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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是來(lái)自上海九院血管瘤與脈管進(jìn)行診療中心的常娥醫(yī)生，今天我跟大家分享的內(nèi)容是上海九院使用普南洛爾治療嚴(yán)重血管瘤的特色五，也就是停藥時(shí)機(jī)的把控最為準(zhǔn)確。停藥時(shí)機(jī)的把控是普納洛爾使用過(guò)程中最為關(guān)鍵的問(wèn)題。我們?cè)谥暗挠⑽奈恼轮忻鞔_提出普納洛爾應(yīng)當(dāng)在合適的時(shí)機(jī)停藥，這主要取決于患兒對(duì)藥物的敏感程度，而非患兒的年齡或治療周期的長(zhǎng)短。這是一例右腮腺的混合型的嬰兒血管瘤，該患兒對(duì)普蘭洛爾較為敏感，他在經(jīng)過(guò)短短三個(gè)月口服普蘭洛爾治療之后，病灶幾乎完全消退。我們?cè)诨純核膫€(gè)多月大的時(shí)候建議吃停藥，停藥之后病灶一直保持穩(wěn)定。這是另外一例腮腺區(qū)的混合型的嬰幼兒血管瘤，該患兒對(duì)普蘭洛爾敏感程度一般，他在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)15個(gè)月治療之后達(dá)到了最大消退程度超過(guò)三個(gè)月，我們建議其緩慢停藥。停藥之后并灶。 也可以保持穩(wěn)定。2023年05月01日
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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是來(lái)自上海九院血管瘤與脈管畸形診療中心的常磊醫(yī)生，今天我跟大家分享的內(nèi)容是上海九院使用普萊洛爾治療嚴(yán)重血管瘤的特色四，也就是目前我們可以實(shí)現(xiàn)對(duì)嚴(yán)重血管瘤的個(gè)性化用藥指導(dǎo)，它主要表現(xiàn)為以下四點(diǎn)，第一點(diǎn)，我們可以根據(jù)血管瘤體積大小、是否合并潰瘍而調(diào)整用藥劑量，第二點(diǎn)，我們會(huì)根據(jù)血管瘤的情況選擇合適的輔助治療來(lái)加速血管瘤的消退，第三點(diǎn)，我們?cè)谄瑒┗蚩诜簞┬瓦x擇方面更有經(jīng)驗(yàn)，第四點(diǎn)，在患兒治療過(guò)程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，我們的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)是更加豐富的。2023年05月01日110
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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是來(lái)自上海九院血管瘤與脈管畸形診療中心的常人醫(yī)生，今天我跟大家分享的內(nèi)容是上海九院使用普拉洛爾治療嚴(yán)重血管瘤的特色三，也就是對(duì)耐藥病例的處理。普拉洛爾治療嚴(yán)重血管瘤的過(guò)程中，約有1%-2%的患兒出現(xiàn)耐藥，因?yàn)槟退幍谋壤容^低，因此我中心在處理耐藥病例時(shí)也更有經(jīng)驗(yàn)。本人在2018年在國(guó)際上報(bào)道了使用局布注射博來(lái)霉素的方法來(lái)對(duì)耐藥病例進(jìn)行治療，這是一例右胸部的混合型的嬰幼兒血管瘤患兒，在接受普蘭洛爾治療之后，病灶持續(xù)增大，隨后我們停用普拉洛爾對(duì)其進(jìn)行三次皮部博拉霉素的注射，病灶出現(xiàn)了明顯的消退并保持穩(wěn)定。2023年05月01日78
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 嗯，這個(gè)朋友問(wèn)了一個(gè)，就是去年啊血管瘤去年做了個(gè)支，呃呃，支架介入啊，今年DA復(fù)查很好，但是有些降量和認(rèn)知障礙，跟腦梗和腦血有關(guān)系嗎？這個(gè)應(yīng)該關(guān)系不太大，這個(gè)應(yīng)該關(guān)系不太大，嗯。 這個(gè)是另外的問(wèn)題啊，另外的問(wèn)題就包括我們?cè)谛鹿谝院?，嗯，直到現(xiàn)在還有門(mén)診有病人，他會(huì)有那種腦部的癥狀，就是嗯記憶力不好呀，然后嗯，有那種混沌不清的那種感覺(jué)啊，這嗯不太有關(guān)系。2023年04月08日33
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 主任啊，呃，這個(gè)主任血管瘤停藥之后復(fù)發(fā)的幾率大嗎？什么時(shí)候我們能判斷完全好了呢？一般我們停藥的有幾個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)就是我們復(fù)查他的血管瘤沒(méi)了，血管血流信號(hào)消失了，第二個(gè)他年齡一歲多了，不太長(zhǎng)了，所以我們就給他停藥了，確實(shí)在一歲多的時(shí)候，這個(gè)病情有些反復(fù)啊，但是漲它不會(huì)大漲。 啊，所以不用太擔(dān)心啊，主要外觀來(lái)判斷啊，外觀判斷只要沒(méi)有大漲就不用管它。2023年03月25日74
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