-
王錚副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 耳鼻咽喉科 呃，十歲的孩子像體肥大，現(xiàn)在睡覺張嘴鼻子不通氣，有啥好辦法？ 嗯，十歲的孩子腺體肥大，當時，呃，您是在這個。 呃，門診做檢查了嗎？做過相關檢查了嗎？呃，我不知道通這個肥大到什么程度，一般根據(jù)我們的這治療經驗呢，呃，超過八歲的孩子，除了腺二體肥大之外，那么他很，就很大程度上他會伴隨一個慢性鼻炎，就是單純的那種鼻甲肥大，那么，嗯，在治療的時候，除了要兼顧這個腺樣體肥大之外，我們還要對這個鼻甲肥大，慢性鼻炎啊，要。 有就同時進行積極的處理，那么，呃。 主要是我們根據(jù)這個檢查看肥大的程度啊，選擇不同的治療方案，假如說呃，肥大的不是特別的呃明顯，那么可以選擇保守治療，比如說呃，噴一些鼻子的藥物啊，因為是十歲了，可以用這個布迪奈德加上這個歐龍瑪口服，然后再加上這個鼻腔沖洗啊。 嗯，但是如果肥大到一定程度啊，根據(jù)我們的經驗用藥是不好使的，那么應該進行一個這個。 微創(chuàng)治療，把腺肥大的腺體切除，然后呢，再把這個鼻甲收縮，讓孩子通氣，防止他往這個更嚴重的階段進行轉化啊，形成這個腺樣體面容啊，或者影響這個智力發(fā)育，影響學習，這樣就不好了。2022年11月24日
53
0
0
-
郝宏文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 兒科 兒童腺樣體肥大越來越引起家長的關注，此類孩子主要表現(xiàn)為張口呼吸、夜間打鼾，嚴重的可能還會引起睡眠呼吸障礙，時間久了會造成孩子面貌的改變，出現(xiàn)上顎高拱、上牙牙齒突出形成齙牙、嘴唇上翹、下頜內收，甚至因為呼吸道受阻造成缺氧，出現(xiàn)注意力下降、煩躁，也有孩子會因為腺樣體肥大而引發(fā)反復發(fā)作的鼻竇炎，甚至是中耳炎，所以現(xiàn)在這個病越來越引起大家的關注。臨床上好多孩子發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大的時候，醫(yī)生會建議做手術。但是剛發(fā)現(xiàn)這個問題的時候，如果不是特別嚴重，應該首先保守治療觀察三個月，在這個期間，建議可以尋求中醫(yī)的治療或中西醫(yī)結合治療，同時注意飲食方面的指導。為什么目前這個病越來越多見呢？和反復呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎有關，也和現(xiàn)在的飲食習慣、脾胃有很大的關系。首先是現(xiàn)在的高能量食物越來越多，所以容易造成孩子脾胃運化不及，郁而生熱；另外這些孩子大部分吃肉比較多，第三個就是甜食較多，這些肉食、甜食都容易生痰，痰熱膠結，氣血運行不暢，日久則痰熱瘀阻絡，形成腺樣體肥大。所以治療的時候應化痰散結化瘀。臨床上這樣的病例用中藥治療很多，下面舉一個近期病例：2022.8月的時候，外地10歲女孩因“張口呼吸、打鼾2年”來京找我求治，7月份在當?shù)貦z查腺樣體肥大70%，當?shù)蒯t(yī)院建議手術，家長不愿意切除，所以來找中醫(yī)治療，開藥一個月回去服用，10.6日患兒線上復診，家長訴已經帶孩子去復查過，腺樣體已經明顯縮小，孩子現(xiàn)在已經沒有張口呼吸和打鼾，而且媽媽說原來上嘴唇比較厚，幾乎是下嘴唇的兩倍，但現(xiàn)在驚奇地發(fā)現(xiàn)基本是上下一樣了，回歸正常，我聽到也感到非常高興，其實我們一般治療的療程是2-3個月，但是她治療1個月就有了很好的治療效果，療效較好與這個孩子和家長能嚴格遵守我的醫(yī)囑也是分不開的，我的建議就是飲食方面要少吃肉食、甜食、控制面食，這個孩子都做到了。我非常感謝這個孩子和家長能夠認真遵守醫(yī)囑對治療的配合。其實在治療疾病的過程中，就是醫(yī)生和患者攜手起來來對付疾病，單方面的作用是遠遠不夠的，所以在孩子配合吃藥同時還能注意飲食方面的調整，效果就是比較明顯的。溫馨提示：如果孩子檢查出來有腺樣體肥大的問題，先別著急去切除，先建議保守治療3個月，觀察一下，中醫(yī)治療不僅調理腺樣體肥大程度，還可以調節(jié)孩子免疫，治療誘發(fā)因素比如反復呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎等等，去除病因才能徹底治療這個疾病。2022年10月21日1469
0
4
-
郝宏文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 兒科 近幾年腺樣體肥大越來越受到大家的關注，科普也講的很多，大家也基本明白了腺樣體肥大有什么樣的表現(xiàn)，比如：張口呼吸、夜間打鼾、時間長或者是嚴重的會出現(xiàn)一些面部樣貌的改變：上顎高拱、前門牙突出、下頜后縮，還會引起一些其他的臨床癥狀：睡眠呼吸障礙，甚至睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停，還有夜間睡眠不安，白天精神差，以至于注意力不集中，情緒差等等，所以這個問題越來越引起廣大家長的注意，但是，家長們也不要過度焦慮，在門診就覺得有一些家長來看診，還是比較焦慮的。首先如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有這方面的癥狀，可以先去耳鼻喉科進行診斷。因為腺樣體肥大可以出現(xiàn)這些癥狀，但是有了這些癥狀不一定都是腺樣體肥大，比如牙列不整齊的遺傳，或者是鼻塞也會引起張口呼吸打鼾的，所以究竟有沒有腺樣體肥大？增大到什么程度？需要去耳鼻喉科進行必要的檢查，年齡小的孩子到兒童專科醫(yī)院的耳鼻喉科，做鼻窺鏡或者是鼻咽部側位片、CT等來進行診斷，有的可能還需要睡眠呼吸監(jiān)測，診斷以后再根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療，如果不是特別嚴重，沒有引起嚴重的睡眠呼吸不良或者并發(fā)癥，可以先保守治療，采用西醫(yī)或者中西醫(yī)結合的方法，提醒家長，中醫(yī)在治療方面也有很好的效果，一定不要忽略中醫(yī)的方法，尤其是一些有急性的鼻炎、鼻竇炎、中耳炎的時候，一定先采取保守治療的方法，炎癥消除以后，腺樣體的腫大就沒有那么嚴重，可能就不需要做手術。中醫(yī)方面，我認為腺樣體肥大辨證屬于痰瘀互結。治療的時候，首先是要化痰活血散結，再根據(jù)孩子的體質，分積滯內熱、肺脾氣虛來進行調理，經過治療，大多數(shù)孩子癥狀能夠得到緩解,部分患兒就減少了手術風險。中醫(yī)治療的優(yōu)勢是一方面可以減輕腺樣體肥大，另外一方面調理體質，去除引起腺樣體肥大的誘因，如果孩子平素經常感冒的，通過中藥調理提高免疫力，減少感冒次數(shù)，這樣就不會讓腺樣體反復受刺激而增大；如果他患有鼻炎鼻竇炎，中藥徹底治療鼻炎和鼻竇炎減少對腺樣體的影響。所以中醫(yī)治療是非常有必要跟進的，也可以說是一個標本同治的一個過程，而且確實在臨床上有比較好的治療效果。如果需要幫助，可以來找我。2022年10月01日1267
1
0
-
徐欣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 耳鼻喉科 不同手術患者，應遵醫(yī)囑服藥7天內可進食粥、餛飩、面條等軟食，以溫食為宜，禁食過燙、油炸、干硬、大塊以及辛、辣刺激性食物。7天后可根據(jù)復診情況醫(yī)生將指導您飲食。1.術后一周左右可能睡眠時仍打鼾，張口呼吸，不必干預。2.術后鼻腔分泌物較多，勿用力擤鼻。3.口腔有異味，脖子疼此現(xiàn)象屬正?，F(xiàn)象，可自行恢復。4.術后兩周內避免劇烈運動（如跑步、游泳）等。5.術后一周左右術區(qū)白膜脫落，可能涕中、痰中帶有血絲，屬正?，F(xiàn)象。6.術后咽部術區(qū)水腫，嗓子可能有異物感，此屬于正?，F(xiàn)象，多飲水，注意體溫變化。1.一周后復診，醫(yī)生根據(jù)病情指導后續(xù)用藥的方法、注意事項及下次復診時間，如有不適，請及時聯(lián)系主治醫(yī)生。2.復診時，請攜帶住院押金條辦理出院結算手續(xù)。祝您早日康復。2022年09月23日305
0
0
-
袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 寶寶腺樣體肥大是指腺樣體由于炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生。1~3歲的寶寶為腺樣體肥大的高頻發(fā)病期，但10歲后會逐漸萎縮。發(fā)生了腺樣體肥大可能會有以下影響↓↓↓精神不振、面部發(fā)生變形，易患上氣管炎、影響生長發(fā)育等等。有何癥狀?這些表現(xiàn)是關鍵1、面部特征“腺樣體面容”，上切牙突出、牙列不齊、唇厚上唇上翹、表情呆呆的，反應遲鈍。2、打呼嚕寶寶晚上睡覺易打呼嚕，張嘴呼吸。3、鼻炎反復寶寶時常用手指掏鼻孔，常犯鼻炎，鼻塞、流鼻涕等且反復不見好轉。4、氣管炎因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳易并發(fā)氣管炎。5、聽力下降不明原因的出現(xiàn)聽力下降，耳朵嗡嗡的，甚至耳痛。6、全身癥狀如晨起有頭痛、白天困倦、生長發(fā)育遲緩、注意力不集中、記憶力下降等等。如何避免&減輕寶寶腺樣體肥大?01、注意口腔清潔養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，按時刷牙，保持口腔清潔，避免口腔內滋生大量細菌。02、注意防寒保暖做好防寒措施，減少呼吸道疾病的出現(xiàn)，避免因寶寶感冒而誘發(fā)腺樣體肥大。03、調整生活環(huán)境濕熱的環(huán)境易滋生霉菌，誘發(fā)寶寶腺樣體肥大，注意通風，保持室內空氣清新。04、調整健康飲食選擇營養(yǎng)好吸收奶粉，優(yōu)質口糧有益寶寶的健康體質，提高寶寶自身的抵抗力。2022年09月07日423
0
0
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 小兒腺樣體肥大面容一旦形成是難以恢復的。小兒腺樣體面容是指由于腺樣體肥大導致發(fā)育發(fā)生障礙、上頜骨變長、腭骨、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的面容。所以家長們應該認清該疾病并積極做好一下預防工作：1、父母應引導孩子養(yǎng)成良好的生活習慣，注意衛(wèi)生，糾正口呼吸等不良習慣。2、父母應帶孩子積極參加鍛煉，增強體質，多食用新鮮蔬菜和水果。3、父母在發(fā)現(xiàn)孩子患有鄰近器官疾病，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等常見病，需及時治療。4、父母發(fā)現(xiàn)孩子有腺樣體肥大一定要及時去醫(yī)院耳鼻喉科檢查治療，必要手術治療，避免長期腺樣體肥大而導致出現(xiàn)腺樣體面容，留下遺憾。2022年08月27日948
0
0
-
2022年08月01日754
0
6
-
楊娜副主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 腺樣體肥大是怎么個事兒？腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側咽隱窩之間，長得有點像“橘子瓣”，由于位置的特殊性，腺樣體和扁桃體一樣是兒童呼吸道的第一道防線。當細菌、病毒等病原體入侵時，腺樣體就會自動“變大”（充血、腫脹），把侵略者拒之門外。等到孩子病好了，腺樣體通常就會逐漸恢復原貌。如果不能縮到原來的大小，肥大的腺樣體就會堵塞后鼻孔和口咽腔，導致上氣道狹窄。腺樣體肥大影響呼吸還引起并發(fā)癥1.鼻塞：肥大明顯時，可阻塞后鼻孔，使鼻通氣受阻，可能會引起鼻炎、鼻竇炎，表現(xiàn)為流黃鼻涕、頭痛等癥狀；2.中耳炎：腺樣體肥大可壓迫鼻咽部側壁的咽鼓管咽口，使咽鼓管不能定期開放，中耳為負壓狀態(tài)，中耳黏膜充血腫脹，血管通透性增加，造成滲出性中耳炎。病人出現(xiàn)耳朵悶、堵，以及耳鳴、聽力下降；3.腺樣體面容：腺樣體長期肥大阻塞后鼻孔，病人經?？诤粑?，兒童可能形成腺樣體面容，即頜面骨發(fā)育異常。腺樣體肥大家長誤區(qū)！誤區(qū)一：孩子大了，腺樣體也會自行萎縮孩子到青春期后，腺樣體確實可能會自行萎縮。但是，如果等待這近十年的時間里，孩子出現(xiàn)不可逆的腺樣體面容、生長發(fā)育延遲，那你后悔都來不及了！所以，只要有手術指征，就建議做，而且還要及早做。家長記住這個時間段：腺樣體手術，最佳年齡為3~7歲，黃金時間在4周歲前后。誤區(qū)二：孩子這么小，手術對身體很“損”?，F(xiàn)在的腺樣體手術，?？漆t(yī)院采用等離子射頻消融術，術中幾乎無出血，術后無疼痛，手術時間只需5-10分鐘，是真正的“微創(chuàng)手術”。周末治療，周內出院！不影響第二天的學習和生活，不需要特別的休養(yǎng)。誤區(qū)三：全身麻醉會影響大腦，甚至智力發(fā)育絕對不會。麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和蘇醒后的數(shù)小時之內，返回病房后，往往只表現(xiàn)為胃腸道反應和精神疲軟。隨著麻醉藥物的代謝排出，此后不再對身體有任何影響，更不會對智力有影響。反而是，長期的打呼缺氧，會嚴重影響大腦發(fā)育。而且，兒童麻醉用藥相對簡單，類似于門診無痛胃腸鏡檢查的用藥。只要是在正規(guī)的麻醉操作下，家長就不必擔心。我國每年有成千上萬的兒童因需要手術治療而接受全麻，有些還經歷多次，但并無資料顯示全麻會對患兒智力發(fā)育會產生不良影響。誤區(qū)四：腺樣體切完容易復發(fā)有，但是非常非常少見！現(xiàn)在的等離子手術，腺樣體切完后，可以做到鼻咽部的完全平整。術后，有部分孩子因為復發(fā)的感冒或炎癥刺激，可能會有少許的組織增生，但基本都在正常范圍內。而術后復發(fā)再次引起癥狀的，非常少見。腺樣體肥大一定要手術嗎？腺樣體肥大有兩種，一種是正常的生理性肥大，即孩子出生以后，腺樣體逐漸增大，2-6歲迅速生長，到了8-10歲左右開始萎縮，對孩子幾乎沒影響；另一種是病理性增生，是由腺樣體反復受到炎癥刺激產生的增生，即使炎癥消退了，腺樣體也難以縮回原來的樣子。不少家長搖擺不定，在孩子生長發(fā)育過程中，腺樣體肥大帶來的危害是實質存在的，若不及時干預，后悔也來不及。通常醫(yī)生會先用藥物方法進行保守治療，讓腺樣體縮小一點，只要不危害孩子的健康，就可以了。如果藥物治療沒有效果，才會考慮手術治療。醫(yī)生通常會結合以下幾點，綜合評估。1、看腺樣體肥大程度輕度：通常不建議手術中度：根據(jù)孩子癥狀、病程、年齡，進一步評估重度：建議盡早手術2、看相關癥狀有無睡眠呼吸障礙是否出現(xiàn)生長發(fā)育不良是否出現(xiàn)頜面部發(fā)育異常是否有過敏性鼻炎合并感染等情況如果已經持續(xù)一段時間，或是反復出現(xiàn)這樣的情況，建議手術。2022年05月12日2770
1
14
-
成永明主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 治未病中心 腺樣體肥大怎么治？鼻炎鼻竇炎時，常伴有腺樣體肥大，堵塞鼻腔超過二分之一時，外科醫(yī)生就建議手術摘除。很多人但心，手術全麻醉不安全，且腺樣體肥大術后易復發(fā)，故而很煩腦。?????下面這位鄭某小朋友家長算是放心啦，可以安心過大年啦！廣州多家大型機構的檢查結果，2021年8月30日，堵塞2／3。張口呼吸，鼻塞影響睡眠不安穩(wěn)。機構建議手術摘除。2021年12月11日堵塞3／4。鼻塞到半夜鼾聲大如雷，常憋醒。機構又建議手術。經人介紹來廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心，于是開始在成永明教授名中醫(yī)工作室蜂療＋膏方治療。2022年1月23日復查，腺樣體肥大開始好轉，已經縮回到堵塞1／2以內啦。囑咐繼續(xù)加油鞏固！等病情穩(wěn)定下來后，就不用再考慮鼻炎鼻竇炎腺樣體肥大手術的問題啦！腺樣體是免疫力低下，反復刺激后而引起增生的，體積會逐漸變大。所以等你提高了免疫力，鼻腔沒那么容易發(fā)炎的時候，腺樣體慢慢的就會萎縮的。即使是做了腺樣體肥大摘除手術，但是如果不去調理免疫力，則腺樣體仍然會再次長出來，并且很大的，我見過做過四次腺體手術的病人。所以只要有心要的回答，不管你是做了手術還是沒做手術，都應該進行中醫(yī)的調理，首選的是無痛蜂療法以及個性化的膏方療法。煲湯可以使用貓爪草、徐長卿、路路通等嶺南特色藥材來煲瘦肉調理。2021年8月30日南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院檢查報告2021年12月11日廣州市婦女兒童醫(yī)療中心檢查報告2022年1月23日廣州市婦女兒童醫(yī)療中心檢查報告2022年01月28日1983
0
2
-
陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 耳鼻咽喉科 為什么剛剛做完腺樣體手術以后，打呼嚕卻越打越嚴重了呢？寶寶白天剛在醫(yī)院做完腺樣體手術，晚上睡覺的時候啊，這個打呼嚕的情況卻比沒做手術的時候還要嚴重，家長不僅要產生疑問了，為什么會有這種情況？難道是手術沒有做好嗎？其實不是的，在寶寶剛剛做完腺象體手術以后，手術后的咽腔的創(chuàng)面的水腫，以及在傷口表面要形成一層厚厚的白膜，這些情況都會使寶寶在手術的三天之內，他的打呼嚕，憋氣，呼吸暫停的情況會比沒做的手術的時候要嚴重得多。所以說家長千萬不要擔心，這是手術以后的正常的反應，一般來說至少要到一周左右才會略有好轉，那么是在手術后的三周到一個月的時間里面，寶寶的打呼嚕的情況才會完全的好轉。 所以說，家長不要過度擔心，也不要著急，請陪伴寶寶一起度過手術以后的這段時間。2022年01月27日1114
0
4
相關科普號
陳建軍醫(yī)生的科普號
陳建軍 主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1萬粉絲76.8萬閱讀
顏才進醫(yī)生的科普號
顏才進 主任醫(yī)師
廈門大學附屬第一醫(yī)院
兒科
30粉絲3.6萬閱讀
李泉醫(yī)生的科普號
李泉 主任醫(yī)師
婁底市中心醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
8531粉絲36萬閱讀