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楊龍主治醫(yī)師 保山市第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.?避免進(jìn)食過甜、過酸、過硬、過燙、過粗及有刺激性食物：如辣椒、濃茶、咖啡、碳酸飲料、煎炸食品等。2.?不用熱水淋雨及泡澡，不烤火；不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，需要在家靜養(yǎng)。3.?不大喊大叫及用力咳嗽，禁用牙刷漱口，不使用吸管等。4.?多喝水，少量多次進(jìn)食，多用漱口水漱口。1.一點(diǎn)點(diǎn)痛：喝蜂蜜，保護(hù)創(chuàng)面的同時(shí)可以止痛。2.疼痛感明顯：頸部外敷冰塊、降溫貼、冰水漱口，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，如看動(dòng)畫片、講故事等。3.疼痛劇烈影響食欲：可給予乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液止痛，但是要遵醫(yī)囑哦。扁桃體術(shù)后5-14天為傷口表面假膜脫落期，此時(shí)應(yīng)特別關(guān)注以上注意事項(xiàng)。若有少量的出血，可以用冰水含漱（不可咽下，注意防止嗆咳），同時(shí)用冰塊（用毛巾包裹）或者降溫貼冷敷雙側(cè)下頜角周圍，注意避免凍傷皮膚；若持續(xù)出血不止應(yīng)立即到醫(yī)院就診。24小時(shí)內(nèi)同扁桃體術(shù)后。2-3天即可常溫半流飲食。3-10天可正常飲食的軟食。10-14天可恢復(fù)正常飲食。保山市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診地點(diǎn)：新院:門診樓5樓?電話：0875-2221982老院:門診樓4樓?電話：0875-2199398楊龍醫(yī)生出診時(shí)間：關(guān)注好大夫及云南省保山市第二人民醫(yī)院微信公眾號可查看或者電話咨詢我科門診預(yù)約2024年08月14日
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秦歡主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 術(shù)后飲食指導(dǎo)是扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)后預(yù)防傷口出血的重要環(huán)節(jié)。術(shù)后2h內(nèi)禁任何飲食，2h后可適當(dāng)喝水，4h后可以進(jìn)食流質(zhì)飲食，手術(shù)當(dāng)天以冷流質(zhì)飲食為主，術(shù)后第1天可改為半流質(zhì)常溫飲食，直至傷口愈合。在此期間，可逐漸增加食物的濃稠度，術(shù)后3周左右可根據(jù)傷口情況恢復(fù)正常飲食。需要注意的是，勿食過于酸性的水果以及活血的食物和藥物，勿用吸管、奶嘴吸食食物。由于手術(shù)應(yīng)激、麻醉藥物的使用、術(shù)前術(shù)后禁食以及術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)改變，患兒的胃腸功能常受到影響，應(yīng)給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，并注意溫度，不宜過冷或過熱。單純切除腺樣體，術(shù)后2h患兒完全清醒即可進(jìn)水，4~6h可進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后第1天根據(jù)患兒情況改軟食。2024年02月02日131
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陳偉主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.手術(shù)當(dāng)天，從手術(shù)室出來6個(gè)小時(shí)以后可以進(jìn)食冷水、冷豆?jié){、冷純牛奶，可以吃點(diǎn)冰激凌，手術(shù)當(dāng)天只能吃這三樣?xùn)|西。術(shù)后打鼾、口呼吸、鼻塞近期可能加重，與術(shù)后黏膜腫脹有關(guān)，出院帶藥---用藥即可。2.手術(shù)第二天開始，2周-3周以內(nèi)吃東西只能吃常溫且半流質(zhì)飲食，包括粥、爛面條、餛飩、雞蛋羹、牛奶、肉湯等，蔬菜剁碎了可以放在粥里面，做成蔬菜粥；面包用純牛奶泡一泡；水果、蔬菜榨汁才能吃，酸的、粘的、熱性的水果汁不可以；所有入口的都不能混到硬的東西，不能燙，要常溫。香蕉、芒果不要吃，海鮮、黃鱔大補(bǔ)的不吃。術(shù)后因傷口疼痛，不愿進(jìn)食，我們鼓勵(lì)加強(qiáng)鍛煉，以降低傷口感染，出血等幾率。3.備冰塊回到家以后把礦泉水放在冰箱里，凍成冰水備用，萬一出血了就用冰水含漱，出血不多，含冰水止住了不需要去看醫(yī)生，出血多、止不住的話需要去瀘定路的兒童醫(yī)院看急診，不要來北京西路的兒童醫(yī)院。送醫(yī)的路上冰水含漱，兩側(cè)下頜處冰塊外敷，注意呼吸，保持坐位，不要把血吸進(jìn)肺里。4.術(shù)后如有低熱，物理降溫，38.5以上用美林，如高熱或持續(xù)數(shù)日低熱可內(nèi)科就醫(yī)，正?？寡字委?。術(shù)后疼痛，可以吃點(diǎn)美林止痛。5.術(shù)后1個(gè)月都不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不參加體育課。如踢足球、打籃球、跳繩、游泳都不可以。幼兒園的話建議休息2-3周，小學(xué)生考慮不影響學(xué)業(yè)，午餐需要送一下常溫半流質(zhì)。2023年02月08日3826
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 單純的腺樣體切除術(shù)后幾乎不需要限制飲食，0~2天內(nèi)可以達(dá)到正常進(jìn)食。有關(guān)扁桃體術(shù)后飲食，有研究顯示，限制飲食與不限制飲食組的術(shù)后恢復(fù)沒有差異，認(rèn)為沒有必要限制任何形式的飲食。但是目前對扁桃體切除術(shù)后飲食說明和指導(dǎo)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范或意見，由于麻醉后可能存在惡心和嘔吐，對于兒童來說，以孩子能接受的軟食開始慢慢嘗試，喜歡吃的、能吃的就可以。可以適當(dāng)給一些冷飲，因?yàn)楹梢跃徑馓弁础?/a>2022年03月09日799
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張溪夏主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 一.用藥交代： 1.生理海鹽水噴鼻日4-5次。 2.糠酸莫米松每日晨起雙側(cè)鼻孔各一噴，1個(gè)月。 3.歐龍馬_____ml/次 日三次口服，1個(gè)月。 4.術(shù)后口服抗生素1周，頭孢不過敏者可用希刻勞，過敏者可用希舒美（吃3天停4天），按說明使用即可。 5.術(shù)后1個(gè)月門診手術(shù)醫(yī)師處復(fù)查。（鼻竇炎患者攜帶鼻竇CT門診復(fù)診）。 二.飲食交代： 1.腺樣體切除患兒術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)食溫涼半流食，如：米粥、面條、小餛鈍、雞蛋羹等，避免過熱、過涼、過硬食物。 2.扁桃體及腺樣體切除患兒術(shù)后6小時(shí)后進(jìn)食溫涼流食，流食包括：水、牛奶、米湯、豆?jié){、果汁等；3天后開始半流食，如：米粥、軟爛面條、米糊，雞蛋羹等，7天后開始軟食，半個(gè)月后可恢復(fù)正常飲食。 囑患兒多飲水，飲食清淡，勿食用硬的、過熱的、辛辣刺激的食物，進(jìn)食后漱口（暫不刷牙），保持口腔清潔。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 三.術(shù)后反應(yīng)： 發(fā)熱：扁腺術(shù)后患兒在術(shù)后1-2周內(nèi)均有可能出現(xiàn)發(fā)熱，屬正常術(shù)后反應(yīng)。囑患兒多飲水，物理降溫；若體溫超過38.5℃（特殊體質(zhì)患兒酌情處理），可口服退熱藥降溫，并同時(shí)口服抗生素預(yù)防感染。必要時(shí)復(fù)診或就近就診。 頸部不適：術(shù)后可能出現(xiàn)頸部疼痛、頸部僵硬、制動(dòng)癥狀，一般持續(xù)1-2周左右，屬腺樣體切除常見的術(shù)后反應(yīng)。若出現(xiàn)以上癥狀，盡量減少頸部活動(dòng),避免推拿按摩。 口腔異味：術(shù)后正常反應(yīng)，一般持續(xù)2周左右，從術(shù)后第一天開始進(jìn)食后漱口。 耳痛：患兒可能出現(xiàn)耳痛癥狀，一般持續(xù)1-2周后癥狀會逐漸消失。 打鼾及鼻塞癥狀加重、鼻腔分泌物增多：與鼻炎、鼻竇炎及術(shù)區(qū)局部水腫有關(guān)，需術(shù)后繼續(xù)用藥，可逐漸改善。 咽痛：扁腺術(shù)后可短時(shí)間出現(xiàn)咽痛或咽部異物感，可逐漸緩解。 四.出院結(jié)算： 1.結(jié)算：出院后7-10個(gè)工作日：攜帶結(jié)算時(shí)住院押金票、醫(yī)?？?、繳費(fèi)銀行卡等到1號樓8層住院處辦理。 2.復(fù)印病志：結(jié)算后持本人身份證（代辦者持患者委托書、身份證、戶口本、代辦者有效證件）和結(jié)賬收據(jù)到8號樓北門上二樓病案復(fù)印室辦理。 3.診斷書：自行于自助打印機(jī)處打印，只可打印一份。（地點(diǎn)：1號樓8層；A座1層；B座1、3、4層自助打印區(qū)均可打印。打印方式：診斷書打印——選擇住院——輸入住院號——輸入預(yù)留手機(jī)號驗(yàn)證，即可打印）。2021年11月24日1813
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胡競敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 很重要的一個(gè)常見的一個(gè)生理性的肥大，同時(shí)如果是反復(fù)炎癥，也有病灶性肥的炎，腺體炎，病灶性肥大，但是對孩子來說呢，其實(shí)我們其中有一個(gè)星期腺肥大，呃，過度增生肥大，還有一個(gè)常見的一個(gè)原因，就是一個(gè)咽喉反流，對小孩兒，嗯，小孩兒來說，我們經(jīng)常由于孩子經(jīng)常喂飽吃飽進(jìn)行睡眠，這種情況，其實(shí)從我們，嗯，對呼吸道這種炎癥的控制各方面其實(shí)不是太推薦，所以建議，嗯，如果是像肥大，建議小孩兒在睡眠前睡，至少睡覺前兩到三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不要過度的進(jìn)食，不要過飽了說，呃，也就是不要吃的過飽，否則這種情況食道上段張力增高，會引起咽喉反流，咽喉反流，胃酸反流，會刺激那個(gè)鼻咽腔，也就腺氧性所在的位置的粘膜炎癥，化學(xué)性炎癥狀態(tài)持續(xù)加重他生物性的炎癥，所以不建議孩子吃不好。 睡覺前吃不好消化的食物，或者是吃過飽，那如果大人的這塊，大人的腺體一般呢，還大部分大人情況，尤其可能在，呃，患者當(dāng)中，群體呢，我們可能見到一小部分呢，在青壯年的時(shí)候，腺象體依然殘留還比較大，大部分成年人腺體，它作為一個(gè)，呃，末梢敏疫器官都是萎縮到的，是萎縮的啊，不存在這個(gè)問題，但是呢，如果有增生肥大，包括有扁桃體慢性炎癥，也是建議在飲食結(jié)構(gòu)上控制過2021年11月08日504
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謝利生主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉科 1、手術(shù)后孩子還是打鼾剛手術(shù)后有的孩子打鼾，甚至比術(shù)前還要嚴(yán)重，這是怎么回事呢？因?yàn)槭中g(shù)刺激引起咽腔粘膜及創(chuàng)面水腫，加上術(shù)后分泌物增多，導(dǎo)致術(shù)后呼吸道變窄，癥狀加重。待水腫逐漸消退，鼾聲也會日漸減輕。另外部分患兒打鼾除腺樣體扁桃體肥大之外還有其它方面因素，因此部分患兒術(shù)后仍有打鼾可能。2、手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)：如牛奶、豆?jié){、米湯等；白膜生長后（一般術(shù)后24小時(shí)），可進(jìn)食半流質(zhì)飲食：蒸蛋、爛面條、米粥，可以吃排骨湯、豬肉湯、蔬菜汁、水果汁，口味無所謂。需要避免較硬飲食，避免雞湯、鴿子湯、甲魚湯、黃鱔、桂圓等活血化瘀容易引起出血等食物。至咽部創(chuàng)面白膜完全脫落恢復(fù)后，恢復(fù)正常飲食（一般出院后10-14天左右）。友情提醒：全麻可能會影響胃腸道，術(shù)后要注意清淡飲食，避免油膩食物，可以少食多餐，防止消化不良。3、手術(shù)后口腔有一層白膜，口腔會有異味 術(shù)后創(chuàng)面形成白膜是一種正常反應(yīng)，不是發(fā)炎表現(xiàn)。為防止感染，術(shù)后鼓勵(lì)小兒勤漱口，保持口腔創(chuàng)面清潔。等離子術(shù)后創(chuàng)面會產(chǎn)生異味，甚至臭味，為正?，F(xiàn)象，一般待創(chuàng)面白膜脫落后會自然消失。4、術(shù)后出血扁桃體術(shù)后出血是常見并發(fā)癥，分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血大多在術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)。繼發(fā)性出血大多在白膜脫落期間，術(shù)后5-7天是繼發(fā)性出血高發(fā)期。如果出血較少，唾液帶血絲或者吐1-2口鮮血，無需特殊處理，或者自行口含冰塊觀察。如果出血較多，或者反復(fù)出血，請及時(shí)到醫(yī)院就診。5、孩子可以上學(xué)嗎 孩子出院后可以正常上學(xué)，但要注意以下幾點(diǎn)：a.控制好飲食:參照第2條術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。b白膜未脫落完前盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。C.術(shù)后脫膜期間可能會有出血可能，可以參照第4條6、術(shù)后聲音改變術(shù)后疼痛導(dǎo)致患兒不敢講話；術(shù)后肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或共鳴腔改變導(dǎo)致講話含混不清，聲音變尖變細(xì)。另外由于咽部過于通暢，導(dǎo)致寶寶講話帶開放性鼻音，甚至進(jìn)食時(shí)食物反流入鼻腔。以上都不用過于擔(dān)心，一般會逐漸代償恢復(fù)。7、術(shù)后咳嗽切除扁桃體腺樣體后，鼻腔、鼻竇的分泌物會流到咽部，或者咽部分泌物增多，因此會有痰多，刺激性咳嗽等表現(xiàn)，一般經(jīng)治療后會慢慢消退。8、術(shù)后疼痛的術(shù)后前二天及脫膜期間會有咽部疼痛，疼痛也常放射至耳部，大多隨著傷口愈合會自行緩解。術(shù)后疼痛較劇時(shí)需要檢查血常規(guī)排除繼發(fā)細(xì)菌感染。低溫等離子腺扁術(shù)后一般疼痛反應(yīng)較輕，大多數(shù)兒童可以耐受。部分孩子疼痛不能忍受時(shí)可口服止疼藥緩解癥狀，比如布洛芬(美林)。部分孩子術(shù)后出現(xiàn)脖子痛，后仰時(shí)加重，頸部活動(dòng)受限，頭歪向一邊，這是因?yàn)橄贅芋w術(shù)后頸椎前肌肉痙攣引起，一般1-2周后會緩解。2021年04月17日8449
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