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李曉清主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 所謂散瞳驗(yàn)光實(shí)際應(yīng)該稱為“睫狀肌麻痹驗(yàn)光”，即使用睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼，使睫狀肌處于麻痹狀態(tài)，從而消除調(diào)節(jié)對(duì)眼屈光狀態(tài)的影響，通過驗(yàn)光檢查，得到眼睛的真實(shí)屈光度。由于兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，不消除調(diào)節(jié)就無法獲得真實(shí)屈光度，因此，需要使用睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查。又由于所有睫狀肌麻痹劑均同時(shí)有散大瞳孔的作用，所以被俗稱為“散瞳驗(yàn)光”。俗稱的“慢散”一般是指使用0.5%~1%阿托品眼膏這種長(zhǎng)效睫狀肌麻痹藥物點(diǎn)眼3~7天，在充分麻痹睫狀肌后進(jìn)行的驗(yàn)光檢查。而俗稱的“快散”則是指檢查當(dāng)天先使用起效快，作用持續(xù)時(shí)間短的睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼數(shù)次，大約30分鐘至1小時(shí)待藥物作用充分后，再進(jìn)行驗(yàn)光檢查?！奥ⅰ笔褂玫乃幬飳?duì)睫狀肌麻痹作用強(qiáng)，能起到充分麻痹睫狀肌的作用，因此，對(duì)調(diào)節(jié)力更強(qiáng)的小齡兒童、遠(yuǎn)視眼兒童，以及有內(nèi)斜視的兒童最適合使用?！翱焐ⅰ币话闶褂脧?fù)方托吡卡胺、鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等藥物點(diǎn)眼，藥物起效快，持續(xù)作用時(shí)間短，對(duì)睫狀肌的麻痹作用不如阿托品眼膏強(qiáng)大。但是，阿托品眼膏由于藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其造成視物（尤其看近時(shí)）模糊、瞳孔散大的恢復(fù)時(shí)間大概需要3~4周，給孩子日常生活和學(xué)習(xí)都帶來一些不便。而快散藥由于藥物作用持續(xù)時(shí)間短，點(diǎn)復(fù)方托吡卡胺眼水一般6-8小時(shí)藥物作用消失；點(diǎn)用鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液后，藥物作用一般2-3天也會(huì)消失，不至于長(zhǎng)時(shí)間存在視物模糊和瞳孔散大畏光現(xiàn)象，兒童的生活學(xué)習(xí)受影響就相對(duì)小。 那么，快散驗(yàn)光與慢散驗(yàn)光的準(zhǔn)確性有區(qū)別嗎？這個(gè)問題應(yīng)該分開來講?！奥ⅰ庇捎诮逘罴÷楸猿浞郑梢猿浞窒{(diào)節(jié)，所以檢查獲得的屈光度最接近真實(shí)情況。因此，對(duì)于調(diào)節(jié)力很強(qiáng)的小齡兒童、遠(yuǎn)視眼兒童，以及需要充分消除調(diào)節(jié)作用的內(nèi)斜視兒童，這種慢散驗(yàn)光結(jié)果準(zhǔn)確，更為適宜?？焐Ⅱ?yàn)光，由于睫狀肌麻痹作用不如阿托品眼膏強(qiáng)大，驗(yàn)光結(jié)果與真實(shí)屈光狀態(tài)可能會(huì)有一定偏差，主要是會(huì)少量低估遠(yuǎn)視度數(shù)，有時(shí)也會(huì)與真實(shí)散光度稍有偏差。但是，對(duì)于學(xué)齡兒童，其調(diào)節(jié)力已經(jīng)不像小齡兒童那么強(qiáng)，尤其對(duì)于沒有中高度遠(yuǎn)視眼，沒有內(nèi)斜視的兒童，一方面由于調(diào)節(jié)力隨年齡增長(zhǎng)已經(jīng)有所下降，快散藥也能起到充分麻痹睫狀肌的作用或者基本使睫狀肌麻痹的效果；另一方面，由于眼鏡處方本身就會(huì)在驗(yàn)光檢查的屈光度基礎(chǔ)上有所調(diào)整，對(duì)這些孩子一般會(huì)適度減少遠(yuǎn)視度數(shù)，甚至微調(diào)散光度數(shù)，所以，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的驗(yàn)光師而言，快散結(jié)果的很小誤差并不會(huì)影響給出合適的眼鏡處方?？焐⒑笱劬Φ牟贿m較快消除，也大大減少了生活的不便。 經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)糾結(jié)給孩子做慢散還是快散。其實(shí)，選擇快散還是慢散，家長(zhǎng)最好與醫(yī)生進(jìn)行溝通，兒童驗(yàn)光配鏡一定要先到醫(yī)院做檢查，更多的應(yīng)該是聽從醫(yī)生依據(jù)孩子病情與年齡所給出的建議。 —— 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒眼科 李曉清 李瑞英2021年06月14日
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麥偉虎副主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 我是小兒眼科醫(yī)生麥尾虎。兒童驗(yàn)光一定要散瞳嗎？?jī)和W瞳驗(yàn)光是為了達(dá)到睫狀肌麻痹作用，閃瞳有快速閃瞳和慢速閃瞳，慢速閃瞳叫快速閃瞳，不良反應(yīng)或者副作用明顯一些，約三周時(shí)間才能恢復(fù)。因?yàn)閮和{(diào)節(jié)力比成人強(qiáng)，驗(yàn)光過程中很容易產(chǎn)生調(diào)節(jié)，就是通俗所說的假性近視，度數(shù)往往比較偏高，必須要經(jīng)過散瞳驗(yàn)光以后度數(shù)才能準(zhǔn)確。關(guān)注我，了解更多的小兒眼科知識(shí)。2021年06月08日1066
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南莉主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 斜視弱視與小兒眼科 寶寶需要不斷受到外界的信息從而不斷增長(zhǎng)各種本領(lǐng)。寶爸寶媽是否知道視覺信息是人類全部信息來源的80%，居視覺、聽覺、嗅覺、味覺四大感覺器官之首。要是得了弱視沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)寶寶的一生會(huì)造成很大的影響奧?？墒?，寶爸寶媽怎么才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛的異常呢？ 如果寶爸寶媽細(xì)心觀察寶寶，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)弱視寶寶的很多“小毛病”。下面我就教給您如何發(fā)現(xiàn)這些問題。 1寶寶兩只眼睛注視的方向不一樣，尤其是出生6個(gè)月以內(nèi)就發(fā)現(xiàn)“對(duì)眼”發(fā)生弱視的機(jī)會(huì)比較高。但寶爸寶媽可要注意了，判斷寶寶是否內(nèi)斜要看是否兩只眼睛能否同時(shí)注視一個(gè)方向，外觀上黑眼球距離近可不一定是內(nèi)斜視喲。 2寶寶看東西時(shí)喜歡瞇眼、偏頭、看電視總是湊得很近。有些年齡很小的寶寶也會(huì)表現(xiàn)出對(duì)周圍環(huán)境不感興趣，比如我們用不發(fā)聲的玩具和寶寶做游戲時(shí)寶寶沒有相應(yīng)的反應(yīng)。大一點(diǎn)的寶寶可以表現(xiàn)為不喜歡看電視，很少告訴爸爸媽媽看到遠(yuǎn)處有些什么。有時(shí)候，5、6歲甚至更大的孩子還不肯配合視力檢查，寶爸寶媽總是認(rèn)為是寶寶不會(huì)查。其實(shí)，3-4歲的寶寶通常都能很好配合兒童視力檢查，而視力不好的寶寶無法看清視力表，心里害怕才不肯合作甚至哭鬧。 3 患有形覺剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀上存在異常。比如細(xì)心的寶爸寶媽會(huì)寶寶的黑眼球中間白色的反光，應(yīng)該請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查除外先天性白內(nèi)障、角膜白斑，甚至視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這些疾病。現(xiàn)在很多地方的婦幼保健機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行免費(fèi)的先天性白內(nèi)障篩查。如果寶寶是早產(chǎn)并且出生體重比較低，還要到醫(yī)院進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。寶爸寶媽還猶豫什么，帶上寶寶去篩查，為呵護(hù)寶寶健康加油！ 4 弱視的寶寶由于視力低下，對(duì)身體其他方面的發(fā)育也會(huì)造成影響，比如肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，左右不分，說話顛三倒四等，這些都是孩子釋放的“小信號(hào)”，寶爸寶媽可要留心觀察，不要放過這些蛛絲馬跡。 5 還有一種情況是最讓寶爸寶媽最頭疼的，那就是部分弱視的寶寶只有一只眼睛視力不好。通常寶爸寶媽難以發(fā)現(xiàn)這些寶寶視力的異常。我的一個(gè)小患者是在打彈弓瞄準(zhǔn)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)自己有一只眼睛看不到的。更多的寶寶單眼視力問題是在幼兒園、學(xué)校查體是發(fā)現(xiàn)的。細(xì)心的寶爸寶媽更要平日留心觀察，按時(shí)參加學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的體檢篩查，保證同有學(xué)校、幼兒園的有效溝通，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的視力問題。2021年06月01日790
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 近日，一位臺(tái)灣女星的5歲女兒查出先天性弱視，兩眼視差600度，而女星自己一直沒有發(fā)現(xiàn)孩子的日常，是在學(xué)校的例行檢查中才發(fā)現(xiàn)了問題。這個(gè)消息在網(wǎng)上引發(fā)了廣泛熱議。很多網(wǎng)友也說自己和該女星女兒的情況一樣，更有的甚至十幾歲才發(fā)現(xiàn)，耽誤了較佳的治療時(shí)機(jī)。針對(duì)這個(gè)情況，王平教授專門就弱視的發(fā)現(xiàn)、檢查進(jìn)行了科普，向家長(zhǎng)們提供了眼病早期篩查和檢查的建議，一起來了解一下吧！2021年02月07日1136
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 今天下午門診上來了一個(gè)投訴的孩子，一提到投訴，同事們都比較緊張，當(dāng)然對(duì)于我來說，被投訴總不是件另人愉快的事情，我讓同事把這個(gè)患者接到診室，詢問情況，原來是家長(zhǎng)視力檢查的結(jié)果有疑義。 這個(gè)孩子是上周末就診的一個(gè)小男孩，7歲， 裸眼視力：右眼0.5，左眼0.6， 散瞳驗(yàn)光結(jié)果： 考慮到孩子的年齡，正常視力應(yīng)該是1.0了，但是散瞳后矯正視力低常，我告訴家長(zhǎng)孩子存在弱視，要考慮戴眼鏡，而且需要做一些訓(xùn)練，戴鏡訓(xùn)練一個(gè)月后再過來復(fù)查看看。 沒想到還沒到一個(gè)月，剛過一周家長(zhǎng)就過來了，說是上午在另外一個(gè)醫(yī)院檢查說孩子的視力可以到1.0，不是弱視。 我又翻看了一下孩子的病例，確實(shí)上午在另外一個(gè)醫(yī)院檢查的，驗(yàn)光結(jié)果里確實(shí)寫了視力是1.0-，但是，但是后面有一個(gè)備注：“單個(gè)”。也就是說這個(gè)孩子上午在外院用的是單個(gè)字母查的視力。 我笑了笑問家長(zhǎng)：上午給孩子查視力是不是用的液晶視力表或者投影視力表？家長(zhǎng)表示不清楚，孩子自己進(jìn)去的。我又問了問孩子，孩子說用的像一個(gè)像電腦屏幕的東西查的視力，那我就知道是用的液晶視力表，然后我告訴家長(zhǎng)，這個(gè)正常，單個(gè)視力表檢查的結(jié)果確實(shí)會(huì)比燈箱視力表檢查的結(jié)果偏高一些。 我又讓同事帶著孩子和家長(zhǎng)到隔壁的驗(yàn)光室重新檢查了一遍視力，雙眼的視力還是達(dá)不到1.0，然后又用A4紙中間挖了個(gè)小孔，把周圍的字母都遮住，又重新查了一遍視力，結(jié)果孩子的視力確實(shí)有一些提高。 家長(zhǎng)不明白為什么，我告訴家長(zhǎng)，這個(gè)現(xiàn)象叫做擁擠現(xiàn)象，好多弱視的孩子都有這個(gè)現(xiàn)象。 家長(zhǎng)又疑問，那應(yīng)該按照哪個(gè)視力為準(zhǔn)呢？ 肯定是要按照正常測(cè)量的結(jié)果為準(zhǔn)，不能以單個(gè)字母的結(jié)果，弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)要參照行視力，而不能參照單個(gè)視力，也就是說單個(gè)視力達(dá)到0.9以上并不能說明弱視已經(jīng)治愈，行視力達(dá)到0.9以上才算弱視治愈。 說到這里家長(zhǎng)才算明白...... 什么是擁擠現(xiàn)象???再跟大家說一下什么是“擁擠現(xiàn)象” 孩子對(duì)單個(gè)視標(biāo)的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小但排列成行的字體的能力要高的多，這個(gè)現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。擁擠現(xiàn)象的原理是因?yàn)閭?cè)方抑制不完全，人眼在辨別物體時(shí)，除了集中于該物體，周邊物體對(duì)其干擾應(yīng)該排除，此為側(cè)方抑制。若側(cè)方抑制不完全處于失抑制狀態(tài)，興奮會(huì)擴(kuò)散，旁邊物體對(duì)被注視物體的干擾不能排除，此為擁擠現(xiàn)象。 而對(duì)于弱視的孩子，檢查視力時(shí)，不能以單個(gè)視力表的結(jié)果為最終結(jié)果，要參照單行視力或者燈箱視力表的結(jié)果。2021年01月23日8772
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劉嫣主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 對(duì)正在成長(zhǎng)年齡的小朋友們來說，每半年一次的眼科檢查已經(jīng)成了例行常規(guī)。對(duì)于16歲以下的未成年小朋友們來說，散瞳驗(yàn)光似乎是每次檢查都必不可少的項(xiàng)目了。很多家長(zhǎng)對(duì)此都有疑慮，散瞳對(duì)眼睛有什么影響？會(huì)不會(huì)有副作用？是否會(huì)影響小朋友上課、運(yùn)動(dòng)？這次我準(zhǔn)備充分結(jié)合文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐，一篇給大家講清楚。散瞳驗(yàn)光有必要嗎？答案是：分年齡，一般16歲以下兒童及青少年需要。由于兒童的調(diào)節(jié)力比較強(qiáng)，在用眼疲勞時(shí)可能出現(xiàn)“調(diào)節(jié)痙攣”，即長(zhǎng)時(shí)間處于調(diào)節(jié)狀態(tài)無法放松，表現(xiàn)出“假性近視”，導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確，因此散瞳驗(yàn)光對(duì)絕大多數(shù)16歲以下未成年人是必要的。很多家長(zhǎng)都擔(dān)憂散瞳對(duì)孩子眼睛有損害，其實(shí)這一擔(dān)憂大可不必，我們常說的“散瞳”，其實(shí)科學(xué)地說叫做“睫狀體麻痹”，是使用藥物讓睫狀肌充分放松，以此來消除“調(diào)節(jié)痙攣”，達(dá)到準(zhǔn)確驗(yàn)光的目的?！吧⑼辈⒉皇悄康?，使眼睛放松才是真實(shí)目的，這樣看來，睫狀肌麻痹驗(yàn)光不僅對(duì)眼睛沒有損害，還是眼睛能得到“充分休息”的一次好機(jī)會(huì)。僅有極少數(shù)兒童可能會(huì)出現(xiàn)顏面部潮紅、發(fā)熱、心動(dòng)過速或藥物過敏（表現(xiàn)為眼紅、眼癢）等不良表現(xiàn)，并且多數(shù)停藥后可自行緩解，總體來說，還是十分安全的。眼睛放松程度及持續(xù)時(shí)間與所用藥物有關(guān)，以下我們還會(huì)詳述。選擇慢散還是快散呢？明確了散瞳驗(yàn)光的必要性，很多家長(zhǎng)又會(huì)問了，到底選擇慢散還是快散呢？答案還是分年齡、分情況。這里還是簡(jiǎn)單科普以下，我們常說的“慢散”是使用1%阿托品滴眼液（或眼用凝膠）進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，它的散瞳及睫狀肌麻痹的效果起效慢（需用藥3天）、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)（約3周21天）；而“快散”是指使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，起效快（30-40分鐘）、持續(xù)時(shí)間短（4-6小時(shí)），還有介于兩者之間的鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液，即賽飛杰（起效約1小時(shí)，持續(xù)24小時(shí)）。最新的研究表明，在6-12歲無內(nèi)斜視的近視兒童中，使用1%阿托品眼用凝膠與使用復(fù)方托吡卡胺或環(huán)噴托酯滴眼液散瞳驗(yàn)光的等效球鏡度數(shù)相近；而在3-6歲兒童或6-12歲遠(yuǎn)視或伴有內(nèi)斜視兒童中，阿托品與另外兩種藥物存在差異。簡(jiǎn)單來說，如果您的孩子年齡在3-6歲之間，或者雖然已經(jīng)超過6歲（6-12歲），但是既往檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視或存在內(nèi)斜視，驗(yàn)光前最好是選擇阿托品眼用凝膠進(jìn)行“慢散”；而如果您的孩子已經(jīng)超過6歲，既往檢查發(fā)現(xiàn)或是懷疑近視，使用復(fù)方托吡卡胺“快散”或環(huán)噴托酯滴眼液散瞳都是可行的，使用這兩種藥物驗(yàn)光的結(jié)果與使用阿托品并沒有明顯差異，但是可以減少睫狀肌麻痹的作用時(shí)間，方便孩子學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)娛樂的正常進(jìn)行。散瞳后的注意事項(xiàng)進(jìn)行過散瞳驗(yàn)光的小朋友和家長(zhǎng)們應(yīng)該都知道，散瞳后會(huì)出現(xiàn)畏光、視物不清特別是看近模糊的表現(xiàn)。需要經(jīng)過一定時(shí)間，藥效減退或消失后才能慢慢恢復(fù)常態(tài)。這是因?yàn)樗幬镆鸬纳⑼?、睫狀肌麻痹帶來的直接效果，相?dāng)于強(qiáng)制眼睛處于“放松狀態(tài)”，因此無法聚焦。針對(duì)藥物帶來的不適，緩解方式包括盡量呆在室內(nèi)（避免強(qiáng)光刺激）、暫時(shí)放棄近距離工作，如看書、寫作業(yè)、彈琴等。如果一定要外出，最好能戴上墨鏡，減輕強(qiáng)光刺激?！翱焐ⅰ本S持時(shí)間較短，一般4-6小時(shí)即可恢復(fù)正常，對(duì)大多數(shù)近視的小朋友來說可以說是有效、準(zhǔn)確且高效的選擇。每半年一次的散瞳驗(yàn)光檢查，也是對(duì)眼睛的一次強(qiáng)制放松，家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心散瞳對(duì)眼睛的危害，定期復(fù)查及時(shí)干預(yù)，才是更理性也更負(fù)責(zé)的選擇。以上內(nèi)容希望能減輕廣大家長(zhǎng)的疑慮，對(duì)小朋友們和大朋友們有所幫助。劉嫣 主治醫(yī)師北京大學(xué) 醫(yī)學(xué)博士 北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科專業(yè)特長(zhǎng)：近視防控、角膜塑形鏡驗(yàn)配、屈光手術(shù)2021年01月21日16993
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韋偉主任醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 眼科 大家好，我是眼科醫(yī)生偉偉，今天我們聊一聊慢散和快散。通常情況下，慢散主要是用于弱視的驗(yàn)光，以及十歲以下的小孩子第一次驗(yàn)光，另外遠(yuǎn)視的孩子也盡量要使用慢散瞳，因?yàn)檫@三種人往往他的調(diào)節(jié)能力特別的強(qiáng)，而快散瞳呢，主要適用于一些近視的孩子。 建議如果您和孩子都有時(shí)間，那么尤其是你的孩子是第一次驗(yàn)光，盡量的能夠選擇慢散兒童，建議每一年做一次散瞳驗(yàn)光，度數(shù)發(fā)展比較快或者弱視的這種孩子，我們建議呢每半年要做一次散瞳驗(yàn)光，下期我們講一講散瞳后氣質(zhì)度數(shù)消失了是怎么回事呢？關(guān)注我，了解更多亞健康知識(shí)。2020年08月06日2491
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杜兆江副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 眼科 現(xiàn)在孩子們已經(jīng)在家里上了很長(zhǎng)一段時(shí)間網(wǎng)課了很多小朋友都戴上了眼鏡，但是很多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)有些小朋友不止戴上眼鏡，而且呢，有一個(gè)眼鏡還背著起來了，這是什么問題啊。 其實(shí)自己小孩呢，有弱視什么叫弱視呢，若是其實(shí)就是孩子的視覺功能沒有發(fā)育到正常，但是通過醫(yī)生的幫助，可以發(fā)育到正常的一種呃，視覺狀態(tài)，怎么樣才能發(fā)現(xiàn)孩子到底有沒有弱視呢，家長(zhǎng)們要注意了。 首先進(jìn)行雙眼比較，如果一個(gè)眼睛視力好，另外一個(gè)眼睛視力差，那可能視力差的眼睛有弱視，還有呢，要和同齡的小孩比較，如果同樣一個(gè)年齡人家的小孩實(shí)力好自己的小孩實(shí)力差那自己的小孩可能有的是還有呢，就是要檢查孩子的屈光狀態(tài)，什么叫屈光狀態(tài)，就是要明確一下孩子有沒有近視，遠(yuǎn)視，散光這些問題，如果孩子有這些問題，而且度數(shù)很高，可能這樣的孩子常常有弱視。 另外呢，最后一條很重要，就是要觀察孩子有沒有斜視什么叫斜視，就是一個(gè)眼睛看著你啊，但是另外一個(gè)眼睛沒有看著你這種狀態(tài)就叫斜視，有斜視的孩子經(jīng)常斜的那個(gè)眼睛常?？赡苡腥跻暷怯辛巳羰且院笤趺崔k呢，能不能治療呢，答案是肯定的，弱視是可以治療，而且是可以治好的，但是必須要聽從醫(yī)生的建議，所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有弱2020年04月26日938
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姚晶磊副主任醫(yī)師 北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院 眼科 就是檢查弱視最有效的方式應(yīng)該是到醫(yī)院來進(jìn)行就診，也就是說我們所有的小朋友現(xiàn)在在兒童保健這一邊要求小朋友從六個(gè)月開始進(jìn)行屈光度的篩查，一旦我們從六個(gè)月發(fā)現(xiàn)小朋友存在大散光300度200度。 這種大散光或者是存在于呃，300度以上的大遠(yuǎn)視的情況下，那么這個(gè)小朋友未來出現(xiàn)弱勢(shì)的可能性就會(huì)非常的高了，另外呢，在兩歲半到三歲的時(shí)候，建議家長(zhǎng)呢，盡早為小朋友教查視力表，讓小朋友學(xué)會(huì)指上下左右不一定會(huì)說，但是楊慧紙這樣呢，在三歲左右的時(shí)候，我們每個(gè)小朋友在進(jìn)行幼兒園體檢的時(shí)候都會(huì)進(jìn)行一個(gè)屈光度的檢查，順便再到眼科來查一下他的視力，如果說他的屈光度和視力不在正常范圍，我們就要進(jìn)行進(jìn)一步的散瞳驗(yàn)光來判斷小朋友是一個(gè)單純的屈光不正。 還是因?yàn)榍獠徽呀?jīng)造成了弱視。2020年03月06日861
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布娟主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 大家好，我是北醫(yī)三院眼科布娟醫(yī)生有很多家長(zhǎng)特別想了解一下如何早期的發(fā)現(xiàn)弱視。 其實(shí)呢，我們通常有這樣幾個(gè)方法。 第一呢，就是視力檢查。 一般我們孩子在入園的時(shí)候會(huì)有一個(gè)視力的檢查。 那么，通過這個(gè)視力的檢查呢，如果發(fā)現(xiàn)我們的寶寶視力明顯低于其他的孩子。 比如說對(duì)于一個(gè)三歲的孩子，他的視力低于0.54歲的孩子視力低于0.66歲的孩子視力低于0.8，那么這都是要提示我們的家長(zhǎng)盡早的帶孩子來醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)的檢查。 第二呢，就是可以做一個(gè)電腦驗(yàn)光。 呃，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有嬰幼兒的視力檢查儀，那么可以做非接觸的電腦驗(yàn)光，那么就可以將這個(gè)年齡呢，提前到呃，出生以后幾個(gè)月的孩子就可以做。 如果在電腦驗(yàn)光就會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的屈光不正，那么我們就會(huì)盡早的給孩子做散瞳驗(yàn)光來確定它的屈光度數(shù)及早的給他配戴眼鏡來預(yù)防弱視的發(fā)生。 那么第三點(diǎn)呢，就是需要靠我們細(xì)心的家長(zhǎng)去發(fā)現(xiàn)我們孩子的一些行為的異常，比如說有沒有喜歡歪頭看東西有沒有啊，時(shí)常的出現(xiàn)斜視有沒有他啊，走路的時(shí)候容易摔跤，看不清楚呃，更細(xì)小的一些東西。 那么這些呢，都是提示我們孩子視力可能會(huì)出現(xiàn)一些狀況需要盡早帶他來醫(yī)2020年02月28日829
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