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2022年12月13日
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牛延麗主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科 成年人的血管瘤，成年人的血管瘤大部分，嗯，在我看來(lái)都是這個(gè)靜脈型的，嗯，很少是動(dòng)脈型的，我們常說的這種嬰幼兒型的血管瘤，它是完全不一樣的類型啊，至于說這種成年型的血管瘤啊，如果是呃。 這個(gè)比如說像肝上的啊，血管瘤這種情況比較小的是完全可以觀察，沒有什么癥狀就可以觀察，不用處理的啊，如果是流體很大的這種啊，或者是靜脈畸形，這種情況的話，是單純的觀察是不行的啊，是需要給他做手術(shù)處理的。 什么介入手術(shù)也好，外科手術(shù)也好，是都可以的，除非什么呀，你這個(gè)。 流體位于內(nèi)臟啊，甚至就是腸，腸子呀，面積又比較大，甚至有一些像我們說的這種血管畸形啊，造成了這種，嗯，大面積的胸腔內(nèi)，腹腔內(nèi)各個(gè)地方都沒有辦法去給他做手術(shù)或者干預(yù)掉的，這時(shí)候是可以通過吃藥去給他處理的，但是這種藥物呢，都是屬于。 靶向用藥啊，不是這種單純的普奈洛爾治療哈，所以說具體的這種，呃，吃什么藥，一定要先判斷是什么病啊。2022年12月12日52
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王長(zhǎng)鳳主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科 啊，這個(gè)有一個(gè)家長(zhǎng)在問，嗯。 血管畸形應(yīng)該如何治療？呃，剛才講的血管畸形它是分類有很多種的，就比如說單純的這種血管畸形，毛細(xì)血管畸形，就是咱們這種，呃，鮮紅斑痣啊，或者是說是這種表現(xiàn)為紅斑類型的c ma bm各種的話，我們可以選擇激光治療，如果CBM如果說是變有增生，或者是說是，呃，這個(gè)明顯的供血的話，這個(gè)動(dòng)靜脈瘺比較明顯的話，我們也可以選擇介入治療，單純的靜脈畸形我們也可以作為做介入治療，這種的話效果一般比較好，還有包括動(dòng)靜脈畸形啊，這種首選的話就介入治療啊，這種，嗯，具體的話可以，嗯，通過網(wǎng)上診示，你可以把孩子的病情呀，就發(fā)過來(lái)具體給你具體問題啊，具體分析，因?yàn)楫吘姑總€(gè)孩子的情況不太一樣，嗯，還要需要完善檢查，比如說根據(jù)不同情況是完善磁共振呀，CT就不同的檢查進(jìn)行治療。2022年12月09日209
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李炯副主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 血管瘤介入科 我是李種醫(yī)生，我在上門診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)遇到一些家長(zhǎng)，血管畸形的家長(zhǎng)，他會(huì)說，呃，李醫(yī)生，我在某某醫(yī)院做過手術(shù)，切除之后復(fù)發(fā)了，而且留有很大的疤痕，還有一份家長(zhǎng)呢，說我在某某醫(yī)院硬化治療，硬化治療之后效果不明顯。首先給大家科普一下，兒童時(shí)期的血管畸形啊，大部分都是靜脈畸形，靜脈畸形的治療方案有外科手術(shù)切除，還有硬化治療。外科手術(shù)切除啊，因?yàn)閯?chuàng)傷比較大，復(fù)發(fā)率很高，目前的話基本上被淘汰了，目前推薦的話就是硬化治療，所謂的硬化治療就是細(xì)針穿刺急性的血管團(tuán)，注入硬化劑。硬化治療要達(dá)到滿意的硬化治療效果啊，需要滿足三個(gè)條件，第一，硬化治療一定要在影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行，這樣話是治療的話更精準(zhǔn)。 有治療上就沒有死角，不會(huì)有殘留。第二，硬化治療之前一定要造影檢查，確定靜脈畸形的分型，因?yàn)殪o脈畸形分為四型，不同分型的靜脈畸形硬化治療方案是不一樣的。第三，再根據(jù)靜脈畸形的分型選擇硬化劑，因?yàn)槟壳鞍?，硬化劑種類繁多，需要根據(jù)血管畸形的分型來(lái)選擇相對(duì)應(yīng)的計(jì)化劑。達(dá)到上述三個(gè)條件的話，就可以滿足第一，達(dá)到精準(zhǔn)治療，因?yàn)樵谟跋裨O(shè)備引導(dǎo)下做的就很精準(zhǔn)。第二，確定靜脈機(jī)型的分型，然后再根據(jù)分型確定硬化劑的選擇。只2022年12月06日62
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 【基本信息】女、10歲【疾病類型】上唇靜脈畸形【就診時(shí)間】2022-07【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）【治療方案】血管畸形硬化栓塞治療【治療周期】3天【治療效果】已經(jīng)康復(fù)?！就扑]理由】隱匿病變表現(xiàn)，容貌擔(dān)憂，就診我院及時(shí)治療后改善。2022年7月的一天，申剛主任門診迎來(lái)了一位患者，患兒家長(zhǎng)在就診前3個(gè)月發(fā)現(xiàn)孩子上唇處突出了一個(gè)包塊，摸著硬硬的，有輕度壓痛，皮溫也不高，既往家屬也發(fā)現(xiàn)上唇略微肥厚，未引起重視，現(xiàn)在突然出現(xiàn)包塊便著急就醫(yī)，于是便在本院完善檢查，MRI提示皮下高信號(hào)腫物，申主任根據(jù)病情及檢查診斷為上唇靜脈畸形，是一個(gè)表現(xiàn)隱匿的靜脈畸形。便安排孩子住院進(jìn)一步介入治療。安排手術(shù)日期和床位以后，患兒入院第二天就安排入介入室行介入治療。孩子全麻下，很順利的進(jìn)行了影像引導(dǎo)下硬化治療，手術(shù)約20分鐘，術(shù)后無(wú)任何不適，無(wú)明顯疼痛，不影響活動(dòng)，術(shù)后第二天就平安回家了。術(shù)后1個(gè)多月復(fù)查，孩子的包塊明顯縮小很多，同時(shí)上唇肥厚明顯好轉(zhuǎn)。病灶基本治愈，同時(shí)家屬的容貌焦慮也同時(shí)得到治愈。靜脈畸形科普：1.什么是靜脈畸形？靜脈畸形（Venousmalformation），舊稱“海綿狀血管瘤”，是因?yàn)槠湫螒B(tài)和結(jié)構(gòu)類似于海綿從而得名，現(xiàn)已少用?，F(xiàn)統(tǒng)稱“靜脈畸形”。是靜脈異常發(fā)育產(chǎn)生的靜脈血管結(jié)構(gòu)畸形，從獨(dú)立的皮膚靜脈擴(kuò)張，或局部海綿狀腫塊，到累及多組織和器官的混合型。出生時(shí)即存在，部分可以被發(fā)現(xiàn)，大部分于青少年期發(fā)病而被重視。2.為什么會(huì)得靜脈畸形？靜脈畸形的病因尚不明確，與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān)，即在不該出現(xiàn)靜脈血管的地方長(zhǎng)出了多余的一團(tuán)血管?，F(xiàn)在多認(rèn)為是由于某個(gè)或某些基因突變所致。3.靜脈畸形什么時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)？靜脈畸形是一種先天畸形，即出生時(shí)病灶就已經(jīng)存在了。只不過，有些病灶長(zhǎng)的很小或較深，過了數(shù)月、數(shù)年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才因?yàn)槟[脹或疼痛而被發(fā)現(xiàn)。4.靜脈畸形是不是會(huì)遺傳？靜脈畸形多數(shù)為散發(fā)，患兒自身基因突變導(dǎo)致，即基本與父母無(wú)關(guān)，遺傳給下一代的可能性也很小。在國(guó)外和我們的病例中，也有少數(shù)家族中出現(xiàn)多名患病者。因此（因此要不要改為但是），遺傳風(fēng)險(xiǎn)是很小的。如果要生第二個(gè)寶寶，不必過于擔(dān)心。5.靜脈畸形的好發(fā)部位有哪些？靜脈畸形全身各處都有可能長(zhǎng)。50%位于頭面部，如面部、眼瞼、鼻部、唇部、頭皮和腮腺咬肌等。其他位于四肢和軀干，以及一些少見部位，如會(huì)陰、咽喉、氣管和內(nèi)臟等。可累及皮膚、脂肪、肌肉和骨骼等各種組織。當(dāng)然也可能長(zhǎng)在顱內(nèi)，需要神經(jīng)外科處理。6.靜脈畸形外觀什么表現(xiàn)？多為藍(lán)紫色的腫塊，質(zhì)地柔軟，突出于皮膚。皮膚溫度一般是正常的，或者還伴發(fā)紅色斑片，即毛細(xì)血管畸形。用手按壓時(shí)，血液被擠出，體積會(huì)縮小。而哭鬧或低頭時(shí)，血液更加充盈，體積會(huì)變大。還有一些非典型表現(xiàn)，如質(zhì)地偏硬的深部病灶、皮溫偏高等，需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別。7.靜脈畸形的發(fā)展過程？靜脈畸形病灶會(huì)緩慢增大，青春期和孕期是兩個(gè)生長(zhǎng)高峰期。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)：幼兒有26.1%的幾率出現(xiàn)進(jìn)展，成年之前有74.9%，終生為93.2%。在青春期的進(jìn)展（60.9%）較兒童期（22.5%）更為明顯。彌散型較局限型，肢體和軀干較頭頸部的更易出現(xiàn)進(jìn)展。8.靜脈畸形的危害？外觀：小面積的病灶即會(huì)影響，皮膚發(fā)藍(lán)或腫脹，就會(huì)不好看，體積越大影響越明顯。功能：鼻腔、咽喉病灶可能導(dǎo)致呼吸或吞咽受限；舌頭病灶影響吃飯說話；眼瞼病灶導(dǎo)致無(wú)法睜眼，弱視或失明；四肢病灶引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等。體積巨大的病灶都可能出現(xiàn)出血和疼痛，但致命性出血尚罕見。9.靜脈畸形的治療方式？a)介入硬化治療介入硬化治療是目前國(guó)際主流的一線治療方式，通過注射硬化劑藥物使靜脈管腔閉塞，病灶萎縮。創(chuàng)傷小，不留痕，效果確切。b)藥物治療靜脈畸形藥物治療，現(xiàn)在首選的藥物是西羅莫司，又稱“雷帕霉素”，是一種免疫抑制劑，可以使靜脈畸形部分萎縮，或改善持續(xù)疼痛等癥狀。c)手術(shù)治療????手術(shù)對(duì)于體積較大或者累及了重要組織結(jié)構(gòu)的的病灶是難以切除的。因?yàn)槌鲅浅ｋy于控制，且可能損傷了重要功能，癜痕增生而外形丑陋。因此，一般不會(huì)首選切除，只適用于切除栓塞硬化治療之后難以消退的殘余組織或進(jìn)行外觀整形。d)激光治療????適合于淺表的靜脈畸形，因?yàn)榧す獯┩赣邢蓿^為安全?？赡艹霈F(xiàn)皮膚損傷而留疤，但不會(huì)出現(xiàn)栓塞引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。10.靜脈畸形什么時(shí)候治療？靜脈畸形有癥狀了，就要治療。比如只要覺得影響外觀或功能，均可以開始治療。部分小病灶，癥狀不明顯或不位于重要部位，或血管彌散細(xì)小而難以硬化治療，可以觀察隨訪，或激光處理皮膚病灶。介入血管瘤科科室簡(jiǎn)介首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院“介入血管瘤科”是北京首個(gè)兒童血管瘤及血管疾病專科，一級(jí)臨床科室?？剖覄?chuàng)始人申剛主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，加拿大安大略大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后。從事兒科介入臨床診療工作20?余年，迄今為止主刀及參與各類介入手術(shù)近萬(wàn)余臺(tái)，并擔(dān)任：l?中國(guó)血管瘤血管畸形聯(lián)盟副主席l?中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)血管瘤與脈管畸形學(xué)組常務(wù)委員l?中國(guó)整形學(xué)會(huì)血管瘤血管畸形分會(huì)委會(huì)常務(wù)委員l?中國(guó)婦兒介入聯(lián)盟常務(wù)理事l?中華放射學(xué)分會(huì)婦兒介入學(xué)組常務(wù)委員l?北美兒科介入放射學(xué)會(huì)(SPIR)?會(huì)員l?中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)兒科專委會(huì)青年委員l?中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入分會(huì)兒童腫瘤專家委員會(huì)常務(wù)委員l?北京醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)常務(wù)理事l?北京醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)委員l?北京醫(yī)師協(xié)會(huì)介入專科醫(yī)師分會(huì)理事等多項(xiàng)社會(huì)任職。同時(shí)攜該領(lǐng)域杰出代表狄奇醫(yī)生、李三林醫(yī)生，充分利用新興介入技術(shù)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療不足，為患兒提供更加簡(jiǎn)便、安全、高效、微創(chuàng)、精準(zhǔn)、并發(fā)癥少的診療服務(wù)?？剖乙验_通血管瘤、淋巴管瘤及介入醫(yī)學(xué)門診、腦血管病介入門診、整形門診，同時(shí)擁有病房、介入導(dǎo)管室、麻醉恢復(fù)室等完整的微創(chuàng)介入診療體系。開放12張床位，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的西門子雙C壁造影機(jī)、595脈沖染料激光、血管腔內(nèi)射頻消融導(dǎo)管、微波消融導(dǎo)管、便攜式超聲彩色多普勒診斷儀等先進(jìn)介入診療設(shè)備，配備200余種兒科專用介入器材。擁有完善的消毒設(shè)備、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的科室信息化管理系統(tǒng)，以及現(xiàn)代化的硬件配置，不僅保證醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也為科室的進(jìn)一步發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。目前科室已開展兒童血管瘤、腫瘤綜合介入、非血管介入及神經(jīng)介入手術(shù)和治療。本科室在兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT綜合征、PW綜合征；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤、兒童腫瘤的介入綜合治療；兒童血管性疾病，如腎動(dòng)脈狹窄、布-加氏綜合征、急慢性動(dòng)靜脈血栓、血管狹窄、動(dòng)脈炎；兒童腦血管疾病疾病的診斷和治療都有著深入的研究。進(jìn)一步完善我院疾病診療的綜合能力，促進(jìn)兒科事業(yè)的發(fā)展。2022年12月04日118
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 【基本信息】女、8歲【疾病類型】肉芽腫性血管瘤【就診時(shí)間】2022年11月【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）【治療方案】?二氧化碳激光治療【治療周期】??即刻【治療效果】??治愈?！就扑]理由】?該案例為肉芽腫性血管瘤就診，體積迅速增大。采用二氧化碳激光治療，一次治愈?；純?月前被發(fā)現(xiàn)右耳前紅色腫物，當(dāng)時(shí)未予特殊處理，?后腫物體積迅速增大，1個(gè)月前就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，考慮肉芽腫性血管瘤，給予硬化治療，未能抑制其增長(zhǎng)趨勢(shì)，后來(lái)在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，申剛血管瘤、血管畸形治療團(tuán)隊(duì)對(duì)激光治療血管瘤有很高的知名度，慕名而來(lái)。申剛主任查體發(fā)現(xiàn)：患兒血管瘤體積比較大，還好瘤體不是太大，可以采用激光治療方案，這樣即可以保證療效又可以免除孩子住院手術(shù)治療。在激光治療前，為減輕患兒不適，可以局部注射麻藥，減輕患兒在治療過程中的不適感，激光治療過程中局部會(huì)不斷出血，家屬不必?fù)?dān)心，一般完全切除腫物后，出血會(huì)停止，術(shù)后外涂一些抗生素軟膏，7天內(nèi)不沾水，待局部皮膚愈合后，一般不會(huì)留下明顯瘢痕，同時(shí)可外院瘢痕修復(fù)軟膏。激光治療血管瘤常見問題解答一、激光治療血管瘤原理：基于選擇性光熱作用原理，染料595nm激光能量為氧和血紅蛋白吸收后，通過熱效應(yīng)使血紅蛋白及血管壁凝固，從而封閉血管，治療血管瘤。二、激光治療血管瘤的優(yōu)勢(shì)：??????（一）無(wú)創(chuàng)性595nm染料激光設(shè)備擁有更大程度的可調(diào)脈寬激光，可根據(jù)血管的粗細(xì)選擇合適的脈寬，避免了含鐵血黃素的沉積，大大減少了術(shù)后紫癜的發(fā)生率，同時(shí)滿足美觀和療效的需求。（二）安全性DCD動(dòng)態(tài)冷卻裝置在每次激光脈沖前數(shù)十毫秒將高聚冷卻劑噴射至皮膚，使病人疼痛和熱損傷降至最小，還可在治療中增強(qiáng)舒適感。（三）有效性較585nm染料激光設(shè)備相比，595nm是治療血管性疾病的最佳波長(zhǎng)，595nm染料激光設(shè)備采用大光斑，多選擇，所發(fā)生的激光具有更深的穿透治療，直接達(dá)到病變血管區(qū)域。595nm染料激光技術(shù)被譽(yù)為治療皮膚血管病變的臨床“金標(biāo)準(zhǔn)”！三、適應(yīng)癥：主要用于嬰幼兒血管瘤、鮮紅斑痣、角化血管瘤、肉芽腫性血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、增生性紅斑樣疤痕、外科手術(shù)后紅斑、小腿較粗大的毛細(xì)血管擴(kuò)張等血管性疾病。四、血管瘤激光術(shù)后注意事項(xiàng)：1.激光治療后1-3天局部略顯紅腫、紫癜或水泡形成；2.夫西地酸軟膏外涂3-5天（3/日），防止感染,生長(zhǎng)因子凝膠外涂1周（2/日），防止感染,期間禁止沾水；3.如果產(chǎn)生水皰，一般不宜擦破水皰皮，小泡自行恢復(fù)，大泡可用針扎破后用棉簽趕出囊液，期間外涂上述藥物，禁止沾水；4.如果術(shù)后結(jié)痂，禁止抓撓，待痂皮自然脫落；5.激光治療血管瘤一般不留疤痕；6.若瘤體較大，激光次數(shù)較多，短期可能有色脫或色沉，一般可自行恢復(fù)，期間盡量避免陽(yáng)光直接照射；7.療程：一個(gè)月做一次激光治療，三次為一療程，如病情變化，隨時(shí)復(fù)診；介入&血管瘤科科室簡(jiǎn)介首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院“介入血管瘤科”是北京首個(gè)兒童血管瘤及血管疾病專科，一級(jí)臨床科室?？剖覄?chuàng)始人申剛主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，加拿大安大略大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后。從事兒科介入臨床診療工作20?余年，迄今為止主刀及參與各類介入手術(shù)近萬(wàn)余臺(tái)，并擔(dān)任：●?中國(guó)血管瘤血管畸形聯(lián)盟副主席●?中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)血管瘤與脈管畸形學(xué)組常務(wù)委員●?中國(guó)整形學(xué)會(huì)血管瘤血管畸形分會(huì)委會(huì)常務(wù)委員●?中國(guó)婦兒介入聯(lián)盟常務(wù)理事●?中華放射學(xué)分會(huì)婦兒介入學(xué)組常務(wù)委員●?北美兒科介入放射學(xué)會(huì)(SPIR)?會(huì)員●?中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)兒科專委會(huì)青年委員●?中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入分會(huì)兒童腫瘤專家委員會(huì)常務(wù)委員●?北京醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)常務(wù)理事●?北京醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)委員●?北京醫(yī)師協(xié)會(huì)介入?？漆t(yī)師分會(huì)理事等多項(xiàng)社會(huì)任職。同時(shí)攜該領(lǐng)域杰出代表狄奇醫(yī)生、李三林醫(yī)生，充分利用新興介入技術(shù)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療不足，為患兒提供更加簡(jiǎn)便、安全、高效、微創(chuàng)、精準(zhǔn)、并發(fā)癥少的診療服務(wù)?？剖乙验_通血管瘤、淋巴管瘤及介入醫(yī)學(xué)門診、腦血管病介入門診、整形門診，同時(shí)擁有病房、介入導(dǎo)管室、麻醉恢復(fù)室等完整的微創(chuàng)介入診療體系。開放12?張床位，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的西門子雙C?壁造影機(jī)、595?脈沖染料激光、血管腔內(nèi)射頻消融導(dǎo)管、微波消融導(dǎo)管、便攜式超聲彩色多普勒診斷儀等先進(jìn)介入診療設(shè)備，配備200?余種兒科專用介入器材。擁有完善的消毒設(shè)備、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的科室信息化管理系統(tǒng)，以及現(xiàn)代化的硬件配置，不僅保證醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也為科室的進(jìn)一步發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。目前科室已開展兒童血管瘤、腫瘤綜合介入、非血管介入及神經(jīng)介入手術(shù)和治療。本科室在兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT?綜合征、PW?綜合征；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤、兒童腫瘤的介入綜合治療；兒童血管性疾病，如腎動(dòng)脈狹窄、布-加氏綜合征、急慢性動(dòng)靜脈血栓、血管狹窄、動(dòng)脈炎；兒童腦血管疾病疾病的診斷和治療都有著深入的研究。進(jìn)一步完善我院疾病診療的綜合能力，促進(jìn)兒科事業(yè)的發(fā)展。2022年12月04日278
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤（血管瘤）介入中心 瘤體較大，明顯凸起的淺表病變，黏膜處（唇部，會(huì)陰，肛周），上背部，胸腰骶部，腋窩皮膚褶皺處多見于增殖早期（4月齡前），早期皮膚可呈白色/灰白色改變潰瘍?yōu)檠芰鲎畛Ｒ?，最緊急的并發(fā)癥，可導(dǎo)致局部疼痛，出血，感染，瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。1.治療目的:創(chuàng)面護(hù)理，控制疼痛，預(yù)防感染，阻斷潰瘍生長(zhǎng)2.創(chuàng)面護(hù)理可外敷軟膏（凡士林，生長(zhǎng)因子），保護(hù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合；水膠體輔料保護(hù)創(chuàng)面；3.外用抗生素（莫匹羅星軟膏）預(yù)防感染；4.對(duì)于表面結(jié)痂會(huì)阻礙上皮再生，可用低濃度雙氧水或生理鹽水浸泡2-3次/天，進(jìn)行局部清創(chuàng)；5.控制疼痛，外用利多卡因凝膠或者扶他林軟膏；6.阻斷潰瘍生長(zhǎng)，口服普萘洛爾，對(duì)于病變較小或有服藥禁忌可以外敷噻嗎洛爾或者脈沖染料激光治療。血管瘤一旦發(fā)生潰瘍，請(qǐng)盡早到?？漆t(yī)院治療，避免延誤。2022年12月04日688
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯，這個(gè)肉芽腫性血管瘤，可能叫我們叫化膿性肉芽腫，嗯，它這個(gè)沒有什么感覺，但是有時(shí)候迅速增大，一碰破了以后容易出血，而且他的出血呢是止不住的，得壓很長(zhǎng)很長(zhǎng)時(shí)間才能止住，嗯，你在當(dāng)?shù)卣掖蠓蚰芙o他做一個(gè)電燒或者是微波治療嗎？嗯，外用藥吧，效果不會(huì)太好，而且外用藥碰了以后，他更容易這個(gè)這個(gè)更容易呃出血，嗯，要是能來(lái)北京盡量早點(diǎn)來(lái)，來(lái)了以后我們給你做治療，其實(shí)這個(gè)治療很簡(jiǎn)單，大概有時(shí)候一兩分鐘就能解決的。 所以你先試試在當(dāng)?shù)啬懿荒芙鉀Q，解決不了，呃，疫情減輕了啊，那就這個(gè)就過來(lái)吧。 頭皮有濕疹，老師抓可以用皮膚康洗劑嗎？可以的，我們經(jīng)常。2022年11月29日86
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顧松主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腫瘤科 好，這小小朋友提問啊，小朋顧主任你好，小朋友啊，孩子啊，小腸血管瘤啊，之前吃西羅慕斯治療三年啊，現(xiàn)在吃阿貝斯列治療一個(gè)月，先要做什么檢查啊，那小朋友吃阿貝斯利斯治療的話，我們一般建議做個(gè)血常規(guī)啊，肝腎功能，凝血功能，血糖啊，然后呢，其他的就看看啊，做個(gè)B超啊，看看有沒有腫塊啊，啊，總體來(lái)說阿菲利斯的治療啊，副作用很小啊，對(duì)血糖影響很小，對(duì)肝腎功能影響也非常小，基本上沒有明顯的，不像是心羅摩斯啊，心摩斯可能還有一點(diǎn)點(diǎn)的影響啊，阿佩列斯還是影響非常小，所以小朋友做血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能啊，做腹壁B超啊，啊，還要做一個(gè)血糖監(jiān)測(cè)啊，然后再把報(bào)告拍照片發(fā)微信給我看一下啊，我給你價(jià)贈(zèng)送一張價(jià)值350元的圖文問政愛心券。 小朋友吃藥以后有不舒服，有問題啊，可以隨時(shí)聯(lián)系我啊，這個(gè)問題回到到此結(jié)束。 啊，這小朋友提問啊。2022年11月20日58
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狄奇副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 好，這位家長(zhǎng)在問血管瘤打硬化針需要打幾針？那么血管瘤打硬化針呢，一般是打三到五針，那么這也會(huì)和我們血管瘤的大小、范圍、部位有關(guān)，比如說它是比較局限的，這么一兩個(gè)厘米的血管瘤，而且比較表顯，并不是特別深的，一般打兩三針都可以處理的，那么如果說范圍比較大，三四個(gè)厘米，而且比較深，已經(jīng)鼓包了，那我們可能要打到四五針。另外呢，這樣的打針治療也可以和我們的口服藥和外敷藥同時(shí)一起進(jìn)行綜合的治療，它的效果會(huì)更好，也會(huì)讓我們打針的次數(shù)減少。2022年11月18日51
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血管瘤相關(guān)科普號(hào)
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