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劉筠主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 心外科 心肌炎的自我治療急救 癥狀 多見的是病毒性心肌炎，多在感冒后7-15天開始出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，自己摸脈有時出現(xiàn)心律不齊，自感無力、頭暈，較重的可以出現(xiàn)低血壓、休克等表現(xiàn)。 檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查可有異常，如：心電圖上有不同部位的ST-T波變化，各種心律失常（如早搏、傳導(dǎo)阻滯）；化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血沉增快，心肌酶增高，如為兩周后檢查可有心肌病毒抗體陽性；如為鏈球菌引起的，可有抗鏈O陽性。 治療 自我治療：大多數(shù)患者經(jīng)過四周左右的治療可以完全恢復(fù)正常，不留任何后遺癥。2010年12月21日
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劉筠主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 心外科 這是我接診過的一個病例故事。2005年我接診了一位來自江蘇的女患者，婚后開始兩年因忙于事業(yè)，一直沒要孩子，等準(zhǔn)備要孩子時，不幸也降臨了。開始出現(xiàn)全身乏力、肢體麻木、胸悶、心慌、氣短，還時有惡心，一般是飯后多見，全家以為她懷孕了，興沖沖地去醫(yī)院檢查，可結(jié)果是沒懷孕。 后來因?yàn)榘Y狀總是不緩解，她到了當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院就診。 大夫的診斷結(jié)果嚇了她一大跳———先天性心肌病和心肌炎，所有癥狀都由此引起的。她很奇怪：“怎么會無緣無故的得這個病啊”?大夫說：“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”，問她以前是不是經(jīng)常感冒，她回想起，自己確實(shí)愛莫名其妙的“感冒”，總是流鼻涕、打噴嚏。 患者的癥狀越來越重，曾多次住院治療，甚至進(jìn)了ICU病房，可是病情一直不見好轉(zhuǎn)，以至于長期臥床在家。而且大夫告訴她不能要小孩，否則有生命危險。 為此，患者來到了北京阜外醫(yī)院就診，大夫明確否定了先天性心肌病和心肌炎的診斷，并建議患者到北京世紀(jì)壇醫(yī)院來找我，看看癥狀是不是和過敏有關(guān)。患者找到我后，我經(jīng)詢問病史，覺得確實(shí)不能排除和過敏有關(guān)，小提示： 患者既往的經(jīng)?！案忻啊卑Y狀就很可能是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。 我為患者做了相關(guān)的過敏原檢查，發(fā)現(xiàn)她對小麥、塵螨過敏。于是，在塵螨脫敏治療的同時，還讓她忌食面食。果然，不適癥狀逐漸地消失了。如今，她已經(jīng)是兩個孩子的媽媽了。 過敏可表現(xiàn)在全身各個系統(tǒng)，但表現(xiàn)在心臟并不多見，這位患者就是主要以心臟疾患表現(xiàn)為主，且后果如此嚴(yán)重，值得醫(yī)生和患者朋友警惕。2010年12月21日6514
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