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2023年12月25日
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王作鵬副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 硬化劑之后會復發(fā)嗎？啊，血管畸型打了硬化劑好了以后，剛才我已經(jīng)說了啊，就是不是所有的都適合打硬化劑，那么我們靜脈畸形來說，那么靜畸形呢，首選是硬化治療啊，但是你說后面會不會復發(fā)，你肯定是有復發(fā)的可能性的，那么如果說因為靜脈機器，我們它是一些異常擴張的血管腔，那我們打硬化劑呢，就是讓這個血管腔打閉鎖掉啊。 呃，不是說你所有的病人。 呃，打了以后一定不會復發(fā)，但是你如果說這個病灶比較局限，打了以后子宮上基本上看不出來，那么這種復發(fā)概率就非常非常低，但是有些打了以后。 還有一部分病灶的殘留，那么家長說心水法，那么這一部分病人他就有可能會復發(fā)，因為血管畸形來說，一般來說像是青春發(fā)育期和母孕期，那就有可能會造成它的一個進展啊，所以是有可能復發(fā)啊，但是不是一定的。 TK。2023年12月03日86
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王作鵬副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 它也是一個廣泛的，哎，我開始回答，哎，首先我們明確一下啊，血管畸形也是一大類毛病，它不只單純指一個毛病啊，血管畸形里面可能包含著我們現(xiàn)在常見的靜脈畸形啊，像是淋巴管畸形也是屬于血管畸形一類啊，脈管畸形一類，那么比如說毛細血管畸形等等啊，比如說我們發(fā)瓦其實也是屬于特殊類型的一個血管畸形，那么對于靜脈畸形來說，首選就是一個靶向，呃，就是一個硬化治療大硬化劑，呃。 像是淋巴管畸形。 大囊型的混合型的這種囊腔比較大的，打硬化劑其實效果也比較好，微囊型嘛，也有效果，但是效果就沒那么好啊，那像毛細血管畸形這一類的，你可能打硬化劑就不是特別理想，像是發(fā)哇這種可能打硬化劑也不是特別想啊，所以首先你要明確是哪一類毛病，為什么我們說這個這一類疾病診斷治療最好到專，就是說專科門診，因為我們可能對這部這部分關(guān)注比較多，所以相類分類呢診斷呢也都比較細哦，所以呢會。 這個相相應(yīng)給出相應(yīng)的治療方案，相對來說會準確一些啊呃，因為這一類的毛病比較復雜，所以診斷呢，可能是高于治療，就是你診斷明確了，治療才會有效，對吧，所以啊，不是所有的疾病都是適合打硬化劑。 嗯。2023年12月03日41
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丁語副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 嗯，這個患者提的這個淋巴管畸形和靜脈畸形吃西羅莫斯影響生長發(fā)育不？嗯他呃這個呃會一般的話會好多孩子會有一些降低免疫力，但也不一定全部，嗯，是不是影響生長發(fā)育，嗯，您要看這個情況，嗯他本身是淋巴管畸形和靜脈畸形造成的影響發(fā)育還是持西羅莫斯影響的，嗯，只能是說西羅莫斯是，嗯近幾年呢。 呃，新生的這樣一個藥物，具體對生長發(fā)育的影響呢？呃，還沒有大宗的數(shù)據(jù)來報出來，但是有這個，呃，骨髓抑制的這樣一個可能性。 嗯，可以打生長激素，不生長激素一定會造成淋巴管畸形和靜脈積沉的，呃。 快速進展，您說可以打生長激素嗎？我建議您不要打，好吧。 右上腹淋巴管畸形六。2023年12月02日24
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孔祥如副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 腫瘤外科 一、血管瘤是什么：血管瘤是一種先天性的脈管發(fā)育異常，病理學屬于錯構(gòu)瘤而非真性腫瘤。具有畸形和腫瘤的雙重特性。有些血管瘤生長迅速，侵入肌層，甚至骨骼，破壞周圍組織，但并無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，但有些有伴隨癥狀，需要治療。二、何為超聲引導下血管瘤注射治療超聲引導下血管瘤注射治療是使用超聲作為引導的方式來治療血管瘤的一種治療方式，一般血管瘤注射治療的方法有：直視注射、DSA下注射（X照射下）。作為超聲引導的優(yōu)勢在于：可見、無輻射等。三、超聲下注射過程1.初步觀察：下圖展示的是血管瘤的最大切面，可見血供較為豐富的腫瘤，并多切面掃查，全面了解腫瘤與周圍臟器的關(guān)系。2.當然是消毒鋪巾配藥了3.穿刺治療--------重點來了，讓我們看一下這個患兒的全程是如何治療的。上個注射治療是真實的血管瘤注射視頻，全程可見針道與泡沫硬化劑分布情況，還可以查缺補漏的無死角注射，保證效果確切。四、超聲引導下血管瘤注射治療的優(yōu)勢精準、微創(chuàng)、全程可視、效果確切（比盲穿）。但因為是使用藥物治療血管瘤的原因，并非百分百，需多次治療，超聲引導下熱消融較藥物注射治療，因為是直接的熱損傷，其效果更好一點。2023年11月28日322
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