1.注意防曬！嚴(yán)格避免太陽光直接照射到激光治療區(qū)皮膚3到6個月，建議使用遮陽傘、帽子、口罩、太陽鏡等?？稍诩す庵委焻^(qū)皮膚周圍涂抹防曬霜。2.治療后局部會有紅腫、紫癜，即刻冷濕敷（20-30分鐘及以上）來降溫，可在治療后24小時內(nèi)適當(dāng)冷敷。3.如有水泡，可涂抹濕潤燒傷膏。不要刺破水泡！待其自行消退。如水泡破裂，輕輕涂碘伏消毒，不要用碘伏棉球擦，以免擴大創(chuàng)面。4.治療后保持治療區(qū)清潔干燥，可用碘伏消毒，不要用含有酒精等刺激性成分的護膚品！可涂抹紅霉素軟膏、激素軟膏、蘆薈膠，待痂殼脫落后涂抹成纖維細胞生長因子凝膠。5.如有結(jié)痂，不要用手摳或者用其他辦法去痂！待其自行脫落（約5-10天）。6.治療后1周內(nèi)避免搔抓，不要劇烈運動！不要泡澡、桑拿！7.飲食上不吃刺激性食物，戒煙酒。8.后期如有色素沉著，大部分可自行消退，可能會持續(xù)2-6個月，不用過于焦慮。9.1個月后復(fù)查，多次激光治療需間隔3-4周。

第一步：簽署知情同意書，并找醫(yī)生開利多卡因膠漿做局部皮膚麻醉。第二步：到一樓藥房取來利多卡因膠漿后交給醫(yī)生，安撫小朋友情緒，激光治療區(qū)皮膚涂抹利多卡因膠漿30分鐘以上。第三步：做激光前將凝膠擦掉，保持皮膚干燥清潔。第四步：保護眼睛，戴眼罩。第五步：家長抱住或按住小朋友，醫(yī)生和家長的配合很重要。第六步：調(diào)整激光治療儀參數(shù)，打激光時會有輕微的疼痛，就如橡皮筋彈了一下皮膚，小朋友哭鬧大部分是因為害怕恐懼。第七步：醫(yī)生和家屬檢查是否有漏打的地方。第八步：治療后立即冷濕敷（20-30分鐘及以上）。

在2月14日這個特別的日子里，講述兩個心形??眼眶血管瘤的故事。在多數(shù)職業(yè)中，這個日子應(yīng)該停下來做一些浪漫的事。然而團隊依舊工作到很晚，這就是醫(yī)護工作的特點，常人的浪漫節(jié)日其實很多時候和這個職業(yè)無關(guān)，隨時待命，一個電話，“抄起家伙”就走，突發(fā)的外傷急診可以來；術(shù)后的出血偶有發(fā)生；每當(dāng)有涉及患者安危的大事發(fā)生時，醫(yī)護個人的幸福安逸從來都不假思索地放棄，或趕來，或留下。其實也無需高大上的夸獎，職業(yè)的要求而已，每個行業(yè)都有不為人知的辛勞；但在任何時代，任何地方，醫(yī)護都應(yīng)該值得尊敬，因為就像疫情時的一句話他們，她們，為你博過命！不顧個人安危，與消防戰(zhàn)士和英勇護國的戰(zhàn)士一樣。回歸正題：腫瘤外形看上去浪漫甚至有點可愛，也不得不感嘆自然界的神奇，但這個形態(tài)在臨床工作中到底意味著什么？心形中間的凹陷部位為何形成？回看影像學(xué)片子可以注意到，所謂的凹陷其實是在腫瘤生長過程中，由于離視神經(jīng)較近，生長方向不能跨越視神經(jīng)，進而向兩側(cè)發(fā)展，壓痕即是視神經(jīng)所在的區(qū)域。這個心，某種程度上意味著手術(shù)的風(fēng)險，在眼眶腫瘤的評估中未必算一件好事。一旦出現(xiàn)這個形態(tài)，拖延時間越久，粘連程度越重，風(fēng)險逐步加大。所以，當(dāng)愛心??出現(xiàn)時，就要及早干預(yù)。本文中的兩例患者均很幸運，在手術(shù)分離過程中逐步松動，結(jié)合其他的臨床證據(jù)判斷風(fēng)險相對低，采取完整摘除的術(shù)式。即使有風(fēng)險的時候，醫(yī)生也有預(yù)案，有時可采用注射藥物的方案來降低血管瘤手術(shù)后導(dǎo)致的失明風(fēng)險。在這個特別的日子里，展示這組愛心形狀的血管瘤是想告訴所有人：醫(yī)學(xué)雖然需要嚴(yán)謹，但從來不是冷冰冰的，醫(yī)生其實并不乏人性關(guān)懷，也不缺少浪漫情懷，只是高強度地工作強度和多數(shù)嘈雜的工作環(huán)境影響了就診的感受。但互相體諒和理解，換位思考，一定能讓醫(yī)患間的愛心??傳遞。

治療前患兒1月大小時即出現(xiàn)右頜面部腫物，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行B超檢查提示血管瘤可能，未予處理，后腫物迅速增大并隆起，3月大小時就診我院，擬血管瘤收入院進一步診治。治療中門診完成術(shù)前檢查后入院當(dāng)天即給予介入微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中造影可清楚顯示患兒右面部實際上有兩個血管瘤，分別由兩根不同血管供血，DSA引導(dǎo)下精準(zhǔn)行供血動脈栓塞，阻斷瘤體血供，手術(shù)過程約1小時。治療后治療后180天觀察一晚后術(shù)后第一天即出院，出院后口服藥物治療，此后門診隨訪，半年后復(fù)查病灶基本消退，剩下表皮少許色素殘留，待其慢慢退化，總體滿意！譚博士述評：嬰幼兒血管瘤為我科最常見疾病，大多數(shù)在門診診治即可，但仍有小部分血管瘤生長迅速，外涂藥物等保守治療仍無法控制病灶進展，此例患兒即是如此！介入栓塞及口服心得安治療幾乎是最強組合，可迅速控制病灶進展，加速瘤體消退，是治療頑固性生長類血管瘤的有力武器！

靜脈畸形能治好嗎？這是患者最常問的問題，那么今天就用實際數(shù)據(jù)和科學(xué)的指標(biāo)，解答這個問題。首先什么是靜脈畸形呢？它是一種常見的低流速脈管畸形，就像圖-1中，在人體的的脈管網(wǎng)絡(luò)中，其中靜脈部分出現(xiàn)了問題。一些復(fù)雜性靜脈畸形可累及多個臟器和系統(tǒng)，導(dǎo)致患者器官功能障礙甚至危及生命。治療上，微創(chuàng)介入治療起到了非常好的療效。治療效果，按照國際通用四級分類法進行評定，較治療前改善0~25％為Ⅰ級、26％~50％為Ⅱ級（有效）、51％~75％為Ⅲ級（顯著有效）、76％~100％為Ⅳ級（治愈）。有效＝Ⅱ級????顯著有效＝Ⅲ級????????治愈＝Ⅳ級????????????我統(tǒng)計了去年一年的手術(shù)量，靜脈畸形患者占總患者量7成左右，在統(tǒng)計的數(shù)據(jù)中，治療有效率99.7%，4級治愈率約26%。換句話說，做介入治療是能改善患者癥狀的，約3成左右能達到臨床治愈的效果。我是狄醫(yī)生，關(guān)注我，共同守護血管健康！