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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 小孩小的時(shí)候活潑好動(dòng)，骨折的現(xiàn)象也是時(shí)有發(fā)生，骨折恢復(fù)到正常所需的時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)年齡階段以及部位有很大的關(guān)系。 首先小孩骨折恢復(fù)到正常需要的時(shí)間與孩子的年齡和骨折的部位有關(guān)，小孩正處于成長(zhǎng)的階段，恢復(fù)的時(shí)間要比成人恢復(fù)的時(shí)間要短，一般情況下小孩骨折3-6個(gè)月差不多恢復(fù)到正常，俗話說(shuō)的傷筋動(dòng)骨一百天，再快也需要一百天左右。 其次，小孩骨折恢復(fù)確實(shí)是比成人恢復(fù)的快，但是骨折恢復(fù)期間一般要固定3-4個(gè)星期，叮囑好孩子不要亂動(dòng)亂跑亂鬧，多休息，以免造成2次傷害，飲食也要注意，不吃辛辣和刺激性的食物，多吃瘦肉，新鮮水果蔬菜，少吃高鈣的食物。 最后，及時(shí)觀察孩子的恢復(fù)情況，根據(jù)情況選擇復(fù)查，以免造成后遺癥。家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，對(duì)于孩子平時(shí)的習(xí)慣要教育好，告訴孩子防止骨折的方法和注意事項(xiàng)，讓孩子遠(yuǎn)離不必要的傷害。每個(gè)孩子的癥狀都有不同，還是要發(fā)現(xiàn)異常及早到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療及康復(fù)。2019年07月29日
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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 朋友的孩子幾個(gè)月前不小心從床上摔下來(lái)，造成了肱骨髁上骨折，當(dāng)時(shí)送孩子去了附近的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位后就回家了，最近聯(lián)系我說(shuō)孩子的兩邊胳膊看起來(lái)不一樣，受傷的胳膊看起來(lái)有點(diǎn)歪，我懷疑是肘內(nèi)翻，趕緊讓他帶孩子來(lái)門(mén)診看看，果不其然。肘內(nèi)翻畸形基本上都是由創(chuàng)傷造成的，小孩子發(fā)生髁上骨折，如果沒(méi)有進(jìn)行妥善處理，就會(huì)遺留肘內(nèi)翻畸形。在這里我們要清楚兩點(diǎn)，第一髁上骨折是如何發(fā)生的？小朋友摔倒在地，用手去支撐地面，暴力傳導(dǎo)至薄弱的鷹嘴窩便會(huì)導(dǎo)致骨折。第二，如何判斷是否為肘內(nèi)翻？我們正常人有一個(gè)10-15度的提攜角，當(dāng)提攜角小于0度時(shí)則懷疑為肘內(nèi)翻，具體還要通過(guò)相應(yīng)的輔助檢查，X片進(jìn)行明確診斷。一般自然產(chǎn)生的輕度的肘內(nèi)翻內(nèi)翻角在10度以?xún)?nèi)，不影響日常生活的前提下，不必進(jìn)行矯正。對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)肘關(guān)節(jié)骨折，內(nèi)翻角較大的肘內(nèi)翻或者疼痛比較嚴(yán)重、肘關(guān)節(jié)功能障礙影響日常生活的孩子，在確診后，可進(jìn)行手術(shù)治療。另外就是雙側(cè)肘關(guān)節(jié)角度相差過(guò)大會(huì)影響到美觀，也需要進(jìn)行手術(shù)矯形，家長(zhǎng)要格外注意的是，肘內(nèi)翻不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而愈合或者改善，只能夠通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)矯正。另外要注意是否是韌帶松弛癥導(dǎo)致的肘外翻，這種情況一般無(wú)需手術(shù)，鍛煉韌帶力量，一般可逐漸自行好轉(zhuǎn)。很多家長(zhǎng)聽(tīng)到要做手術(shù)會(huì)十分擔(dān)心術(shù)前術(shù)后的一些問(wèn)題，擔(dān)心小孩子會(huì)哭鬧，對(duì)小孩子心理造成陰影，術(shù)后應(yīng)該如何促進(jìn)恢復(fù),術(shù)后飲食需要注意些什么。確實(shí)在這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)要盡可能的保持良好的心態(tài)，有耐心的照顧好小朋友。術(shù)后恢復(fù)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行做康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，檢查愈合是否良好。術(shù)后飲食可以根據(jù)醫(yī)生護(hù)士所指導(dǎo)，給予一些高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的飲食，多吃新鮮水果及蔬菜，這樣更有助于孩子身體的恢復(fù)。2019年07月02日3682
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2018年11月28日2488
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張洪毅主治醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 小兒外科 住院或是將要出院的小朋友的家長(zhǎng)常常問(wèn)我們：什么是忌口的，吃什么東西可以促進(jìn)小朋友的康復(fù)。簡(jiǎn)而言之，西醫(yī)不同于中醫(yī)，沒(méi)有特別需要忌口的東西，但是對(duì)一些病情較重的患兒，在飲食上也需要注意。一般說(shuō)來(lái)，骨折兒童的飲食應(yīng)保證高蛋白質(zhì)、少脂肪、維生素充足、鈣質(zhì)豐富的飲食。每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)較健康兒童有所增加，尤其是比較嚴(yán)重的外傷、出血量比較多、身體較為虛弱的兒童，更要充足些。飯菜的品種也要多樣化，注意色、香、味、形的搭配，以促進(jìn)患兒的食欲，有利于早日康復(fù)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為骨折病人要多吃些骨頭湯，手術(shù)的病人要喝財(cái)魚(yú)湯，傳統(tǒng)觀點(diǎn)固然有一定的道理，但應(yīng)適可而止。同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素D，增加鈣的吸收和利用，維生素C促進(jìn)膠原纖維形成，有利于纖維骨痂的連接。脂肪酸可以與鈣相結(jié)合而影響鈣的吸收和利用，故飲食中脂肪量宜少而不宜多。在嚴(yán)重的骨折，例如多發(fā)性骨折、開(kāi)放性骨折、股骨頸骨折等的早期，應(yīng)該限制脂肪攝入量，以防止發(fā)生脂肪栓子引起栓塞。骨折的小朋友常需要臥床，故要適當(dāng)吃些含纖維素多的蔬菜和水果，以防止便秘。不要因活動(dòng)不便怕增加尿量而有意限制飲水?？傮w來(lái)說(shuō)，飲食宜清淡，可多吃一些高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維多的食物；避免進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物；多飲水，防便秘。2017年06月21日4097
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