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2020年12月19日
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吳珺主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 兒科 北京大學首鋼醫(yī)院兒科 趙艷莉 吳珺 寶寶發(fā)燒了，急壞了寶媽，迅速去醫(yī)院就醫(yī)，強烈要求輸液，怕體溫太高會燒壞孩子的腦細胞。醫(yī)生通過查體及血常規(guī)檢查，給寶寶診斷為：急性上呼吸道感染，給孩子開了退熱藥和小中藥，交待了注意事項就讓孩子回家了。寶媽不可思議，為什么連消炎藥都沒開。 其實，急性上呼吸道感染就是我們平常所說的“感冒”，90%以上都是由病毒感染引起的，如果在此時給孩子吃消炎藥，就會適得其反。病毒引起的感染多為自限性，大約要經(jīng)過一周左右的時間，而前三天的癥狀最明顯。究竟怎么做才能幫助寶寶度過這難熬的前三天呢？ （一）發(fā)熱。如果寶寶體溫在39℃以下，吃得好、玩得好，寶媽是不用擔心會燒壞孩子腦細胞的。如果寶寶一發(fā)熱就出現(xiàn)煩躁、不愿意動或有高熱驚厥史，體溫在38.5℃左右，就需要積極給予退熱藥或物理降溫了。需要注意的是：三個月以下寶寶只要體溫超過37.5℃，就要及時就醫(yī)。3－6個月的寶寶用退熱藥要嚴格遵照醫(yī)囑。服退熱藥后需要間隔4－6小時后才可以再次服用，24小時不要超過四次。服藥后如果體溫持續(xù)不降，可以給寶寶用溫水擦浴腋窩和腹股溝，額頭放個濕涼的毛巾，并注意手腳要保暖。如果寶寶有寒戰(zhàn)我們就不要擦浴了，此時適當保暖會讓寶寶更舒適。對于大寶寶而言，洗個溫水澡也是可以的。（二）鼻塞。鼻塞對小寶來講更惱人，不僅嚴重影響了寶寶的睡眠，還造成了寶寶吸吮困難。寶媽千萬不要用力給孩子摳鼻，以免引起鼻出血。生理海鹽水鼻腔清洗液是很好的選擇，可以幫寶寶清除掉鼻咽部的分泌物，還可以緩解鼻腔的炎癥，改善鼻塞的癥狀。即使寶寶不會擤鼻涕，也可通過消化道而排出。（三）飲食。寶寶感冒了飲食以易消化的清淡飲食為主，少量多餐。也可根據(jù)寶寶自身食欲和消化功能酌情添加蛋白類食物，但是不要刻意加入過多高蛋白食物，以免增加寶寶的不適感并可加重消化系統(tǒng)負擔。同時鼓勵寶寶多喝水，加速機體代謝。如果寶寶實在不愛喝水，我們可以給寶寶喝點鮮榨果汁，來提高寶寶水份的攝入，但是對于有腹瀉的寶寶就不建議了。（四）休息。好好休息可以增強免疫力。注意室內(nèi)溫度以18－20℃為宜，濕度維持在50%－60%，寶寶在這樣的環(huán)境里休息才能保證質(zhì)量。寶媽如果能做到這幾點，基本上可以幫寶寶輕松度過這難熬的前三天。但是需要寶媽密切觀察寶寶病情變化：如突然四肢抽搐、牙關(guān)禁閉，要警惕高熱驚厥；以及皮膚有無皮疹、有無咳嗽、耳朵疼，或者孩子精神狀態(tài)差、嘔吐、腹瀉等。若寶寶出現(xiàn)了這些情況，就需要及時就醫(yī)了，讓兒科醫(yī)生護士為您的寶寶提供更專業(yè)的治療和護理。（該文2020-12-4發(fā)表在北青-北京頭條上。）2020年12月07日1350
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陳志鑫主治醫(yī)師 南陽市中心醫(yī)院 兒科 大家好，今天晚上呢，和大家分享一下兒童普通型急性上呼吸道感染，病毒感染的時候呢，該選用什么藥物？為什么和大家分享這個話題呢？因為最近呢，在我的好大夫平臺，有家屬跟我留言說我們家孩子病毒感冒，醫(yī)生給我們開了頭孢丙烯，另外一個家屬說呢，我們家孩子呀，是簿感染引起的急性支氣管炎咳嗽，醫(yī)生給我們開了頭孢克洛蘭心口服液。在這里跟家屬說一下啊，如果是單純的病毒感染引起的，是不用家用抗生素的，這是毋庸置疑的。 再一個呢，病毒感染，它是個致限性疾病，一般七天左右也可以治愈的，當然了，這個得看每個孩子體質(zhì)不同來區(qū)別。 我們說的病毒感染呢，是普通的病毒感染，不是流感病毒啊，在病毒感染的時候呢，只有一個西藥可以用，那就是干擾素，我們兒童呢，干擾素一般推薦噴霧劑，這個副作用比較小，可以一天可以多次使用，可以噴鼻腔，可以噴口腔，當然呢，也可以使用霧化劑霧化，在霧化的時候呢，注意我們是不要霧化，弄霧化劑就弄到眼睛里面了。 在這里說一下我們常用的利巴韋林呢，是不推薦兒童使用的，在利巴韋林在我們平常使用的時候，只有一個病可以用，那就是重癥手足口病靜脈滴注，記住啊，靜脈滴注既不是口服，也不是霧化，您學會了嗎2020年11月15日1253
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錫霞主任醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院 兒科 換季時節(jié)，寶寶常常會發(fā)生一點小狀況：感冒發(fā)燒了、咳嗽了、喉嚨紅腫了，媽媽們幾乎都立刻判斷孩子有了炎癥，要給孩子吃「消炎藥」，趕緊把炎癥消下去。 但這種做法真的可取嗎？ 炎癥是什么？需要「消」嗎？消炎藥和抗生素是一種藥嗎？ 1 什么是炎癥？ 炎癥是個好東西，沒有它，人類活不好。 你可能會想，得了吧，我嗓子發(fā)炎后，疼得要命，吃東西都難受；趕上發(fā)熱，燒得我一點勁都沒有，怎么是對我好？ 那是因為炎癥是人體受到傷害后，自身消除傷害因素、修復自己的一個反應。 雖然你感覺不好，但是我不要你感覺，我要炎癥部位好了以后，整個身體安全的感覺。 說到這里，是不是感覺明白了些什么？雖然寶寶嗓子疼，全身不舒服，那最后不是難受幾天就好了嗎？好的代價就是這幾天的不舒服。 為什么會有幾天的不舒服呢？因為發(fā)炎部位紅、腫、痛，因為身體會發(fā)熱。這就涉及到炎癥的病理了。 為什么發(fā)炎的部位會發(fā)紅？ 因為當身體受到損傷，比如嗓子被細菌感染后，身體為了把細菌消滅，就會把大量的白細胞運送過來，所以將血管擴張、血流加速，那么炎癥部位自然就發(fā)紅了。 那為什么會腫呢？ 因為為了方便白細胞等更容易從血管里出來，進入到炎癥部位，血管的通透性增加了，可以理解為組成血管的細胞之間的間隙增大了。這個時候不僅白細胞能出來，血管里面的液體也會滲出來到發(fā)炎的部位，就會腫脹起來了。這也不是沒有好處，液體多了，能稀釋炎癥部位的毒素，能給攻擊細菌的白細胞帶來營養(yǎng)等等。 腫脹和身體分泌的各種炎性介質(zhì)，還會讓你感覺到疼，這樣也不是沒好處啊，你吃東西時，就會選擇吃些軟的、水分大的，不會一直刺激嗓子，讓嗓子恢復得快。疼痛是告訴你，要好好注意身體啦。 同時各種炎性介質(zhì)還可能會讓身體發(fā)熱，這樣細菌在這個過熱的身體環(huán)境里也不舒服，就不會大量繁殖了，白細胞清除它們也更容易些。 當然，炎癥不僅能消滅病原，還能通過「修復作用」修復損傷的身體，不僅能修復我們熟悉的病原感染，也能修復外傷，比如皮膚切割傷、擦傷。 所以，大家知道了吧，炎癥是個好東西。 2 炎癥沒有壞處嗎？ 當然有，初中政治就教育我們，事物都有兩面性。 上面也說到了，炎癥最常見的壞處就是讓你感覺不舒服，讓你疼、發(fā)熱。 另外，炎癥中會有滲出問題，如果滲出較多，滲出在胸腔內(nèi)，就會有胸腔積液，在心臟處形成心包積液，而這些情況有時會加重病情。嚴重喉炎、會厭炎的時候，如果喉部水腫的厲害，阻塞氣道，也會導致窒息死亡。 還有就是有些炎癥是身體在沒事找事，身體沒啥損傷，但免疫系統(tǒng)會攻擊身體里面健康的細胞、組織等，比如自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕關(guān)節(jié)炎等。 所以，炎癥雖好，不能過火。 3 要消炎嗎？感冒、嗓子疼的時候呢？ 消炎，就是消除炎癥，或者降低、消除反應過強的炎癥。那看完上面的內(nèi)容，到底要不要消炎，咱們就基本有自己的判斷了。 如果炎癥對身體的壞處大于好處，那就消——比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕等，需要使用非甾體抗炎藥或者激素等抗炎治療； 但如果炎癥對人體好處遠遠大于壞處，就一定不要消炎——比如手劃傷了，就靠炎癥反應修補呢，你干嘛要消炎？ 那么感冒或者嗓子紅腫、疼的時候需不需要消炎呢？ 不必，這時我們還是不要打斷身體的炎癥過程，因為這是身體在自行修復。 但是如果不舒服，我們可以緩解下癥狀，讓你舒服，而不是消炎。比如嗓子疼，給孩子吃點涼的東西（冰淇淋），讓孩子不覺得疼就行了。對于大人，如果嗓子疼的厲害，還可以噴些局麻藥，緩解疼痛。 那如果孩子疼的厲害，醫(yī)生會開些布洛芬、泰諾林之類的藥物，這些藥物能止疼。 4 什么是消炎藥？和抗生素是一種嗎？ 消炎藥可以叫做抗炎藥，英文是 Anti-inflammatory agents / drugs，意思是能減輕體內(nèi)炎癥的一種藥物，包括糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥。 糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids），就是大家熟悉的地塞米松、氫化可的松、甲強龍這些，抗炎效果最強。 非甾體抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAID），可以理解為非糖皮質(zhì)激素類的抗炎藥，就是大家所熟悉的布洛芬、阿司匹林之類的，泰諾林在國內(nèi)歸于這類，但是在國外是單歸一類，不屬于這里。 從這里可以明顯地知道，「消炎藥」和「抗生素」完全不是同一類藥。 那為什么大家會把抗生素叫做消炎藥呢？ 因為之前不懂吧，覺得用上抗生素了，過個幾天也不發(fā)燒了、也不疼了，把身體里的「炎」給消了，就叫消炎藥了。而抗生素起到的效果，最主要的是消滅細菌，把感染人體的根源給滅了，這樣炎癥也會慢慢減退，能算個間接消炎藥吧。 但是抗生素是需要處方才能使用的藥物，它主要用來抑制或殺滅各類微生物，如細菌、真菌、非典型病原菌等，從而達到控制或消除感染的作用的藥物，也就是說，只有在感染的情況下適合使用。 但炎癥并非都由感染引起，例如類風濕關(guān)節(jié)炎、過敏性鼻炎等。如果在這些情況下，錯誤地使用抗生素，不僅會造成一定的經(jīng)濟損失，還會造成抗生素的濫用。 更關(guān)鍵的是：千萬！不能！濫用！抗生素?。?！ 兒童藥物代謝的臟器還沒有發(fā)育完全，可能會因為很難完成代謝抗生素的任務而產(chǎn)生傷害。 抗生素在控制、消滅細菌的同時，也可能會誘導細菌產(chǎn)生耐藥性，這些產(chǎn)生了耐藥性的細菌可能通過各種渠道傳播給其他人，使得治療變得棘手。更可怕的是在形成細菌耐藥的同時，也有可能產(chǎn)生超級細菌。 真到哪天我們需要用抗生素了，很有可能會面臨無藥可用的尷尬境地。 加上抗生素對腸道菌群也有很大的刺激作用，比如出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉等問題。 那么，在需要消炎的時候，我們該如何分辨這個藥不是消炎藥而是抗生素呢？ 5 消炎藥？抗生素？ 應該如何分辨呢？ 抗生素的名字比較有規(guī)律，以后看到藥名里有這 8 種文字，基本是抗生素沒跑了： 「霉素」：如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等； 「西林」：如阿莫西林、甲氧西林等； 「頭孢」：如頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等； 「沙星」：如莫西沙星、左氧沙星等； 「硝唑」：如甲硝唑、奧硝唑等； 「磺胺」：如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等； 「環(huán)素」：如四環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等； 「培南」：如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。 太多了記不住？ 沒關(guān)系，還有更簡單的辦法——直接看說明書。 如果說明書上有「適用于 X X 細菌引起的感染」，那就是抗生素了。2020年11月11日2069
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 運城市中醫(yī)醫(yī)院兒科杜幼蕊1、溫熱毛巾敷鼻：鼻黏膜遇熱收縮后，鼻腔會比較通暢，黏稠的鼻涕也較容易水化而流出來,這樣可緩解鼻塞。2、體位改變：家長可試著給寶寶變換體位，左側(cè)鼻塞時向右臥，右側(cè)鼻塞向左臥，雙側(cè)鼻塞可以將寶寶頭部墊高30度，以緩解癥狀。3、家居環(huán)境：注意室內(nèi)通風換氣，天冷時可以用空調(diào)或暖爐改變室溫，緩解孩子鼻塞、流鼻涕的癥狀；天熱開空調(diào)注意定時開窗通風，空氣質(zhì)量好適當戶外活動。4、緩解癥狀局部處理：鼻腔可用生理性鹽水噴鼻，可減輕鼻黏膜水腫。5、鼻部穴位按摩：，用拇、食兩指在鼻翼兩側(cè)自上而下按摩3分鐘，再揉壓迎香穴（鼻翼兩側(cè)）1分鐘，每隔2~3小時做一次，可有效緩解鼻塞。2020年11月04日1639
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羅孝葉主治醫(yī)師 梧州市紅十字會醫(yī)院 急診科 來源于醫(yī)學界 奔走相告！ 感冒、發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕是孩子們的“家常便飯”，秋冬季尤其多。 雖然常見，但每次一出現(xiàn)，不少家長還是慌得不行，馬上就要帶孩子上醫(yī)院、打針、吃藥、吊鹽水…… 但其實，“只要不是流感，真的不需要用藥?！鄙虾Ｐ氯A醫(yī)院小兒感染科徐姍姍醫(yī)生說。 太長不看版 新華醫(yī)院小兒感染科團隊結(jié)合美國《兒童普通感冒：管理和預防》 （2017年6月27日最后更新） ，介紹： 吃藥，只是讓孩子在感冒期間舒服些，而已。 ＜12歲，感冒咳嗽盡量別用藥。 非要用，一定務必MUST選單一成分。 ＞1歲的孩子，喝溫暖的蜂蜜水、雞湯，有“奇效”。 精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標，而不是鼻涕多少。 咳嗽2周以上，要就醫(yī)、排除其他疾病。 特別提醒：感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。 一、感冒其實是個“不治之癥”！ 我們常說的“感冒”，本質(zhì) （醫(yī)學稱謂） 是上呼吸道感染。因感染源、臨床癥狀和威脅不同，感冒可分為兩大類：普通感冒、流行性感冒。 其中普通感冒，也就是急性鼻咽炎，是上呼吸道感染 （upper respiratory tract infections，URTIs） 的一個最常見類型，可發(fā)生于任何年齡尤其年幼兒，每個人每年都可能感冒5~7次。 鼻病毒是普通感冒的最主要病原體。 壞消息是：迄今為止，醫(yī)學界還未研制出抗鼻病毒的特效藥物。 好消息是，普通感冒一般癥狀較輕，為自限性疾病，家長們不必過分緊張，及時做好預防措施、遵醫(yī)囑對癥治療就可以了。 但如果想靠吃顆藥，感冒去無蹤，健康更出眾——那就洗洗睡吧。此道理對大人孩子都適用。 二、12歲以下，盡量別用藥 目前孩子感冒了，醫(yī)學界主流觀點是：休息+對癥治療+預防繼發(fā)性感染。 所謂對癥治療，就是用藥，旨在緩解發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服?；谶@些癥狀，市面上有不少處方藥或非處方藥（OTC藥物）。有單一成分，也有含多種成分的復方制劑。 對此，《兒童普通感冒：管理和預防》明確列有原則性用藥建議： 第一，沒有辦法證明，相比安慰劑，兒童使用OTC藥物能縮短病程（=好得快）。用了，可能產(chǎn)生嚴重副作用。 第二，不推薦給＜12歲普通感冒患兒用OTC藥物。 第三，非要給6歲+兒童用藥，最好針對最令人煩惱的癥狀，選單一成分的藥。 “反對聲”還有： 美國食品藥品監(jiān)督管理局咨詢委員會：反對在＜6歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物。 美國兒科學會：反對在＜4歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物；對＜6歲的兒童，這些藥物還沒有確證療效，且具有潛在毒性。 原因有如下兩點： 1.已發(fā)現(xiàn)，在＜2歲的兒童中，OTC咳嗽和感冒藥，與致命性的藥物過量有關(guān)。 2.OTC藥物的代謝、清除及藥效，可能隨年齡不同而發(fā)生變化。在幼兒中，這些藥可能“更毒”。 三、感冒藥里都有什么？ 為讓大家更清晰地看透感冒藥，我們整理兩個表格（表1和表2）。 表1 常用成分 《兒童普通感冒：管理和預防》認為：除上述成分，鋅、松果菊或維生素C等，沒法證明有利于治療兒童普通感冒。 表2 常用感冒藥適應癥對應成分 結(jié)合用藥“選成分單一的那種”，你說說：哪些藥能給孩子用？ 看到這里，或許你會挑刺：既然大原則不推薦用藥，企業(yè)干嘛生產(chǎn)？藥店干嘛銷售？ 因為家長焦慮，看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分，能讓孩子舒服些。 但，用藥僅暫時緩解癥狀，不縮短實際病程！不縮短病程！不縮短病程！ 四、7個“不推薦用藥” “你怎么理解：有一種喂藥，叫爺爺奶奶外公外婆要喂?！庇腥苏f。 生兒育女過程中，父母有太多的操心、無奈和妥協(xié)。 但有些事，還是該咬咬牙，冒長輩之大不韙。比如，吃藥。 《兒童普通感冒：管理和預防》為大家提供了據(jù)理力爭的“炮彈”?！癟A明確，有7類藥屬不推薦?！毙鞀檴櫿f。 1、抗生素 不推薦指數(shù)：★★★★★ 對普通感冒，沒用；對預防繼發(fā)細菌感染，沒用。反而會導致顯著副作用，增加耐藥性。 僅在明確診斷繼發(fā)性細菌感染（包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎）時，才應在醫(yī)生指導下使用。 2、抗病毒藥物 不推薦指數(shù)：★★★★★ 目前沒有針對鼻病毒的抗病毒療法。 僅在診斷為流行性感冒時，才應在醫(yī)生指導下使用。 3、鎮(zhèn)咳藥 不推薦指數(shù)：★★★★☆ 咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留+造成有害的氣道梗阻。 不管是處方還是OTC鎮(zhèn)咳藥，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面，均無確證療效。 特別提醒：如果咳嗽伴有氣急、口唇青紫、精神差，不管啥情況，都要盡快就醫(yī)。若孩子持續(xù)咳嗽超過兩周，無好轉(zhuǎn)或加重，應該考慮其他問題，如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時應就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。 4、減充血劑 不推薦指數(shù)：★★★★☆ 可能導致心動過速、舒張壓升高以及心悸。停用后，可能導致鼻充血反彈。沒有研究證明，這類藥在＜12歲的兒童中，有效。 不推薦＜6歲的兒童使用。6~12歲的兒童，慎。12歲+者，遵醫(yī)囑使用。 5、抗組胺劑 不推薦指數(shù)：★★★★☆ 不良反應包括鎮(zhèn)靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。 隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，不管是單獨用、還是與減充血劑聯(lián)合用，對減輕兒童感冒癥狀無效。 不推薦＜6歲的兒童使用。6~12歲的兒童，慎。 6、支氣管擴張藥 不推薦指數(shù)：★★★★☆ 對非喘息性的急性咳嗽，無效。但患有感冒的哮喘兒童，要遵醫(yī)生指導用此類藥。 7芳香氣化物 不推薦指數(shù)：★★★☆☆ 不推薦局部揉擦芳香氣化物（包括薄荷腦、樟腦、桉油等），治療鼻充血。 五、還能用啥？ 徐姍姍介紹，感冒癥狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活，睡不好、吃不下、渾身疼，可在醫(yī)生指導下，采用這些方法。 第一，解熱鎮(zhèn)痛類 1.對乙酰氨基酚：適用于＞3個月的兒童，建議在感冒開始幾日，因發(fā)熱（體溫＞38.5℃）引起不適時使用。 2.布洛芬：適用于＞6個月的兒童。適用情況如上。 第二，減少鼻充血和流涕 ＜12歲的兒童，可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑或鼻噴霧、冷霧加濕器等，安全又便宜。 第三，蜂蜜 適用于1歲+的孩子。 “真香”研究看這里→孩子咳咳咳，這個東西竟然比吃藥管用？ 由于蜂蜜相對安全和廉價，世界衛(wèi)生組織和美國兒科學會都建議：1歲+孩子急性咳嗽，可以喝點溫熱的蜂蜜水。 兩大權(quán)威還推薦了劑量：每次一勺，約2.5 ml~5 ml；一天1~2次。 《兒童普通感冒：管理和預防》還指出，若家里沒蜂蜜，喝點熱雞湯，也是好的。 最后，來看一個感嘆：各大醫(yī)院應對兒童感冒發(fā)燒，好像都是開中成藥…… 通讀本文，我們就能明白：因為真的沒啥西藥能用。 本文引用資料、數(shù)據(jù)未涉及中成藥，沒法評說。截至目前可檢索資料，中成藥缺乏循證依據(jù)。大家見機行事吧！ 參考文獻：1. 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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 很多家長分不清風寒感冒、風熱感冒，給孩子買錯了藥，教大家一個方法，孩子一感冒了，我們家長往往趕緊買感冒藥，但是我們?nèi)绾螀^(qū)分呢？我們感冒會外風寒和風熱，我們主要是看兩點，一個是看鼻涕，二一個是看喉嚨，還有看有沒有發(fā)熱。如果流的是清鼻涕，同時我們小孩子的喉嚨是不紅的，舌苔是薄白的，我們往往需要買的就是風寒感冒藥。如果小朋友流的是濁鼻涕，或者是喉嚨是紅的，還有發(fā)熱的情況，往往就是風熱感冒。根據(jù)這些你就可以選取正確的感冒藥了。但是同時要注意的是，如果孩子吃了感冒藥，癥狀沒有緩解，我們就要及時就醫(yī)。2020年10月21日1729
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 現(xiàn)在的小兒多是全家人的寶貝，出生后爸爸、媽媽、爺爺、奶奶以及外公、外婆圍著轉(zhuǎn)，一旦生病又是打針又是吃藥，弄得寶寶大哭大叫，讓家長心疼得要命，一過半歲又常常患感冒、支氣管炎，所以有些家長就要求給寶寶注射丙種球蛋白，寧可多花錢，也不想讓寶寶多生病，這行嗎？其實這是沒有必要的，靜脈注射用的丙種球蛋白主要含免疫球蛋白G,輸入身體后，在一定程度上對身體具有保護作用，但丙種球蛋白在血清中分解緩慢，半衰期為21-24天，所以丙種球蛋白并不能很長久地停留在血液中保護寶寶，另外，嬰兒在出生后第三個月已能合成免疫球蛋白G,5-6歲時達成人水平。輸注的丙球還是異體蛋白，偶而也有過敏反應。故我們不主張用丙種球蛋白來預防疾病，除非寶寶接觸了黃疸性肝炎等急性傳染病可用作人工被動免疫。臨床上多用于免疫性疾病，用于危重癥感染。當然極少數(shù)小兒反復呼吸道感染，嚴重影響了生長發(fā)育，以每2~3周注射1劑為宜。生病在小兒生長發(fā)育過程中未必都是不利的，其免疫系統(tǒng)經(jīng)常得到刺激也未必不是好事，因此要正確對待生病，一旦生病積極與醫(yī)生配合給予切實可行地治療，很快就會平安渡過這段時期，寶寶也會從這次疾病中獲得一定量的免疫球蛋白。2020年10月12日3240
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小兒感冒相關(guān)科普號
陸金山醫(yī)生的科普號
陸金山 主任醫(yī)師
無錫市兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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郝會芳醫(yī)生的科普號
郝會芳 主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
兒童保健康復科
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劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性
劉偉 副主任醫(yī)師
海安市人民醫(yī)院
胸外科
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