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馮光強主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 我們在三歲左右呢，檢查出來孩子有弱視，那么我們就需要給他在散瞳驗光配鏡矯正的基礎上進行弱視訓練。我們常規(guī)做的弱勢訓練一般都包括呢，紅光和光柵的光學刺激，以及呢精細視力的訓練，呃，穿珠啊，描圖啊這些訓練，還有呢，就是敏感度訓練，以及呢，我們雙眼的視力如果差距過大的話，還需要進行一個取光參次的遮蓋治療。通常呢，我們會根據孩子不同的年齡呢，去給他做一個弱視治療，一般呢會持續(xù)到兩到三年，在六到七歲的時候，如果矯正的視力達到1.0以上，穩(wěn)定半年到一年以上，那么我們就認為這個弱勢呢，已經治愈了，這時候呢，就可以給孩子做一些其他的調整方案。 抖音。2022年06月06日
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李瑞英主治醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 呃，眼鏡框有什么要求嗎？呃，其實對于這個眼鏡框，一般來說我們認為，呃，我們因為都是寶寶，其實不太建議去成人眼鏡店給孩子配眼鏡，因為我們知道成人這個框是相對比較大的，我們一般認為給孩子配這個眼鏡框的時候，配一個有這個鼻子，因為我們知道我們這個亞洲人，特別我們中國人鼻子比較塌，很多孩子你感覺配了一個眼鏡以后，他這個這個鼻子架不住，眼睛是往下滑的，那么我們這個光學最中心的這個很關鍵的，這個光學中心沒有在正眼前，那么這樣的它的這個矯正的話，就會得不到一個很好的矯正，所以我認為這個鏡框的話，你不要配太大，也不要配太小，因為我們見過很小的這個鏡框，就磨著孩子這個皮膚，把它給磨破磨紅，那這樣是不太合適的，或者太寬，太寬的話，這個整個眼鏡，眼鏡顯得特別大，也是完全沒有必要的，配一個小孩子剛好的合適的，這個大小的眼鏡能在鼻子上架住即可，如果。 他有條件的話，究讓他，呃，這個輕巧一些，不要太重，因為太重的話，會加大這個孩子的不舒適感，可能會讓一些孩子排斥戴眼鏡。2022年05月31日202
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 寶寶弱視具體如何治療，這個弱視呢，最常見的原因就是屈光不正啊，屈光不正呢，能夠造成弱視的最常見的原因就是遠視和散光啊，怎么治療，最主要的治療就是戴眼鏡，然后呢，如果雙側不對稱就遮蓋，然后在戴眼鏡，呃遮蓋的基礎上，呃，做弱視訓練啊，啊，最傳統最常用的三種方法啊，這個弱勢呢，它有有幾種原因啊，一種是屈光不正性弱視，一種斜視性弱視，然后呢，像上井下垂導導致這種白內障呢，導致這種遮蓋性弱勢啊，還有這種這個先天發(fā)育異常的這種弱勢，呃，但是最主要的還是這種屈光性弱勢最常見，所以說占了80%以上啊，呃，就是不管是什么原因，都是因為你這個光線呢，聚沒有聚焦到視網膜上，導致你這個視網膜上。 沒有正常發(fā)育啊，在視覺發(fā)育的敏感期，沒有得到充分的刺激，這個就會產生弱視，那么治療方法就是針對他的病因啊，你你既然沒有聚焦到視網膜上，就要想一一切辦法把它重新聚焦到視網膜上，那么就可以得到治療啊，我在門診經常舉個例子，就是就像冬天被凍感冒了一樣啊，你要想治療感冒先穿件衣服啊，這個弱視也是這樣，你要想治療弱視先戴眼鏡，你戴了眼鏡之后，眼鏡聚焦到上面來，自然而然你的弱視就會得到緩解，當然這個跟你的年齡段有關啊，你這個2022年05月31日297
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文靜副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 然后，嗯，這個家長問了一個關于弱視治療的問題。 嗯，七歲的孩子，然后單眼的一個屈光參差，遠視性的屈光參差，右眼應該是一個正常視力對嗎，嗯。 那我估計他右眼應該是1.0的視力，然后左眼的話500度，500度的遠視是三重驗光的結果啊，嗯。 然后矯正，然后0.08是矯正視力嗎？如果說都是的話。 那肯定還是要首先先根據他的遠視度數，佩戴合適的眼鏡啊，然后我剛剛在前一個解答問題的時候也提到，呃，兩眼視力相差很大的時候，我們首先要進行遮蓋。 我們要給這個弱視的眼睛，呃，更多的這個使用的機會，嗯，然后雖然說孩子現在七歲，他可能遠視的這個。 他可能這個屈光參差的治療，弱勢的治療。 有一點點晚了，但是嗯，雙眼現在視力差這么大，肯定還是要積極的進行治療的，嗯，他肯定是要積極的進行遮蓋以及單眼的，呃，弱勢訓練這兩項都得做，呃，雖然不一定能夠真的達到雙眼視力平衡，遠視度數也平衡這樣的一個呃狀態(tài)，但是其實是很有可能讓他的單眼視力呃。 提高啊，應該能提高不少，七歲開始治療的話，還是要積極治療。 嗯，好，我看，嗯，回答了幾個家長朋友們。2022年05月30日485
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 張院長你好，我家是眼球震顫加弱視，現在該如何治療？誒這個眼球震顫呀，基本上所有的有眼球震顫的孩子都是有弱視的啊，這也是由于他沒有辦法去穩(wěn)定的去注視，那么帶來的這個弱視的問題。 那么眼球震顫的這個干預怎么辦呢？呃，在這兒呢，我可以多說幾句啊，眼球震顫其實呢，它不是大部分的眼球震顫，并不是眼科的問題，它是我們中樞系統的問題，所以說呢，我們先從眼球震顫的分類上，就可以分成兩大塊兒啊，一個呢，叫特發(fā)性的眼球震顫，就是說這孩子啊，沒有查出。 其他的問題，但是呢，只是眼球呢，不自主的在清醒的時候呢，是震顫著的，這一類就是沒有原發(fā)病的，叫特發(fā)性的眼球震顫，第二類呢，叫做感覺運動型眼球震顫，這個感覺運動型眼球震顫，一般呢，都是能夠找到那個誘因的，比如說有白內障，眼底的這個發(fā)育不良，視神經的發(fā)育不良，或者說是早產等等，反正你能找到一個原因合并的這個問題，所以這兩塊，呃，產生的眼球震顫呢，它的預后也不太一樣，那像特發(fā)性的眼球震顫，就是不明原因的，像這種呢，一般會隨著年齡的增長，它的震顫的頻率啊，幅幅度幅度啊，會逐漸的減輕，有的甚至到了這個大了以后呢，就基本上看不出來了，就變成隱性的了，那么要是這個2022年05月15日259
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 ——北京美和眼科于剛張豐院長對話欄目臨床上經常會遇見上瞼下垂的孩子，做完手術以后，由于變漂亮了，幾年家長都不曾帶孩子到醫(yī)院檢查，孩子入學前體檢查視力發(fā)現手術的那只眼睛視力非常非常差，患了嚴重的弱視。這個時候，孩子已經錯過了最佳治療年齡，超過7歲，弱視治療基本非常困難。因此我們告訴家長，手術以后要立刻教會孩子查視力，在家里為孩子檢查視力，如果上瞼下垂的眼睛患有弱視，要盡快治療。我們臨床上發(fā)現上瞼下垂孩子弱視比沒有上瞼下垂的孩子弱視程度要重，治療起來也很困難，因此我跟大家講，上瞼下垂術后最重要的問題不是上瞼下垂的護理，是弱視治療。我們建議有上瞼下垂的寶寶，家長在家給孩子做這個實驗，分別給孩子遮蓋兩只眼，如果孩子不抵觸遮眼，說明下垂眼的視力和健眼相比沒有太大問題，如果孩子抗拒遮蓋好的眼睛，說明下垂眼有嚴重的弱視，孩子的這種抗拒反應，我們臨床上稱之為“激惹現象陽性”。2022年05月04日285
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南莉主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 斜視弱視與小兒眼科 我們知道很多寶寶一只眼睛弱視，這種情況不僅不容易被發(fā)現，而且治療起來也比較麻煩，需要寶爸寶媽的全力配合。這樣的寶寶除了需要配戴合適的眼鏡，同時還要做“遮蓋”治療。什么是遮蓋治療呢？遮蓋治療就是主動遮擋寶寶的健康眼，強迫寶寶使用弱視眼看東西，以獲得視力提高的治療方式。為什么要做遮蓋治療？我們知道單眼弱視的寶寶兩只眼睛看到東西的清晰程度是不一樣的，兩只眼睛輸送到大腦的圖像也截然不同，這對寶寶看東西造成很大干擾，聰明的寶寶們就偷偷停止使用弱視眼，以避免這些干擾。盡管寶爸寶媽聽從醫(yī)生的安排給寶寶戴上眼鏡，寶寶的弱視眼仍然在偷偷“睡覺”，視力無法提高。而遮蓋好眼，就像努力叫醒偷偷睡覺的弱視眼，幫寶寶獲得應有的視力。遮蓋時寶寶偷看怎么辦？擋上好眼看到的東西都是模模糊糊的，實在不方便。聰明的寶寶不喜歡遮蓋治療，總會自己想方設法解決問題：那就是-----偷看！為了寶寶的光明未來，寶爸寶媽要嚴格監(jiān)督，也要講究一點方法。讓我們先認識一下不同的遮蓋工具：遮蓋眼罩：最常見的是這種套在眼鏡上眼罩。優(yōu)點是價格經濟，透氣性好，但調皮的寶寶常常會從空隙里偷看，使有效遮蓋時間大打折扣。遮蓋眼罩吸盤眼罩：眼罩為乳膠制成，背面有一個小吸盤可以吸附在鏡片內面，眼罩有彎曲的邊緣，可以從各個角度遮擋視線，遮蓋效果更確切，而且可以反復清洗。硅膠吸盤眼罩全遮蓋眼貼：好像一塊用在眼睛上的“創(chuàng)可貼”，專門為年齡小，視力差，不能配合遮蓋治療的調皮寶寶準備。眼貼直接貼在眼睛周圍皮膚上，讓寶寶無法偷看，保證遮蓋有效性。有的眼貼印制了漂亮的圖案，把每天使用的眼貼收集起來還可以貼成美麗的圖畫。更有充滿愛心的寶爸寶媽，每天在寶寶的眼貼上繪制圖案，幫寶寶快樂完成治療。遮蓋的時間是不是越長越好？根據不同寶寶的年齡、病情，醫(yī)生會處方不同時間的遮蓋。寶爸寶媽一定要嚴格執(zhí)行。有的愛寶心切的寶爸寶媽為了讓寶寶的視力快點提高，恨不得多遮一些時間。但和吃藥一樣，過量了會造成不好的影響。太多的遮蓋會抑制寶寶原本健康眼睛的發(fā)育，造成遮蓋性弱視。所以，寶爸寶媽要注意遵照醫(yī)囑呀！什時候可以停止遮蓋？經過艱苦、漫長的遮蓋，寶寶的弱視眼矯正(戴眼鏡）視力已經追趕上健康的眼睛。寶爸寶媽歡欣鼓舞，覺得終于可以不用遮蓋了?？墒?，2、3個月到醫(yī)院復查，發(fā)現寶寶的視力下降了！停止弱視遮蓋過早，容易造成弱視復發(fā)，請寶爸寶媽一定注意遵從醫(yī)生的醫(yī)囑逐漸減少遮蓋時間，不要自作主張停止遮蓋。而且，停止遮蓋后仍然要定期復查，以及時發(fā)現弱視復發(fā)。2022年04月11日415
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