小兒厭食
(又稱(chēng):小兒厭食癥)
精選內(nèi)容
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小兒厭食癥的中醫(yī)防治
一、厭食癥的概念小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期見(jiàn)食不貪、食欲不振、厭惡進(jìn)食的一種常見(jiàn)病證,屬于一種慢性食欲障礙性疾病,在兒童脾系疾病中較常見(jiàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中并無(wú)厭食癥的病名,但其中的某些表現(xiàn)可以隸屬于惡食、傷食、食積等范疇。二、厭食證的病因病機(jī)宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣·虛贏》云:“脾胃不和,不能食乳?!薄峨s病廣要》亦云:“脾不和則食不化,胃不和則不思食,脾胃不和則不思而且不化?!闭f(shuō)明厭食癥的病變部位主要在脾胃。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾常不足,故脾胃的運(yùn)化受納功能常常受到各種因素的影響。1、飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng) 家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏,一味哺以肥甘油膩煎炸食物,或兒童貪食零食、飲食偏嗜,都可導(dǎo)致脾胃損傷,脾失健運(yùn),產(chǎn)生厭食。2、多病久病,損傷脾胃 小兒多病或久病,病損脾氣,或耗傷胃陰,脾運(yùn)胃納功能失調(diào),產(chǎn)生厭食。3、先天不足,后天失養(yǎng) 小兒先天素體虛弱或后天喂養(yǎng)失當(dāng),導(dǎo)致脾胃虛怯,則食欲不佳。4情緒變化,思慮傷脾 小兒壓力過(guò)大、家長(zhǎng)嬌慣過(guò)度或生活環(huán)境的變化,導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá),氣機(jī)不暢,橫逆犯胃,產(chǎn)生厭食。三、厭食癥的治療厭食癥治療的基本原則為“以和為貴,以運(yùn)為健”,開(kāi)胃運(yùn)脾。根據(jù)臨床表現(xiàn),可將厭食癥分為以下幾種證型;1脾失健運(yùn)證主要表現(xiàn)為厭惡進(jìn)食,食不知味,常伴有噯氣泛惡,胸悶脘痞,大便不暢,偶爾多食則脘腹脹滿(mǎn),舌質(zhì)淡紅,苔白膩或微黃,指紋淡,脈濡緩或滑數(shù)。治療上主要予健脾助運(yùn),選方不換金正氣散加減。2、脾胃氣虛證主要表現(xiàn)為不思進(jìn)食,形體偏瘦,面色少華,精神不振,食少便多,大便夾有未消化物,舌體偏胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡,脈緩無(wú)力。治療上主要予補(bǔ)運(yùn)兼施,選方異功散加減。3、胃陰不足證主要表現(xiàn)為納谷呆鈍,食少飲多,面色萎黃,大便偏干,小便短黃,煩躁少寐,舌紅少津,苔少或花剝,指紋紫,脈象沉細(xì)。治療上主要予益胃養(yǎng)陰,選方養(yǎng)胃增液湯加減。、四、其他療法因小兒的特殊性,常出現(xiàn)服藥困難的情況,故在內(nèi)服中藥方劑的同時(shí),還可以選用針灸、推拿、敷貼等外治法。1、針灸療法 針灸療法治療本病主要是運(yùn)用點(diǎn)刺四縫穴及中藥穴位敷貼的方法。四縫穴為經(jīng)外奇穴,有解熱除煩、調(diào)整三焦和理脾生津之功效。而臨床研究表明中藥穴位敷貼關(guān)門(mén)、中脘、神闕等穴位治療小兒厭食癥,療效顯著。2、捏脊療法 機(jī)理在于振奮患兒全身陽(yáng)氣,氣行則血行,從而推動(dòng)全身氣血的運(yùn)行,調(diào)整脾胃及大腸臟腑的功能,達(dá)到治療小兒厭食癥的功效。3、單方驗(yàn)方 山藥10g,焦山楂、雞內(nèi)金、扁豆各6g,甘草4g,烏梅、沙參、白芍各5g,水煎服。4、食療法 炒雞內(nèi)金30g,炒白術(shù)60g,研細(xì)末。與紅糖、炒芝麻粉各30g,精面粉500g,加水和勻。烙餅(約20枚)飯前服用,每次1個(gè),5歲以下1日2次,5歲以上1日3次。五、預(yù)防和調(diào)護(hù)1、預(yù)防(1)正確喂養(yǎng)兒童,飲食得當(dāng),少食零食,避免過(guò)于肥甘厚膩之物。(2)加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)于久病多病兒童,可予以調(diào)脾開(kāi)胃治療。(3)注意小兒情緒的變化,勿太過(guò)嬌慣或施以過(guò)大壓力,變換生活環(huán)境要逐步適應(yīng)。2、調(diào)護(hù)(1)保持良好情緒,勿強(qiáng)迫進(jìn)食,或施壓過(guò)度。(2)糾正不良生活習(xí)慣,不可貪吃零食,挑食偏食,增加食物的品種,講究菜肴的色香味,促進(jìn)食欲。
袁斌醫(yī)生的科普號(hào)2010年07月11日28459
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微量元素缺乏能引起厭食癥嗎?
人體內(nèi)含有許多種微量元素,它們?cè)隗w內(nèi)起著重要的作用,缺一不可。但哪些微量元素缺乏會(huì)引起厭食呢?這里,我們就缺鋅癥、缺鐵癥對(duì)小兒攝食的影響重點(diǎn)講一下。1、鋅缺乏癥能引起小兒厭食鋅是人類(lèi)的主要微量元素之一,小兒需要量較成人多,4個(gè)月的嬰兒3毫克/日,5~12個(gè)月嬰兒5毫克/日,1~10歲10毫克/日,10~13歲13毫克/日。如果飲食中鋅供給不足,即可發(fā)生缺鋅癥。缺鋅癥患兒生長(zhǎng)發(fā)育滯后,智力低下,青春期延遲,嚴(yán)重者發(fā)生缺鋅性侏儒癥?;純合δ芙档?,味覺(jué)減退,厭食,還易發(fā)生復(fù)發(fā)性口炎。缺鋅后口腔粘膜增生,角化不全,容易脫落,阻塞舌乳頭的味蕾小孔,食物接觸不到味蕾,不產(chǎn)生味覺(jué),因而食欲缺乏。缺鋅也是異食癖的主要原因,也可引起免疫功能低下,容易感染。2、缺鐵性貧血能引起厭食缺鐵性貧血是常見(jiàn)病,2~6歲發(fā)病多,因體內(nèi)鐵元素和蛋白質(zhì)攝入不足所致?;純浩つw粘膜蒼白或蒼黃,口腔粘膜和甲床蒼白明顯?;純何改c功能減退,厭食,抗病能力降低,易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。如果檢測(cè)末梢血紅蛋白,6個(gè)月~6歲兒童,血紅蛋白每100毫升血低于11克,14歲以下兒童,血紅蛋白每100毫升血低于12克,即可明確貧血診斷。摘自《兒童常見(jiàn)病家庭養(yǎng)護(hù)》,人民軍醫(yī)出版社,2009年,王新良主編
兒科醫(yī)生王新良2010年06月14日4675
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兒童厭食有什么表現(xiàn)
兒童厭食有哪些表現(xiàn)呢?1、厭食為主,同時(shí)有腹脹、腹痛、面黃肌瘦、容易疲倦等癥狀,有的孩子還會(huì)有異食癖。2、食量顯著少于同齡正常兒童。3、病程持續(xù)在2個(gè)月以上。輕癥一般持續(xù)2周以上。4、體重下降或不增,皮膚干燥,毛發(fā)稀黃干枯。5、鋅、銅、鐵等多種微量元素含量低。6、其他疾病嚴(yán)重者可并發(fā)中度以上貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、智力發(fā)育障礙,機(jī)體抗病能力減低而反復(fù)感染。摘自《兒童常見(jiàn)病家庭養(yǎng)護(hù)》,人民軍醫(yī)出版社,2009年,王新良主編
兒科醫(yī)生王新良2010年06月14日8594
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寶寶不愛(ài)吃飯?jiān)趺崔k?
寶寶不愛(ài)吃飯是最讓家長(zhǎng)頭疼的事情了。有的孩子吃一頓飯要全家動(dòng)員,連哄帶騙,;有的孩子吃一頓飯要花上一、兩個(gè)小時(shí),夏天還好,到了冬天,飯是冷了再加熱,再冷再加熱,弄得家長(zhǎng)是非常頭疼;還有的孩子是吃?xún)煽陲堃磿?huì)兒電視或出去玩一會(huì)兒才肯繼續(xù)吃。家長(zhǎng)不禁要問(wèn):“寶寶為什么不愛(ài)吃飯,到底怎樣才能使孩子要吃飯呢?”首先我們要看看寶寶是一直吃飯不好還是因?yàn)樽罱疾』蝾A(yù)防接種所引起,后者的這些寶寶經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)后基本都能恢復(fù)以往的飲食量。還有一些寶寶厭食則是由于腸胃道不適、體質(zhì)虛弱或患了全身系統(tǒng)的疾病所致,這些寶寶應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療,一旦疾病治愈,孩子的食欲也會(huì)隨之恢復(fù)。當(dāng)然,還有些孩子是由于體內(nèi)缺乏微量元素鋅而導(dǎo)致厭食,缺鋅的孩子可以給他多吃一些含鋅豐富的食物,如海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)子、花生、核桃等。如果缺鋅嚴(yán)重,就應(yīng)根據(jù)醫(yī)生診斷選擇藥物補(bǔ)鋅。如果排除了以上這些情況,那么我們還可以從一下這些方面來(lái)提高寶寶的食欲。1. 保證充足的睡眠 家長(zhǎng)肯定會(huì)覺(jué)得奇怪,吃飯和睡覺(jué)怎么就聯(lián)系到一塊了呢。其實(shí)寶寶消化道活動(dòng)與他的大腦皮質(zhì)的功能密切有關(guān),如果睡眠不足會(huì)抑制丘腦下部的進(jìn)食中樞,從而明顯地減少消化液和胃腸道的蠕動(dòng),因此充足的睡眠是提高食欲的先決條件。2. 飲食要定時(shí)定量定點(diǎn) 定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)食會(huì)使孩子形成條件反射,每當(dāng)臨近吃飯時(shí),他的消化系統(tǒng)便會(huì)活動(dòng)起來(lái),產(chǎn)生饑餓感,從而為進(jìn)食作好準(zhǔn)備。3. 要提高進(jìn)食興趣 家長(zhǎng)可經(jīng)常變換食物的烹調(diào)方法,以改善食物的色、香、味,這樣就能提高孩子的進(jìn)食興趣,促進(jìn)食欲。4. 不要強(qiáng)迫進(jìn)食 很多家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶吃飯吃得少,一定非讓他多吃幾口。其實(shí)由于受到生理、心理和環(huán)境因素的影響,寶寶有時(shí)會(huì)多吃一點(diǎn),有時(shí)則可能會(huì)少吃一點(diǎn),這是件很自然的事情,家長(zhǎng)不必憂(yōu)心如焚。如果強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,反而會(huì)引起寶寶的反感,久而久之便會(huì)產(chǎn)生厭食情緒。5. 適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 戶(hù)外活動(dòng)可加快新陳代謝,有助于食物的消化吸收,但進(jìn)食前半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。6. 不要在餐桌上訓(xùn)斥寶寶 有研究表明當(dāng)一個(gè)人處在憤怒、悲傷或焦慮時(shí),幽門(mén)括約肌會(huì)放射性收縮,使食物滯留在胃中,導(dǎo)致食欲下降,甚至?xí)斐晌秆住3燥垥r(shí)訓(xùn)斥或打罵孩子不僅會(huì)降低其食欲,也會(huì)使孩子用拒食來(lái)表示反抗。7. 不吃零食 有些孩子每天在正餐之間要吃喝許多高熱量的零食,如巧克力、糖果等,或者喝大量飲料,這既會(huì)使血液中的糖含量過(guò)高,還會(huì)產(chǎn)生飽腹感,從而沒(méi)有了饑餓的感覺(jué),所以到了正餐時(shí)間他根本就沒(méi)有胃口吃飯,而過(guò)后又要以點(diǎn)心零食充饑,從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
沈理笑醫(yī)生的科普號(hào)2010年01月28日481210
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什么是厭食癥?
厭食癥是指小兒除外其他急慢性疾病的較長(zhǎng)時(shí)期食欲不振或減退、甚至拒食的一種病證。一般各年齡皆可發(fā)病,尤多見(jiàn)于1-6歲的兒童,學(xué)齡兒童患病者明顯減少,以城市中發(fā)病率為高。如果小兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀態(tài)比較好,只是偶有食欲低下的情況,則不能視為厭食癥。本病起病緩慢,病程較長(zhǎng),長(zhǎng)期厭食患兒可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,體力衰弱,抗病力下降,甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力低下。以往認(rèn)為厭食不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是發(fā)生在其他疾病過(guò)程中的一個(gè)癥狀。近年來(lái),隨著對(duì)于本病認(rèn)識(shí)的逐步提高和診斷技術(shù)的更新,特別是城市兒童發(fā)病率似有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),目前已成為兒科較為常見(jiàn)的疾病之一。 厭食癥臨床以厭食為主訴。食時(shí)食欲減退,或無(wú)食欲,食量減少,大便或干或稀,一般精神尚可,病久者見(jiàn)拒食,面色萎黃,形體消瘦,疲乏等癥。一般心率、血壓、脈搏無(wú)變化,生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯異常;有的體重下降或不增或增長(zhǎng)緩慢,皮膚干燥,毛發(fā)稀黃,枯干或發(fā)育不良。
陳梁醫(yī)生的科普號(hào)2010年01月15日7416
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談?wù)剝和瘏捠硢?wèn)題
何謂厭食 厭食,其實(shí)是指由于不良的飲食習(xí)慣或各種急、慢性疾病引起的食欲不振,食量顯著減少。嚴(yán)重的厭食,可影響生長(zhǎng)發(fā)育,造成營(yíng)養(yǎng)不良。厭食要與畏食、偏食區(qū)別開(kāi)來(lái)。畏食者的食欲正常,只是由于各種各樣的原因,譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難等原因,畏懼和拒絕進(jìn)食而致食量減少。偏食的孩子食量不小,但長(zhǎng)期進(jìn)食幾種固定的食物,使得營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)不均衡而食量并不減少。尋根究底查病因1. 大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)?;純浩剿亓闶尺^(guò)多,餐前大量的飲料,進(jìn)食時(shí)注意力不集中,例如邊聽(tīng)故事、邊看電視邊吃飯等等。這種不良的習(xí)慣,可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌,從而使患兒食欲減退。2. 部分患兒的厭食,是家長(zhǎng)長(zhǎng)期強(qiáng)迫進(jìn)食的惡果。這些家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí),不了解小兒個(gè)體之間食量及體重增長(zhǎng)的差異性,以及小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn);更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口,不愿意長(zhǎng)期進(jìn)食一種固定的食物。因此,他們常常過(guò)分擔(dān)心小兒營(yíng)養(yǎng)不足,體重增長(zhǎng)不快,進(jìn)食量過(guò)小等等,因而采用"高壓政策",強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。這種做法,大大影響了小兒的情緒,產(chǎn)生了"進(jìn)食等于受罪"的錯(cuò)覺(jué),并逐漸形成了條件反射性拒食,最終發(fā)展成厭食。3. 多種急、慢性疾病常常伴有厭食,這可能與發(fā)熱、病原體毒素的作用有關(guān)。大家比較熟悉的病毒性肝炎、結(jié)核、腸道寄生蟲(chóng)、貧血等疾病,都可有厭食表現(xiàn)。身體各系統(tǒng)、器官有病,尤其是消化系統(tǒng)受累時(shí),均可使消化機(jī)能降低。小兒厭食怎么辦?要及時(shí)找醫(yī)生診治,對(duì)因治療除病根。鋅缺乏的小兒,合理使用鋅劑,可使食欲很快得到改善,平時(shí)盡可能使食譜多樣化,做些美味可口、容易消化的食品。不良的飲食習(xí)慣,是引起厭食的主要原因之一,故養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣非常重要:1. 餐前,不應(yīng)該給小兒進(jìn)食零食,以免影響食欲;餐前飲用過(guò)多的飲料,可使胃酸和消化酶稀釋?zhuān)改c道肌張力下降,故要避免;2. 進(jìn)餐時(shí),要使小兒注意力集中,不要用講故事、看電視或其它哄勸、引誘手段作為進(jìn)食的交換條件。否則,將分散小兒的注意力,影響消化機(jī)能,并容易形成要吃飯就得講故事、就得看電視,這樣一來(lái),吃飯時(shí)注意力不集中又影響食欲,食欲減退就更不愿進(jìn)食的惡性循環(huán)就產(chǎn)生了。3. 不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食,目前心理及臨床醫(yī)生趨向于采用"饑餓"療法。首先,肯定而又鄭重地告訴小孩,如果他吃飯時(shí)無(wú)理由地不吃或不好好吃,則到一定的時(shí)間(頂多一個(gè)鐘頭)父母就會(huì)把飯菜收起來(lái),而他只能等到下一頓飯時(shí)才有東西吃,且在兩餐之間,不準(zhǔn)自取任何食物。在開(kāi)始時(shí),孩子不會(huì)相信父母,往往會(huì)對(duì)父母胡鬧,強(qiáng)迫父母投降,但經(jīng)過(guò)一兩次餓肚皮的經(jīng)驗(yàn)后,他自然會(huì)學(xué)乖了,會(huì)自覺(jué)地好好吃飯的。因?yàn)椋粋€(gè)聰明的孩子,是不會(huì)讓自己活活餓死的。這種饑餓療法,乍一聽(tīng)似乎很殘酷,實(shí)施起來(lái),卻比任何藥物都有效,對(duì)孩子的正常心理發(fā)育極有幫助。
李曉南醫(yī)生的科普號(hào)2009年12月02日9695
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怎樣激發(fā)小兒的食欲?
近來(lái)咨詢(xún)小兒食欲不好的患者較多,我想談?wù)勥@一問(wèn)題。食欲是人類(lèi)的基本欲望之一,沒(méi)有食欲,人類(lèi)就無(wú)法生存繁衍下去。一般健康的小兒,除患疾病外都有正常的食欲。但是,近來(lái)隨著獨(dú)生子女的增多,小兒厭食的數(shù)量也在增加。 食欲,既是要吃東西的欲望,它的產(chǎn)生是受神經(jīng)系統(tǒng)支配的,在空腹的情況下,胃腸通過(guò)收縮來(lái)刺激大腦的食欲中樞興奮,產(chǎn)生攝取食物的欲望,相反,胃裝滿(mǎn)了食物,胃壁伸展并刺激食欲中樞抑制,食欲就會(huì)消失。同時(shí),人的精神狀況也直接影響著食欲,如在精神緊張的情況下,即使空腹也不想吃東西,也就是說(shuō),精神愉快刺激攝食中樞,反之則抑制攝食中樞。 另外,人的血液和體液也對(duì)食欲有著影響,血糖值低時(shí)刺激神經(jīng)中樞產(chǎn)生食欲,相反,血糖高時(shí)則抑制食欲。因此要想激發(fā)小兒的食欲則從以下幾方面入手。 第一, 不要讓小兒吃零食,小兒在每次餐前保持空腹,產(chǎn)生‘饑餓狀態(tài)’來(lái)刺激大腦食欲中樞產(chǎn)生食欲,使小兒‘饑不擇食’,這樣既可以防止偏食的發(fā)生,又同時(shí)使小兒在進(jìn)餐后感到身體和情緒上的滿(mǎn)足,這種滿(mǎn)足又可以促進(jìn)食欲這一本能的進(jìn)一步發(fā)達(dá)和完善。 第二,控制小兒的吃糖量,尤其是在飯前1-2小時(shí)最好不要吃含糖的食物,使小兒的低血糖直接刺激神經(jīng)中樞產(chǎn)生食欲。 第三,讓小兒在愉快的環(huán)境下進(jìn)餐,在吃飯時(shí)千萬(wàn)不要訓(xùn)斥小兒,因?yàn)閺?qiáng)烈的外界刺激會(huì)使小兒精神緊張,導(dǎo)致消化液分泌減少,食欲消失。 第四,防止小兒在飲食上產(chǎn)生逆反心理,強(qiáng)制小兒吃某種食物時(shí),小兒就會(huì)產(chǎn)生逆反心理,更加影響食欲,越是年幼兒,這種情況越嚴(yán)重,‘你讓我吃,我偏不吃’,或者應(yīng)付一下了事,常見(jiàn)有的父母說(shuō);‘你給我把這點(diǎn)菜吃了’,小兒則‘我給你把它吃了’,本來(lái)食欲是人的基本欲望,卻被小兒當(dāng)做任務(wù)去完成,則失去了吃的本來(lái)意義,這對(duì)小兒食欲的正常發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。 總之,小兒的食欲發(fā)生,發(fā)達(dá)不是靠打罵,訓(xùn)斥等手段來(lái)強(qiáng)制進(jìn)行的,也不是靠嬌慣,寵愛(ài)來(lái)培養(yǎng)的,而是靠科學(xué)喂養(yǎng),耐心地引導(dǎo)去激發(fā),去完善。
宋鐵玎醫(yī)生的科普號(hào)2009年11月22日224187
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孩子胃口差 可扎四縫捏背脊
孩子胃口差,可“扎四縫”捏背脊(原文見(jiàn)廣州日?qǐng)?bào))導(dǎo)讀: 孩子厭食怎么辦?專(zhuān)家認(rèn)為,首先要弄清原因,其實(shí)小兒不同程度的厭食大多不是由于疾病引起,而是由于家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí)、不良的飲食習(xí)慣、不好的進(jìn)食環(huán)境及心理因素等原因造成的。若不及時(shí)干預(yù),時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良,形體消瘦,面色萎黃等癥狀,中醫(yī)稱(chēng)之為“疳積”,嚴(yán)重者可影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。專(zhuān)家建議,對(duì)于有疳積癥的孩子,可內(nèi)養(yǎng)外調(diào)多管 齊下,除了改善其喂養(yǎng)的外部環(huán)境、適當(dāng)采用藥膳調(diào)脾胃之外,還可試試中醫(yī)傳統(tǒng)的“扎四縫”或捏脊療法來(lái)促進(jìn)其消化功能。題:孩子胃口差,可“扎四縫”捏背脊文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任莊禮興教授()扎四縫治好孩子厭食癥 兩歲半的丫丫開(kāi)春后胃口一直不好,剛開(kāi)始媽媽以為春天氣候多變,過(guò)陣子就沒(méi)事了。沒(méi)想到兩個(gè)多月內(nèi),孩子足足掉了七、八斤肉。奶奶看著原來(lái)的小胖墩都快瘦成干干癟癟的蘆材棒,可經(jīng)常追著她喂不下一口飯,心里直著急。瘦也還罷了,孩子明顯沒(méi)精神,也不如以前活潑好動(dòng)。在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科,醫(yī)生說(shuō)孩子營(yíng)養(yǎng)吸收有障礙,但吃了些藥仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。奶奶覺(jué)得丫丫肚子里可能長(zhǎng)蛔蟲(chóng),她想起中醫(yī)院有“挑疳積”的,就把孩子帶過(guò)去試試。 中醫(yī)師在丫丫雙手指關(guān)節(jié)中點(diǎn)8個(gè)被稱(chēng)作“四縫穴”的點(diǎn)上扎了幾下,擠出不少黃水和小血珠,看得媽媽和奶奶直心疼,但隨后一個(gè)星期,丫丫的胃口果然好些了。兩個(gè)星期后又去扎了一次手指,擠出的黃水很少,醫(yī)生說(shuō)疳積癥狀已不明顯,不用再扎了。媽媽心里嘀咕:扎了手指也沒(méi)見(jiàn)打下蛔蟲(chóng),真能有用么?她將信將疑。但一個(gè)月來(lái)孩子吃飯香,體重增加了,臉色也逐漸紅潤(rùn)了。()蛔蟲(chóng)病不等同于疳積 “民間經(jīng)常將驅(qū)蛔蟲(chóng)跟‘挑疳積’混為一談,其實(shí)這是兩個(gè)不能等同的概念?!睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任莊禮興教授指出,丫丫不是肚里長(zhǎng)蛔蟲(chóng),而是患了疳積癥。 他解釋說(shuō),中醫(yī)所講的疳積主要是由于過(guò)食肥甘厚膩的東西傷害到腸胃,久而形成積滯,造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,進(jìn)而影響到正常生長(zhǎng)發(fā)育,一般通過(guò) 傳統(tǒng)的“扎四縫”法能取得較好的療效。而孩子肚子里長(zhǎng)蛔蟲(chóng),也會(huì)出現(xiàn)干瘦、乏力等類(lèi)似疳積的營(yíng)養(yǎng)不良癥狀,“雖然‘扎四縫’也能緩解其癥狀,但別指望能促排蛔蟲(chóng)。”他提醒說(shuō),若確診孩子肚子里長(zhǎng)蛔蟲(chóng),還是通過(guò)吃藥打蟲(chóng)更可靠。()扎四縫捏背脊可促消化治疳積 莊主任告訴記者,以前疳積的小孩多皮膚干癟、四肢瘦小,有不少非但不厭食,反而是胃口很大,每餐吃很多,肚子鼓鼓的,但常拉肚子?,F(xiàn)在生活條件好了,上述的癥狀已較少見(jiàn),而過(guò)食高蛋白、高糖等食品使孩子營(yíng)養(yǎng)失調(diào),進(jìn)而出現(xiàn)兩眼無(wú)神、面色發(fā)黃、乏力少動(dòng)的癥狀卻更多見(jiàn)了。這類(lèi)孩子肝常有余脾常不足,肝旺克脾,煩躁易怒,睡眠不寧或有動(dòng)作異常,在治療上應(yīng)以消積健脾疏肝為主。除了通過(guò)藥食治療,利用傳統(tǒng)的扎四縫和捏背脊療法效果也不錯(cuò):扎四縫:刺激手指經(jīng)絡(luò) 據(jù)莊主任介紹,扎四縫是分別扎食指、中指、無(wú)名指及小指接近掌心的指關(guān)節(jié)中點(diǎn)共8個(gè)“四縫穴”,因這四個(gè)穴位上分別有不同的經(jīng)絡(luò)通過(guò),這些經(jīng)絡(luò)又與五臟六腑相接,通過(guò)適當(dāng)?shù)卮碳に鼈?,不僅能治疳積,還可起到調(diào)整其他臟腑功能,治療小兒多動(dòng)、遺尿等多種作用。如: 食指有大腸經(jīng)經(jīng)過(guò),這一經(jīng)絡(luò)與消化功能有關(guān),扎該穴對(duì)治疳積幫助最大; 中指有心包經(jīng)經(jīng)過(guò),扎該穴可瀉“心火”,助治煩躁哭鬧、睡眠不寧等熱癥; 無(wú)名指有少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)過(guò),與肝、膽關(guān)系密切,扎該穴可降肝火,治療孩子因肝火旺引起的多動(dòng)旺; 小指有心經(jīng)和小腸經(jīng)經(jīng)過(guò),與心、腎、子宮、睪丸等器管聯(lián)系密切,扎該穴可治遺尿。 有疳積癥時(shí),扎完食指四縫穴,擠出來(lái)的是黃色的粘液,嚴(yán)重的甚至可擠出有油珠的粘液 ,正是這些脂肪的沉積堵塞了經(jīng)絡(luò),影響到脾胃功能的正常發(fā)揮。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn),通過(guò)扎四縫,能使孩子的唾液淀粉酶分泌增加, 而且腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的分泌也相應(yīng)增加,正是這些消化酶的增加,有助于小兒消化功能的改善,從而促進(jìn)胃腸的消化吸收功能。 注意事項(xiàng): 1、莊主任提醒說(shuō),扎四縫消毒要嚴(yán)格,對(duì)取穴和進(jìn)針的深淺也有一定的要求,最好不要在家里或資質(zhì)不良的診所扎,以免出意外。以往就曾出現(xiàn)過(guò)不懂操作要領(lǐng)的黑診所用針給孩子使勁“挑”,把手指的肌纖維挑斷了。其實(shí)用針扎就有刺激效果,根本無(wú)需盲目挑。 2、擠出黃色粘液后,最好隔一周扎一次,一般一個(gè)療程連扎3次; 3、扎完手指不能馬上碰水,并注意保潔,以免引起針口感染; 4、有發(fā)燒癥狀或是平素體弱易暈針的小兒不宜進(jìn)行這種治療; 5、不吃鵝、鴨、芋、筍及海鮮等發(fā)物,以防感染。捏脊:刺激督脈和膀胱經(jīng) 莊主任稱(chēng),捏背脊是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中另一種古老而實(shí)用的療法。人體背部的正中為督脈,督脈兩側(cè)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng),這兩條經(jīng)脈是人體抵御外邪的第一道防線(xiàn),捏脊療法就是通過(guò)疏通這兩條經(jīng)脈來(lái)達(dá)到調(diào)整臟腑功能、扶正祛邪的目的,臨床上也常用來(lái)治療小兒疳積、消化不良、嘔吐、便秘、咳喘等癥。這種療法有簡(jiǎn)便易行,痛苦小,見(jiàn)效快,且易學(xué)易懂易操作,有心的家長(zhǎng)學(xué)會(huì)后,在家里就可常給寶寶做。保健,經(jīng)專(zhuān)人教導(dǎo)后,在家里也可以操作。教你一招:怎樣給寶寶捏脊 首先讓寶寶俯臥或側(cè)臥在床上,背部保持平正,肌肉盡量放松;家長(zhǎng)站在寶寶身體一側(cè),雙手食指半屈,中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀。用食指中節(jié)靠拇指?jìng)?cè)面抵住寶寶椎骨,雙手大拇指與向上捏起寶寶背部正中脊椎兩側(cè)的皮膚交替自下向上捻動(dòng),一直推到頸后與肩平的大椎穴,一次捏5、6遍。一般每天捏一次,7~10天為一個(gè)療程。 在捏脊的過(guò)程中,還可適當(dāng)用力拎起孩子的肌膚,稱(chēng)為“提法”,每捏3、5次提一下,可增加對(duì)相應(yīng)穴位的刺激量。提和捏的力度應(yīng)以孩子皮膚微紅為宜,不可過(guò)度。注意事項(xiàng):1、此法適用于半歲至於6、7歲左右的嬰幼兒,因過(guò)小的寶寶皮膚嬌嫩,力度掌握不好易損皮膚;太大的孩子背肌厚,提捏難到位,療效不佳;2、一般在早上起床前或晚上臨睡前進(jìn)行效果較好,或是在飯后2小時(shí)后再進(jìn)行;每次捏的時(shí)間不宜長(zhǎng),3~5分鐘即可;3、室內(nèi)溫度要適中,捏脊者要選修整指甲,且手要夠暖,手法要輕快,用力和速度在均勻;4、背脊皮膚有破損,或者患有癤腫、皮膚病及高燒時(shí)要暫停,有心臟病或有出血傾向的小兒不宜。題:喂養(yǎng)不當(dāng)小兒易厭食 本報(bào)訊(記者翁淑賢 通訊員蘇育敏)廣東省婦幼保健院中醫(yī)科副主任醫(yī)師鄧雪梅指出,其實(shí)大多數(shù)小兒厭食不是由于疾病引起,而是由于家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí)、不良的飲食習(xí)慣、不好的進(jìn)食環(huán)境及心理因素等原因造成的。()家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)常識(shí)導(dǎo)致孩子厭食 據(jù)鄧雪梅分析,如果孩子在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)全檢查,排除可致厭食的慢性疾病之后還出現(xiàn)厭食現(xiàn)象,則可能與下面幾種原因有關(guān):1、未養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。無(wú)固定進(jìn)食時(shí)間,零食不斷,正常的胃腸消化規(guī)律被打亂。2、家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí),片面追求高營(yíng)養(yǎng),缺乏蔬菜水果,肉蛋奶無(wú)節(jié)制地填喂,引起消化不良。3、進(jìn)食環(huán)境差,邊吃邊玩,或進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)逗弄、訓(xùn)斥,使大腦皮層的食物中樞不能形成優(yōu)勢(shì)的興奮灶。4、缺乏運(yùn)動(dòng),代謝減少,胃腸道消化功能得不到強(qiáng)化。5、家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注孩子進(jìn)食,使孩子產(chǎn)生逆反心理,進(jìn)而以拒食作為提條件的籌碼。 針對(duì)上述的各種原因,鄧雪梅建議家長(zhǎng)可從以下幾方面入手來(lái)糾正孩子的飲食問(wèn)題:1、合理安排膳食,定時(shí)進(jìn)餐,保證衛(wèi)生;生活規(guī)律,睡眠充足,定時(shí)排便;營(yíng)養(yǎng)全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜,節(jié)制零食、甜食,少喝飲料,尤其是冷飲。2、改善進(jìn)食環(huán)境,吃飯固定地方,盡量不談?wù)摵统燥垷o(wú)關(guān)事情,使孩子集中精力進(jìn)食。3、加強(qiáng)精神護(hù)理,保持良好情緒。不打罵、恐嚇、懲罰,以免引起孩子反感更厭食。還要避免“追喂”等過(guò)分關(guān)注孩子進(jìn)食行為;當(dāng)孩子故意拒食時(shí)不能遷就。4、加強(qiáng)體育鍛煉,尤其是跑步、游泳等耗氧運(yùn)動(dòng)。 5、不要盲目吃藥,莫濫用保健補(bǔ)品;可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用調(diào)理脾胃,促進(jìn)消化吸收功能的中、西藥。6、家長(zhǎng)以身作則不挑食,給孩子一個(gè)好榜樣。()藥膳調(diào)脾胃,調(diào)理厭食癥鄧雪梅指出,中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食多由于脾胃虛弱,運(yùn)化功能失調(diào)引起,可常服以下藥膳調(diào)理脾胃(5歲左右小兒用量):1.香菇海參燉雞【功用】滋陰養(yǎng)血,健脾和胃,適用于身體虛弱,精神疲倦,食欲不振,面色蒼白之小兒?!窘M成】香菇30克,海參30克,雞肉I50克。【做法】海參浸透洗凈去內(nèi)臟,切小塊,香菇浸泡去香菇腳,雞肉切小塊,同放入瓦盅內(nèi)加適量清水,隔水燉1小時(shí),以鹽調(diào)味,即可食用。2.淮芡豬肚湯【組成】淮山10克,芡實(shí)10克,山楂6克,豬肚約200克?!咀龇ā炕瓷健④蛯?shí)、山楂、豬肚(洗凈切成小塊)同放大沙鍋中,加適量清水,煲2小時(shí),用鹽調(diào)味,即可食用?!竟τ谩恳鏆饨∑㈤_(kāi)胃。適合于肺脾氣虛、易患感冒、食欲不振、大便不調(diào)的小兒調(diào)理身體。
莊禮興醫(yī)生的科普號(hào)2009年05月10日16828
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小孩厭食治療辦法
一、飯前一小時(shí)不進(jìn)任何食物二、減少奶量,每天四百毫升奶三、不要喝太多的水四、去掉所有零食五、夜間不進(jìn)食六、喝湯沒(méi)有用,要吃肉七、多運(yùn)動(dòng) 關(guān)鍵是定時(shí)進(jìn)餐;截?cái)嗯R食;喝奶的減奶;別心疼孩子會(huì)餓壞,人其實(shí)就是動(dòng)物,決不會(huì)把自己餓壞(除非有心理疾?。?,何況人還是高等動(dòng)物呢。以上是個(gè)人意見(jiàn),無(wú)臨床意義。
王勤學(xué)醫(yī)生的科普號(hào)2009年03月18日12060
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厭食癥的家庭治療與調(diào)護(hù)
什么是厭食癥小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期見(jiàn)食不貪,食欲不振,食量減少,甚則厭惡進(jìn)食的常見(jiàn)病癥。是當(dāng)前小兒常見(jiàn)的病癥之一,在近年“四二一”家庭模式中極為普遍。多見(jiàn)于1—6歲兒童,城鎮(zhèn)兒童發(fā)病率較高。本病預(yù)后良好,但少數(shù)病例由于長(zhǎng)期厭食少食,可造成消瘦,營(yíng)養(yǎng)缺乏,貧血,經(jīng)常感冒發(fā)燒、肺炎等,影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。厭食癥有哪些表現(xiàn)食欲減退,或食量減少,重則拒食??砂橛心樕n白或萎黃,消瘦,乏力,大便稀或大便干,腹部不適,多汗,或心煩易怒,愛(ài)發(fā)脾氣,手腳心發(fā)熱,睡覺(jué)時(shí)輾轉(zhuǎn)不安等等。導(dǎo)致厭食的各種因素一、不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致厭食的重要原因: 1、零食過(guò)多,任性偏食。有些家長(zhǎng)經(jīng)常給孩子買(mǎi)糖果、甜點(diǎn)心、巧克力、水果等,孩子小嘴整日閑不住,到吃飯的時(shí)候肚子已經(jīng)吃飽了,當(dāng)然就吃不下去飯了。 還有的孩子偏食的厲害,喜歡吃的食物一下子吃很多,不喜歡吃的一口都不吃,這樣可影響脾胃的功能,造成進(jìn)一步厭食。 2、強(qiáng)迫進(jìn)食,食不定時(shí)。媽媽們往往不了解小兒個(gè)體之間食量及體重增長(zhǎng)的差異性,不了解小兒的增長(zhǎng)速度及食量的增加隨年齡的增長(zhǎng)而減慢;不了解某些小孩體格瘦小是家族遺傳的正?,F(xiàn)象;更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口,不愿意長(zhǎng)期進(jìn)食一種固定的食物。因此,他們常常過(guò)分擔(dān)心小兒營(yíng)養(yǎng)不足,體重增長(zhǎng)不快,進(jìn)食量過(guò)小等等,因而采用"高壓政策",甚至竹鞭在握,動(dòng)輒責(zé)罵,強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。對(duì)于小一點(diǎn)的孩子,媽媽總是追著跑著跟著,走到哪里喂到哪里,一頓飯下來(lái)得一兩個(gè)小時(shí)。這種做法,會(huì)影響了小兒的情緒,使孩子一到吃飯心里就會(huì)感到有負(fù)擔(dān),并逐漸形成了條件反射性拒食,影響消化液的正常分泌,最終發(fā)展成厭食。還有的父母見(jiàn)孩子哭就喂奶或喂飯,進(jìn)食沒(méi)有一定的規(guī)律。 3、飲食無(wú)度,恣食生冷。有些爸爸媽媽或奶奶們生怕自己的孩子吃不飽、長(zhǎng)不胖,于是不惜一切代價(jià),給孩子吃大量的高蛋白、高糖飲食滋補(bǔ)品,什么XX蛋白質(zhì)粉,XX號(hào),喝各種含糖、含碳酸飲料,每天吃大量的雪糕冰激凌,或暴食大魚(yú)大肉,或吃很多生冷瓜果,致使孩子?jì)赡鄣奈改c受到影響,使胃腸不能正常消化、吸收,久而久之,勢(shì)必影響脾胃運(yùn)化功能,食欲必然下降,引起厭食。二、病后失調(diào),精神因素也可導(dǎo)致厭食。素體脾胃功能薄弱的孩子,病后失于調(diào)理,脾胃運(yùn)化無(wú)力,造成無(wú)食欲或見(jiàn)食不貪。另外孩子驕縱任性,家長(zhǎng)一不隨其愿,即致肝氣郁結(jié),使其食欲不振。三、各種疾病,微量元素異常是導(dǎo)致厭食的另一原因。各種胃腸道疾病如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等,結(jié)核病、貧血、感冒發(fā)燒、心肝腎功能不全等都可有厭食表現(xiàn),各種藥物如紅霉素,阿奇霉素等也可引起厭食。值得注意的是,維生素A和/或維生素D中毒也可造成食欲不振。另外小兒鉛中毒(血鉛濃度超標(biāo))也可以導(dǎo)致食欲不振。以上不屬厭食癥范疇,應(yīng)治療原發(fā)病。缺鋅是小兒厭食的一個(gè)重要原因,這是因?yàn)槿变\影響了味覺(jué)素的合成。還可使味蕾的功能減退,對(duì)味道的感覺(jué)遲鈍。所以,厭食的小兒可做血鋅或發(fā)鋅的濃度測(cè)定。厭食癥的家庭治療與日常調(diào)護(hù)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣是家庭治療厭食癥的重要手段。 媽媽要做到以下幾點(diǎn):1、飲食搭配要合理。小兒生長(zhǎng)需要的各種營(yíng)養(yǎng),每天不僅要吃肉、乳、蛋、豆,還要吃五谷雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細(xì)、干稀搭配,才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡。所以,家有厭食癥孩子的媽媽就要辛苦了,給孩子做飯需要?jiǎng)觿?dòng)腦筋了,多看一些營(yíng)養(yǎng)方面的書(shū)籍,盡量做到孩子的飯菜營(yíng)養(yǎng)均衡,搭配合理。 2、烹調(diào)方法要講究。烹制食物,一定要適合孩子的年齡特點(diǎn)。如斷奶后,孩子消化能力還比較弱,所以就要求飯菜做得細(xì)、軟、爛;隨著年齡的增長(zhǎng),咀嚼能力增強(qiáng)了,飯菜加工逐漸趨向于粗、整。所做的食物要顏色鮮艷,這樣才能激發(fā)孩子的食欲和進(jìn)食興趣。這里要告訴大家,大多孩子不喜歡綠色的蔬菜,所以,你要?jiǎng)幽X筋,不僅要把菜做得香,還要把菜做得顏色鮮艷,讓孩子一看就想吃。要多看一些關(guān)于孩子的食譜。3、進(jìn)餐環(huán)境要改善。進(jìn)餐時(shí),應(yīng)該排除各種干擾,讓孩子專(zhuān)心吃飯。大人過(guò)多地說(shuō)笑,聽(tīng)廣播,看電視,小兒吃飯的注意力很容易被分散,進(jìn)餐的興趣隨之消失,這樣會(huì)影響消化機(jī)能,并容易形成要吃飯就得講故事、就得看電視,這樣一來(lái),吃飯時(shí)注意力不集中又影響食欲,食欲減退就更不愿進(jìn)食的惡性循環(huán)就產(chǎn)生了。小兒進(jìn)食父母不能過(guò)多干涉,更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。要力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳、和睦的家庭氣氛。做到大人與孩子共同進(jìn)餐,這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性。有一個(gè)問(wèn)題需要強(qiáng)調(diào),就是前面提到的關(guān)于強(qiáng)迫孩子進(jìn)食問(wèn)題。在門(mén)診我經(jīng)常碰到這樣的患者,一問(wèn)都有被強(qiáng)迫進(jìn)食的經(jīng)歷。做為家長(zhǎng)都會(huì)敢到很無(wú)奈,一方面擔(dān)心孩子吃少了會(huì)餓著,另一方面不強(qiáng)迫孩子不吃。我們有對(duì)治的方法,很堅(jiān)決的,就是采用"饑餓"療法。首先,肯定而鄭重地告訴孩子,如果無(wú)理由不吃或不好好吃,則到一定的時(shí)間(頂多一個(gè)鐘頭)父母就會(huì)把飯菜收起來(lái),而他只能等到下一頓飯時(shí)才有東西吃,且在兩餐之間,不準(zhǔn)給予任何食物。在開(kāi)始時(shí),孩子會(huì)哭鬧,強(qiáng)迫父母投降,但經(jīng)過(guò)一兩次餓肚子后,他自然就會(huì)自覺(jué)地好好吃飯了。因?yàn)?,一個(gè)聰明的孩子,是不會(huì)讓自己活活餓死的。這種方法,做起來(lái)似乎很殘酷,但卻比任何藥物都有效,對(duì)孩子的正常心理發(fā)育也極有幫助。孩子?jì)寢尮餐龅降膸c(diǎn): 1、定時(shí)定量,控制零食。就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐,三餐一點(diǎn)形成規(guī)律,消化系統(tǒng)才能有勞有逸地工作。對(duì)于孩子特別愛(ài)吃的食物不要一次性給以吃夠,應(yīng)少量多餐。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是零食吃得不能過(guò)多,不能排擠正餐,更不能代替正餐。在餐前,不應(yīng)該給小兒進(jìn)食零食,以免影響食欲;餐前飲用過(guò)多的飲料,可使胃酸和消化酶稀釋?zhuān)改c肌張力下降,故要避免;有的家長(zhǎng)一天給孩子三四代奶,喝飽了,當(dāng)然不會(huì)去再吃飯了。 2、節(jié)制冷飲,少吃甜食。冷飲和甜食孩子都愛(ài)吃,但這兩類(lèi)食品均影響食欲。中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃,西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能,影響消化液的分泌。甜食吃得過(guò)多也會(huì)礙胃。這兩類(lèi)食品飽腹作用強(qiáng),影響吃正餐,所以要有節(jié)制。有些水果也不要吃的過(guò)多。過(guò)時(shí)生冷也是導(dǎo)致小兒疾?。ㄏ秃粑到y(tǒng)多見(jiàn))的一個(gè)原因。 3、防止挑食,改進(jìn)偏食。挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng),對(duì)身體十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜帶給孩子,不要當(dāng)著孩子的面說(shuō)自己不喜歡吃什么,也不要強(qiáng)迫孩子吃當(dāng)時(shí)不愛(ài)吃的飯菜。其次孩子喜歡吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗?,防止過(guò)食損傷脾胃。還有要經(jīng)常變換飯菜花樣,使孩子有新鮮感,提高他們的食欲。 4、適量運(yùn)動(dòng),定時(shí)排便。合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動(dòng)、保護(hù)和促進(jìn)食欲。厭食癥的飲食療法飲食療法是小兒厭食癥家庭治療的輔助療法,通過(guò)食療,可以調(diào)理脾胃,促進(jìn)小兒食欲,改善消化功能。我在網(wǎng)上找了一些取材方便,口感好,有療效的食療方,并在方后加了辨證施方內(nèi)容,僅供大家參考。神曲米粥 : 神曲10-15克,大米適量 把神曲研碎,放入炒鍋加適量水,煎煮取藥汁,加入米一同煮成稀粥。有健脾胃助消化,適于食欲不振、食少脾胃氣虛、脾胃不和的厭食。粟米懷山糊 : 粟米與懷山藥等量 將粟米與懷山藥炒黃,共研成細(xì)末,加適量冷水,慢火煎煮成糊狀,加白糖即成,可常食。 適用于小兒食少,乏力,面色蒼白,大便稀屬脾胃氣虛,胃陰不足之厭食;或腸胃病,發(fā)熱后胃納不佳的調(diào)養(yǎng)。蓮子桂圓粥 : 桂圓30克,蓮子肉30克,粳米60克。 蓮子洗凈,切開(kāi)去核,放入鍋中,再加入桂圓、粳米和適量水,上火煮成粥服用。適用于心脾兩虛之面色萎黃,乏力便稀,夜睡多夢(mèng)厭食者。南瓜飯 : 大米500克,南瓜1/2個(gè)。 將大米洗凈后加適量水上火煮成八成熟時(shí),撈出,南瓜去皮挖去瓤,切成塊,鍋內(nèi)放入少許植物油燒熱,把南瓜塊放入,加入少許食鹽煸炒。撈出的大米放在南瓜上,用小火蒸熟,熟后加適量紅糖,即可食用。適用于脾胃不和所致厭食、食少。烏梅粥 :烏梅60克,冰糖60克。 取烏梅洗凈,放入鍋中,加水適量,浸泡透發(fā),再加熱煎煮至半熟,撈出烏梅,去核,把果肉切成丁,再放入原液中,加碎冰糖,繼續(xù)煎煮到七成熟,取汁即成。待冷,外部再蘸上一層白糖,裝瓶備用。適用于小兒食少,食即飲水之胃陰不足厭食。3-5歲每次吃1克,6-8歲每次吃2克,9-12歲每次吃3克,均每天吃3次。蓮子山藥羹 : 蓮子30克,山藥粉50克,白糖適量。 把蓮子洗凈上火煮軟,加入山藥粉,一邊煮一邊調(diào)和均勻成羹狀,然后再加入適量的白糖,每日服1-2次。 適用食少乏力,面色黃白,便稀,多夢(mèng)脾虛厭食者。鯽魚(yú)粥 : 鯽魚(yú)1-3條,糯米60-90克,生姜30克,大棗5-8枚。 先把鯽魚(yú)洗凈去腮、去鱗和內(nèi)臟,用紗布包好扎緊,放入糯米里一起煮,加入少許的生姜片和大棗一起煮至米爛湯濃,食米粥也吃魚(yú)。適用于脾胃虛弱之食少者。胡蘿卜懷山藥雞內(nèi)金湯 :胡蘿卜250克,懷山藥20-30克,雞內(nèi)金10-15克。把胡蘿卜洗凈切成塊,山藥也要洗凈去皮切成塊狀,同雞內(nèi)金煮,再加入少許紅糖,飲湯,連食數(shù)日。 可治療小兒脾胃氣虛、食積所導(dǎo)致的食欲減少、腹脹不適之厭食。補(bǔ)中羊肉粥 : 羊肉250克,大米120克,食鹽、生姜和花椒少許。 把羊肉洗凈切成粒,把大米洗凈放入鍋內(nèi)加入適量水上火煮,再加少許的食鹽、生姜、花椒調(diào)味品,可分為2-3次食用。 可治療因脾胃虛弱引起的食欲不振、面色蒼白、四肢不溫、臍腹時(shí)痛、便溏之厭食。山楂麥芽飲 : 山楂10克,麥芽10克 將山楂、麥芽同用水煎熬,取藥汁約100毫升,沖紅糖水,作飲料服。適于食少、腹脹、大便不暢之厭食。蘿卜餅 : 白蘿卜250克,面粉250克,瘦豬肉100克。 將蘿卜、瘦豬肉洗凈,切碎,加入姜、蔥、菜油、食鹽、味精等調(diào)味品適量,剁碎細(xì)作成餡。與面粉作成餡餅,烙熟,隨宜食之。蘿卜子粥 : 炒蘿卜子10克,大米50克。 先將蘿卜子研成細(xì)粉,與大米同煮成粥,加食糖適量,調(diào)勻食之。適于食積所導(dǎo)致的食欲減少、腹脹不適,手足心熱,大便干或粘而不爽之厭食。棗肉餅: 大棗肉250克,生姜30克,雞內(nèi)金60克,面粉500克,白糖適量。生姜煎湯,棗肉搗爛,雞內(nèi)金焙干研細(xì)末,共和入面粉,做成小餅,烘熟食用。適于脾胃虛弱的食少乏力,面色蒼白,大便粘舌苔厚膩者不用。山楂粥:山楂30~40克,大米50~100克,砂糖10克。山楂煎取濃汁,取汁入大米、砂糖煮粥,分2~3次服,每天1劑,7~10天為一療程。適于食少厭食者。鯽魚(yú)湯:鯽魚(yú)1條,生姜30克,胡椒1克。鯽魚(yú)洗凈,生姜切片,與胡椒一同放入魚(yú)肚內(nèi),加水燉熟,飲湯食魚(yú),每天1劑,連食1周。適于脾胃氣虛、脾陽(yáng)不足之食少、嘔惡、腹痛腹脹,面色不華,四肢不溫之厭食。通過(guò)改變不良的飲食習(xí)慣,加之食療,孩子的厭食就能好十之七八了。剩下的十之二三,就得去看大夫了?!蹲ⅰ罚?.粟:即小米。煮粥食,益丹田,補(bǔ)虛損,開(kāi)腸胃。2.山藥:補(bǔ)中益氣力,長(zhǎng)肌肉,強(qiáng)筋骨,健脾胃。3.鯽魚(yú):溫中下氣,主胃弱不下食,調(diào)中益五臟。4.胡椒:下氣溫中,去胃口虛冷氣,宿食不消,暖腸胃。5.神曲:健胃消食和中。6.桂圓:滋補(bǔ)良藥,主厭食。補(bǔ)益心脾。7.蓮子:補(bǔ)脾止瀉,用于食欲不振。8.粳米:益氣溫中,和胃氣,補(bǔ)中益腸胃,長(zhǎng)肌肉。9.南瓜:補(bǔ)中益氣。10.烏梅:生津止渴,澀腸止瀉,益精開(kāi)胃。11.胡蘿卜:下氣補(bǔ)中,安五臟,令人健食。12.雞內(nèi)金:運(yùn)脾消食健胃。13.羊肉:補(bǔ)中益氣,開(kāi)胃健力。4.紅糖:健脾暖胃,益氣補(bǔ)血。15.山楂:助脾健運(yùn),促進(jìn)消化。16.麥芽:消食和中。17.蘿卜:消谷和中下氣,同豬肉食益人。18.蘿卜籽:消食化積,除脹。19.生姜:和胃調(diào)中20.大棗:補(bǔ)脾益氣。 生姜大棗同用可調(diào)補(bǔ)脾胃,增進(jìn)食欲。厭食癥的就診指南 身體各系統(tǒng)、器官有病,尤其是消化系統(tǒng)受累時(shí),均可使消化機(jī)能降低。所以小兒厭食,要及時(shí)找醫(yī)生診治,不應(yīng)胡亂用藥,以免耽誤病情。對(duì)于單純厭食癥的治療,我們一般采取非藥物療法和藥物療法兩種,以非藥物療法為主。非藥物療法有推拿療法,艾灸、針刺療法等,推拿是治療小兒厭食最安全最受歡迎的療法,可以完全免除吃藥之苦,我們一般采取三字經(jīng)派或張漢臣派推拿,取穴少而精,療效快。還有一個(gè)特殊的,臟腑圖點(diǎn)穴法,療效迅捷,幾乎都是一次見(jiàn)效。還可以艾灸足三里等穴位,針刺四逢穴等,但有一定的痛苦,有的孩子及家長(zhǎng)不能接受。藥物療法有口服湯藥或中藥散劑。還有穴位貼敷,能夠幫助脾胃運(yùn)化、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)鋅的吸收等作用。有這么多的治療方法,可任意選擇。
張艷平醫(yī)生的科普號(hào)2008年10月11日13040
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