斜頸俗稱“歪脖子”，是兒童和青少年常見的一類肌肉骨骼疾病，會導(dǎo)致孩子的頸部畸形、面部畸形以及眼部問，常見的原因包括：一、先天性的肌性斜頸主要是由一側(cè)胸鎖乳突肌的異常引起。二、骨性斜頸往往是由于頸椎骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常引起。三、眼性斜頸由于眼部疾病造成，為了避免出現(xiàn)復(fù)視，維持雙眼單視以及更好的視力造成的斜頸。四、頸部外傷主要是頸部肌肉軟組織損傷，或者是表皮外傷或燙傷，造成的瘢痕引起五、頸椎感染、或結(jié)核性疾病引起六、姿勢不良比如看書、寫作業(yè)、看電視、看手機等上期保持不良的姿勢引起。孩子如果出現(xiàn)了明顯長時間的斜頸，建議及時就醫(yī)明確病因，采取針對性的治療和預(yù)防措施。

孩子的斜頸治療越早越好，一旦父母發(fā)現(xiàn)孩子斜頸，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查，明確斜頸的原因和類型，采用相應(yīng)的治療方案。通常情況下，越早發(fā)現(xiàn)的斜頸，保守治療的效果越好，有可能恢復(fù)正常。如果保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。以最常見的先天性肌性斜頸來說，半歲以上保守治療無效的孩子，或者12歲以下斜頸非常嚴(yán)重的患者，12歲以上斜頸嚴(yán)重但面部畸形不嚴(yán)重的患者都可以采用手術(shù)治療。如果成年以后，斜頸和面部畸形越來越嚴(yán)重，同時伴有骨性的斜頸，而且孩子的視力也已經(jīng)適應(yīng)了斜頸的情況，就不在適合手術(shù)，斜頸的癥狀就會伴隨孩子的終身。

孩子出生后歪脖子，臨床上叫做小兒斜頸。主要表現(xiàn)為孩子的頭偏向一側(cè)，前傾乃至于臉部的不對稱等。小兒斜頸的主要原因是肌性斜頸，占90%以上，它的原因包括：宮內(nèi)壓力異常、胎位不正、出生時難產(chǎn)以及使用產(chǎn)鉗有關(guān)。第二是骨性斜頸，與孩子的頸椎發(fā)育異常有關(guān)。第三類是眼性斜頸，和斜視有關(guān)。第四類是炎性斜頸，與小兒的頸部淋巴結(jié)炎等相關(guān)。所以，發(fā)現(xiàn)孩子出生以后歪脖子，需要盡快到醫(yī)院檢查，明確病因并采取相應(yīng)的治療方案。

治療前術(shù)前患兒頸部偏斜明顯，雙側(cè)面頰不對稱，患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮緊張。治療中術(shù)中選取隱蔽切口，3mm避開衣領(lǐng)及頸部暴露區(qū)域，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切斷松解肌肉，出血量極少，手術(shù)操作1小時。治療后治療后即刻微創(chuàng)，僅3mm切口，無明顯瘢痕，腔鏡下操作安全。

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臨床上常見的斜頸有三種類型：（1）骨性斜頸，頸椎骨發(fā)育畸形所致，臨床少見。這種斜頸為先天發(fā)育所致，不能進行傳統(tǒng)的手法治療。（2）眼性斜頸，為眼睛先天發(fā)育所致，要經(jīng)過專業(yè)眼科醫(yī)生的檢查治療。（3）肌性斜頸，臨床最為常見。經(jīng)過傳統(tǒng)的康復(fù)治療均能得到好轉(zhuǎn)康復(fù)。（4）部分孩子會出現(xiàn)眼性斜頸與肌性斜頸的一個共存，二者病情相互影響稱為混合斜頸。肌性斜頸為臨床治療多見，所以在后面給大家的科普中多是以肌性斜頸說的。寶寶斜頸以后常出現(xiàn)的情況有1.大小臉2.大小眼3.嚴(yán)重偏頭4.脖子不正俗稱＇歪脖子＇5.長期得不到有效的治療部分孩子還會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

腔鏡下微創(chuàng)治療先天性肌性斜頸，3個毫米的手術(shù)切口，術(shù)后幾乎無疼痛。腔鏡手術(shù)保留了頸部V形外觀，保留了胸鎖乳突肌的正常輪廓。有面診或者手術(shù)需要的家長可以在好大夫平臺和劉醫(yī)生聯(lián)系??