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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 安全性上，氨溴索最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛腹瀉等，但根據(jù)CFDA的通報(bào)，還存在嚴(yán)重過(guò)敏的案例。另外，由于目前國(guó)內(nèi)缺乏氨溴索的霧化劑型，臨床上常拿靜脈注射劑來(lái)進(jìn)行霧化治療。氨溴索注射液進(jìn)行霧化，其顆粒比較大，不能很好的沉積于肺部發(fā)揮療效，而注射液的酸堿度、輔料都不一樣，霧化過(guò)程中可能會(huì)引起氣道痙攣、誘發(fā)哮喘。如果氨溴索與中樞鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）同時(shí)使用，還容易因?yàn)樘狄罕幌♂尪氯麣獾?。所以，?duì)于兒童來(lái)說(shuō)，無(wú)論是必要性還是安全性，氨溴索都不是一個(gè)很好的選擇。?2022年03月11日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 給孩子服用復(fù)方感冒制劑，是因?yàn)榇嬖谝韵掠盟庯L(fēng)險(xiǎn)：1、過(guò)量用藥：各種復(fù)方感冒藥的有效藥物成分及其對(duì)應(yīng)的功效家長(zhǎng)們辨認(rèn)起來(lái)會(huì)有些困難，故可能在不知情的情況下，發(fā)生諸如先給孩子喂一個(gè)含退熱藥的復(fù)方感冒藥，又發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱癥狀明顯，再給孩子單獨(dú)吃退熱藥的狀況，而造成過(guò)量服藥的風(fēng)險(xiǎn)。2、給藥劑量不適當(dāng)：復(fù)方制劑就像一個(gè)套餐，單位藥物含量是固定比例的，推薦劑量一般是按年齡劃分，因此無(wú)法根據(jù)患者的癥狀程度和體重調(diào)整某一個(gè)藥物成分的劑量以達(dá)到更優(yōu)的個(gè)體化治療。3、服用無(wú)必要的藥物：即使是相同的診斷，出現(xiàn)的癥狀及其程度以及其它臨床考慮的因素可能會(huì)不同，用藥也需要隨之調(diào)整，比如孩子感冒可能只是表現(xiàn)為流鼻涕，不發(fā)熱也不咳嗽，如果這種時(shí)候服用四種藥物成分的復(fù)方感冒制劑，其中一種成分使流鼻涕的癥狀緩解了，但是其它三種成分并沒(méi)有發(fā)揮其作用，反而可能帶來(lái)不良反應(yīng)，如此用藥的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)大于獲益的。2022年03月10日556
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門(mén)市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注孩子發(fā)育，成就孩子未來(lái)，我是岳醫(yī)生，我們今天來(lái)聊一下有關(guān)于感冒的一個(gè)誤區(qū)，是否需要推拿？那有一部分家長(zhǎng)呢，不相信醫(yī)生主張用推拿的方法給孩子治療感冒，那么其實(shí)呢，是對(duì)推拿的過(guò)度解讀，推拿有一定的保健作用，但是應(yīng)該在健康狀態(tài)下去做保健，那么在疾病狀態(tài)下去做推拿的時(shí)候呢，并不合適，而且在推拿的環(huán)境溫度如果沒(méi)有掌握好，反而增加了孩子受涼的可能性，希望這樣子的科普可以幫助到你。2022年03月03日305
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楊彩鳳副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 感冒分普通感冒和流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”）。普通感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，需要7天左右才能痊愈，癥狀以低燒和流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛等鼻咽部癥狀為主。隨著病程的進(jìn)展，少部分體質(zhì)弱的患者可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。流感通常比較嚴(yán)重，產(chǎn)生的并發(fā)癥如病毒性心肌炎、肺炎、腦炎等通常也比較嚴(yán)重。流感會(huì)出現(xiàn)：高熱（39~40℃）；頭痛，常伴有畏光和眼球后脹痛；全身酸痛乏力，特別是背痛和腿部酸痛；顏面潮紅、眼球結(jié)膜輕度充血、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。感冒的治療需要三分治療，七分護(hù)理?？茖W(xué)護(hù)理是孩子快速恢復(fù)健康的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)感冒時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等癥狀，當(dāng)影響到睡覺(jué)、吃飯、學(xué)習(xí)等生活質(zhì)量時(shí)，可以針對(duì)具體癥狀選用具體藥品。1.發(fā)燒腋下溫度超過(guò)38.5℃，可以考慮使用退燒藥。世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推薦小兒發(fā)燒時(shí)使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚適用人群：3個(gè)月以上的兒童；服藥劑量：每次每公斤體重10-15毫克；服藥時(shí)間：每4小時(shí)一次，一天最多5次；常見(jiàn)藥品名稱(chēng)：泰諾林；注意事項(xiàng)：哮喘，蠶豆病患兒避免使用。布洛芬適用人群：6個(gè)月以上的兒童；服藥劑量：每次每公斤體重5-10毫克；服藥時(shí)間：每6小時(shí)1次，一天最多4次；常見(jiàn)藥品名稱(chēng)：美林；注意事項(xiàng)：脫水癥、腎臟功能不好的患兒不適用，哮喘患兒慎用。喂藥困難或夜間睡眠時(shí)，可以使用栓劑，栓劑吸收率低一點(diǎn)，劑量需要要相應(yīng)大一些。2.流涕鼻涕流得嚴(yán)重時(shí)，可以使用生理性海水鼻腔噴霧劑洗鼻來(lái)緩解，必要時(shí)也可以選用單一成分的抗過(guò)敏藥如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、氯苯那敏（2歲以上兒童）等止住鼻涕。3.鼻塞如果鼻塞嚴(yán)重，兩歲以上的孩子還可以短期（3-5天）使用減充血的鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑，2-6歲兒童使用濃度為0.025%的劑型，6歲以上兒童及成人使用濃度為0.05%的劑型。4.咳嗽蜂蜜：有研究表明，睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過(guò)敏，1周歲以內(nèi)的嬰兒禁用。霧化：咳嗽厲害影響睡眠時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加支氣管擴(kuò)張劑的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。5復(fù)方感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)復(fù)方感冒藥只能控制感冒表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會(huì)縮短感冒病程。且容易讓孩子重復(fù)攝入同一種藥物，或攝入不需要的藥物。美國(guó)：2歲以下禁用，4歲以下不推薦使用，4～6歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)自己的癥狀自主使用。6.抗生素當(dāng)有細(xì)菌感染的并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，患兒已經(jīng)不再是單純感冒了，需要遵醫(yī)囑使用抗生素治療,一旦使用頭孢或者阿奇霉素等抗生素，需要足劑量足療程地規(guī)范使用，不能隨意增減藥量，更不能隨意停藥。7.抗病毒藥物如果確定是流感，可以用奧司他韋。奧司他韋屬于處方藥，需在醫(yī)生藥師指導(dǎo)下使用。奧司他韋最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹痛等。少見(jiàn)皮疹、鼻出血。偶見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如妄想、幻覺(jué)、譫妄等，一般發(fā)生于開(kāi)始治療的48小時(shí)內(nèi)?！疚沂茉炱婷睢⒖晌贰考膊∈且粋€(gè)提醒，人體太復(fù)雜了，一點(diǎn)微小的異常，就會(huì)讓人生完全改變。如果以前沒(méi)有為健康的身體感謝過(guò)造物主上帝，從今天開(kāi)始，以感恩的心度過(guò)每一天。流行性感冒病毒是一種有包膜的RNA病毒。根據(jù)病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同，將流感病毒分為甲、乙、丙三型;按照血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)抗原的不同又將同型病毒分為若干亞型。2022年03月01日755
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 兒童沒(méi)有超過(guò)2周的咳嗽叫做急性咳嗽，最常見(jiàn)的原因就是急性上呼吸道感染（URI），也就是常說(shuō)的感冒，它是一種自限性的疾病。超過(guò)2/3的感冒患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽，也是最讓家長(zhǎng)煩惱的癥狀。和大人不同，兒童感冒的咳嗽可能拖延1-2周，但會(huì)逐漸改善?？人钥蓪⒎置谖锱懦鰵獾溃乐箽獾雷枞⑴懦霾≡w的殘骸。通常采取對(duì)癥處理，包括喝溫水、飲用蜂蜜(大于1歲的兒童)或者含服硬糖(無(wú)誤吸風(fēng)險(xiǎn)的兒童)來(lái)緩解。不建議將吸入支氣管舒張劑或吸入糖皮質(zhì)激素用于治療無(wú)哮喘的感冒患兒的咳嗽。在用于非哮喘患兒的急性咳嗽時(shí)，支氣管舒張劑無(wú)效。不僅無(wú)效，還需要承受藥物潛在的副作用，當(dāng)然就沒(méi)必要用了。2022年02月01日255
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李蘭娜副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒內(nèi)科 兩歲寶寶感冒咳嗽，癥狀比較明顯的話，比如咳嗽、鼻塞、流鼻涕時(shí)，可以選擇小兒氨酚黃那敏、小兒解感顆粒這些感冒藥。 當(dāng)咳嗽比較明顯時(shí)，可以吃一些肺力咳合劑、小兒咳喘靈或者小兒肺熱咳喘顆粒進(jìn)行治療；當(dāng)發(fā)熱的時(shí)候，還可以適當(dāng)用一些清熱解毒的藥物，比如小兒豉翹清熱顆粒進(jìn)行治療。 如果寶寶在感冒時(shí)癥狀非常輕微，比如有輕微的咳嗽、鼻塞、流鼻涕，這時(shí)可以不用藥物治療，給寶寶多喝水，保持室內(nèi)的空氣清新、流通，或者使用一些感冒貼貼護(hù)治療就可以了。2022年01月06日1034
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王君副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 王大夫您好，孩子感冒嗓子疼怎么辦？ 哦，孩子感冒的時(shí)候嗓子疼，家長(zhǎng)都很著急啊，可以試試以下幾個(gè)方法，呃，第一個(gè)呢，就讓孩子呢，充分的休息，第二個(gè)呢，就給孩子盡量喝一些啊，水呀，保證一個(gè)大量的一個(gè)液體的攝入啊來(lái)，那第三個(gè)呢，就是避免呢，呼吸道的刺激。 呃，避免二手煙啊，第四個(gè)呢，就是我們可以用溫的鹽水呢，給孩子含束啊，這個(gè)鹽水的濃度呢，就是我們可以用240毫升的水，里面加上呢，1/4到1/2茶匙的鹽，孩，呃，孩子呢函數(shù)。 如果呢，孩子年齡比較小啊，六歲以下的孩子呢，我們可以在他吃完?yáng)|西以后呢，呃，給他喂一些清水。 還有就是有些孩子，呃，嗓子疼的，吞咽都比較困難了，就是我們給孩子吃東西的時(shí)候，做飯的時(shí)候就給他一些呢。 呃，比較軟的啊。 食物啊，接近常溫的，給他孩子們來(lái)吃。 啊，再就是口腔潰瘍啊，這些合并有這樣的皰疹啊，這些孩子呢，我們就不要給他吃酸性的啊，這或者是辛辣的這樣刺激性的食物。 呃，經(jīng)過(guò)正面的處理呢，一般這些孩子的咽痛呢，都會(huì)很快的好轉(zhuǎn)啊。 呃，如果呢，呃，咽痛加劇啊。 持續(xù)呢三天以上啊。 這種情況需要再到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 好，2021年12月07日867
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小兒感冒相關(guān)科普號(hào)
陳建軍醫(yī)生的科普號(hào)
陳建軍 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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