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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好。 寶寶的鼻子不通，到底應(yīng)該怎么辦呢。 見于兩種情況，第一種情況呢，是里面被寶寶的鼻屎或者說我們講鼻痂堵塞了之后。 那么這會兒我們可以用家里面的溫開水給里面滴兩滴，然后再用手輕輕的捏一下捏下之后呢，讓里面的筆夾。 融化在利用小孩兒自己打噴嚏的方式刺激。 把這個鼻夾打出來也就通暢了，但如果說小寶寶是因為感冒這些問題導(dǎo)致的小寶寶的鼻子不通暢，這會兒需要給他用感冒藥。 比方說用的最多的就是呃，中成藥里面的級別伙計或者說，呃抗病毒顆粒等等，這些還可以用我們的鹽水就是生理鹽水或者是我們家里面滴鹽水給他迪收縮鼻貼膜都可以。 謝謝。2020年03月04日
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2020年01月19日2811
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柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 大家好，我是柯大夫的臨床上遇到很多小孩子流感發(fā)燒不退啊，家長總是很緊張啊，這點心情是可以理解的啊，但是呢，很多家長一發(fā)燒啊，就要要求輸液啊，其實呢，這點是錯誤的，輸液的時候往往用的是抗生素。 和其他廣譜的抗病毒藥，那么對這個流感是沒有作用的那流感治療啊，最關(guān)鍵啊，如果孩子沒有嘔吐很嚴(yán)重的情況下還是建議孩子發(fā)熱48小時之內(nèi)給予口服這個抗流感奧司他韋的藥物啊，可以縮短孩子的發(fā)熱的時間和減少并發(fā)癥啊，做到這點就已經(jīng)足夠了，要改變那種一發(fā)燒就輸液的這個觀念啊，這點很重要，請點贊啊，關(guān)注科大夫。2020年01月05日675
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羅志琴醫(yī)師 南京市江寧醫(yī)院 針灸推拿科 脯乳期嬰兒從出生后就反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，甚至不到1歲就住院很多次，這類嬰兒建議媽媽喝中藥調(diào)理，能改善奶水質(zhì)量，寶寶下次生病會好的很快。寶寶呼吸道感染一般是體質(zhì)差引起的，可以中醫(yī)配合西醫(yī)治療，如做針灸、小兒推拿、口服中藥，生病好了，可以每天捏脊三遍，提高體質(zhì)。也有部分刨婦產(chǎn)出生嬰兒，可以長期口服益生菌，調(diào)節(jié)腸道，正如中醫(yī)講肺與大腸相表里，腸道功能好，肺功能也能改善。個別患兒，可能與自身的缺陷有關(guān)，等長大一點可以做相關(guān)檢查。2019年11月26日888
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貢海蓉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 呼吸科 秋冬季節(jié)是兒童啊，感冒的高發(fā)季節(jié)，呃，像普通病毒啊，呼吸道的病毒以及流感病毒比較盛行，就像流感，我們有疫苗，還有一個就要注意個人的衛(wèi)生少去公共的場所，特別是擁擠的地方有感冒癥狀的孩子啊之類的及時居家隔離，就不要再去上學(xué)啊之類的，如果你感冒了，你打噴嚏啊，捂住口鼻，防止病毒，再通過你的飛沫傳播孩子應(yīng)該多勤洗手，尤其是什么飯錢菜回家以后，這個也是要注意個人防護(hù)個人衛(wèi)生，包括在幼兒園也要及時的做完做好就是教師啊，課堂阿克組啊，每天的清潔工作。 感冒對兒童來講，大多數(shù)的感冒90%以上都是個病毒感冒病毒性的感冒它是自限性的感冒，除了像流感特別重癥的病人，我們可能會用呃感冒的特殊藥物有有一些特殊藥，但普通的感冒，其實他都沒有要大多的病程就是一周左右。2019年11月19日6519
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桑海艷副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 小孩子感冒期間，呃，首先應(yīng)該注意保暖，多喝水，多休息，飲食方面應(yīng)該取這個少量多餐，呃，讓孩子多吃一些清淡易消化的食物，避免加重這個胃腸道的負(fù)擔(dān)，如果說感冒之后出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀的話呃，如果體溫超過38度五的話呃就要服用一定的退熱藥，如果說低于38度五的話呃就可以采取物理降溫的方法，用濕毛巾呃，沾一些溫水擦拭孩子的這個額頭腋窩手心，呃，前胸和后背可以幫助這個體表散熱，切記不要用這個酒精擦拭，因為酒精有危險，呃呃，還有還可以根據(jù)這個孩子的癥狀，呃，服用一些這個中藥的這個退熱藥。2019年10月14日5896
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王曉敏副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 中醫(yī)科 4歲的鵬鵬近一年來反復(fù)呼吸道感染，每個月都會生病，有時候是感冒，有時候是咳嗽，近半年來甚至因為3次肺炎住院，媽媽說孩子幼兒園的學(xué)費都白交了，基本上上幾天學(xué)就要請假，最后索性就不去了。孩子不能正常上學(xué)，天天要往醫(yī)院跑，家長也不能安心上班，因為孩子的反復(fù)呼吸道感染，一家老小苦不堪言。鵬鵬也因為反復(fù)生病變得面黃肌瘦、跟同齡的孩子相比，身高體重都不如別人，人也沒有精神，一家人心急如焚，這樣下去也不是辦法，鵬鵬媽媽下定決心要帶孩子調(diào)理體質(zhì)，最近，在湖北省婦幼保健院中醫(yī)科王曉敏醫(yī)生的診室里，就聚集了這樣一群反復(fù)呼吸道感染的孩子們。 “醫(yī)生，我的孩子老是反反復(fù)復(fù)生病，該怎么辦？” “醫(yī)生，有辦法讓孩子少生病嗎？” “醫(yī)生，我的孩子病了這么久，體質(zhì)能調(diào)理過來嗎？” 面對焦慮不安的家長，王醫(yī)生告訴大家，孩子反復(fù)呼吸道感染是可以調(diào)理好的，這類患兒被稱為復(fù)感兒，復(fù)感兒通常來說在一年內(nèi)反復(fù)患上、下呼吸道感染，并超過一定的次數(shù)，它不是一個獨立疾病，而是一種臨床現(xiàn)象。 王醫(yī)生介紹小兒免疫功能尚不成熟，諸多原因易繼發(fā)免疫功能低下，導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染，而反復(fù)感染又會損傷免疫功能，從而形成惡性循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為稟賦不足，體質(zhì)柔弱是發(fā)病的內(nèi)因。外因或因喂養(yǎng)不當(dāng)，調(diào)護(hù)失宜；或少見風(fēng)日，不耐寒熱；或用藥不當(dāng)，損傷正氣。她強調(diào)對于這一類的孩子，應(yīng)遵循“急則治標(biāo)，緩則治本”的原則進(jìn)行治療。對于初次就診患兒，除了治療當(dāng)下疾病之外，還應(yīng)該通過四診合參找到病根之所在，在后期調(diào)理過程中，根據(jù)不同病根進(jìn)行調(diào)理，以減少發(fā)病次數(shù)，從而達(dá)到治病求本的目的。對于小兒反復(fù)呼吸道感染，除了藥物治療外，王醫(yī)生強調(diào)，家里的預(yù)防調(diào)護(hù)至關(guān)重要！她介紹了一套復(fù)感兒的中醫(yī)調(diào)護(hù)方法： （一）飲食調(diào)護(hù)： 小兒脾常不足，加上飲食不能自節(jié)，父母及長輩害怕孩子營養(yǎng)不良，強迫孩子進(jìn)食過多魚肉蛋類食品，致使脾胃運化功能受損，內(nèi)生積滯，積食容易生痰、生內(nèi)火，積食的孩子更容易出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀。王醫(yī)生說臨床所見復(fù)感兒積食特別常見，常伴有舌苔厚，口臭，大便干結(jié)、睡覺不安神，喜歡趴著睡，食欲差，腹脹等積食表現(xiàn)。明代醫(yī)家萬全提出“節(jié)戒飲食”是小兒防病的關(guān)鍵！王醫(yī)生說“若要小兒安，三分饑與寒”，飲食調(diào)護(hù)需做到： 1、不要強迫孩子吃東西，有的孩子胃強脾弱，雖然已經(jīng)積食，但還是很想吃東西，這個時候就需要限制他的飲食。 2、注意營養(yǎng)均衡，葷素搭配，4份青菜1份肉。 3、晚餐不要吃得太飽，7、8分飽即可。 4、2歲以上的寶寶睡覺前最好提前半小時喝牛奶，不要喝了馬上睡覺。 5、忌食生冷、辛辣、油炸、甜膩等難于消化的食物，忌養(yǎng)成吃零食的不良習(xí)慣。 （二）防感推拿：可每日做1到2次。 1、補肺經(jīng)（無名指指末節(jié)羅紋面）、補脾經(jīng)（拇指指末節(jié)羅紋面）、補腎經(jīng)（小指指末節(jié)羅紋面），旋推或直推向指端方向為補，各200次。 功效：健脾補肺益腎。 2、分推膻中50-100次：膻中在兩乳頭連線中點，胸骨中線上，平第四肋間隙，以兩拇指指端自穴中向兩側(cè)分推至乳頭。 功效：寬胸理氣，止咳化痰。 3、摩腹3-5分鐘：以肚臍為中心，將手掌置于腹部，在皮膚表面做順時針回旋性摩動。 功效：健脾理氣，和胃消食。 4、捏脊3-5次：用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚，每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止。 功效：調(diào)整陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，健脾和胃，促進(jìn)氣血運行，改善臟腑功能，增強機體抗病能力。 （三）生活起居： 1、保持室內(nèi)空氣新鮮，注意開窗通風(fēng)，避免孩子被動吸煙。復(fù)感兒多為高敏體質(zhì)，空調(diào)濾網(wǎng)、床單、被褥、沙發(fā)套、窗簾等經(jīng)常洗曬，不要養(yǎng)寵物和花草。 2、適當(dāng)鍛煉和戶外活動，鍛煉身體可進(jìn)行跆拳道、武術(shù)等。 3、根據(jù)氣候變化及時增減衣被、汗多的孩子及時更換隔汗巾及衣服。 4、盡量避免在人口密集的場所比如商場、超市、密閉游樂場等地方玩耍，家庭成員有呼吸道感染癥狀需要戴口罩，防止交叉感染。 5、注意手衛(wèi)生、勤洗手。 6、定期預(yù)防接種，如在流感高發(fā)季節(jié)提前接種流感疫苗等。 （四）情志調(diào)護(hù)：小兒多“心、肝有余”，加之反復(fù)生病，多放縱任性，稍有不遂，則煩躁易怒。家長因孩子長期生病緊張焦慮，其情緒也會影響孩子，不良的情緒會破壞孩子的免疫力。王醫(yī)生建議復(fù)感兒家長應(yīng)了解孩子所患疾病的特點，消除自身的緊張和焦慮情緒，同時加強與患兒的溝通，使其能夠保持愉悅心情和樂觀心態(tài)，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 醫(yī)生簡介 王曉敏 主治醫(yī)師 師承武漢中醫(yī)名師胡成群教授，現(xiàn)為中國中醫(yī)藥信息研究會兒科分會青年理事，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟中西醫(yī)結(jié)合?？品致?lián)盟常務(wù)委員、湖北省婦幼健康聯(lián)盟中醫(yī)?？坡?lián)盟常務(wù)委員、湖北省中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員 1、擅長領(lǐng)域：擅長運用中藥及外治法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、積滯、腸系膜淋巴結(jié)炎、鼻炎、腺樣體肥大、抽動癥、小兒生長發(fā)育遲緩、性早熟及病后體質(zhì)調(diào)理等 2、門診安排：周二、周四、周五、周六全天，周三下午，周日上午。2019年10月11日6641
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