響，紛紛效仿國外，只補(bǔ)維生素D不補(bǔ)充維生素A。代購的東西價(jià)格死貴，又影響孩子健康而不自知。能不能吃這些代購產(chǎn)品主要看里面維生素AD的含量，一般推薦每日寶寶補(bǔ)充維生素D400-800IU，維生素A1500-2000IU。 2、合理膳食，按時(shí)添加維生素A+D，防止人體必需元素和維生素A、D等缺乏。鋅和鐵元素缺乏會影響寶寶食欲，導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良，并影響寶寶免疫力。嬰幼兒按時(shí)添加輔食，如加鐵米糊、肉、蛋、魚類、蔬菜和水果等，尤其是加鐵米糊和肉類，可以防治鋅、鐵等元素缺乏，提高免疫力。維生素A和D不足會導(dǎo)致寶寶免疫力低下，出生后及時(shí)添加，每天一顆維生素AD，經(jīng)濟(jì)、安全、方便，不要迷戀代購產(chǎn)品。 3、做好護(hù)理，適當(dāng)鍛煉。1）、季節(jié)變換，天氣變化，運(yùn)動時(shí)及時(shí)增減衣服，不要把孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，稍活動就出汗反而容易著涼；經(jīng)常曬衣被；房間注意通風(fēng)。從小養(yǎng)成勤洗手、規(guī)律作息習(xí)慣，保證孩子充足睡眠和戶外活動，適當(dāng)曬太陽和呼吸新鮮空氣，選擇合適的體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 2）、預(yù)防交叉感染很重要。少帶寶寶到人群擁擠的地方?，F(xiàn)在孩子在幼兒園交叉感染可能是個(gè)問題，一方面很多家長明知寶寶生病還是往幼兒園送，把感染傳染給其他寶寶，這可能與很多家庭是雙職工，孩子留在家里沒有人照顧也有關(guān)系；另一方面幼兒園不足，很多幼兒園接收孩子很多，防止交叉管理不嚴(yán)，晨檢沒到位，班級里孩子太多，照顧不好，因此很多中小班孩子隔三差五會感冒發(fā)燒。 4、定期體格檢查很重要。包括定期生長發(fā)育檢查、五官科檢查，血液檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，使兒童健康地成長。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。2017年04月14日
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