-
杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1.透明色=正常鼻涕正常的鼻涕是無(wú)色透明的，不會(huì)流出鼻腔。主要成分是水，還有蛋白質(zhì)、碳水化合物及一些脫落細(xì)胞。2.濃白色鼻涕病毒性或細(xì)菌性感冒2~3天后，呼吸道炎癥會(huì)讓鼻涕變稠，或者變白。病毒、細(xì)菌都會(huì)導(dǎo)致炎癥：① 病毒性感冒：鼻涕變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)。② 細(xì)菌性感冒：鼻涕變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。3.黃色或綠色鼻涕在細(xì)菌或病毒感染的情況下，免疫系統(tǒng)打響反擊戰(zhàn)，大量白細(xì)胞涌向感染部位追殺病原體。一番大戰(zhàn)過(guò)后，病原體殘骸和白細(xì)胞被排出到鼻涕中，呈現(xiàn)出黃色或者綠色鼻涕。4.粉色或者紅色鼻涕粉色或紅色鼻涕提示鼻腔出血了，大多與干燥、外傷、炎癥等導(dǎo)致鼻粘膜破損有關(guān)。少量血不要緊，大量血要及時(shí)就診。5.黑色鼻涕可能原因：① 吸入較多粉塵，如煤灰。② 長(zhǎng)期被迫吸二手煙。③ 如果沒(méi)有明顯外因，卻出現(xiàn)黑色鼻涕，可能存在嚴(yán)重的真菌感染，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查2021年06月23日
997
0
0
-
張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 感冒：常指上呼吸道感染，俗稱“感冒”，大多因呼吸道病毒感染引起，通常會(huì)伴有全身癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、四肢無(wú)力等癥狀，一般用藥3至4天之后就會(huì)緩解或者多休息飲水后自行緩解，一周左右會(huì)痊愈，預(yù)后良好。 鼻炎：分類方法有多種，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎，或者可分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎。急性鼻炎大多在感冒后發(fā)生，一般1周到10天可自愈，慢性鼻炎常2周及數(shù)月病程，大多與過(guò)敏因素關(guān)系不大。我們常指的鼻炎，以慢性鼻炎及過(guò)敏性鼻炎多見(jiàn)，通常以鼻子的典型癥狀為主，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病程大多超過(guò)2周，容易反復(fù)發(fā)作。 感冒與鼻炎主要的不同之處在于噴嚏次數(shù)、典型癥狀、持續(xù)時(shí)間、病發(fā)時(shí)間。 一、噴嚏次數(shù) 鼻炎患者在打噴嚏的時(shí)候往往是連續(xù)多次的，且會(huì)有大量的清水鼻涕流下來(lái)，同時(shí)會(huì)伴隨的鼻癢難以控制，而感冒時(shí)候的噴嚏則是間斷性的，數(shù)量可能根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度會(huì)增加，同時(shí)清水鼻涕的量并不大，因而可以通過(guò)噴嚏頻次與鼻涕多少可以判斷感冒與鼻炎的區(qū)別。 二、典型癥狀 感冒的癥狀往往是體現(xiàn)在全身性的，除了鼻子會(huì)感到不適之外，也有發(fā)熱、咽喉痛、渾身無(wú)力、肌肉酸痛、咳嗽有痰等全身的癥狀。而鼻炎的話不會(huì)有全身性的不適，除了鼻塞鼻癢流鼻涕之外，部分也會(huì)有頭疼，視力模糊，眼睛疲勞等癥狀，但主要以鼻部局部癥狀為主，患兒大多喜歡揉鼻子、挖鼻孔。 三、持續(xù)時(shí)間 感冒與鼻炎的持續(xù)時(shí)間也是不同的。感冒根據(jù)其嚴(yán)重情況往往在3到14天左右，一般病程不超過(guò)2周，大多有自限性，輕者無(wú)需特殊治療多可自愈。而鼻炎往往會(huì)持續(xù)兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間，且多在感冒誘發(fā)后反復(fù)發(fā)作，較難控制。 四、病發(fā)時(shí)間 感冒是一年四季都會(huì)產(chǎn)生的疾病，而引發(fā)鼻炎的則是視季節(jié)而定，鼻炎產(chǎn)生容易在季節(jié)交替時(shí)出現(xiàn)，春節(jié)花粉及秋季落葉枯草也是誘發(fā)鼻炎的主要誘因，因而春天和秋天也是高爆發(fā)的季節(jié)，若是過(guò)敏性鼻炎在接觸過(guò)敏原之后則會(huì)馬上出現(xiàn)癥狀。 綜上所述，鼻炎與感冒還是有很大的區(qū)別的。一旦患上感冒出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏的癥狀別固執(zhí)地認(rèn)為就是患上了鼻炎，不能自己想當(dāng)然。當(dāng)然，除了自我鑒別之外，還應(yīng)去醫(yī)院詢問(wèn)醫(yī)生，因?yàn)橛行﹪?yán)重的感冒也會(huì)引發(fā)急性鼻炎，一般預(yù)后較好，但，若是得不到及時(shí)的治療進(jìn)而引發(fā)慢性鼻炎就麻煩了。因而感冒后引發(fā)流涕持續(xù)超過(guò)2周，一定要及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范診治，以免延誤病情。 河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)呼吸科以優(yōu)質(zhì)的專科診療，竭誠(chéng)為廣大患兒服務(wù)，為祖國(guó)花朵更加絢麗多姿，保駕護(hù)航！ 鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 南院區(qū) 呼吸科 張松林 文圖2021年06月17日3997
0
7
-
杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來(lái)，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過(guò)鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒。● 病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)?！?細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤(rùn)，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。若寶寶體溫超過(guò)38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、流鼻涕情況超過(guò)兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過(guò)10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長(zhǎng)不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來(lái)預(yù)防鼻竇炎。3過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。過(guò)敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來(lái)，說(shuō)話時(shí)有很重的鼻音，睡覺(jué)打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。2021年06月04日1529
0
0
-
楊志杰主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 兒童康復(fù)科 養(yǎng)兒方知父母恩，有了孩子以后，生命中就多了許多的不容易，孩子的各種事情，作為家長(zhǎng)都要考慮到。春天是一個(gè)比較容易感冒的季節(jié)， 因?yàn)闅鉁剡m宜，而孩子一般頑皮，所以經(jīng)常會(huì)不好好穿衣服，晚上氣溫一降就容易感冒。 孩子易感冒，作為家長(zhǎng)那肯定是非常著急的，于是摸一摸孩子的額頭，就開(kāi)始急匆匆地用藥了，如果額頭燙，就用退燒藥，如果不燙，就喂正常感冒藥……其實(shí)這種是不太合適的，感冒藥也是藥物的一種，沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)是不能隨便亂吃的。 一般來(lái)說(shuō)，我們經(jīng)常將感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，有時(shí)候病毒性感冒不是很嚴(yán)重的話，是可以等待孩子自愈的，亂吃感冒藥反而容易對(duì)孩子的免疫力產(chǎn)生不良的影響，而細(xì)菌性感冒一般是需要使用抗生素類藥物的。所以作為家長(zhǎng)，得學(xué)會(huì)判斷孩子是哪種類型的感冒。 生活中，如何分辨是細(xì)菌性感冒還是病毒性感冒？醫(yī)生告訴你。 發(fā)病速度的不同，一般來(lái)說(shuō)細(xì)菌性感冒的發(fā)作的速度會(huì)略微緩一點(diǎn)，而且癥狀會(huì)隨著時(shí)間的拖延逐漸加重；而病毒性感冒則有一些區(qū)別，它的到來(lái)常常是急性的，就感覺(jué)孩子好像突然之間就出現(xiàn)了感冒癥狀。 聚集程度不同，病毒性感冒常常呈現(xiàn)出聚集感染的狀態(tài)，也就是說(shuō)經(jīng)常是一出現(xiàn)就是好幾個(gè)，尤其是還在上學(xué)的孩子，坐在一起的同學(xué)經(jīng)常是小團(tuán)體感冒，而細(xì)菌性感冒一般就是自己一個(gè)人感冒，比較和別人一起感冒。 癥狀經(jīng)常會(huì)不同，細(xì)菌性感冒一般會(huì)出現(xiàn)喉嚨干澀的表現(xiàn)，而病毒性感冒更多的是出現(xiàn)流清水鼻涕的現(xiàn)象，所以通過(guò)這一點(diǎn)各位家長(zhǎng)可以嘗試著去區(qū)分一下。 分泌物會(huì)不同，一般來(lái)說(shuō)，細(xì)菌性感冒嗓子里經(jīng)常會(huì)有濃痰，而另一種則比較少見(jiàn)。 春季應(yīng)該如何避免孩子感冒？ 督促孩子參加體育鍛煉，根據(jù)年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如果是十一二歲的孩子，是可以在家練一練俯臥撐的，或者出外跑跑步，對(duì)于鍛煉肌肉、提高免疫力都能產(chǎn)生一些幫助，免疫力高了，孩子自然也就不容易感冒了。 督促孩子注意保暖，春季看著溫暖，其實(shí)這個(gè)季節(jié)的天氣是說(shuō)變就變得，特別小孩子身上熱氣足，所以晚上喜歡涼爽一些，不愛(ài)蓋被子，這一點(diǎn)是不行的，人一旦睡著了之后，很多事情就不知道了，寒氣也最愛(ài)這個(gè)時(shí)候侵襲，所以各位家長(zhǎng)一定要注意孩子的保暖問(wèn)題。 監(jiān)督孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，搞好個(gè)人衛(wèi)生，孩子就更不容易接觸到病毒，感冒的幾率也就會(huì)少一些。 孩子的健康問(wèn)題馬虎不得，各位家長(zhǎng)平時(shí)要多多關(guān)注，避免孩子出現(xiàn)春季感冒的情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)，那么也別急著喂孩子吃藥，最好是先去附近的診所請(qǐng)醫(yī)生看一下，這樣更保險(xiǎn)一點(diǎn)。2021年04月30日2042
0
1
-
呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 工作中，總有不少爸媽，帶著反復(fù)流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病，問(wèn)為啥感冒咳嗽這么難好？ 爸爸媽媽就診時(shí)，往往問(wèn)為啥咳嗽老是好不了，很多時(shí)候卻忽視孩子的鼻塞鼻涕！需要我詢問(wèn)病史，才告訴我孩子有鼻涕鼻塞現(xiàn)象。但爸媽不知道咳嗽好不了的原因是鼻竇炎，鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽！所以，我把孩子鼻竇炎控制好了，遷延不愈的咳嗽也就好起來(lái)了！ 鼻竇炎是兒童的常見(jiàn)病，急性鼻竇炎患病率高達(dá)5%~6%。 ***我們就科普下什么是鼻竇炎？ 鼻竇是鼻腔周圍多個(gè)骨質(zhì)空腔，它們分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組，都有開(kāi)口（小孔）和鼻腔相連。 正常的鼻竇能分泌黏液，呼吸時(shí)加溫、加濕空氣，過(guò)濾空氣中的細(xì)菌、孢子和灰塵。 鼻竇炎就是這層黏膜（圖中紅色部分）發(fā)炎了，腫脹，堵塞小孔，導(dǎo)致被感染的黏液在竇腔內(nèi)積聚。 感冒、過(guò)敏、哮喘導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，會(huì)堵塞鼻竇開(kāi)口，導(dǎo)致黏液在竇腔積聚，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引起黏膜發(fā)炎。 ***怎么區(qū)別孩子是感冒、過(guò)敏性鼻炎還是鼻竇炎？ 對(duì)于爸媽來(lái)說(shuō)，鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、感冒，這三種病癥狀相似，都會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況，很容易混淆。 作為兒科醫(yī)師，診斷判斷錯(cuò)誤，治療上也跟著偏離，療效當(dāng)然就不好！ ***對(duì)于兒童，鼻竇炎更常見(jiàn)的情況是： （1）感冒持續(xù)10至14天以上。 （2）低燒，甚至高燒（39℃以上）。 （3）連續(xù)至少3天濃稠的黃綠色鼻涕。 （4）鼻后滴漏（鼻涕流進(jìn)喉嚨），有時(shí)伴有喉嚨痛、咳嗽、口臭、惡心和/或嘔吐。 （5）頭痛，通常發(fā)生在6歲以上的兒童。 （6）眼睛周圍感覺(jué)發(fā)脹。 ***鼻竇炎如何治療？ （1）消炎：癥狀明顯，且持續(xù)超過(guò)1周，醫(yī)生會(huì)開(kāi)3~7天的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林結(jié)合克拉維酸鉀等 （2）有過(guò)敏性體質(zhì)孩子，如有過(guò)敏性鼻炎，哮喘的孩子，醫(yī)生還會(huì)開(kāi)抗組胺藥物或孟魯司特口服。 （3）用生理鹽水沖洗鼻腔很重要！兒童專科醫(yī)院，有專門兒童的耳鼻喉科，可以在醫(yī)院清洗鼻腔，對(duì)鼻竇炎治療很重要！但在綜合性醫(yī)院，耳鼻喉科一般不開(kāi)展兒童鼻腔沖洗治療。有些大點(diǎn)的娃，爸媽可以自己淘寶買家用鼻腔沖洗器，在孩子鼻竇炎發(fā)作期間，在家里給孩子沖洗鼻腔。 （4）中藥或者中成藥：比如通竅鼻炎顆粒，針對(duì)非細(xì)菌性鼻竇炎，就有很好的治療作用。 （5）當(dāng)然，如果有鼻息肉，鼻甲歪曲等耳鼻喉?？飘惓?，還需要進(jìn)一步耳鼻喉科診治。 鼻竇炎對(duì)日常生活的影響不次于過(guò)敏性鼻炎、感冒，這種拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸媽。當(dāng)你家娃反復(fù)咳嗽，鼻涕鼻塞不好，需要警惕是否有鼻竇炎發(fā)作了！2021年02月23日3491
1
3
-
朱曉華主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 寶寶一生病，全家著急。讓我們認(rèn)識(shí)一下冬天最常見(jiàn)的特殊“感冒”，那就是流感。相信每個(gè)人都不陌生，但現(xiàn)實(shí)生活中，很多人對(duì)于流感和感冒其實(shí)分不清楚。而小孩子又是最容易“中招”的群體。尤其冬春季是流感的高發(fā)季節(jié)。因此作為家長(zhǎng)，讓我們來(lái)一起正確有效預(yù)防流感以及早期識(shí)別流感吧。一、感冒與流感俗說(shuō)的傷風(fēng)感冒，它的學(xué)名是叫“上呼吸道感染”。感冒多由呼吸道病毒感染導(dǎo)致，其中感染病毒以鼻病毒最常見(jiàn)，其次為呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，同時(shí)可合并細(xì)菌或不典型病原體的感染。主要會(huì)引起鼻咽部癥狀居多，如鼻塞、流涕、伴輕微咳嗽、一般無(wú)發(fā)熱或輕、中度發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)，屬于自限性疾病，病程一般1周左右?！傲餍行愿忻啊?，即簡(jiǎn)稱為流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。常突然起病，主要的癥狀表現(xiàn)為高熱，體溫可達(dá)39～40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)，以及出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等普通感冒的癥狀，少部分還會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道的表現(xiàn)。流感病程呈自限性，無(wú)并發(fā)癥通常為5-10天。流感傳染性要比普通感冒強(qiáng)的多。流感不是普通感冒，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于普通感冒。每年有10%-15%的兒童因流感感染而就診。<5歲兒童感染流感后并發(fā)重癥疾病風(fēng)險(xiǎn)最高，<2歲兒童流感住院率最高，重癥和死亡常<2歲。兒童每年流感發(fā)生率是成人的1.5-3倍，流感流行時(shí)，學(xué)齡前兒童的感染率超過(guò)40%，學(xué)齡兒童的感染率超過(guò)30%。兒童流感并發(fā)癥多見(jiàn)，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀都較成人常見(jiàn)。二、流感的預(yù)防1.個(gè)人預(yù)防增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；生活中要注意兒童個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；避免家庭成員之間交叉使用生活用品；多喝水；多開(kāi)窗通風(fēng)、保持環(huán)境清潔；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。2.醫(yī)學(xué)預(yù)防包括有藥物（奧司他韋口服）預(yù)防和接種流感疫苗預(yù)防。藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，接種流感疫苗預(yù)防是最有效的預(yù)防流感及其并發(fā)癥的方法。流感病毒很容易發(fā)生變異，每年引起流感的病毒可能不同，流感疫苗需要每年注射一次，效力約持續(xù)一年。且為二類自費(fèi)疫苗，每次接種了流感疫苗之后約半個(gè)月才能產(chǎn)生抗體。三、流感的治療一旦確診為流感，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下（最好在48小時(shí)內(nèi)）合理使用特效抗流感病毒藥物治療，尤其是重癥流感高危人群?？沽鞲胁《舅幬锟梢跃徑饬鞲邪Y狀、縮短病程，降低并發(fā)癥的發(fā)生率、降低病死率。需要注意的是，家長(zhǎng)要避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物?？咕幬飪H在繼發(fā)了細(xì)菌性感染時(shí)才考慮使用。敲黑板、重點(diǎn)來(lái)啦??！孩子一旦出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：體溫超過(guò)38.5℃，或持續(xù)高溫>3天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛等；呼吸頻率加快，出現(xiàn)呼吸困難，口唇紫紺；出現(xiàn)精神差、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水等表現(xiàn)；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。2021年01月30日1149
0
2
-
吳曉玲主任醫(yī)師 九江市婦幼保健院 兒內(nèi)科 冬季來(lái)臨，寶寶感冒是一種常見(jiàn)的疾病狀況，面對(duì)這種情況我們應(yīng)該怎么面對(duì)呢？ 感冒分為哪兩種？它們有什么異同？ 感冒分普通感冒和流行性感冒（簡(jiǎn)稱“流感”）。 1、普通感冒 癥狀：以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類的鼻咽部癥狀為主； 病毒：引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見(jiàn)（30%～50%），其次為冠狀病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等。 2、流行性感冒 癥狀：渾身酸痛的和發(fā)高燒的情況比較嚴(yán)重。 病毒：引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型（也叫A型）和乙型（也叫B型）。根據(jù)病毒表面蛋白種類的不同，甲、乙型流感病毒又進(jìn)一步分類為不同的亞型，如H1N1，H3N2,H7N9等。 引起流行性感冒的病毒毒力一般較強(qiáng)，產(chǎn)生的并發(fā)癥通常也比較嚴(yán)重，如病毒性心肌炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 簡(jiǎn)單來(lái)講：盡管兩種類型感冒的診斷和表現(xiàn)的癥狀不盡相同，但護(hù)理手段是大同小異的，多喝水、多睡覺(jué)、多休息。 對(duì)癥使用退燒藥退燒，生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕，淡鹽水漱口緩解咽喉痛等。 2、輸液、吃消炎藥就能感冒好得快嗎？ 感冒時(shí)我們不主張時(shí)常吃藥和打針，護(hù)理得好可以不用藥自愈。 普通感冒發(fā)燒不應(yīng)該濫用輸液，輸液不過(guò)是暫時(shí)緩解了發(fā)燒的癥狀，并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。此外，由于輸液室患兒數(shù)量眾多，容易發(fā)生交叉感染。 因此提醒家長(zhǎng)們不要迷信輸液，輸液不僅會(huì)給寶寶增加注射的痛苦，而且還有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)以及輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 而且通常人們都會(huì)誤以為抗生素就是消炎藥，事實(shí)上抗生素是抗菌類藥物，只對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有作用，對(duì)病毒引起的炎癥無(wú)效。由于寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩，病情變化快，因此寶寶感冒家長(zhǎng)不能掉以輕心，要細(xì)心觀察病情變化，一旦癥狀加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，須及時(shí)去看醫(yī)生。 兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服盡量口服。 市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標(biāo)不治本的藥，即只能控制感冒表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會(huì)縮短感冒病程，因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快，精心護(hù)理，耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。 兒童感冒藥多為復(fù)方制劑，容易讓孩子重復(fù)攝入同一種藥物：復(fù)方的意思是一種藥物含有多種有效成分，觀察一下我們給孩子吃過(guò)的感冒藥不難發(fā)現(xiàn)，感冒藥只是幫助緩解癥狀，但不會(huì)縮短病程：那為什么很多人會(huì)熱衷于吃感冒藥，而且覺(jué)得感冒藥是有用的呢？這是因?yàn)楦忻八幚锼某煞值拇_能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀，讓孩子感覺(jué)更舒服一些，但卻是“治標(biāo)不治本”，不能根除感冒病因，感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力將體內(nèi)的病毒打敗，而感冒藥對(duì)此毫無(wú)作用。也就說(shuō)不論吃不吃藥，病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊愈。 由于國(guó)內(nèi)還沒(méi)有對(duì)兒童感冒藥進(jìn)行年齡上的限制，因此國(guó)內(nèi)仍然在各個(gè)年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥，家長(zhǎng)們需要自己格外注意。這里需要特別指出的一點(diǎn)是：退燒藥不屬于這里說(shuō)的感冒藥，因此市面上用于退燒的對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說(shuō)明書推薦劑量放心使用的。 4、不用藥的話，該怎樣科學(xué)護(hù)理呢？ 通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時(shí)間，如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態(tài)好的話，不用吃藥，調(diào)節(jié)居室的濕度在50%以上，多喝水、多休息、多睡覺(jué)、少活動(dòng)。 鼻涕可以通過(guò)使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻腔來(lái)緩解，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂紅霉素外用抗生素藥膏預(yù)防和治療細(xì)菌感染。 如果寶寶有痰吐不出來(lái)的情況也是正常的，吞下去的痰進(jìn)了肚子也是正常的。痰產(chǎn)生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一個(gè)地方，不會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間加長(zhǎng)。少量多次喝水可以促進(jìn)痰液排泄。 5、感冒加重會(huì)誘發(fā)哪些疾病？有哪些癥狀？ 如果感冒三天后發(fā)燒、咳嗽癥狀無(wú)緩解或者加重，有可能繼發(fā)肺部感染而患上肺炎。 肺炎的典型癥狀可能包括 ——持續(xù)高燒不退（通常39度以上），伴出汗和冷戰(zhàn)；持續(xù)咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有“喘憋”，以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立刻就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)價(jià)孩子的病情來(lái)決定是否使用抗生素，是否進(jìn)行其他更積極的治療。 有的時(shí)候?qū)殞毧人缘膮柡α?，家長(zhǎng)們最大的擔(dān)心就是怕轉(zhuǎn)成肺炎，這是對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。我們常說(shuō)，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個(gè)癥狀背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。 而感冒引起的咳嗽是身體對(duì)感冒病毒入侵的一種防御手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進(jìn)展為肺炎等更嚴(yán)重的疾病，所以國(guó)外有這樣的一句話來(lái)形容咳嗽的積極意義，即“咳嗽是肺的看門狗”。 6、孩子反復(fù)咳嗽和感冒，家長(zhǎng)要注意哪些方面？ 應(yīng)對(duì)寶寶反復(fù)感冒，一分預(yù)防勝過(guò)十分治療。 感冒是會(huì)傳染的疾病，可以通過(guò)咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸感冒患者或者他們接觸過(guò)的物品傳染上，所以在感冒流行季節(jié)，家長(zhǎng)要少帶寶寶去人群密集的公共場(chǎng)所，以避免交叉感染； 另外，家長(zhǎng)要給寶寶勤洗手，一歲以內(nèi)的寶寶喜歡吃手，常常是因?yàn)樘幱诳谟?，通過(guò)吃手認(rèn)知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗干凈，以避免感冒病毒通過(guò)吃手傳染上。 還有，家長(zhǎng)們也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，從外面下班回到家里，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手后再抱寶寶。 7、寶寶經(jīng)常感冒是免疫力太差嗎？怎樣才能減少患病次數(shù)？ 不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子，也不要濫用各類所謂的增強(qiáng)免疫力的藥品。孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中建立起來(lái)的。 《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》（2013年）中提供的數(shù)據(jù)顯示，兒童平均每年感冒5~7次，因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見(jiàn)。尤其在冬天，孩子們戶外活動(dòng)時(shí)間少，室內(nèi)的病毒濃度又高。每年感冒超過(guò)７次在醫(yī)學(xué)上才定義為反復(fù)呼吸道感染。 對(duì)于容易反復(fù)呼吸道感染的孩子，平時(shí)盡量避免接觸患病的人群，家中若有人感冒，應(yīng)主動(dòng)和寶寶隔離，或者帶上口罩洗凈雙手后再與寶寶接觸。寶寶的居室應(yīng)該是一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境，家庭成員應(yīng)該盡可能戒煙，戒不掉的要遠(yuǎn)離寶寶居室吸煙。同時(shí)，推薦反復(fù)感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數(shù)。 感冒后胃口不好也很常見(jiàn)，家長(zhǎng)注意給孩子的飲食多變換些花樣，多些易吸收、不油膩的食物，避開(kāi)不易消化的飲食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的時(shí)候強(qiáng)迫喂食，可以少食多餐的形式調(diào)理胃口，以保證寶寶攝取均衡營(yíng)養(yǎng)。不推薦給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強(qiáng)劑來(lái)提高免疫力，不僅沒(méi)有長(zhǎng)期的明確療效，還有可能帶來(lái)未知的藥物來(lái)源的傷害，慎之。 8、寶寶感冒后咳嗽的厲害，該怎樣護(hù)理和用藥呢？ 寶寶躺下睡覺(jué)時(shí)，鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重，因此，可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。 有研究表明，睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過(guò)敏，1周歲以內(nèi)的寶寶禁用。 提升空氣質(zhì)量，因?yàn)榭人愿粑目諝庥泻艽箨P(guān)系。如果空氣太臟，霾太重，或者是太干燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家里護(hù)理寶寶時(shí)，若天氣好，應(yīng)多開(kāi)門開(kāi)窗通氣換氣，使屋里的空氣保持清新流通；若天氣不好，要使用空氣凈化器來(lái)改善室內(nèi)的空氣質(zhì)量；若空氣干燥，要用加濕器增加室內(nèi)濕度，使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在50%-65%左右，濕度太大也不好，容易使房間滋生霉菌。 也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內(nèi)放會(huì)兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進(jìn)去盡可能多待一些時(shí)間，讓呼吸道通過(guò)多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤(rùn)，這個(gè)方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機(jī)讓寶寶的呼吸道濕潤(rùn)，但蒸汽機(jī)里不能使用自來(lái)水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開(kāi)。 如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，可以對(duì)癥選用單一成分化痰的藥，如氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等?？人詤柡τ绊懰邥r(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加支氣管擴(kuò)張的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要強(qiáng)調(diào)的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要看醫(yī)生根據(jù)寶寶病情開(kāi)寫處方。 特別提醒：如果寶寶感冒后咳嗽時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，咳嗽加深、加重，或者發(fā)展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有“喘憋”現(xiàn)象，以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等，應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)他的病情來(lái)診斷是否繼發(fā)了細(xì)菌感染并發(fā)癥，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時(shí)，不要盲目拒絕。 9、寶寶發(fā)燒怎么辦？退燒藥該如何選擇和使用？ 發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗疾病的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度通常不成正比，個(gè)人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。有的人輕微感冒就能燒得很高，有的人即使身上有嚴(yán)重感染也不見(jiàn)得有很高的體溫。 絕大多數(shù)情況下，寶寶發(fā)燒是由于感冒、耳部感染或者支氣管、咽、扁桃體、肺部感染等引起的，這里說(shuō)的“感染”可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌等其他病原體感染。 通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.2℃，耳溫超過(guò)37.8℃，口腔溫度超過(guò)37.5℃，肛門溫度超過(guò)38℃定義為發(fā)燒。腋溫37.3℃?38℃為低熱，38℃?39℃屬于中度發(fā)熱，39℃?40℃屬于高熱，40℃以上為超高熱。 寶寶發(fā)燒的時(shí)候要記得多給寶寶喂水，水分排泄的過(guò)程可以加速寶寶體內(nèi)熱量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否則會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)非常小的寶寶，家長(zhǎng)可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水，把滴管插到寶寶嘴里，往里面擠水，少量多次地喂，雖然家長(zhǎng)辛苦點(diǎn)，但能保證把水及時(shí)喂給寶寶喝。 鼓勵(lì)大一點(diǎn)的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩游戲一邊喝水，可以跟他玩干杯的游戲，或者跟他玩誰(shuí)喝得多誰(shuí)贏的游戲。寶寶在趣味游戲中是很容易接受建議的。我們要做智慧的家長(zhǎng)，想一些辦法來(lái)幫助寶寶不那么抗拒地把水喝下去，把體溫降下來(lái)。 對(duì)于腋下溫度超過(guò)38.5℃的寶寶，可以考慮使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要是緩解發(fā)燒給寶寶帶來(lái)的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺(jué)，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。 世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推薦寶寶發(fā)燒時(shí)使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種藥來(lái)退燒。 同時(shí)我們要注意退燒選擇含單一成分的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。而兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等復(fù)方感冒藥中往往含有對(duì)乙酰氨基酚。在服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，不要同時(shí)服用上述復(fù)方感冒藥，否則會(huì)因重復(fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量造成肝損傷，服藥前一定要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品重復(fù)服用。 特別提醒： 1、寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應(yīng)該去醫(yī)院，尤其是當(dāng)寶寶發(fā)燒超過(guò)38℃（腋下溫度）或咳嗽的時(shí)候； 2、寶寶感冒后出現(xiàn)臉色不好、發(fā)蔫，或是嘔吐、腹瀉次數(shù)比較多的時(shí)候； 3、寶寶在家護(hù)理后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)； 4、三個(gè)月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續(xù)發(fā)燒三天以上或者寶寶表現(xiàn)黏人，不喝水等狀態(tài)； 5、任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達(dá)到39.4℃或以上時(shí)； 6、任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發(fā)作時(shí)； 7、任何年齡的寶寶發(fā)燒超過(guò)5天時(shí)，哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，也要帶去醫(yī)院看醫(yī)生。2021年12月31日1615
0
0
-
余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 感冒還是肺炎，教你輕松識(shí)別！ 咳！咳！咳！ 還反復(fù)發(fā)熱！ 是肺炎？還是感冒？ 天氣越來(lái)越冷，早晚溫差增大 醫(yī)院因發(fā)熱、咳嗽來(lái)就診的孩子越來(lái)越多 一旦寶寶開(kāi)始發(fā)熱、并且咳咳咳 家長(zhǎng)就擔(dān)心是肺炎 感冒藥、消炎藥、止咳藥輪番上陣 一心想著退熱、止咳 其實(shí)發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎 有很多時(shí)候它就是一次感冒 如何區(qū)分？如何護(hù)理？ 一起來(lái)把它的“脾氣”摸透 一、如何區(qū)分感冒與肺炎？ 1.感染部位 感冒，指上呼吸道感染，喉部以上，鼻和咽部的急性感染。常見(jiàn)診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，是小兒最常見(jiàn)的疾病。 肺炎，指下呼吸道感染，病變散布在支氣管壁及附近的肺泡等。根據(jù)肺炎的病理、病原體及病程分類，可診斷支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎等等。肺炎是小兒常見(jiàn)病，也是嬰兒時(shí)期死亡的主要原因。 2.臨床表現(xiàn) 感冒，主要以病毒感染為主。常常表現(xiàn)流涕、鼻塞、發(fā)熱、咽痛，年長(zhǎng)兒可表現(xiàn)有頭痛、四肢無(wú)力。病癥一般5~7天可緩解。 肺炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣促、肺部固定的細(xì)濕啰音。并不是有的肺炎都有發(fā)熱或者呼吸困難，家長(zhǎng)在家里治療需要仔細(xì)觀察：病程大于一周或者體溫有反復(fù)高熱、咳嗽劇烈、精神狀態(tài)不好、氣促明顯甚至有煩躁不安的表現(xiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。 區(qū)分具體看這些癥狀： ①測(cè)體溫 孩子感冒發(fā)熱，但以38.5℃以下為多，持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。 孩子肺炎大多發(fā)熱，且多在38.5℃以上，并持續(xù)2~3天以上不退，如用退熱藥也只能暫時(shí)退一會(huì)兒。 ②看咳嗽呼吸 孩子感冒引起的咳嗽或喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。 孩子肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，重癥可引起呼吸困難。 呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。 ③看精神狀態(tài) 孩子感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。 孩子肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安或昏睡等。 ④看飲食 孩子感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。 孩子肺炎時(shí)，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。 ⑤看睡眠 孩子感冒時(shí)，睡眠尚正常。 孩子肺炎時(shí)，多睡易醒，愛(ài)哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。 二、得了肺炎怎么辦？ 肺炎可由多種病原微生物感染引起，包括病毒、細(xì)菌及真菌。 輕癥支氣管肺炎可在門診或家庭治療，多以口服藥物對(duì)癥治療，保證休息、營(yíng)養(yǎng)均衡、環(huán)境安靜、舒適為宜。重癥肺炎須住院輸液治療，針對(duì)病原體積極控制感染，防止并發(fā)癥。 ①多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。 寶寶咳嗽多時(shí)，睡覺(jué)時(shí)會(huì)很難受，記得給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。 ②多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。 食物要清淡，要多補(bǔ)充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)引起消化不良。 ③鼻塞使用細(xì)棉棒、吸鼻器。 寶寶鼻塞、鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂，一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出，注意千萬(wàn)不可以用力過(guò)猛哦。選擇細(xì)小的棉棒，比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng)。 ④自備溫濕度計(jì)，保持空氣流通，每天開(kāi)窗2~3次。 自備一個(gè)溫濕度計(jì)，保持室內(nèi)的空氣流通，每天開(kāi)窗2~3次，控制室內(nèi)的溫濕度，溫度約在18℃~22℃，濕度約在60%左右。 ⑤避免吸入廚房油煙、二手煙，它們很容易讓寶寶的抵抗力下降，刺激呼吸道。 三、如何預(yù)防肺炎？ ①勤洗手 經(jīng)常洗手是預(yù)防肺炎最有效的途徑。病毒和細(xì)菌無(wú)處不在，而寶寶隨時(shí)都有可能接觸到病原體，所以家長(zhǎng)要教會(huì)寶寶如何正確洗手。 ②空氣流通 寶寶生活的環(huán)境要通風(fēng)、保持干凈，經(jīng)常開(kāi)窗通氣。 ③避免接觸肺炎病人 避免讓寶寶不要接觸病人，如果家中有人感冒或患肺炎，盡量不要接觸寶寶；如果必須接觸，最好能戴口罩，接觸寶寶之前一定要洗手。家中有人咳嗽、打噴嚏時(shí)，最好用紙巾遮住口鼻，然后迅速把紙巾丟到垃圾桶，再洗手。 ④增強(qiáng)抵抗力 別經(jīng)常蝸居在家里，平時(shí)也要多出去走走哦，平時(shí)帶寶寶加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽(yáng)；根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物；營(yíng)養(yǎng)均衡；保證充足且良好的睡眠，都有利于增強(qiáng)寶寶的抵抗力，強(qiáng)壯體質(zhì)。 ⑤按時(shí)接種疫苗 記得及時(shí)帶寶寶去打預(yù)防針，比如每年的流感疫苗。 ⑥母乳喂養(yǎng) 這對(duì)增強(qiáng)寶寶呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。2020年12月16日2601
0
2
-
李瑛主治醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，我是李生，今天這個(gè)視頻非常重要，家里有孩子的寶媽寶爸要仔細(xì)聽(tīng)好，如何預(yù)防普通感冒轉(zhuǎn)變成肺炎，那么怎么來(lái)鑒別普通感冒還是肺炎呢？我有很好的朋友，他孩子有三歲了，呃，前兩天呢，有點(diǎn)點(diǎn)發(fā)燒，他從網(wǎng)上看了一些科普，認(rèn)為呢，小孩子感冒了，不要給他吃藥，所以就沒(méi)吃藥，結(jié)果發(fā)燒燒了一個(gè)星期，孩子咳嗽非常的劇烈，并且呢，呼吸有點(diǎn)困難，到醫(yī)院一查，已經(jīng)變成肺炎了，這種情況下非常常見(jiàn)，很多人呢，很多家長(zhǎng)呢，上網(wǎng)看了一些科普，很多博主呢，就像大家科普，那么孩子感冒了，不要給他吃藥啊，所以說(shuō)呢，就在家里拖，結(jié)果拖成了肺炎，其實(shí)讓大家不要隨便吃藥，不是讓你不吃藥，是不讓你隨便吃抗生素啊，該發(fā)燒的，發(fā)燒的時(shí)候該退燒，呃，咳嗽的時(shí)候止咳，那么適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這還是非常有必要的，如何來(lái)預(yù)防普通感冒轉(zhuǎn)變成肺炎，怎么來(lái)鑒別呢？需要從以下三個(gè)方面來(lái)鑒別，第一點(diǎn)就是看發(fā)熱的時(shí)間，如果發(fā)熱時(shí)間沒(méi)有超過(guò)三天，那么大部分呢，都是感冒，如果超過(guò)了三天的時(shí)候，我們要警惕肺炎啊，三天這個(gè)界限一定要記好。第二點(diǎn)呢，就是，呃，要看。 嗯，孩子的精神癥狀，如果孩子的精神癥狀比較好，能吃能睡能玩，那么多半都是普通感冒，如果2020年11月29日1626
0
5
-
張向峰副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 每年春秋季節(jié)是變應(yīng)性鼻炎（也稱“過(guò)敏性鼻炎”）的高發(fā)季節(jié)，過(guò)敏性鼻炎具有四大癥狀：鼻塞、鼻癢、流清涕、打噴嚏。這些癥狀和上呼吸道感染（俗稱“感冒”）具有很大的相識(shí)性，今天咱們就從居家的角度來(lái)聊聊二者的區(qū)別。 （1）發(fā)病誘因。感冒常有忽熱忽冷或接觸呼吸道感染病人的病史，常伴有低熱或咳嗽或咽痛；而過(guò)敏性鼻炎常為受冷空氣、特殊氣體（化學(xué)性、刺激性、揮發(fā)性物質(zhì)）或空氣漂浮物（花粉、塵螨、煙霧等）等刺激后發(fā)病，不伴發(fā)熱及咽痛，一般無(wú)咳嗽，而鼻塞、鼻癢、流清涕、打噴嚏癥狀更重。 （2）既往史及家族史。反復(fù)感冒的孩子多有反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)咳嗽等病史，也就是我們常說(shuō)的“抵抗力弱”；而過(guò)敏性鼻炎往往有家族鼻炎史或過(guò)敏性疾病史，孩子多有反復(fù)揉鼻子、揉眼睛情況，幼時(shí)有濕疹史或蕁麻疹史。 （3）臨床癥狀。雖然二者有相似的癥狀，但感冒往往表現(xiàn)為持續(xù)性鼻部癥狀，而過(guò)敏性鼻炎常為間歇性癥狀。也就是說(shuō)感冒后鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀表現(xiàn)為連續(xù)性存在，而過(guò)敏性鼻炎多為陣發(fā)性、突發(fā)性，往往具有“突發(fā)慢止”的特點(diǎn)，有時(shí)幾個(gè)小時(shí)沒(méi)事，有時(shí)突然癥狀特別重。 （4）治療方面。一般的感冒服用感冒藥物后一般1-3天癥狀會(huì)明顯緩解。而過(guò)敏性鼻炎患者服用感冒藥物會(huì)有一定效果（因?yàn)閺?fù)方制劑的感冒藥里面多含有抗過(guò)敏藥物成分）但效果又不十分理想，往往時(shí)輕時(shí)重，而服用孟魯司特、氯雷他定（或西替林嗪）等藥物或使用鼻噴激素后效果非常顯著。 （5）二者的關(guān)系。很多過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病是感冒誘發(fā)引起（也有部分孩子是接觸過(guò)敏原誘發(fā)），也就是說(shuō)早期是典型的感冒，甚至?xí)橛械蜔?、咳嗽等表現(xiàn)，口服藥物治療后發(fā)熱、咳嗽等癥狀逐步恢復(fù)而鼻塞、鼻癢（揉鼻子）、流清涕、打噴嚏癥狀卻持續(xù)存在，這種情況就要考慮孩子可能是過(guò)敏性鼻炎了，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸科門診或耳鼻喉門診確診、治療。2020年10月21日1902
1
12
小兒感冒相關(guān)科普號(hào)
陸金山醫(yī)生的科普號(hào)
陸金山 主任醫(yī)師
無(wú)錫市兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉科
149粉絲5604閱讀
丁天地醫(yī)生的科普號(hào)
丁天地 副主任醫(yī)師
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院
耳鼻喉
6487粉絲2.4萬(wàn)閱讀
張勇醫(yī)生的科普號(hào)
張勇 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
117粉絲3.9萬(wàn)閱讀