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為什么說深覆合面型,都是隱藏的美女帥哥?
大家可以站在鏡子前檢查一下自己的牙齒,后牙咬緊時,上牙覆蓋住下牙超過三分之一,這種情況就是深覆合,如果門牙是往里內傾的且蓋住下牙,是閉鎖性深覆合。大多數深覆合的朋友,下頜骨的形態(tài)發(fā)育結構是正常的,只是因為牙齒咬合導致下巴被迫后退。正面看一般牙齒也是整齊的,是門牙蓋住下牙或者內傾蓋住下牙,這就導致大家會選擇性忽略這一類牙齒問題。其實深覆合的危害是潛移默化的:1、上牙覆蓋下牙過深,易咬傷牙齦。在咀嚼食物的時候,前面兩顆牙互相磨損,就容易導致牙釉質損傷,時間一久,牙齒容易出現敏感癥狀。嚴重的深覆合甚至會引起牙周損傷,進而造成牙周炎、牙齒松動等問題。2、影響關節(jié)。對顳下頜關節(jié)造成損傷,尤其是閉鎖性深覆合是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征常見誘因。由于下頜處于遠中位置,后牙垂直高度不足,髁狀突位置后移,下頜前伸運動嚴重障礙。發(fā)生顳下頜關節(jié)紊亂病時常在張口和咀嚼時關節(jié)周圍發(fā)生疼痛,其他部位如頭痛、耳內痛等,也可表現為張口伴偏歪,開閉口時關節(jié)發(fā)生雜音及彈響。3、對臉型的影響。深覆合往往方下巴、國字臉較多,很多人覺得深覆合不是大問題,也不易被發(fā)現。其實深覆合的患者會出現下巴短、下頜后縮、咬肌肥大,下頜角比較方、頦唇溝深的問題。面下三分之一高度較短,導致三庭五眼中的下庭較短,面部比例不協(xié)調,因為牙齒的豎直空間有限,下巴頦向前凸出,導致下巴有點冗出來的感覺,導致頦唇溝加深。如果你存在面下三分之一短,下巴不明顯的情況,檢查自己是否有深覆合咬合問題?因為當上門牙抬高咬合,下巴就會跟著變長協(xié)調。那么牙齒矯正,如何調整深覆合呢?1、如果你是低角深覆合,升高后牙打開咬合一定是重點;如果你是均角深覆合,那重點是后牙升高、前牙壓低同時來做。2、如果你是閉鎖性深覆合,那不拔牙是關鍵點,上牙垂直向要壓低,同時牙根要內收,下牙也要壓低,另外要適當的擴弓,恢復正常的牙弓寬度,后牙要升高排齊牙列。3、如果你是高角深覆合,再升高后牙打開咬合臉有可能會越變越長,重點是壓低前牙;深覆合常見打開咬合的方法:1、隱形牙套隱形牙套包裹著整個牙齒,對牙齒的控制力好,另外它的力是相互的,在升高后牙的時候,反作用力恰恰就是壓低前牙。2、骨釘適用于成人較嚴重的前牙過長和上頜生長過度導致的前牙深覆合,可在前牙區(qū)壓低前牙,高角深覆合壓低前牙可以考慮使用骨釘。3、平導適用于低角寬臉型、均角面型,后牙牙槽高度過低引起的深覆合,通過升高后牙,增加上下后牙牙槽高度來打開咬合。4、斜導適用于深覆合下巴后縮案例,需要導下頜向前打開咬合利于糾正,有增加后牙槽高度的作用。5、頜墊通過在后牙粘頜墊,使上下前牙撐開幫助牙齒快速歸位,再配合矯治器使牙齒更快地移動到正確位置。所以要鑒別你的深覆合是什么類型情況,來確定適合的正牙齒矯正方案!
北京口腔醫(yī)院(王府井部)科普號2024年09月10日613
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病例展示:唇腭裂患者的正畸-種植聯(lián)合治療
這是一位25歲的年輕姑娘,要求種植修復缺失的牙齒,被種植醫(yī)生轉診到我這里。檢查發(fā)現,她的右下第一、二恒磨牙僅殘留牙根,右上第一恒磨牙伸長。左上第一恒磨牙和左下第二恒磨牙都是殘根殘冠。左上切牙和左上側切牙之間有腭裂遺留的牙槽骨缺損。通過拔除殘根殘冠、隱形矯正、種植修復的一系列治療,最終患者取得了滿意的治療效果:
戈旌醫(yī)生的科普號2024年09月07日186
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千萬不能等到12歲!耽誤了,孩子嚴重下頜后縮,只能做正頜。#正畸 #早期矯治 #下頜后縮 #醫(yī)學科普
#正畸#早期矯治#下頜后縮#醫(yī)學科普
徐寶華醫(yī)生的科普號2024年09月04日170
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別讓牙齒問題成為禁錮孩子笑容的枷鎖
徐寶華醫(yī)生的科普號2024年09月02日40
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牙齒矯正,什么情況下,孩子需要拔牙?#正畸 #拔牙 #牙齒矯正 #顏值 #醫(yī)學科普
骨骼容積?。ㄑb不下牙),牙量骨量不匹配。
徐寶華醫(yī)生的科普號2024年09月02日48
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孩子出現深覆合、下巴后縮、地包天,幾歲適合做早期矯正?
孩子出現深覆合、下巴后縮、地包天,幾歲適合做早期矯正?這也是家長們問的比較多的問題,我知道家長也是怕耽誤或者錯過孩子的最佳矯正時間。我來先說說深覆合吧,其中孩子最常見的叫閉鎖性深覆合,除了本身骨骼形態(tài)發(fā)育不足的問題外,閉鎖性深覆合的咬合關系也會導致出現上頜前凸和下頜后縮。理論上來講,深覆合早期矯正比較好的時機,是在替牙期上頜2到2和下頜2到2萌出時,當然也有孩子牙齒萌出或早或晚,大概是8歲左右,這個時候,可以很好的控制和引導頜骨按照正常的軌跡生長。那根據我的臨床經驗,對于閉鎖性深覆合乳牙期是一個比較好的治療時機,大概4、5歲左右,這個時候早期矯正的時間會短一些。我們專門設計了一種叫做Grace個性化定制硅膠牙套,我們可以把牙齒掃描到電腦里,然后把上牙按照標準的數據進行排列整齊,并且設計好角度。接下來就是重點關注后牙咬合平面,因為我們發(fā)現有一些孩子的后牙咬合平面是傾斜向下的,這會非常容易導致下頜在吃東西的時候出現后退。所以我經常跟家長說,這個咬合平面的角度還是很重要的,另外肌肉的力量也會影響咬合平面,所以你會發(fā)現孩子換牙前長得特別好,換牙后下巴越來越后縮,嘴越來越凸。我們的治療的重點后部咬合平面要調平,但其實整平后部咬合平面挺難的,如果孩子換完牙或者成年了,就需要用到一些包括骨釘之類的復雜的裝置。但是在孩子換牙期間整平后部咬合平面相對就會簡單,在換牙的時候,只需要在上部咬合平面做一個頜板,壓低磨牙。像這種Grace個性化定制硅膠牙套,孩子可以每天晚上睡覺的時候佩戴,可以非常好的解決閉鎖性深覆合帶來的上頜前突、下頜后縮問題。下巴后縮幾歲矯正比較好?也就是上面提到的是在替牙期上頜2到2和下頜2到2萌出時,是比較好的時機。導致出現下巴后縮問題有2個原因:第一個原因就是這個骨骼本身長得就小,骨頭長得就小,這個就跟個高個矮一樣,和基因遺傳有很大的關系。第二個原因就是骨骼本身大小是可以的,但是由于它的咬合關系導致的,比如上面提到的深覆合導致下頜處于較被迫后退的位置。所以這個時候我們應該怎么做呢?基因結構我們可能改變不了,但是我想我們能夠改變的就是外部的咬合關系對生長環(huán)境的影響。所以說正畸最關鍵一個點,就是我們要去除掉不良咬合關系,影響到頜骨正常發(fā)育的牙頜面的一些錯頜畸形的問題。當去除掉這些因素后,孩子的頜骨就能夠按照原有的基因遺傳真正的表達出來。因此矯正重點就是在引導下頜向前的同時,抑制上下后牙萌出,從而保留頜間間隙,引導下頜逆時針旋轉,頦部前移,獲得面型的改善。地包天是什么時候做矯正最好呢?我目前認為五歲左右是比較好的時期。實際上來講地包天的骨骼結構,決定它是牙齒矯正中的一個“急診”的問題,發(fā)現孩子出現反頜的問題就應該做矯正干預。因為顱頜面是由很多骨頭拼起來的,尤其上頜骨跟好多的骨頭在一起,骨頭和骨頭之間也是有很多骨縫的,而這個骨縫里面是有很多纖維組織,這個時候如果牽引會比較好促進上頜骨發(fā)育。但纖維組織會隨著年紀的增長會慢慢的骨化,骨與骨之前的連接慢慢閉合了,再想促進骨骼發(fā)育就會比較難。我們的臨床表明上頜骨的A點,作為一個上頜骨最前的位置的這個點,十歲是一個關鍵時期,十歲以前促進頜骨的生長,可以更多地期待上頜骨A點前移。但是如果大于十歲之后,可能上頜骨發(fā)育就骨縫閉合了,前移的量不是那么好,可能會出現牙前移。我們會發(fā)現大多數孩子,一般都相對的會發(fā)育的要稍微晚一些,有時候這個孩子可能是十歲,但在臨床,我們評價他的骨齡可能也就九歲、八歲半。所以說這些數據是臨床的一個參考,具體還是需要正畸醫(yī)生去做好鑒別。
北京口腔醫(yī)院(王府井部)正畸科科普號2024年08月22日601
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生活中如何預防孩子出現地包天?家長們必看!
地包天的專業(yè)名字叫做前牙反頜,是我國兒童比較常見的錯頜畸形,很多小朋友在乳牙階段就會表現出來。造成孩子出現地包天的原因有多種:先天或遺傳因素、后天因素,如喂養(yǎng)姿勢不正確、口腔不良習慣等等。所以日常生活中需要從哪些方面去預防?第一點喂奶的姿勢。你會發(fā)現當孩子躺著喝奶的時候,或者奶瓶喂奶,沒有把握好正確的姿勢或者角度,孩子為了能喝到奶,下巴自然而然就會往前伸吸吮,我想這是主要問題,所以家長想要預防的話最好還是抱著孩子喝,不要讓他躺著喝。當然這并不是絕對的,也有孩子躺著喝奶是沒有問題的,如果說能預防的話,還是要注意一下。第二點維護牙齒衛(wèi)生健康。當孩子乳牙期的時候,一定注意乳牙的健康,盡量不要有蟲牙,一定要及時的給孩子刷牙,那家長會說,反正乳牙將來都是要換掉的,你們可不能這么想,不能說乳牙會換掉就不重視。就像有的孩子在乳牙列時期,如果后牙壞的多的話,那么吃東西會更多的用前牙嚼,這樣長時間咬著咬著就會成為反頜,你們要知道牙齒所存在的功能,是維持整個口腔、面部三維結構的支撐、正常的生長以及恒牙正常的萌出。第三點糾正不良口腔習慣。有的孩子在吞咽、咀嚼或玩耍時,習慣性地將下頜向前伸,長期如此會增加反頜的風險。有的孩子在緊張、思考問題或者無意識時會咬上唇,時間一長就可能出現牙齒排列異常。還有孩子在睡前或無聊時頻繁吮指,拇指位于上下前牙之間,會阻止上前牙向前生長,促使下前牙向前移動。還有孩子在吞咽時舌頭總是伸到上下前牙之間,長期下來,可能會導致上前牙唇傾,下前牙舌傾,這些都會容易造成反頜,一些孩子由于舌肌力量異常,舌頭長期處于低位,也可能對下頜產生向前的推力,增加反頜的發(fā)生風險。小樹易扶,大樹難正,對孩子的顏面發(fā)育干預很重要!家長切莫掉以輕心。一般來說,小朋友地包天在5歲左右,可以配合的情況下,就可以開始早期矯正干預。地包天可能會隨著小朋友的生長發(fā)育加重,導致面型越長越歪,影響口腔健康,最后可能要等到成年正頜解決,受更多的罪。
北京口腔醫(yī)院(王府井部)科普號2024年08月15日51
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低角深覆合和高角深覆合正畸打開咬合有哪些區(qū)別?
高角深覆合:長臉面型偏多,指的就是前牙過長、唇傾或者后牙高度不足,有些還伴隨露牙齦問題。正畸打開咬合思路:高角深覆合重點應該是壓低上前牙和壓低下前牙,那到底上前牙壓低多,還是下前牙壓低多呢?這個時候需要讓患者大笑,如果大笑的時候露牙齦比較多,上牙需要壓的要多一些,如果大笑的時候露牙齦不多,下牙應該要壓的要多一些,總之高角深覆合重點是壓低前牙。低角深覆合:方臉、國字臉面型偏多,下頜骨水平生長型,下頜升支生長過度,面下1/3過短,一般呈現為閉鎖性深覆合、深覆合伴隨前牙唇傾牙不齊。正畸打開咬合思路:1、如果是閉鎖性深覆合,重點是不拔牙,上牙垂直向要壓低,同時牙根要內收,下牙也要壓低,另外要適當的擴弓,恢復正常的牙弓寬度,后牙要升高排齊牙列。2、如果是深覆合伴隨前牙唇傾,盡管表像是上前牙突,但主要原因是垂直向后牙高度不足,因此正畸思路是不拔牙,升高后牙,推磨牙向后,利用后部智齒的空間排齊內收前牙。
張棟梁醫(yī)生的科普號2024年08月13日438
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病例展示:雙側關節(jié)盤不可復前移伴開合畸形的青少年患者的關節(jié)-正畸治療
一位16歲的女孩,因為“雙側耳前區(qū)彈響,前牙漸進性開合”求治。面診可見她下頜后縮,前牙開合;關節(jié)磁共振顯示,雙側關節(jié)盤不可復前移,雙側髁突吸收,表面凹凸不平,有骨關節(jié)炎。正是因為雙側髁突吸收,導致她下頜逐漸順時針旋轉,前牙出現開合畸形,影響她的發(fā)音和咀嚼。我們給她的治療方案是:雙側關節(jié)鏡復位關節(jié)盤+硬合墊促進新骨生成+正畸治療。目的是阻止髁突的進一步吸收,促進髁突新骨生成,逆時針旋轉下頜骨,關閉前牙開合。以下是她治療結束的情況:治療成功的關鍵在于:復位關節(jié)盤,促進髁突新骨生成。這位女孩的雙側髁突在治療后都有明顯的新骨生成,使得髁突高度增加,下頜骨逆時針旋轉,改善前牙開合和側貌。
戈旌醫(yī)生的科普號2024年08月10日313
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牙齒矯正如何導出下巴?下巴后縮必看!
下巴后縮是由于下頜骨向前生長不足,或先天缺少下前牙,或翼外肌功能不全等導致的咬合關系錯亂及面部的畸形,多與遺傳及環(huán)境因素有關。所以今天給大家分享一下牙齒矯正過程中,有6種方式可以輔助導出下巴。1、擴弓根據鞋拔子理論:過窄的上頜牙弓形態(tài)不能容納過寬的下頜牙弓形成正常頜位,這是造成下頜后縮的原因之一,因此對于上頜牙弓狹窄或伴有尖牙舌傾的患者,必須正確恢復上前牙轉矩角度,擴寬上頜牙弓,同時恢復尖牙正常轉矩角度,調整下頜牙弓與上頜牙弓形態(tài)匹配。2、調整下前牙角度下前牙的移動方向與下頜骨的移動方向是相反的。過度唇傾的下前牙會引起下頜后縮,因此在引導下頜前伸的同時要調整下前牙舌向傾斜移動,下前牙直立于下頜基骨,必要時要適當壓低下前牙的高度,防止前伸下頜時,前部咬合出現干擾。3、上前牙的高度根據上前牙垂直向高度的測量,對于垂直向高度過長的上前牙可設計一定量的壓低,去除下頜前伸時上前牙的咬合干擾。4、整平下頜頜平面過于陡峭的后部頜平面會引導下頜處于后縮的位置,為了更好的引導下頜前伸,去除下頜前伸時的后部頜干擾,正畸過程中,下頜磨牙要設計遠中傾斜直立,同時設計適當壓低,整平下頜后部頜平面,從而引導下頜向前。5、二類牽引矯治過程中配合2類牽引,120g力,改善異常的肌力,同時將力量傳遞到牙齒,牙槽基骨,頜骨,引導并刺激各部位協(xié)調生長,內收上頜,引導前伸下頜,改善下頜后縮的側貌形態(tài)。對于長期佩戴二類牽引,但是下頜骨反應較差,沒有明顯前伸效果的,可以在佩戴二類牽引的基礎上同時配合佩戴上頜斜導,幫助引導下頜向前,打開前牙區(qū)咬合,建立前牙正常覆合覆蓋,同時升高并建立后牙良好咬合關系。6、配合口面肌功能訓練及時糾正不良的口腔習慣,進行適當的肌肉訓練,改善異常的肌肉力量。
張棟梁醫(yī)生的科普號2024年08月09日294
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牙頜畸形相關科普號

侯瑜琳醫(yī)生的科普號
侯瑜琳 主治醫(yī)師
北京大學口腔醫(yī)院第三門診部
口腔正畸科
282粉絲6.5萬閱讀

李穎杰醫(yī)生的科普號
李穎杰 副主任醫(yī)師
武漢大學口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
4210粉絲17.8萬閱讀

史建陸醫(yī)生的科普號
史建陸 主任醫(yī)師
廈門醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
口腔正畸科
60粉絲200閱讀
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推薦熱度5.0王雪東 主任醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 正畸科
牙頜畸形 186票
擅長:隱適美矯治; 牙齒不齊、中度骨性畸的固定矯治;正畸正頜聯(lián)合矯治; 兒童反頜、下頜后縮的早期矯治。 -
推薦熱度4.9韓磊 副主任醫(yī)師南京市口腔醫(yī)院 口腔正畸科
牙頜畸形 182票
擅長:青少年早期矯正,隱適美矯正,舌側隱形矯正,牙周病正畸治療,骨骼畸形的正頜正畸聯(lián)合治療 -
推薦熱度4.8張瑾 醫(yī)師中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心
牙頜畸形 191票
擅長:1、舌側隱形矯正 ●國內最早獲得“世界舌側隱形正畸學會(WSLO)”認證的女性??漆t(yī)師,技術實力國際認可。 ●親自操作完成國內最多舌側隱形矯正病例的女醫(yī)師,臨床經驗豐富,尤其擅長高難度隱形矯治。 ●舌側矯治器隱蔽性強,適合對美觀要求高的患者,技術操作難度大,依賴醫(yī)師豐富經驗。 2、兒童顏面部管理及早期干預 ●師從骨性早期矯治領域開拓者徐寶華教授 ●通過顏面美學管理,引導兒童頜骨發(fā)育,預防復雜牙頜問題發(fā)展,降低成年后手術概率。 3、適應癥范疇 ●牙頜畸形問題:牙齒前突(嘴凸、下巴后縮)、擁擠不齊、稀疏縫隙、牙齒錯位(扭轉/傾斜)、地包天(反頜)、深覆頜(上前牙完全覆蓋下牙)、開頜(牙齒無咬合接觸)等。 ●疑難二次矯正:針對初次矯正效果不佳、復發(fā)或方案設計失誤的病例,提供個性化修復方案。 ●多學科聯(lián)合治療:結合種植修復(缺牙間隙調整)、牙周治療(牙齦健康維護)、正頜外科(骨性畸形手術)等,解決復雜咬合及面部美觀問題。