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2023年12月25日
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 硬化劑之后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?啊,血管畸型打了硬化劑好了以后,剛才我已經(jīng)說(shuō)了啊,就是不是所有的都適合打硬化劑,那么我們靜脈畸形來(lái)說(shuō),那么靜畸形呢,首選是硬化治療啊,但是你說(shuō)后面會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),你肯定是有復(fù)發(fā)的可能性的,那么如果說(shuō)因?yàn)殪o脈機(jī)器,我們它是一些異常擴(kuò)張的血管腔,那我們打硬化劑呢,就是讓這個(gè)血管腔打閉鎖掉啊。 呃,不是說(shuō)你所有的病人。 呃,打了以后一定不會(huì)復(fù)發(fā),但是你如果說(shuō)這個(gè)病灶比較局限,打了以后子宮上基本上看不出來(lái),那么這種復(fù)發(fā)概率就非常非常低,但是有些打了以后。 還有一部分病灶的殘留,那么家長(zhǎng)說(shuō)心水法,那么這一部分病人他就有可能會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)檠芑蝸?lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)像是青春發(fā)育期和母孕期,那就有可能會(huì)造成它的一個(gè)進(jìn)展啊,所以是有可能復(fù)發(fā)啊,但是不是一定的。 TK。2023年12月03日
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 它也是一個(gè)廣泛的,哎,我開(kāi)始回答,哎,首先我們明確一下啊,血管畸形也是一大類毛病,它不只單純指一個(gè)毛病啊,血管畸形里面可能包含著我們現(xiàn)在常見(jiàn)的靜脈畸形啊,像是淋巴管畸形也是屬于血管畸形一類啊,脈管畸形一類,那么比如說(shuō)毛細(xì)血管畸形等等啊,比如說(shuō)我們發(fā)瓦其實(shí)也是屬于特殊類型的一個(gè)血管畸形,那么對(duì)于靜脈畸形來(lái)說(shuō),首選就是一個(gè)靶向,呃,就是一個(gè)硬化治療大硬化劑,呃。 像是淋巴管畸形。 大囊型的混合型的這種囊腔比較大的,打硬化劑其實(shí)效果也比較好,微囊型嘛,也有效果,但是效果就沒(méi)那么好啊,那像毛細(xì)血管畸形這一類的,你可能打硬化劑就不是特別理想,像是發(fā)哇這種可能打硬化劑也不是特別想啊,所以首先你要明確是哪一類毛病,為什么我們說(shuō)這個(gè)這一類疾病診斷治療最好到專,就是說(shuō)專科門(mén)診,因?yàn)槲覀兛赡軐?duì)這部這部分關(guān)注比較多,所以相類分類呢診斷呢也都比較細(xì)哦,所以呢會(huì)。 這個(gè)相相應(yīng)給出相應(yīng)的治療方案,相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)準(zhǔn)確一些啊呃,因?yàn)檫@一類的毛病比較復(fù)雜,所以診斷呢,可能是高于治療,就是你診斷明確了,治療才會(huì)有效,對(duì)吧,所以啊,不是所有的疾病都是適合打硬化劑。 嗯。2023年12月03日
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丁語(yǔ)副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 嗯,這個(gè)患者提的這個(gè)淋巴管畸形和靜脈畸形吃西羅莫斯影響生長(zhǎng)發(fā)育不?嗯他呃這個(gè)呃會(huì)一般的話會(huì)好多孩子會(huì)有一些降低免疫力,但也不一定全部,嗯,是不是影響生長(zhǎng)發(fā)育,嗯,您要看這個(gè)情況,嗯他本身是淋巴管畸形和靜脈畸形造成的影響發(fā)育還是持西羅莫斯影響的,嗯,只能是說(shuō)西羅莫斯是,嗯近幾年呢。 呃,新生的這樣一個(gè)藥物,具體對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響呢?呃,還沒(méi)有大宗的數(shù)據(jù)來(lái)報(bào)出來(lái),但是有這個(gè),呃,骨髓抑制的這樣一個(gè)可能性。 嗯,可以打生長(zhǎng)激素,不生長(zhǎng)激素一定會(huì)造成淋巴管畸形和靜脈積沉的,呃。 快速進(jìn)展,您說(shuō)可以打生長(zhǎng)激素嗎?我建議您不要打,好吧。 右上腹淋巴管畸形六。2023年12月02日
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤(血管瘤)介入中心 普奈洛爾是治療嬰幼兒血管瘤的胰腺藥物,目前市面上存在片劑與口服液兩種劑型,到底有什么區(qū)別?片劑屬于傳統(tǒng)藥物,價(jià)格經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,最早用于高血壓胃,需要研磨融化,可能存在劑量誤差,對(duì)于部分喂養(yǎng)困難的寶寶可以能影響吸收,操作不便,影響家長(zhǎng)的依從性,更適合年長(zhǎng)而使用。 口服溶液相對(duì)片劑更適合低年齡段的嬰幼兒,其為液體,自帶果味,微前,易于喂養(yǎng),吸收相對(duì)較好,有利于把握劑量,降低藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn),價(jià)格相對(duì)較貴??傊?,家長(zhǎng)可根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的劑型,愿所有寶寶健康成長(zhǎng)。2023年12月02日
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤(血管瘤)介入中心 血管瘤遇上肺炎流感,我們應(yīng)該怎么辦?口服普萘洛爾是治療高風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜血管瘤的一線藥物,需長(zhǎng)期服用才能避免反彈。當(dāng)寶寶感染肺炎流感,出現(xiàn)以下情況,我們需要暫停服藥,發(fā)熱超過(guò)38度,劇烈咳嗽,咳痰,呼吸急促,喘憋,精神狀態(tài)差,奶量降低,嗜睡。 反復(fù)腹瀉,嘔吐,全身皮疹,心肌損害,使用多種可能增加寶寶肝腎負(fù)擔(dān)的藥物,但在停藥期間避免反彈,我們可以繼續(xù)外敷藥物,關(guān)注小何醫(yī)生就醫(yī)不迷茫。2023年12月02日
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孔祥如副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 腫瘤外科 一、血管瘤是什么:血管瘤是一種先天性的脈管發(fā)育異常,病理學(xué)屬于錯(cuò)構(gòu)瘤而非真性腫瘤。具有畸形和腫瘤的雙重特性。有些血管瘤生長(zhǎng)迅速,侵入肌層,甚至骨骼,破壞周?chē)M織,但并無(wú)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但有些有伴隨癥狀,需要治療。二、何為超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療是使用超聲作為引導(dǎo)的方式來(lái)治療血管瘤的一種治療方式,一般血管瘤注射治療的方法有:直視注射、DSA下注射(X照射下)。作為超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)在于:可見(jiàn)、無(wú)輻射等。三、超聲下注射過(guò)程1.初步觀察:下圖展示的是血管瘤的最大切面,可見(jiàn)血供較為豐富的腫瘤,并多切面掃查,全面了解腫瘤與周?chē)K器的關(guān)系。2.當(dāng)然是消毒鋪巾配藥了3.穿刺治療--------重點(diǎn)來(lái)了,讓我們看一下這個(gè)患兒的全程是如何治療的。上個(gè)注射治療是真實(shí)的血管瘤注射視頻,全程可見(jiàn)針道與泡沫硬化劑分布情況,還可以查缺補(bǔ)漏的無(wú)死角注射,保證效果確切。四、超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療的優(yōu)勢(shì)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、全程可視、效果確切(比盲穿)。但因?yàn)槭鞘褂盟幬镏委熝芰龅脑颍⒎前俜职?,需多次治療,超聲引?dǎo)下熱消融較藥物注射治療,因?yàn)槭侵苯拥臒釗p傷,其效果更好一點(diǎn)。2023年11月28日
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