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2023年08月24日
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2023年08月13日109
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 說聽說新冠會導致心肌炎，確實存在這個可能性，因為新冠它在某些人身上，它可能會引發(fā)一個免疫的激烈反應，所以說它引發(fā)一個一環(huán)扣一環(huán)，那么導致你體內(nèi)的免疫穩(wěn)態(tài)遭到了這個紊亂，所以這部分病人呢，他也有可能會影響到心臟，還有一個的話，就病毒它本身就會引發(fā)心肌炎，在新冠之前，在2020年之前，我們每年也會碰到過很多病毒性的心肌炎，嗯不要對這個事情呢，就是要重視，但是也不要那么的就是呃擔心，因為你你病毒是呃無處不在呀，對不對，病毒是無處不在，不要呃過于擔心，否則這個日子就過不下去了，醫(yī)學術語太難懂，講個故事。2023年07月16日47
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劉燕榮主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 #DrYanrongLiu##心力衰竭#Dr.YanrongLiu,MD,PhD.TheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUnivers.這是15年寫的一篇舊文了，特別再發(fā)。感冒對大多數(shù)人來說是尋常小事。身體強壯的人感冒的次數(shù)少些，免疫系統(tǒng)較弱的人次數(shù)多些。普通的感冒，即便是沒有經(jīng)過任何治療，通常也會在一周左右自愈。然而，對于心臟病專家來說，當我們的患者感冒時，尤其是那些有心衰的患者，我們會感到擔憂。我們擔心感冒會導致肺部感染或加重心衰，這可能無法康復。即使我們通過很多努力成功挽救了他們，對于心衰患者來說，每次加重都會導致心臟功能的下降。同時，我們也擔心感冒后的心肌炎，特別是“重癥心肌炎”或者“暴發(fā)性心肌炎”，可能會導致死亡。曾有個被媒體廣泛報道過的病例：15歲小患者。他在被送進醫(yī)院前約有一周的時間有輕微的感冒癥狀，如鼻塞和咳嗽。大約一周后，他突然出現(xiàn)頭痛、39.5攝氏度的發(fā)熱以及胸悶和心悸等癥狀。他的心電圖顯示三度房室傳導阻滯，血液指標顯示心肌壞死，重癥病毒性心肌炎，暴發(fā)性心肌炎，急性心力衰竭，嚴重的心律失常和反復心臟停搏。如果沒有醫(yī)生們的日夜守護以及使用機械支持，如體外膜肺氧合(ECMO)，提供有效的呼吸和循環(huán)支持，讓心臟和肺部得到充分的休息，并為恢復心臟功能爭取時間，患者的死亡率將接近100％。幸運的是，患者的情況逐漸得到了控制?！安《拘孕募⊙住笔怯刹《靖腥疽鸬男募⊙装Y。其臨床表現(xiàn)各異，從沒有癥狀的局部心肌炎癥到由彌漫性心肌炎癥引起的嚴重心肌炎癥，可能導致急性嚴重心力衰竭、嚴重心律失常、心臟驟停和心源性休克。出現(xiàn)以下癥狀，可能是心肌炎：1-2周前出現(xiàn)感冒癥狀，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽和類似流感的癥狀；發(fā)熱，尤其是在感冒癥狀改善后再次出現(xiàn)的發(fā)熱；胸痛或類似心絞痛的癥狀；心動過速；心律失常，尤其是頻繁的心悸、脈搏暫停等；心力衰竭癥狀，如胸悶、氣短，尤其是運動后癥狀加重、夜間呼吸困難加重、頻繁咳嗽，甚至粉紅色泡沫痰；猝死，青少年猝死病因中心肌炎的比例高達12%。出現(xiàn)上述癥狀時，應該警惕心肌炎的可能性，并及時尋求醫(yī)療幫助。應該接受心電圖檢查，檢查血心肌酶和血清肌鈣蛋白T，如果必要，進行超聲心動圖檢查以評估心臟大小、結(jié)構(gòu)和射血分數(shù)。一般來說，病毒性心肌炎的癥狀出現(xiàn)在感冒后1-2周；而爆發(fā)性心肌炎癥狀在感冒后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，通常發(fā)生在抵抗力強的青壯年身上。此外，心肌炎可以呈現(xiàn)出許多形式，即使你去醫(yī)院治療，也可能導致漏診、延誤診斷或誤診。我在舊文中曾經(jīng)寫過一個病例：中年男性，發(fā)燒1天，血液檢查顯示白細胞計數(shù)高，靜脈輸液治療1天，但仍然發(fā)燒。隨著常規(guī)的抗感染治療又過了一天，病人的妻子在第二天來找我，說病人還是感覺不好，感到頭暈乏力，仍然發(fā)燒。我說，“讓他把輸液完成然后來找我。”病人輸液后走過來，看起來精神狀態(tài)不錯，但是病人的一句話讓我意識到了問題的嚴重性。他說：“今天我開車的時候，眼前好像黑了一下?！蔽伊⒓礈y量了他的血壓，在左側(cè)為80/60mmHg。我不相信，于是再次測量，仍為80/60mmHg。我換到右側(cè)，仍然是80/60mmHg。一個中年人的血壓如此之低，一定有問題。此時，我立即讓病人平躺下來，迅速進行了心電圖檢查，結(jié)果顯示廣泛導聯(lián)的ST段弓背向上抬高。病人被緊急安排住院治療，入院第二天，病人突發(fā)心肺驟停，經(jīng)心肺復蘇挽救了病人的生命。如果這位病人沒有如此細心的妻子，也沒有遇到一位在急診工作過的心內(nèi)科醫(yī)生，他在接受靜脈輸液回家后突然死亡，那么又會多了一個因輸液而死亡的案例。而事實上，這是一種罕見的暴發(fā)性心肌炎，其死亡率非常高，而且這位病人感冒后進行了劇烈的運動。公眾普遍存在一個誤解，即感冒后進行運動和出汗可以有助于恢復，但我們認為，感冒后必須好好休息，避免劇烈運動。暴發(fā)性心肌炎如果在急性期得到成功治療，約90%的病人可以完全恢復心臟功能。另一方面，非爆發(fā)性心肌炎雖然在急性期不那么致命，但有10-20%的機會發(fā)展成為遷延性心肌炎，最終導致擴張性心肌病，心臟擴大并逐漸功能惡化，導致長期預后不良。因此，一旦出現(xiàn)心肌炎癥狀，就要去尋求有經(jīng)驗的醫(yī)院的醫(yī)療服務，以降低死亡率和慢性殘疾率。2023年02月25日384
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 醫(yī)學顧事1周前·中華醫(yī)學會理事神經(jīng)外科教授關注周鵬心視野大數(shù)據(jù)：新冠心肌炎、新冠相關的心肌炎、mRNA疫苗相關的心肌炎下圖是我復習、總結(jié)了《柳葉刀》、《自然醫(yī)學雜志》、《美國醫(yī)學雜志》、美國《循環(huán)雜志》、美國《心臟病學院雜志》等基礎上，總結(jié)的心肌炎、新冠的心肌炎、新冠相關的心肌炎和mRNA相關的心肌炎大數(shù)據(jù)，與大家分享。點評：疫情時期，新冠心肌炎、新冠相關的心肌炎或疫苗相關的心肌炎，發(fā)病率是明顯增加的。心臟有新冠病毒或奧密克戎的受體，新冠或奧密克戎用它們自己帶的“萬能鑰匙”通過受體打開心肌細胞的大門后，就是新冠心肌炎；新冠感染后，如果某人的免疫應答機能過強（病理免疫），短期內(nèi)幾天產(chǎn)生過量的炎癥介質(zhì)即“細胞因子風暴”，也會損傷心肌，這就是新冠相關的心肌損害、新冠相關的心肌炎或新冠相關的心肌病?？傮w上，即使遭受到了心肌炎，大部分的臨床過程也輕微。以上主要是奧密克戎前時代的數(shù)據(jù)：奧密克戎所導致的新冠心肌炎、新冠相關的心肌炎，少很多倍（具體數(shù)據(jù)我查找、研讀后再更新），臨床過程也要輕微很多，但奧密克戎就像“嶗山道士”，會“穿墻術”，其免疫逃逸能力非常強，感染人數(shù)的基數(shù)非常大——絕大多數(shù)正常人都回避不了。心肌炎主要危害的是中青年和青少年兒童患者，老年患者，經(jīng)歷豐富，經(jīng)歷的病原微生物也豐富，對心肌炎形成了“免疫耐受”，但也有75歲新冠心肌炎患者的病例報道。這段時間，刷“今日頭條”、“百度”時偶遇“英年早逝”的訃告，其原因很可能就是占心肌炎10%左右的一個格外兇險的亞群——暴發(fā)性心肌炎。臨床上篩檢心肌炎的不復雜，“三件套”：心電圖，高敏肌鈣蛋白和超聲心動圖。——如果“羊”了后，沒有氣短、胸悶等癥狀，可不必篩查。我米國的同事，對“羊”了后的患者，常規(guī)篩查上面項目。這個，目前沒有統(tǒng)一的觀點?！耙P注，不過度”。染上新冠后，如果沒有明顯的胸悶、氣短，可不必篩查；如果有胸悶、氣短等癥狀，要篩查上面的“三件套”?！@次突然開放后，很多住院患者，都有不同程度的心肌損傷，表現(xiàn)為非常敏感而且特異的高敏肌鈣蛋白水平增高。這個，距離心肌炎還有距離，醫(yī)生知道幫助患者保護心肌?！行募p傷，即使有心肌炎，醫(yī)生知道如何幫助患者?！o酶Q10、維生素D、維生素E和維生素C等，最多是輔助而不是主要治療藥物！對正常平衡膳食、正常心智的人，完全沒有必要囤積這些亂七八糟的東西。2023年01月28日139
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 隨著我國新冠感染人數(shù)急劇升高，新冠病毒相關性心肌炎引起廣泛關注。有很多人或多或少都會覺得有頭昏、心慌、胸悶和乏力等不適，非常糾結(jié)自己是否得了心肌炎。心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，主要病理改變?yōu)檠仔约毎櫤托募〖毎麚p傷壞死及纖維化等。引起心肌炎的原因很多，其中最常見的是由病毒感染。心肌炎的常見癥狀有胸痛、乏力、心慌、氣短、暈厥及水腫等；心電圖和心肌檢查可顯示心肌損害，超聲心動圖可見心肌運動異常、收縮力下降等；診斷心肌炎的最佳方法是心臟核磁共振和心內(nèi)膜心肌活檢。根據(jù)心肌炎的嚴重程度及進程，可將其主要分為以下三型：①急性心肌炎：為最常見的心肌炎，絕大部分經(jīng)治療后可以痊愈；②慢性心肌炎：發(fā)病少見，但可演變?yōu)槁詳U張型心肌病和心力衰竭；③急性暴發(fā)性心肌炎：極少見，但可引起嚴重的急性心衰，如不及時治療可以導致死亡。病毒性心肌炎是一種由病毒及其免疫反應引起的非缺血性心肌炎性疾病。新冠病毒相關性心肌炎從發(fā)病機制上可以分為三類：1.新冠病毒引起的心肌炎-新冠病毒心肌炎2.新冠病毒誘導的多系統(tǒng)炎性綜合征相關的心肌炎3.mRNA新冠疫苗引起的心肌炎暴發(fā)性心肌炎可引起心源性休克、室性心律失常、多器官功能障礙，常需要機械循環(huán)支持，包括體外膜氧合（ECMO）。Covid-19引起心臟損傷的機制可能多方面的，可能不僅包括內(nèi)皮炎或心肌炎，還包括由于氧供需不匹配、微血管血栓、全身性過度炎癥反應和心肌缺血引起的心肌損傷。目前認為Covid-19相關暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病機制涉及直接心肌損傷和炎癥介導的心肌功能障礙。一、新冠病毒心肌炎發(fā)病機制新冠病毒感染的早期（1周內(nèi)），病毒直接感染心肌細胞，造成心肌細胞損傷和死亡，病毒激活大量炎性因子釋放，導致心肌損害。新冠病毒還可能感染冠狀動脈內(nèi)皮細胞引起血管內(nèi)皮損傷和血栓形成，導致心肌缺血損傷。2021年美國統(tǒng)計近千家醫(yī)院新冠感染數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)新冠感染住院患者的心肌炎發(fā)病率是非新冠住院患者的16倍。在新冠疫情早期，心肌炎是新冠致死的主要原因之一。美國心臟病專家已經(jīng)制定了新冠病毒心肌炎的診斷與治療指南，要點有：新冠患者如果出現(xiàn)氣促或呼吸困難、胸痛、心跳加速或不齊、心源性休克和右心衰竭等癥狀，應懷疑心肌炎。一旦懷疑心肌炎，需立即進行下列檢查：心電圖、心肌酶（cTnT＆NT-proBNP）,炎性因子（CRP＆ESR）,超聲心動圖等。除外以下問題：急性冠脈綜合癥、膿毒血癥引起的心肌病、其它原因引起的心肌炎，應激性心肌病等。進一步的鑒別診斷方法有：心臟核磁共振或CT血管造影，心肌活檢。治療：避免使用減低心肌收縮力的藥物、避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬；抗心衰治療：包括藥物及器械治療如ECMO,VAD,IABP等；抗炎性因子風暴藥如Tocilizumab和Sarilumab；抗心律失常治療等。二、新冠病毒誘導的多系統(tǒng)炎性綜合征相關心肌炎的發(fā)病機制一般發(fā)生于感染后2-4周，多見于21歲以下的青少年，發(fā)病機制可能與新冠感染引起的超敏反應有關，主要是心肌炎和冠狀動脈擴張或瘤樣改變，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和多臟器損傷為主，是導致青少年重癥及死亡的主要原因之一。新冠感染引起的多系統(tǒng)炎性綜合癥的臨床表現(xiàn)與川畸病（KawasakiDisease）類似，50%以上的患者有心臟癥狀，主要是心肌炎和冠狀動脈擴張或瘤樣變。診斷方法主要包括心電圖、心肌酶和超聲心動圖。免疫球蛋白、激素和阿斯匹林三聯(lián)治療，效果及預后俱佳。美國CDC的數(shù)據(jù)顯示：阿爾法（Alpha）和德爾塔變種引起的多系統(tǒng)炎性綜合癥的發(fā)生率分別為54.5/10萬和49.2/10萬，然而，奧密克隆引起的多系統(tǒng)炎性綜合癥僅為3.8/10萬，和前者相比，分別降低了14和13倍。我在奧密克隆流行以前共會診并治療了15例與多系統(tǒng)炎性綜合癥相關的心肌炎患者，但自奧密克隆流行以來，我尚未會診過此類患者。三、mRNA疫苗引起的心肌炎毫無疑問，mRNA疫苗是美國防疫體系中的主力軍之一，挽救了很多人的生命。然而，和其它疫苗一樣，mRNA疫苗會有副作用，其中最主要的是心肌炎。自輝瑞Pfizer和莫得納（Moderna）兩款mRNA疫苗投入臨床使用以來，美國CDC一直在跟蹤調(diào)查mRNA疫苗與心肌炎的關系。最新的數(shù)據(jù)主要有：疫苗引起的心肌炎可發(fā)生于各年齡段人群，但最常見于16-17歲少年，第一、二和三劑接種后心肌炎的發(fā)生率分別為：7.2/百萬，75.9/百萬，15.3/百萬；80%以上患者為男性。心肌炎的發(fā)病時間主要在接種疫苗一周之內(nèi)；極少數(shù)發(fā)生在8-21內(nèi)。最常見的的癥狀是胸痛，少數(shù)有氣促或心慌；心肌酶升高、心電圖和心臟核磁共振異常常見。絕大多數(shù)病人僅需對癥治療，極少數(shù)需要抗心衰和抗心律失常治療，至今無死亡、無心臟移植及無ECMO支持病例。長期隨訪發(fā)現(xiàn)82%的患者完全或基本恢復，15%患者明顯改善，僅1%無改善。英國、南非和日本等國均對mRNA疫苗與心肌炎的關系進行了追蹤調(diào)查，結(jié)果與美國類似。四、新冠病毒感染相關性心肌炎有哪些癥狀病毒感染前驅(qū)癥狀：發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)的癥狀。心肌受損表現(xiàn)：病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1-3周，出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭暈、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀。血流動力學障礙：是暴發(fā)性心肌炎的重要特點，部分患者可迅速發(fā)生急性左心衰竭或心源性休克，可出現(xiàn)皮膚濕冷、蒼白、發(fā)紺、皮膚花斑樣改變，甚至意識障礙。少數(shù)患者可發(fā)生暈厥或猝死。其他組織器官受累表現(xiàn)：引起多器官功能損害或衰竭，包括肝功能異常、腎功能損傷、凝血功能異常以及呼吸系統(tǒng)受累等，可導致患者全身情況急劇惡化。生命體征：血壓、呼吸、心率等指標異常，提示血流動力學不穩(wěn)定，是暴發(fā)性心肌炎最顯著的表現(xiàn)，也是病情嚴重程度的指征。心率增快與體溫升高不相稱（＞10次/℃），雖然不特異但為急性心肌炎診斷的重要線索。心臟相關體征：心界通常不大，因心肌受累心肌收縮力減弱導致心尖搏動減弱或消失，聽診心音明顯低鈍，常可聞及S3及第三心音奔馬律；左心功能不全和合并肺炎時可出現(xiàn)肺部濕羅音；罕有右心功能不全表現(xiàn)。其他：休克時可出現(xiàn)全身濕冷、末梢循環(huán)差及皮膚花斑樣表現(xiàn)等；灌注減低和腦損傷時可出現(xiàn)煩躁、意識障礙甚至昏迷等；肝臟損害時可出現(xiàn)黃疸；凝血功能異常和微循環(huán)障礙可見皮膚瘀斑、瘀點等。病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重，分別有以下表現(xiàn)：早期心肌炎：表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；輕度病毒性心肌炎：出現(xiàn)心律失常，心動過速或緩慢等癥狀，一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；重度病毒性心肌炎：病情兇險，死亡率極高，可達70%~80%，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。Covid-19相關心肌炎的診斷標準與其他類型心肌炎相同。五、心冠病毒相關性心肌炎的治療方案：（暫不公開，僅用于個人臨床工作）【往期鏈接】點擊下面標題，出現(xiàn)相關科普：“陽過”的人常見這些“新冠后遺癥”！2023年01月20日954
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 很多心肌炎都是發(fā)生在“陽康”后，也就是感染新冠后的1-3周，而且還常常是突然發(fā)生，這是為什么？1.心肌炎，簡單地說就是心臟發(fā)炎了，更準確地說是組成心臟的心肌細胞發(fā)生了炎癥，而心臟的收縮是通過心肌細胞完成的，心肌細胞一旦有了炎癥，收縮功能不能正常進行，收縮無力、收縮紊亂等情況就會發(fā)生，嚴重時甚至停止收縮導致心臟驟停引發(fā)猝死，后果非常嚴重。2.研究證實，導致心肌炎的發(fā)生機制有三個：一是奧密克戎病毒等致病微生物直接進入心肌細胞大量繁殖，引發(fā)心肌細胞的炎癥甚至壞死。二是感染奧密克戎病毒后，機體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生大量炎性細胞對抗病毒，炎性細胞可能遷移至心肌細胞里引發(fā)炎癥。三是感染奧密克戎病毒后，刺激機體免疫系統(tǒng)過度激活，引起自身免疫過強，而損傷了自己的心肌細胞。由于這3種情況都有逐漸發(fā)生發(fā)展的過程，會在感染新冠1-3周才真正發(fā)生，而新冠的主要癥狀表現(xiàn)比如發(fā)燒、渾身酸痛乏力等在一周后大大減輕或消失，致使很多人認為自己身體已經(jīng)沒多大問題了，便恢復了以往的生活狀態(tài)，這恰恰增大了心肌炎快速進展的風險。3.心肌炎發(fā)生后，可能存在數(shù)小時、數(shù)周甚至幾個月，在此期間一些增大心肌耗氧負荷的因素都可能促發(fā)心肌炎的快速進展，幾個小時就可能危及生命。臨床上，有病例是因新冠一周后核酸檢測陰性，準備上班洗澡蒸桑拿加重心肌炎；有病例是開始恢復以往的高強度跑步健身誘發(fā)心肌炎；有病例是開始上班后，加班加點趕著完成之前落下的工作，不幸因心肌炎的爆發(fā)導致了猝死。4.因此導致心肌炎發(fā)生最主要一個因素是在身體尚未恢復的情況下過度勞累，而心肌炎發(fā)生后最主要的治療措施也是臥床休息，所以在新冠發(fā)燒等癥狀表現(xiàn)緩解消失后，仍然要注意保護自己，多休息不放縱自己，給身體3-4周恢復的時間。2023年01月04日1039
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 新冠病毒感染后隱藏著巨大的健康隱患，心肌炎就是其中最嚴重的并發(fā)癥之一。呈陽癥狀往往是由一些病毒引起，而這些病毒可以經(jīng)過呼吸道進入血液循環(huán)，再到達心臟，如果這時身體恰好因為疲勞，作息不規(guī)律等因素而導致抵抗力下降，就會引起心肌炎。對于陽后出現(xiàn)的這三種癥狀，可能是心肌炎，一定要引起重視：1.心慌。感覺快好了，但是出現(xiàn)明顯的心慌或是缺氧感覺，心跳特別快每分鐘100次以上。這是由于心肌細胞受損，心功能下降，被迫通過加快心率的方式進行代償。2.全身乏力。感覺快好了，但是乏力癥狀不緩解，甚至出現(xiàn)了胸間憋氣等癥狀。這同樣是由于心肌細胞水腫，導致肺循環(huán)瘀血，進而出現(xiàn)胸悶憋氣。3.眼前反復發(fā)黑或暈倒。陽后出現(xiàn)莫名其妙的眼前一過性的發(fā)黑，甚至昏倒，一定要注意，很可能是心肌炎導致的心肌傳導阻滯引起的，是心臟停跳的前奏?？傊绻《靖腥揪鸵欢ㄒ⒁庑菹?，不要繼續(xù)讓身體處于疲勞之中，如果出現(xiàn)以上這三種情況，希望大家一定要及時做好防護，防止出現(xiàn)意外情況發(fā)生。2022年12月30日738
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 抗煙轉(zhuǎn)陰后兩周內(nèi)不要做任何的劇烈運動，包括床上運動。 很多朋友認為啊，楊康之后啊，完事大吉，可以自由活動了。其實啊，這是非常危險的，從過新聞報道，某年輕人啊，在新冠轉(zhuǎn)移戶啊，去爬山，導致出現(xiàn)心肌炎，心衰而亡，這是非常慘痛的教訓。為什么養(yǎng)康后容運動容易出現(xiàn)心肌炎呢？有以下兩個原因第一個感染新冠后啊，身體經(jīng)旺，反復發(fā)熱出汗，身體處于極度虛弱狀態(tài)，這時候啊，需要慢慢調(diào)養(yǎng)，慢慢恢復身體的各項功能，包括心臟的儲備功能，如果說這時候大量運動，就會導致心臟耗氧的劇增，而心功能尚未恢復正常，容易出現(xiàn)心肌缺血癥狀。 第二個，感染新冠后啊，雖說抗原轉(zhuǎn)陰，但在身體啊，產(chǎn)生充足的抗體前啊，仍存在少量病毒，如果說這時候大量運動，會導致過度疲勞，身體免疫力再次下降，導致新冠病毒啊，死灰污染再次出現(xiàn)大量繁殖，隨著血液流動啊，就有可能發(fā)生心肌炎。 當出現(xiàn)心肌炎時啊，會出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、氣促、乏力，少數(shù)嚴重的還會出現(xiàn)血壓降低，甚至休克、昏厥、紫紺，甚至猝死，所以大家一定要重視。因此啊，感染新冠后，抗炎轉(zhuǎn)陰后兩周內(nèi)不要做任何的劇烈運動，包括床上運動，這一點年輕人一定要記住。2022年12月27日55
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 免疫抑制性引發(fā)了免疫心肌炎，好像還會引起內(nèi)分泌性骨疾病被的是的，因為呃，根據(jù)我們的統(tǒng)計來，如果是就是我們有接近半數(shù)，就是一半的這個免性心肌炎，用了p done pd萬之后，它引發(fā)了一個免性心肌炎，這些病人它多數(shù)啊，它有一半以上的概率會合并免疫性積炎，免疫性的腸炎，免疫性的肺用都會些，就是一型的糖尿病啊，導致一個血糖功能的紊亂，還有免疫性的垂體，對吧，所以它是一個多系統(tǒng)的病變，當然也有一部分患者，他是僅僅只累積到心臟一個部位啊，醫(yī)學術語太總講個故事給你聽。2022年12月21日59
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