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李樂翔副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 大家好，我是長春醫(yī)院關(guān)節(jié)外科李樂祥醫(yī)生，今天呢就給大家講一下骨關(guān)節(jié)炎的一些基本知識。那么骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性的炎癥性的退行性疾病，那么慢性呢，它一般起病比較慢，病程呢比較緩慢，一般病程呢超過三個(gè)月。什么是炎癥性的，這跟我們平時(shí)老百姓說的感染性的疾病呢，完全不是一回事，他吃抗生素治療呢是沒有效果的。那么退行性呢，是主要是跟年齡衰老是有密切相關(guān)的，同時(shí)一些受過外傷的病人，包括做過一些半月板切除的一些手術(shù)的病人，包括年齡比較大，同時(shí)呢又比較肥胖，造成關(guān)節(jié)的壓力比較多，其他還有一些別的原因的因素，都是導(dǎo)致催眠性的重要因素。 那么大家可以看到這個(gè)呢，是一個(gè)正常的膝關(guān)節(jié)，那么可以看到它的軟骨是比較圓潤的，軟骨下骨也沒有一些骨贅增生啊，那我們看到半月板和它的韌帶都是比較完整的，彈性也比較好，那么這個(gè)呢，是一個(gè)骨關(guān)節(jié)炎的病人，那么大家可以看到他的軟骨發(fā)生了蛻變，包括膝關(guān)節(jié)軟骨下骨外絡(luò)骨贅增生，同時(shí)可能會(huì)伴有骨質(zhì)疏松，同時(shí)他的韌帶和他的半月板都磨損的比較嚴(yán)重，彈性消失，所以呢。 出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，大家不要驚慌，一定呀，要去正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的治療哦。2022年06月02日
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楊偉銘副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 怎么知道自己是不是得了骨性關(guān)節(jié)炎？如果你的年齡在50歲左右啊，然后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，那就小心了，這疼痛呢，從三個(gè)等級啊，第一個(gè)你走平路不痛，就是上下樓梯痛，或者下跟痛，那這時(shí)候是髕骨關(guān)節(jié)出了問題。 如果你不但上下樓梯痛，而且怎么樣走平路也痛，證明這個(gè)癥狀已經(jīng)往前加重了，已經(jīng)影響到你的日常生活，如果你晚上啊，睡覺也，那這就具有很小心了，因?yàn)榇砹诉@嚴(yán)重影響了你的作息生活。除了疼痛之外呢，功能障礙也是重要的一點(diǎn)，我們看到很多老人叫怎么樣關(guān)節(jié)痛，路走不穩(wěn)，因?yàn)檫@時(shí)候關(guān)節(jié)被破壞了，它的支撐力下降，說行走功能活動(dòng)障礙，然我們還可以看到一些老人家，那坐久之后呢，沒辦法馬上起來，起來之后沒辦法馬上走，要站一站，晃一晃啊，等這個(gè)就關(guān)節(jié)會(huì)位了，可能邁步走，這也是骨性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，當(dāng)然很多病人在急性期關(guān)節(jié)痛，整個(gè)關(guān)節(jié)會(huì)怎么樣，腫脹的特別厲害，甚至有積液，可以穿出很多積液來，到了晚期呢，還出現(xiàn)什么樣四頭肌的萎縮，所以早期局部腫脹哇。 其肌肉萎縮都是骨性關(guān)節(jié)的重要根線，然后從X光片上我們可以看到什么，看到關(guān)節(jié)間隙的磨損變窄啊，甚至出現(xiàn)很多游離體骨墜啊，最后出現(xiàn)下肢的內(nèi)臟畸形，功能障礙啊，這都是骨性2022年05月22日341
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楊偉銘副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 大家好，什么是膝骨性關(guān)節(jié)炎呢？是指我們膝關(guān)節(jié)的軟骨啊，會(huì)變磨損，還有骨質(zhì)增生，然后呢，膝關(guān)節(jié)逐漸被破壞，甚至產(chǎn)生畸形，影響功能的一個(gè)疾病。那肌骨性關(guān)節(jié)炎跟我們的年齡，跟我們骨質(zhì)量，跟我們的陰歷是有關(guān)系的，大家最熟悉的，它跟我們的糖糖軟骨素也是有關(guān)系的，我們知道我們在人體在30歲的時(shí)候，體內(nèi)的氨糖軟骨素是達(dá)到最高分，然后隨著年齡的增大呢，軟骨素逐漸的流失，那流失之后會(huì)帶來什么問題呢？我們看一看正常的軟骨怎么樣非常厚，怎么樣光滑啊，它主有起到緩沖應(yīng)力和保持光潔的作用，但隨著這個(gè)暗糖軟骨素的流損，隨著這個(gè)軟骨的磨損，所以怎么樣軟骨開始變薄剝脫啊，之后怎么樣啊，形成骨刺。 那我們再從大體的這個(gè)標(biāo)本來看一看，首先啊，這個(gè)圖是一個(gè)較年輕的啊，關(guān)節(jié)的一個(gè)病人的一個(gè)關(guān)節(jié)，我們可以看到而的軟骨很漂亮，很光滑，對吧？然后呢，因是年紀(jì)的增大，怎么樣，軟骨開始薄躁，打到最后整個(gè)軟骨下土都暴露出來了，因?yàn)檐浌悄さ袅耍簿托纬闪?，就形成一個(gè)很差的一個(gè)關(guān)節(jié)，這就是一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)X，那從影像學(xué)上這種表現(xiàn)也是很明顯的，我們可以看到，隨著這個(gè)骨性關(guān)節(jié)的增大啊，這是關(guān)節(jié)的X光片，看到內(nèi)側(cè)間隙磨損增生，下肢內(nèi)臟畸實(shí)2022年05月20日331
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，你要怎么去保養(yǎng)可以讓它完全恢復(fù)？首先是在輕中度的膝關(guān)節(jié)患者當(dāng)中，往往是因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)軟骨的輕度的蛻變，造成了一些無菌性的炎癥，這些關(guān)節(jié)的腫脹，當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨初期的一些損傷或者退變，這個(gè)時(shí)候我們要如何的保養(yǎng)，最主要的一個(gè)方式就是自動(dòng)的休息，減少我們的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和工作的強(qiáng)度，因?yàn)檐浌切迯?fù)的周期大約是五周的時(shí)間。還有一個(gè)重要的保養(yǎng)方法，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w最大最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，如果把肌肉比作我們關(guān)節(jié)的動(dòng)力系統(tǒng)和穩(wěn)定系統(tǒng)，那有強(qiáng)大的肌肉來保護(hù)我們的關(guān)節(jié)，對我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎恢復(fù)有很大的幫助，如果膝關(guān)節(jié)既靈活又穩(wěn)定，那么這時(shí)膝關(guān)節(jié)軟骨韌帶損傷的機(jī)會(huì)就會(huì)減少很多，所以我們。 保養(yǎng)的時(shí)候也要通過運(yùn)動(dòng)來完成，通過加強(qiáng)肌肉的力量來完成，這是一個(gè)很好的保養(yǎng)保護(hù)我們關(guān)節(jié)的方法。2022年05月09日347
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張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 大家好，很多患者朋友在門診問我，我這個(gè)是類風(fēng)濕嗎？是風(fēng)濕嗎？誒，其實(shí)我一看他是骨關(guān)節(jié)炎，就是退化性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)退行性變，很多患者就不了解這個(gè)骨關(guān)節(jié)炎和這個(gè)類風(fēng)濕的區(qū)別，我今天給大家講一講，咱們骨關(guān)節(jié)炎啊，一般見于老年人，它就出現(xiàn)在什么遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié)，就咱們叫什么叫遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)啊，就是指頭的最末端，靠指甲下面那一塊關(guān)節(jié)，那塊關(guān)節(jié)早上起來疼，但是疼呀，很快時(shí)間過去了，一般十來分鐘就不疼了，而且是這些患者就不能干活，一一干活，洗碗呀，洗衣服呀，墩地呀，這時(shí)候不引起關(guān)節(jié)疼，咱們類風(fēng)濕怎么怎么疼法呀，就是早上起來沉僵很明顯，早上起來有的時(shí)候疼醒了，從睡覺睡覺給疼醒了，早上起來僵的手兩個(gè)手一個(gè)小時(shí)都緩解不了，一個(gè)小時(shí)以后才慢慢緩解，然后他動(dòng)緩解，活動(dòng)活動(dòng)，反而。 好轉(zhuǎn)了，可能他自己干干活呀，關(guān)節(jié)緩解了，還有一個(gè)區(qū)別就是說，咱們從還有發(fā)病部位，剛才說了，骨關(guān)節(jié)炎是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕呢，咱們就近段指間關(guān)節(jié)，近段指間關(guān)節(jié)就是第二排關(guān)節(jié)，雙指的第二排關(guān)節(jié)，這地方疼，還有掌指關(guān)節(jié)，就是掌和指交界的那一排關(guān)節(jié)，這地方疼痛，沉僵，就這排關(guān)節(jié)部位也不一樣。還有一個(gè)很重要的區(qū)別，就是說你抽血查血沉，一般類風(fēng)濕關(guān)2022年05月05日364
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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 大家好，我是上海市同仁醫(yī)院骨科陳醫(yī)生，下個(gè)周日呢就是母親節(jié)了，在這里呢，我祝愿天下的父母身體健康。 針對母親節(jié)，今天呢，我再給大家科普一個(gè)小的知識點(diǎn)，就是膝關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)。 大家知道我們的，呃，父母啊，最容易患的一個(gè)病呢，其中一個(gè)呢，就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎呢，它是以關(guān)節(jié)軟骨的退變?yōu)樘卣鞯囊环N疾病，導(dǎo)致一個(gè)膝關(guān)節(jié)疼痛功能障礙。 那么他的好發(fā)的年齡呢，一般呢，就是大于40歲啊，女性多見，再一個(gè)呢，肥胖的病人，有創(chuàng)傷的病人。 啊，這個(gè)呢，是最容易發(fā)生的，它的主要表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛和。 關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。 我們常用的一個(gè)診斷的一個(gè)方法就是X線片。 這個(gè)呢，是一個(gè)最常見的，也是不可忽視的一個(gè)。 診療的方法，當(dāng)然呢，我們?nèi)绻f在判斷有沒有合并其他問題，或者再進(jìn)一步的明確的話，還要做核磁或者CT，再一個(gè)呢，要抽血化驗(yàn)關(guān)節(jié)，排除一下有沒有類風(fēng)濕，有沒有，呃，感染啊，血常規(guī)等等一些指標(biāo)啊，鑒別的疾病像感染性關(guān)節(jié)炎啊，痛風(fēng)啊，假性痛風(fēng)以及關(guān)節(jié)損傷，還有一個(gè)自身免疫性相關(guān)疾病的一些關(guān)節(jié)炎等等，那么我們怎么樣自己來評價(jià)？ 簡單的評判一下自己倒霉到底有沒有骨性關(guān)2022年04月29日265
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，幾乎每個(gè)老年人都會(huì)得這種病，沒有人一上來就愿意做手術(shù)，患關(guān)節(jié)如果不想換關(guān)節(jié)的病人，我有下面的四個(gè)癥狀，一，即使關(guān)節(jié)不好，也要適當(dāng)?shù)膭?dòng)一動(dòng)，膝關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的患者也要適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，不僅不會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，反而會(huì)緩解疼痛，改善我們關(guān)節(jié)的功能。二，可以預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，游泳，步行或者是騎車這些低沖擊或者無沖擊的鍛煉方式，對膝關(guān)節(jié)的康復(fù)有很好的幫助。膝蓋不好的人要先進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，另外還有一點(diǎn)給大家提示一下，現(xiàn)在廣場舞比較多，這種機(jī)體運(yùn)動(dòng)對關(guān)節(jié)的康復(fù)效果更好。另外要遵循兩小時(shí)疼痛的原則，就是說兩小時(shí)以后還痛，這時(shí)候就意味著我們的活動(dòng)量有點(diǎn)多了，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該多休息，給我們的關(guān)節(jié)提供喘息和自我修復(fù)的機(jī)會(huì)，如果是需要做一。 整天的工作，我們可以定時(shí)走動(dòng)，并伸展關(guān)節(jié)關(guān)注我每天一個(gè)五個(gè)小時(shí)時(shí)。2022年02月17日635
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邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 骨關(guān)節(jié)炎呢，是一個(gè)我們稱為叫做退行性增齡性的一個(gè)疾病，也就是說跟年齡的增長是有明確的關(guān)系的，因?yàn)椋?，我們初發(fā)病的病人呢，大概是在四五十歲的時(shí)候，有一些早期的癥狀，那么五六十歲的時(shí)候呢，相對來講病人就更多一點(diǎn)，大概50歲以上的病人，當(dāng)可能有50%的病人曾經(jīng)有過膝關(guān)節(jié)疼痛，而在60歲到70歲的年齡人當(dāng)中的話呢，大概有25%-30%的病人，是可以被診斷為是已經(jīng)得了這個(gè)病，70歲到80歲的病人，可能這個(gè)比例就要上升到百分之三四十八十歲上下的病人，可能就是要達(dá)到50%左右的病人，他可以被確診為是得了骨性關(guān)節(jié)炎，所以跟年齡是有非常明確的關(guān)系的，也就是說年齡越高的時(shí)候，那么這個(gè)病的發(fā)病率就越高。 高，它的相應(yīng)的癥狀啊，也就越嚴(yán)重，那我們現(xiàn)在面臨的問題是什么呢？因?yàn)檎麄€(gè)老齡化，如果一個(gè)病人從40歲開始也不舒服疾病，他要活到90歲，那我們這個(gè)以疾病共存的時(shí)間，從40歲開始要到90歲的話要50年，那么對我們這個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來講，包括對病人本人來講，提出了一個(gè)需要長期考慮的這種策略的課題。2022年01月28日699
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