-
石晶晟副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 大家好，我是佛系中年石頭醫(yī)生，隨著老年患進(jìn)程呢，我們父母這一輩也開始逐步步入老年，很多老年患者除了關(guān)節(jié)疼痛，還伴有關(guān)節(jié)的僵硬以及活動(dòng)受限，很多人啊，甚至連馬桶都蹲不下來。于是呢，經(jīng)常就有病人會來問，對于這樣的老年人，膝關(guān)節(jié)不好，到底是應(yīng)該多活動(dòng)還是應(yīng)該少活動(dòng)呢？在石頭醫(yī)生看來，膝關(guān)節(jié)的日常養(yǎng)護(hù)，多活動(dòng)遠(yuǎn)好于不活動(dòng)或者是少活動(dòng)。有很多病人以為啊，膝關(guān)節(jié)不好是磨出來的，所以應(yīng)該少動(dòng)。而事實(shí)上，所有國內(nèi)外的指南都推薦我們保持一定的鍛煉量，其目的呢，是為了維持膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，以及增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，從而預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。除此之外呢，對于老年患者來說，一定的鍛煉量還有助于控制體重，維持心肺功能以及預(yù)防心腦血管疾病，所以只要條件允許，有一定適度鍛煉，對膝關(guān)節(jié)是非常有益的。要了解更多的骨科科普知識，請繼續(xù)關(guān)注佛系周年石頭醫(yī)生。2021年12月23日
691
1
7
-
李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 對于大多數(shù)年輕人來說，日行萬步并不是一個(gè)要求很高的活動(dòng)量,對膝關(guān)節(jié)的影響也不大。 通過步行讓身體保持一定的活動(dòng)量，是有利于促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，也有利于保持關(guān)節(jié)的靈活性的。 但是對于中老年人群，或者肥胖人群而言，日行萬步則不一定有益健康。 隨著年齡增加， 關(guān)節(jié)機(jī)能也會減退， 易于出現(xiàn)軟骨的退變和磨損。 而肥胖人群， 關(guān)節(jié)本身就承受了較大的壓力， 過量步行會增加關(guān)節(jié)的損耗。 因此對于中老年、肥胖人群， 或者本身膝關(guān)節(jié)存在隱患的人來說， 日行萬步并不值得推薦！2021年12月18日545
2
1
-
趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)磨損骨質(zhì)增生，其實(shí)就是我們所說的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，得了這個(gè)病，我們怎么辦呢？一，不要深蹲，把這個(gè)智商因素去掉，二、平時(shí)我們經(jīng)常要鍛煉腿部的肌肉，直腿抬高坐姿。三、如果治療用藥都用了，做了這些工作之后呢，行走還是困難，這個(gè)時(shí)候呢，進(jìn)一步的畸形，進(jìn)一步的癥狀的加重就有可能來了。如果接受了進(jìn)行了我們上面介紹的這些止損的治療，同時(shí)呢，還做了這種膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉的，也服用了治療用藥，但是呢，效果還是不好，那么這個(gè)時(shí)候呢，就要建議大家考慮接受手術(shù)治療了。2021年12月16日638
0
8
-
趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 膝關(guān)節(jié)不好的人能運(yùn)動(dòng)嗎？總的來說，膝關(guān)節(jié)不好的人是可以適度運(yùn)動(dòng)的，但是呢，需要遵循四個(gè)原則一、硬地的運(yùn)動(dòng)不要做，在硬地上進(jìn)行跑跳，對膝關(guān)節(jié)的沖擊非常大。二一動(dòng)不動(dòng)也不行，長時(shí)間的不活動(dòng)會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的僵硬。三、爬樓爬山不可取，爬樓爬山會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的單膝承重，會增加膝關(guān)節(jié)的磨損。四、屈膝跪坐也不好，屈膝掃地或者是跪坐擦地，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的磨損加重。2021年12月07日521
0
3
-
孫佩宇主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)需要注意的事項(xiàng)： 1.避免受寒、受潮; 2.少進(jìn)行蹲起、爬山、上下樓等運(yùn)動(dòng); 3.少負(fù)重。 膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉方法： 1. 坐位曲伸膝：端坐位，將足平放在地面，然后逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直，并保持直腿姿勢5秒鐘，再慢慢屈膝恢復(fù)原來位置。 2.踝泵鍛煉：仰臥位，雙下肢自然伸直。腳尖向膝側(cè)方向翹腳背，在翹到最大幅度時(shí)保持 10秒 ；再下壓腳背，在壓到最大幅度時(shí)保持10秒。如此反復(fù)。 3. 股四頭肌靜力性收縮鍛煉：仰臥位，伸直下肢，緩慢收縮股四頭肌（繃緊大腿前側(cè)肌肉），保持5秒再放松。如此反復(fù)。 4. 直腿抬高鍛煉：仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，然后將下肢抬高，約與床面呈45°，維持10秒后慢慢放下。如此反復(fù)。 以上4種鍛煉速度宜慢，每次練習(xí)的個(gè)數(shù)以及每天練習(xí)的數(shù)次由少至多、循序漸進(jìn)的增加，以自己能夠耐受為度，切忌鍛煉過急或過度導(dǎo)致病情加重。每次煅練結(jié)束后自我按摩及抖動(dòng)放松下肢疲勞的部位。2021年12月06日3704
5
26
-
李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 每次降溫，總會聽到這樣的話：“多穿點(diǎn)，別凍出關(guān)節(jié)炎”“現(xiàn)在年輕要風(fēng)度，老了就知道苦了”“你現(xiàn)在年紀(jì)小，等老了之后就知道叫你多穿點(diǎn)是為你好”等等。 那關(guān)節(jié)炎真的是凍出來的？不穿秋褲就會得關(guān)節(jié)炎嗎？ 骨關(guān)節(jié)炎究竟是怎么回事兒？以膝關(guān)節(jié)為例，正常的膝關(guān)節(jié)兩根骨頭的表面有一層光滑而有彈性的“關(guān)節(jié)軟骨”包裹著，再加上膝蓋附近的韌帶和肌肉保護(hù)，可以減少日?；顒?dòng)時(shí)對骨頭的沖擊和磨損。 但膝關(guān)節(jié)軟骨長期且頻繁的被磨損，就會發(fā)生退行性病變，使骨間隙變窄，關(guān)節(jié)摩擦加大，因此導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等問題。 骨關(guān)節(jié)炎有什么癥狀？一般的骨關(guān)節(jié)炎，會有比較明顯的以下癥狀： 1. 關(guān)節(jié)疼痛 2. 晨僵、黏著感 3. 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的常見誤區(qū)1. 天冷不穿秋褲就會得關(guān)節(jié)炎？ 天氣冷并不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，只是天氣冷會讓關(guān)節(jié)炎的癥狀更加明顯。但是并不能將天氣冷不穿秋褲和關(guān)節(jié)炎劃上等號。 2.經(jīng)常掰手指會得關(guān)節(jié)炎？ 掰手指這種習(xí)慣性小動(dòng)作并不會造成關(guān)節(jié)炎，而且也不會造成手指關(guān)節(jié)變粗，只有關(guān)節(jié)受損后發(fā)生腫脹或者骨質(zhì)增生才會變粗。 3. 關(guān)節(jié)部位有咔咔響說明得了關(guān)節(jié)炎？ 不一定，一般情況下關(guān)節(jié)處的彈響都屬于生理性彈響，尤其是年輕人那種沒有疼痛癥狀的，很可能只是韌帶摩擦或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之間位置突然改變發(fā)出的聲音，屬于正常現(xiàn)象。 但是稍年長的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及彈響時(shí)，建議盡早去醫(yī)院就診，找專業(yè)醫(yī)師來鑒別是否為關(guān)節(jié)炎。 4、補(bǔ)鈣可以治療骨關(guān)節(jié)炎？ 骨關(guān)節(jié)炎并不是缺鈣，骨關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)表面軟骨發(fā)生退變、磨損。 不過，中老年人可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，并且適當(dāng)補(bǔ)鈣對于延緩關(guān)節(jié)功能退化有一定的幫助作用。 5、骨關(guān)節(jié)炎只有老人會得？ 骨關(guān)節(jié)炎并不是老年人的專屬，很多年輕人不規(guī)范的運(yùn)動(dòng)或長期不運(yùn)動(dòng)，都有可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。 6、得了骨關(guān)節(jié)炎后必須靜養(yǎng)，完全不能運(yùn)動(dòng)？ 現(xiàn)在有很多人.得了骨關(guān)節(jié)炎后，就停止一切活動(dòng)，長期臥床。 這樣的做法反而不利于關(guān)節(jié)炎恢復(fù)，甚至有可能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。而且不運(yùn)動(dòng)有可能導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。 只要適量正確的運(yùn)動(dòng)，在不太增加磨損的情況之下，鍛煉肌肉力量，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，延緩關(guān)節(jié)功能退化。 骨關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理1、 適量合理的運(yùn)動(dòng) 日常的一些小動(dòng)作，有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。另外一些中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)比如散步，游泳也可以。 2、合理飲食控制體重 體重過重會加速關(guān)節(jié)軟組織的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)更早退化；因此建議肥胖或超重人群控制體重，給膝關(guān)節(jié)減負(fù)。 3、適當(dāng)使用輔助設(shè)施 骨關(guān)節(jié)炎的患者在日常活動(dòng)中可以適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┹o助設(shè)施，能夠減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，比如常用的手杖、護(hù)膝、步行器等，輔助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，減輕對關(guān)節(jié)的磨損和影響。 4、選擇合適的鞋 骨關(guān)節(jié)炎的患者必須要選擇合適的鞋進(jìn)行正常的活動(dòng)，對于年老的患者盡量應(yīng)該選擇松軟帶后跟的鞋有防滑波紋，能夠避免摔倒。2021年11月27日565
1
2
-
2021年11月18日562
0
5
-
李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 問：得了關(guān)節(jié)炎就不能跳廣場舞了嗎？作為中老年最喜愛的運(yùn)動(dòng)方式， 廣場舞風(fēng)靡全國。 然而隨著年齡的增加，也有越來越多的人，受到了骨關(guān)節(jié)炎的侵?jǐn)_。 門診常有一些骨關(guān)節(jié)炎患者，會關(guān)切的詢問，自己膝關(guān)節(jié)不好，得了關(guān)節(jié)炎，這以后還能跳廣場舞嗎？ 這個(gè)問題我們得分兩面去看，首先出于保養(yǎng)關(guān)節(jié)的角度，我們應(yīng)當(dāng)避免過多的， 負(fù)重活動(dòng)或鍛煉， 因此長時(shí)間的跳廣場舞， 比如一跳就是兩三個(gè)小時(shí)，甚至大半天，是不利于我們養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)的。 有加重關(guān)節(jié)磨損，引發(fā)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。 但另一方面，如果長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，同樣也不利于膝關(guān)節(jié)的健康?？赡軐?dǎo)致骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)滑液分泌減少、 肌肉萎縮等等。 因此適度的活動(dòng)鍛煉， 對于中老年是很有必要的，跳廣場舞就是個(gè)，很不錯(cuò)的鍛煉方式，把握好了量和度， 對于骨關(guān)節(jié)炎的患者同樣也可以獲益。 那量和度具體該如何把握呢？首先活動(dòng)的時(shí)間要控制得當(dāng)，一般半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)是比較合適的。 其次活動(dòng)的強(qiáng)度，要以不引起關(guān)節(jié)疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，如果每次跳完關(guān)節(jié)都不舒服，那說明活動(dòng)的強(qiáng)度超過關(guān)節(jié)的耐受能力了。一方面要降低活動(dòng)的量和度，另一方面，也有必要來醫(yī)院， 找我們骨科醫(yī)生好好看看。2021年11月13日614
1
3
-
焦文勇主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 脊柱骨科 以后還沒有緩解的話，到醫(yī)院來進(jìn)行就診，那么接下來我們可以看到這個(gè)居民朋友問的問題是，大夫您好，輕度膝關(guān)節(jié)退行性改變，平時(shí)能鍛煉嗎？能鍛煉哪些項(xiàng)目？鍛煉需要注意什么？需要怎樣治療？這個(gè)這個(gè)輕度的膝關(guān)節(jié)退變，這也是我們脈絡(luò)老齡化的一個(gè)初始表現(xiàn)，為什么？因?yàn)槲覀兝?，我們?nèi)死匣?，它它是多個(gè)器官都在老化，并不是單純眼花了或者皮膚皺紋多了這些的，它不是的，它整個(gè)人體的機(jī)能都在老化，而輕度的膝關(guān)節(jié)退化，有時(shí)候也是的，也是它的表現(xiàn)，這時(shí)候我們的膝關(guān)節(jié)輕度的退變，我們這時(shí)候呢，就說明我們關(guān)節(jié)已經(jīng)有點(diǎn)老化的趨勢，這時(shí)候他的鍛煉反而要注意了，要不能做一些非常劇烈的運(yùn)動(dòng)。 你比如說打羽毛球，打籃球或者乒乓球這些很劇烈的運(yùn)動(dòng)啊，不行，這是其實(shí)我們骨科非常推薦的是兩種運(yùn)動(dòng)，第一種就是游泳，游泳對我們各個(gè)器官肌肉都是有好處的，第二個(gè)就是騎自行車，它不傷膝關(guān)節(jié)，不傷我們的腰椎，所以說這一塊呢，我們其他的一些運(yùn)動(dòng)，多多少少可能包括你的長期慢走，可能都會對關(guān)節(jié)有一定的損害啊，這塊可能我們只推薦兩種運(yùn)動(dòng)啊，嗯，謝謝主任的回答回復(fù)，那么也希望如果有此類問題的居民都可以采用主任。2021年11月08日464
0
1
-
關(guān)節(jié)老化了，醫(yī)生讓我減少運(yùn)動(dòng)，我卻很困惑，該怎么選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目呢？哪些運(yùn)動(dòng)屬于劇烈運(yùn)動(dòng)呢？
查看詳情
楊濱主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 大家好，臨床中很多患者由于有關(guān)節(jié)老化、退變，醫(yī)生建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，那么哪些運(yùn)動(dòng)屬于劇烈運(yùn)動(dòng)呢？該怎么選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目呢？ 這些問題在臨床中十分常見，我想給大家如下幾個(gè)建議： 首先，每種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能簡單的的某種運(yùn)動(dòng)就比另外一種運(yùn)動(dòng)更好或更差，我們更應(yīng)該關(guān)注的是區(qū)分不同運(yùn)動(dòng)種類跟我們身體各個(gè)部位的關(guān)系，比如打羽毛球的運(yùn)動(dòng)就需要膝關(guān)節(jié)在屈曲的角度下做很多急停急起的動(dòng)作，對膝蓋的要求就比較高，也就是老百姓經(jīng)常說的“傷膝蓋”，比如投擲類、網(wǎng)球、高爾夫球等運(yùn)動(dòng)需要肩關(guān)節(jié)做很多上舉上抬的動(dòng)作，對肩關(guān)節(jié)的要求的就比較高，像爬山、負(fù)重蹲起類的項(xiàng)目，對膝蓋的要求也比較高，一般來講，蹲、跪、爬山的運(yùn)動(dòng)對膝蓋要求比較高，膝關(guān)節(jié)退變的患者不建議選擇，而像游泳、快走和慢跑的運(yùn)動(dòng)相對溫和，建議選擇； 其次，要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，一般對抗性的、具有比賽性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)是屬于比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，比如足球、籃球、競技性的長跑等，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)退化，要盡量減少這類高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或降低在這些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的要求，只以強(qiáng)身健體為目標(biāo)； 最后，還應(yīng)注意自己的體型，一般身體超重和肥胖的患者先不要做過激烈的動(dòng)作，雖然可以通過運(yùn)動(dòng)減重，但是如果體重較大時(shí)也會對關(guān)節(jié)造成更多的副損傷，所以要通過飲食控制、持續(xù)運(yùn)動(dòng)等方式，隨著對運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)和體重減輕逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。 好了，希望以上原則能幫助大家既能強(qiáng)筋骨又能慢衰老，謝謝大家！2021年10月30日680
0
13
膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號
林劍浩醫(yī)生的科普號
林劍浩 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
1888粉絲6.9萬閱讀
張舸醫(yī)生的科普號
張舸 主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
1523粉絲26.6萬閱讀
焦文勇醫(yī)生的科普號
焦文勇 主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
脊柱骨科
254粉絲7萬閱讀