小兒斜頸，醫(yī)學稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”)，是由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導致縮短，頸部向一側偏斜畸形。由于家長們對這種病的了解較少，等發(fā)現(xiàn)異常的時候，孩子可能已經(jīng)發(fā)病一段時間了。那怎么判斷孩子是否歪脖子呢?孩子是哪一種類型的斜頸？如何治療和糾正呢?1.頭歪向一側，下巴歪向對側肩膀，雙眼不在一個平面。2.頸部出現(xiàn)包塊3.臉部左右大小不對稱4.頸部活動受限我猜現(xiàn)在你肯定要抱起自家寶寶，仔細觀察一翻。如果真的發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，也不要怕。斜頸也有多分型，一般生理性的可以自愈，病理性的才需要就醫(yī)。生理性斜頸也叫習慣性斜頸，一般出現(xiàn)在3個月左右，家長們在家觀察矯正就可以，病理性斜頸分肌性斜頸、眼源型斜頸和骨性斜頸。其中肌肉性斜頸是大家比較常說的斜頸，也是最常見的斜頸。肌性斜頸：出生后2周左右脖子出現(xiàn)明顯腫塊，可能是胸鎖乳突肌的肌肉內壓力增高，肌肉缺血然后纖維化導致的。80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式是可以治好的，20%無好轉跡象則需要做手術才能治愈。眼源性斜頸：寶寶出生6個月左右出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，孩子看東西的時候會不自覺斜頸，但睡覺后斜頸癥狀就會消失。眼源性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，需要家長定期帶孩子復查，確診后積極配合治療。除了按摩外，也可以這樣協(xié)助寶寶，具體步驟如下：(1)讓寶寶白天多趴睡，患側在右，臉朝左邊趴，患側在左，臉朝右側趴小月齡嬰兒趴睡，家長要守在一旁，防止堵住口鼻。(2)讓寶寶多抬頭，玩具逗引，引導孩子自己轉頭，鍛煉患側肌肉。(3)飛機抱，寶寶后背貼著大人，患側貼著大人手臂，拉伸患側肌肉。(4)側身睡，患側臉貼枕頭，寶爸媽可以用枕頭給孩子后背固定一下，防止孩子翻正。(5)日常也要注意抱姿和喂奶姿勢，不要只抱一側或者只一側喂奶，這樣也會導致孩子斜頸。最后，如果您的孩子有歪脖子、出現(xiàn)頸部包塊等斜頸的表現(xiàn)，請盡早到醫(yī)院兒童康復就診以明確診斷，我們會精確評估并治療每個寶寶。早發(fā)現(xiàn)早干預。

剛滿月的小謝，先天肌性斜頸包塊34×12mm，經(jīng)過1個多月10多次的Mckzine（麥肯基）力學、易化牽伸等綜合手法康復治療，包塊完全消失。再經(jīng)過1個多月10多次的綜合治療，結合B超檢查厚度僅相差2.2mm，康復評估后已達到臨床治愈的基本標準?；丶液箅S著孩子發(fā)育（長高）的同時又經(jīng)過約8個多月10多次的跟蹤觀察、隨訪治療，關鍵是頭沒有歪了。近日B超復查厚度正常、內部回聲也均勻，尤其是肌紋理也清晰，恢復與健側一樣了。經(jīng)綜合評估已經(jīng)達到根治的目標。

經(jīng)常有寶媽懷疑孩子是斜頸網(wǎng)上咨詢我，昨天9臺手術做完，剛好就有三臺一歲左右的斜頸手術，我總結一下。正好想起來，就大概介紹一下。大部分媽媽擔心的是總感覺孩子頭偏向一邊睡，看久了還覺得孩子坐著也是朝另一邊歪的。那么是不是都是斜頸呢？答案肯定不是。最典型的斜頸大部分家長能夠早早發(fā)現(xiàn)，因為出生一個月左右可以發(fā)現(xiàn)孩子脖子上有個包，還越來越大，這個時候如果去做彩超往往提示血腫并纖維化，炎性假瘤，肌肉紋理雜亂等等。那么這種情況找小兒骨科醫(yī)生一看便知是斜頸。常規(guī)會推薦按摩理療。一歲不好考慮手術。那還有一些斜頸沒有這個包塊過程，或者說不那么明顯，但實質還是胸鎖乳突肌發(fā)生了纖維化，變性，攣縮導致了頭頸部的固定性歪斜，那這一種就需要專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生觸診來判斷胸鎖乳突肌的攣縮情況，如果是，那這種發(fā)現(xiàn)的時候絕大多數(shù)年齡超過了一歲，應該考慮手術。還有一部分人發(fā)現(xiàn)的更晚，一邊臉大一邊臉小來看，脖子上有根筋特別明顯，那這種也是。年齡越大，臉部越不對稱，所以要盡早手術。我們常說的斜頸是肌性斜頸，主要是胸鎖乳突肌攣縮和纖維化引起的，還有一些可能就是家長覺得有點歪，你不妨多找?guī)讉€人看看，如果是突發(fā)性的歪，那可就要小心是寰樞椎半脫位了。除了以上這些外，也有一些其他的情況，比如半椎體畸形等等少見。還有斜視導致的斜頸，但是肌性斜頸確實是最常見的情況。關于治療，包塊我們臨床發(fā)現(xiàn)按不按摩都會消退，大部分真斜頸按摩后不一定有用，大部分還是需要手術的，這個手術創(chuàng)傷不大，時間短，恢復快。所以一歲以內的按摩理療，我自己認為有時間方便可以去做一做，不要太強求，如果是有包塊的，大概率可能還是要手術。