治療前下唇部靜脈畸形，突出唇粘膜表面，呈青紫色，破潰后不易止血，影響美觀，既往大多手術(shù)切除，遺留疤痕！現(xiàn)在，有了微創(chuàng)硬化治療，效果不錯！治療中治療后，瘤體逐漸縮?。≈委熀笾委熀?月目前患者瘤體消失，顏色正常，無任何疤痕！

治療前這個卡梅綜合征小孩，來院時貧血嚴重，血小板只有18，治療一次后，瘤體好了很多，不貧血了，血小板目前也恢復正常治療中經(jīng)治療后，血小板正常了，瘤體明顯縮小了，希望后期會更好！治療后治療后3月前后對比圖如下治療后3月下肢KM綜合征，目前恢復很好，血小板160，治療后2月瘤體明顯變小，繼續(xù)跟蹤治療！

嬰兒血管瘤雖然具有自限性的特點，但少數(shù)發(fā)展迅速，可出現(xiàn)感染、潰瘍、出血、功能障礙、疤痕等危害，因此需要及時干預。近年來越來越多國家的醫(yī)師使用普萘洛爾治療嬰兒血管瘤，并取得了良好療效，到目前為止，由于其效率高及安全性好，已成為嬰兒血管瘤治療的優(yōu)選方案。用藥前檢查包括心電圖、心臟彩超、血象檢查。多處血管瘤（≥5處）需排除肝臟血管瘤可能。有低血糖癥發(fā)病風險（早產(chǎn)，低體重，發(fā)育遲緩，新生兒，營養(yǎng)不良或有低血糖病史）的嬰兒，需要檢測血糖水平。禁忌癥心律失常、重度傳導阻滯、先天性心臟病、氣管炎、肺炎、哮喘等。藥物劑量用藥劑量是根據(jù)體重來計算的，一般足量劑量是每天口服2次，一天總量是2mg/kg。由于寶寶的體重會隨著生長增加，因此需要根據(jù)治療效果和體重進行調(diào)整，一般每月調(diào)整一次即可。用藥方法國內(nèi)最常見的普萘洛爾為片劑，一瓶含有100片，一片規(guī)格是10mg。用藥前需要將一整個藥片碾碎后完全溶解在10ml飲用水中（可自購磨藥器和10ml的一次性針筒），1ml水里含有1mg的藥，每頓喂完后剩余藥液最好舍棄，以防污染。以體重5kg的寶寶為例，1天的使用劑量是10mg，按照上述方法溶解后，每次需口服5mg，對應的液體量就是5ml，一天兩次。盡量做到專人喂藥，避免重復或者漏服藥物。由于普萘洛爾可能會引起低血糖，因此建議喝奶后半小時喂藥，兩次喂藥間隔至少8小時以上，做到定時喂養(yǎng)，時間間隔基本規(guī)律，如果忘記喂養(yǎng)，不要補藥，直接跳過這一頓，直到下一個喂藥時間按照正常劑量給藥。如果喂藥過程中寶寶將藥液吐出，因為無法估算吐出的藥量，不要補藥，下一頓正常喂藥即可。用藥后監(jiān)測居家服藥期間在每次服藥后觀察面色、呼吸、心率以及肢端溫度變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時就診處理。不需要常規(guī)測量血壓。由于普萘洛爾會有減緩心率效果，故服藥前需要充足的心率儲備，服藥前如監(jiān)測出現(xiàn)心動過緩，應及時減量或暫時停藥，直至心率恢復到安全范圍。心動過緩標準：新生兒（＜1個月）心率＜120次/分鐘，嬰兒（1～12個月）心率＜100次/分鐘，1～3歲幼兒心率＜90次/分鐘。不良反應普萘洛爾治療血管瘤的不良反應發(fā)生率較低。常見的不良作用有低血糖、低血壓、心率減慢、腹瀉、睡眠改變、哮喘發(fā)作，其他如手足發(fā)冷、煩躁、出汗、便秘、抽搐、昏睡、低體溫、心率加快等少見。通常發(fā)生在治療初期，大部分無需特別處理或僅需對癥處理，數(shù)天后可恢復，不影響繼續(xù)治療。特殊情況用藥期間，可以正常接受疫苗接種?？诜蛰谅鍫枌純旱纳L發(fā)育無明顯影響。如遇常見疾病，可正常治療。如出現(xiàn)頻繁嘔吐或者喝奶少的情況，建議先停藥，以防止出現(xiàn)低血糖的情況。如因感冒等出現(xiàn)高熱（≥38.5℃）、咳嗽，或者出現(xiàn)較嚴重的上呼吸道感染、肺炎、哮喘、腹瀉等，需暫時停藥觀察，待痊愈后繼續(xù)服藥。出現(xiàn)其他特殊情況，需及時就診。治療周期和何時停藥普萘洛爾治療周期一般是6-12個月，醫(yī)生會根據(jù)治療效果和孩子的年齡來決定停藥時機。在此之前不能自行停藥，否則可能會引起反彈。停藥過程要逐漸減量，一般需要5周的時機完全停藥，如果停藥都出現(xiàn)反彈，還需要重新用藥。治療后反應普萘洛爾對增殖期血管瘤的有效率高達90%以上。服藥后1周，瘤體顏色開始變淡、萎縮變軟。服藥3個月后，大部分瘤體明顯萎縮。至1歲左右，大多數(shù)血管瘤基本消退，可遺留毛細血管擴張或纖維脂肪組織沉積。如遺留紅色色素改變，可外敷噻嗎洛爾滴眼液（也可與口服普萘洛爾同時進行）或行激光治療。少數(shù)患兒（＜1%）對普萘洛爾耐藥，即口服普萘洛爾至少4周后，血管瘤繼續(xù)生長，或大小未見縮小，可考慮加服潑尼松。隨診計劃服藥期間需定期復查，初次服藥后一般一月后門診復診。南京兒童醫(yī)院新生兒外科門診時間為周一至周五全天（廣州路、河西院區(qū)），無特殊情況，河西院區(qū)門診周六、周日正常開診。