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2023年10月28日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 今天講一講最常見的一種血管瘤——櫻桃樣血管瘤，又名老年性血管瘤。但一般對(duì)于年輕人，我還是告訴他櫻桃樣血管瘤這個(gè)病名，不然他肯定會(huì)反問我還沒老呀，還得解釋半天，費(fèi)勁。為什么叫老年性血管瘤，因?yàn)樵诶夏耆松砩献畛Ｒ?，而不是必須老年人才?huì)長(zhǎng)。往往在青少年、成年期就開始長(zhǎng)了，但比較小且平，如圖1、2。老年期就比較大且凸了，如圖3、4。????櫻桃樣血管瘤還有個(gè)好聽的民間俗稱，叫朱砂痣。也概括了它的特點(diǎn):紅色、良性、血管瘤。沒錯(cuò)，櫻桃樣血管瘤就是最常見最普遍的良性血管瘤，可以說大部分人都有。不一定有圖34那么大，但圖12那樣的還是非常常見的。????皮疹特點(diǎn)為:最常見于軀干和四肢近端，隨年齡增長(zhǎng)而增多變大變凸，不會(huì)自行消退。顏色呈鮮紅或紅褐色，大小不等，小至針尖大小，幾不可察，大至黃豆大小，可高出皮面，呈半球形隆起，表面光滑，質(zhì)地柔軟，壓之可褪色。????鑒別診斷:主要與紫癜鑒別，紫癜壓之不褪色，櫻桃樣血管瘤壓之可褪色。而且紫癜總會(huì)消退，櫻桃樣血管瘤不會(huì)消退。????治療:其實(shí)良性，根本沒必要治療，我覺得也不是很影響美觀。誰胸口心頭還沒幾顆朱砂痣啊是吧哈哈？如果非要治療，可以采用電灼、激光等治療方法。我個(gè)人不建議冷凍，因?yàn)橄啾惹皟烧邅碚f，損傷面積較大。本來才針尖大小，一個(gè)凍融下去，就棉簽頭大小了，不值當(dāng)?shù)摹?/a>2023年10月13日679
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 脊柱胸椎12有椎體血管瘤，需要手術(shù)處理嗎？后背兩肋疼血管瘤這個(gè)問題呢，實(shí)際上我之前無論是在好大夫在線抖音快手都做過相關(guān)的科普的介紹，有視頻啊，有文章。 今天再簡(jiǎn)單說說吧，因?yàn)殚T診上很多人來挺緊張，拿了個(gè)片子說，哎呀，我這個(gè)血管瘤啊，怎么處理，實(shí)際上血管瘤呢，它并不是腫瘤。 它僅僅是一個(gè)血管團(tuán)，正常我們的這個(gè)椎體呢，就我們說的脊柱了，一個(gè)個(gè)頸椎，頸椎胸的腰椎啊，它這一節(jié)節(jié)的椎體，外邊是皮質(zhì)骨，里邊是松質(zhì)骨，什么叫皮質(zhì)骨松質(zhì)骨啊，說的太專業(yè)，大家都吃過雞蛋對(duì)不對(duì)啊，雞蛋外邊有個(gè)特別硬的皮，里邊相對(duì)比較軟，那咱這個(gè)脊柱椎體呢，就相當(dāng)于這樣，外邊是一層特別硬的骨頭，中間是相對(duì)比較松的骨頭，但是有一些人呢，里邊松的骨頭啊，它有一部分缺損，有大量的血管團(tuán)在里邊存在，這個(gè)血管團(tuán)就叫血管瘤，它不是病變，它就相當(dāng)于正常骨頭的東西被被被血管血管團(tuán)這個(gè)侵占了，這個(gè)不叫病，沒癥狀，一般不用處理，你這個(gè)兩側(cè)肋后肋疼啊，已經(jīng)看看沒有其他的事兒。 保守，第二步不怎么成立。2023年08月04日35
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汪小勇主治醫(yī)師 上海曹安醫(yī)院 介入血管瘤科 脈管性疾病包括血管瘤和脈管畸形。血管瘤是指由胚胎期間的血管組織增生而形成的，以血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生為特點(diǎn)，發(fā)生在皮膚和軟組織的腫瘤，一般情況下都是良性的，多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久。脈管畸形是系統(tǒng)性血管、淋巴管畸形，常見的脈管疾病有以下幾種。一、血管瘤血管瘤是一種常見的皮膚病，按病理分類可以分為淺表血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤三種類型。淺表血管瘤通常起源于毛細(xì)血管，癥狀包括膚色變化、凸起、發(fā)紅等。深部血管瘤則是發(fā)源于深度組織內(nèi)的海綿型血管瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，癥狀相對(duì)較輕，但也需要進(jìn)行治療。而混合型血管瘤則是最常見的一種類型，通常在出生后即可發(fā)現(xiàn)，或在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)小的紅斑點(diǎn)，隨后逐漸增大，高出皮膚，鮮紅或深紅色，形狀類似草莓。該病發(fā)病率較高，但通常在1至4歲間逐漸消退。二、微靜脈畸形（鮮紅斑痣）是一種常見的皮膚病，通常從出生時(shí)就存在，主要出現(xiàn)在面部。它的顏色可以從桔紅到深紫色，加壓后會(huì)短暫退色，但很快恢復(fù)原色。與其他斑痣不同的是，微靜脈畸形出生后不再發(fā)展且會(huì)終生存在，通常無癥狀。三、靜脈畸形（海綿狀血管瘤）又稱海綿狀毛細(xì)血管瘤，是由靜脈竇充滿血液所形成的一種腫瘤，通常出現(xiàn)在皮下組織內(nèi)，在軀干、四肢和腮腺等部位較為常見。它們通常是柔軟的腫塊，像海綿或面團(tuán)一樣的感覺，皮膚色澤正?；虺拾邓{(lán)色。靜脈畸形的瘤體通常較大，有時(shí)會(huì)增長(zhǎng)，但也有緩慢自行消退的可能。四、動(dòng)靜脈畸形（蔓狀血管瘤）由血管先天性畸形多發(fā)性小動(dòng)靜脈瘺引起，由較粗的迂曲靜脈或動(dòng)靜脈瘺組成，生長(zhǎng)在皮下、肌肉或骨骼，多發(fā)于額顳部頭皮下及肢端，可見一高起的腫物。皮膚潮紅，皮下隱約可見迂回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)，聽診可聞得雜音，捫之有搏動(dòng)并可摸到條索狀擴(kuò)張的血管，局部溫度增高，一般不自行消退。五、淋巴管畸形（淋巴管瘤）發(fā)源于淋巴管組織的畸形，包括大囊型、微囊型。六、脈管畸形綜合征KTS綜合征、KM綜合征、PWS綜合征等。新的分類方法有以下特點(diǎn)：1、堅(jiān)持血管瘤和脈管畸形的兩大分類法。2、血管瘤中增加了先天性血管瘤（RICH、NICH、PICH）（遲發(fā)增值性先天性血管瘤TECH）、叢狀血管瘤、Kaposi樣血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。其它罕見血管瘤：梭形細(xì)胞血管瘤(血泡樣病灶和靜脈樣病灶)，上皮樣血管瘤EH,皮膚獲得性血管腫瘤(化膿性肉芽腫)，假肌源性血管內(nèi)皮瘤（PHE）3、脈管畸形分為低流速脈管畸形和高流速脈管畸形。歸屬于低流速脈管畸形的毛細(xì)血管畸形包含了???①鮮紅斑痣???②遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥???③血管角皮瘤疣狀靜脈畸形纖維脂肪性血管性病變（FAVA）血管瘤和脈管畸形是兩種不同的病癥，但兩者都源于新生兒的血管發(fā)育異常。血管瘤是一種良性的腫瘤，常見于頭頸部，瘤體會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸增大。相比之下，脈管畸形不像血管瘤那樣會(huì)增大，但可能會(huì)對(duì)周圍的器官和組織造成損害。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚上出現(xiàn)了突然的膨脹，或者某個(gè)肢體明顯變色，可能就是血管瘤或脈管畸形。這時(shí)候，應(yīng)及早尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行早期診斷和治療，以避免難以治愈的后果?？傊?，嬰幼兒血管瘤和脈管畸形是需要引起重視的疾病。及早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能保障孩子的健康成長(zhǎng)。2023年06月26日473
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張明副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科 如果是病灶小病灶，比如說小于兩厘米的啊，小于兩厘米的這種呢，就口服心臟啊，或者是用這個(gè)呃強(qiáng)激松激素治療啊，然后加上啊局部硬化注射治療啊，局部硬化注射治療就是在血管瘤的局部要注射硬化劑，這兩種方式結(jié)合在一起啊叭較適用于在特殊部位的啊，這種小病灶啊，也就是小于兩公分的這樣的病灶的一個(gè)治療啊，那么中大的這個(gè)病灶也就是大于兩厘米的啊，可以一次性啊做介入栓塞治療，根據(jù)這個(gè)呃情況啊來決定是否啊術(shù)后再進(jìn)行啊口服藥物心的啊，進(jìn)行一個(gè)鞏服治療啊，這是要根據(jù)情況的，那么再有一種啊，就是小病灶按照時(shí)間來分，如果是六個(gè)月以內(nèi)的病灶小于兩厘米，而且是在小孩子在六個(gè)月以內(nèi)啊，那這種可以觀察。 啊，如果有增長(zhǎng)啊非躊，那么這種情況啊，可以進(jìn)行這個(gè)啊局部硬化注射治療，那么六個(gè)月以后，那么病灶仍然沒有消退啊，一些淺表的血管瘤啊，可以用激光治療，那么如果要是說六個(gè)月以后沒有消退啊，并且不是淺表的凸起的啊，突出于皮膚表面的，那這種呢，就建議做這個(gè)局部硬化或者是介入栓塞治療，那么也不是說每一個(gè)部位都可以進(jìn)進(jìn)行這個(gè)介入栓塞治療，比如說我們?cè)谶@個(gè)，嗯，眼瞼或者是這個(gè)這個(gè)呃，額頭啊這個(gè)地方啊，這個(gè)部位的血管瘤啊，呃，我們常規(guī)是疏2023年05月13日97
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血管瘤相關(guān)科普號(hào)
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