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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 近幾年我們接診到很多性功能障礙以勃起間而不久為主要表現(xiàn)的患者，這種情況的主要特點是性欲正常，性生活剛開始勃起硬度正常，但是性生活過程中稍微一分心，或者性生活一兩分鐘后，因荊棘莫名其妙的疲軟導(dǎo)致無法繼續(xù)性生活，這種情況占性功能障礙的比例越來越高，也是臨床上接診比例比較高的一個病癥?？梢哉f勃起尖兒不久已經(jīng)成為了青中年男性性功能障礙的主流。大家不是勃不起來，而是勃起的后期硬度不好或者持久度差，從而嚴(yán)重影響到人們的性生活質(zhì)量和心情。這種勃起不上不下的狀態(tài)實際上是機體承壓臨床健康狀態(tài)的一種表現(xiàn)形式，并不是嚴(yán)格意義上的陽痿。特別提醒大家，出現(xiàn)這種情況千萬不要隨意服用補腎壯陽的藥物，因為勃起持久度差并不是單純腎陽虛引起的。 很多時候是氣虛血瘀、肝郁的綜合因素，治療要注意養(yǎng)血活血藥物的應(yīng)用，這也是為什么很多朋友服用了很多溫陽補氣的藥，效果卻并不明顯的原因。對于治療，重點應(yīng)放在如何使勃起的持久度更好，一些患者勃起的硬度和性欲是沒有問題的。建議，一、以補腎健脾、益氣、養(yǎng)血活血中藥為主，調(diào)理體質(zhì)為本，二、適時適量的西藥沖擊治療，快速改善勃起狀態(tài)，截斷焦慮與勃起功能障礙的惡性循環(huán)，三、加強運動對性功能的改2022年01月24日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 現(xiàn)在門診就診看性功能患者普遍年輕人居多，年齡最小的有15歲，20來歲很普遍，敘述說性功能不好，很多患者就診敘述就是沒有晨勃了，手淫硬度沒有以前好了，之前一天手淫三四次，現(xiàn)在手淫第二次硬不起來了。有的患者手淫時間射精快，擔(dān)心自己性生活會不會也時間短？為什么陰莖勃起功能障礙越來越年輕化？是本身身體出現(xiàn)問題了，還是對這個問題認識不足。首先我們看一下陰莖勃起功能障礙的定義。陰莖勃起功能障礙是指男女雙方性生活的時候，通過視覺，觸覺，嗅覺以及性幻想一系列性刺激后陰莖不能持續(xù)的勃起，達到一定硬度無法完成滿意的性生活。從定義來看沒有陳述晨勃不好了，就說明性功能出現(xiàn)問題了，也沒有說手淫硬度不好了，就說明性功能出現(xiàn)問題了。我們先理解一下陰莖勃起的機制1。反射性勃起，也就是平時我們說的手淫，生殖器刺激性，陰莖不受個人主觀勃起，不是你說讓它勃起它就勃起，它需要性刺激，達到一定的性刺激強度，達到陰莖勃起的閾值，陰莖勃起。平時手淫，要么看片視覺刺激，要么性幻想一些刺激的畫面，要么用手刺激陰莖，該種勃起持續(xù)時間較短。2。中樞性勃起，中樞刺激性勃起更復(fù)雜，由記憶、幻想或視聽刺激誘發(fā)。3。夜間陰莖勃起，又稱中樞起源性勃起，可自發(fā)于在無刺激時或睡眠中。大多數(shù)睡眠性勃起發(fā)生于快速動眼相（REM）睡眠中。觸發(fā)快速動眼相睡眠的機制位于橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。夜間陰莖勃起功能檢測NPT.Rigscan這兩個檢查都是檢測夜間陰莖勃起的次數(shù)，頻率，強度。計算機數(shù)據(jù)圖形分析判斷性功能有沒有問題，這是一個金標(biāo)準(zhǔn)。陰莖是怎么勃起的。陰莖勃起是在神經(jīng)、內(nèi)分泌及必理效應(yīng)等綜合調(diào)控下所產(chǎn)生的血流動力學(xué)變化的結(jié)果，是男子對有效性刺激的第一個生理反應(yīng)，即性反應(yīng)的主要標(biāo)志。性刺激作用于視、聽、嗅、觸覺和幻想后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出性沖動，由骶髓中樞協(xié)調(diào)經(jīng)外周神經(jīng)傳到陰莖，或由刺激外生殖器經(jīng)陰莖骶髓反射弧，使副交感神經(jīng)興奮，神經(jīng)末梢纖維釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于血管內(nèi)皮和平滑肌細胞，導(dǎo)致海綿體平滑肌松弛，動脈血供大增血液大量流人陰莖海綿竇，使陰莖腫脹。而溝通海綿竇與陰莖的導(dǎo)靜脈和白膜下靜脈逐漸受壓，致靜脈完全閉鎖，海綿體內(nèi)壓升高達到甚至超過軀體動脈壓，產(chǎn)生堅硬勃起。簡而言之，勃起的過程就是流人陰莖的血流大增，而流出陰莖的血流減少至?xí)簳r停止而致的結(jié)果。勃起時陰莖血流動力學(xué)的改變是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位，包括邊緣系統(tǒng)及大腦皮層、皮層下中樞，通過下丘腦垂體性腺軸調(diào)節(jié)和控制。將沖動向下傳遞，使神經(jīng)纖維釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于血管內(nèi)皮和平滑肌細胞來調(diào)節(jié)的。目前研究發(fā)現(xiàn)，副交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，使血管內(nèi)皮細胞及非腎上腺素非膽堿能神經(jīng)元(NANC)釋放一氧化氮(NO)，刺激激活雞苷酸環(huán)化酶，使海綿體內(nèi)三磷酸鳥苷(cGTP)轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥苷，導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平增加，打開了平滑肌細胞的鈣離子通道，使得海綿體平滑肌松弛，大量血液進人陰莖動脈和海綿竇間隙，形成陰莖的勃起。我們可以簡單的理解就是大腦性刺激后，大腦性興奮，產(chǎn)生性沖動，神經(jīng)末梢分泌一些神經(jīng)遞質(zhì)讓陰莖血管擴張，陰莖勃起。這些神經(jīng)遞質(zhì)中，環(huán)磷酸鳥苷可以舒張血管，大量血液進入陰莖，陰莖勃起，但是這種物質(zhì)需要降解。五型磷酸二酯酶就可以降解環(huán)磷酸鳥苷，失去擴張血管的作用，臨床上用的萬艾可，希愛力等一些改善勃起的藥就是五型磷酸二酯酶抑制劑，抑制這種物質(zhì)的降解，血管擴張，從而陰莖勃起。年齡變化與勃起有密切關(guān)系，青年男子性欲旺盛，常處于性饑渴階段，在輕微刺激或無性刺激下亦可勃起。勃起的特征是迅速、強硬、高潮后消退慢，不應(yīng)期極短。30歲時性沖動急迫性減弱，不會在沒有刺激條件下沉溺于性的想象，但勃起仍快，消退慢。40歲以后性反應(yīng)由年輕時的集中于生殖器，轉(zhuǎn)為擴散化延及全身的感覺。隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮等性激素分泌減少，性器官有一些實質(zhì)改變，需要更強的刺激，才能引起性欲興奮以達到勃起。50歲時勃起及射精需要較長時間的刺激，60歲后勃起硬度明顯不如以前，射精力量及頻率均降低，勃起消退快，不應(yīng)期長。80歲以后不再有年輕時的多次高潮，但仍有明顯的射精感受，可能偶爾經(jīng)歷一次性高潮或多次愉快的勃起?，F(xiàn)在許多年輕人都有頻繁手淫看片的習(xí)慣，有的甚至一天手淫3--4次，如果有一個色情網(wǎng)站，手淫看片往往不會打開一個視頻從頭看到尾結(jié)束手淫，會不停的翻找視頻，找一個女主角性感，漂亮，或者制服類，技術(shù)好，對自己來說看著比較刺激，比較興奮的來看，進行手淫，隨著手淫看片多了，視覺審美疲勞，陰莖勃起需要的性刺激強度加大，突然發(fā)現(xiàn)看片手淫勃起硬度不夠了，就開始慌了，各種搜索引擎，各種癥狀開始往自己身上套，認為是血管出現(xiàn)了問題，動脈供血不足，靜脈漏一些情況。就會不停的試著讓陰莖勃起，越是嘗試手淫，越是不行，越是不行，越是嘗試，越是害怕。久而久之，心理上出現(xiàn)焦慮抑郁，恐慌的心里情況。繼而出現(xiàn)一個惡性循環(huán)。什么都是個度，沒有也不好，多了頻繁了也不好。多了就要付出代價。晨勃，前面我們提到休息好了，夜間陰莖會有勃起，在快動眼睡眠時期，每個人睡覺時間不一樣，白天的工作影響。情緒，睡的早晚時間不定，也會導(dǎo)致進入快動眼睡眠時間不定。夜間陰莖勃起發(fā)生在2-3點，或者4-5點，那么早晨醒了，你就不一定能感覺到陰莖出現(xiàn)晨勃了，很多做過包皮的患者應(yīng)該都有印象，夜間頻繁的勃起，疼醒了，平時做手術(shù)之前也沒有感覺這么頻繁的勃起，往往有時候感覺不到夜間勃起了，做了手術(shù)，勃起后引起疼痛，痛醒了。人的睡眠分為三個階段：淺睡眠階段，深度睡眠階段和快速眼動睡眠階段，通常人的夢都發(fā)生在快速眼動睡眠階段，當(dāng)一個睡眠階段結(jié)束后，就會迎來另一個睡眠階段，這樣循環(huán)，每個人平均每晚要做5個夢，都是發(fā)生在快速眼動睡眠階段，如果在快速眼動睡眠階段將人喚醒，人便能夠清晰的記得夢。如果快動眼睡眠時期把你喊醒，很多情況下會感覺陰莖勃起了。也就是說影響晨勃的原因很多，抽煙，喝酒。熬夜。勞累，精神壓力大。飲食差，飲食不規(guī)律，缺乏鍛煉等等問題，并不是說沒有晨勃了，晨勃硬度不好了，就說陰莖勃起功能不好了，這是兩個不同的概念。因為影響晨勃的因素太多，見過幾個醫(yī)生說晨勃不好了，說你性功能出現(xiàn)問題了，沒有一點依據(jù)。這就是個認知的問題。陰莖也有不應(yīng)期，射精后，想再次勃起就需要更強的性刺激強度。第二次感覺勃起不堅不代表這性功能出現(xiàn)了問題。個體差異不一樣，有的人二次勃起需要的時間短，有的人需要的時間長。這并不能說明出現(xiàn)了陰莖勃起功能障礙。逆向思維考慮一個問題，出現(xiàn)勃起不好了一定是有原因的，前面討論過陰莖勃起需要心理，血管，神經(jīng)，內(nèi)分泌幾個系統(tǒng)功能完成的，一個出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致勃起不好，就像斗地主一樣，就要三個人完成，一個人有問題，另外兩個人就打不成斗地主。最常見導(dǎo)致勃起功能障礙的原因，高血脂，高血壓，糖尿病，骨盆骨折，直腸的手術(shù)，前列腺手術(shù)，外傷，這些因素往往都是損傷了血管，神經(jīng)。還有口服一些治療焦慮，抑郁，精神障礙的藥物，也會出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙。年紀(jì)輕輕的，20來歲，往往都沒有這些危險因素。也就是說需要我們正確認識這個問題。2022年01月23日1454
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 男科 好，這個人他問了一個問題，叫停而不堅，堅而不久怎么辦？那就說明是勃起不好，我們說勃起不好，剛才我判斷了，就是你是一級的，二級的，三級、四級的硬度，首先你的硬度水平是什么樣？第二呢，你又兼而不久，說明什么？你持久度不夠?qū)Σ粚Γ咳绻闶浅志枚炔粔虻膯栴}呢，我們的建議是什么呢？你要改善。 首先從年齡，如果一樣的年齡，我們說一樣的年齡不一樣的小雞雞，啥意思呢？你年齡一樣，在小雞雞的年齡不一樣，從而導(dǎo)致你可能會要更加呵護你的小雞雞，我們有一些辦法，通過改善生活方式，給一些藥物，同時呢，注意休息，這些方法呢，還有規(guī)律的性行為啊，是OK的，那這個人呢，他說了這個就是我們說，呃，規(guī)律的***，那也是一個辦法，但是呢，成癮性極高，這個限度很難把握，最終是上升的，所以說這叫做受陰。 ***的是一個壞處的觀點，對不對，不同人有不同的觀點啊，我們看現(xiàn)在還有，呃，已經(jīng)35分鐘了啊，我們希望大家呢，如果有任何的問題可以繼續(xù)的回答，我可以給他回答，如果沒有的話，我們就可能會慢慢的就是要啊。 結(jié)束了??？2022年01月15日344
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 男科 就是說這有一個最后一個問題啊，我們把這個問題回答完，我們就是今天的講課就結(jié)束，那因兩地分居，前段時間啊，這個***太頻繁，現(xiàn)在呢，都不硬了，真的好后悔，還可以治好嗎？大夫目前還需要注意什么？這個呢，其實在我們疫情期間呢，是一個蠻重要的事情，為啥呢？啊，好多人都被隔離對不對？一個人一個人被隔離到一個地方，從而導(dǎo)致他可能會有自衛(wèi)的行為啊，自衛(wèi)的行為是否能加強或者加就是增加前列腺的發(fā)生呢？其實呢，呃，是有可能，為什么呢？你這種首先呃，***的時候有沒有把手啊，啊，局部啊，洗的干凈，第二呢，就是你那個因為自衛(wèi)的行為和真正性行為還是有不同，所以說有一些人自慰的時候，他可能有一些特殊的習(xí)慣，對吧，反而導(dǎo)致你這個前列腺很受傷，為什么呢？不管是自慰還是你的性行為的目的就是性快樂。 就是讓你得到快樂，那么我們說自慰這個過程中，越早的達到射精高潮，那么你就會越開心，從而反復(fù)的這樣刺激的話，會造成一個問題，就是前列腺的分泌的液體還沒分泌好，結(jié)果你已經(jīng)呃，射精了，所以前列腺屬于一個通而不暢，或者是有有液體沒有分泌出來的一個狀態(tài)，反復(fù)這樣的刺激呢，會使你的前列腺炎不斷的加重，所以說為了你的前列腺，為了你的以2022年01月13日357
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縱兆利主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 泌尿外科 眾所周知人的陰莖和身材的高矮、胖瘦、五官大小等一樣，存在著眾多的差別，長短不一，粗細不同，都是常態(tài)。 還有不少人認為，性生活的滿意度和男性陰莖的大小有密切關(guān)系，其實這種看法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。 女生陰道的敏感度大概在前三分之一處大概五厘米左右，男性基本上都是滿足這個條件的。 如果陰莖太長不僅不會讓自己的另一半感到舒適，反而會產(chǎn)生疼痛，而且相對于長度，女生更在乎的是勃起的硬度。 硬度跟性生活的關(guān)系更為密切，但是卻被很多人忽略，丁丁多硬才算硬。 男生的硬度分為四個等級： 一級硬度相當(dāng)于豆腐硬度 二級硬度相當(dāng)于剝了皮的香蕉硬度 三級硬度相當(dāng)于沒剝皮的香蕉硬度 四級硬度相當(dāng)于黃瓜硬度 若達到3-4等級，即為正常勃起硬度。 丁丁硬度可能每次性生活都不一樣，跟很多因素有關(guān)，比如精神壓力大，心態(tài)焦慮，可能會導(dǎo)致勃起不堅；或者是生活不規(guī)律、身體過度疲勞、抽煙酗酒、縱欲過度等，都有可能導(dǎo)致丁丁硬度下降，影響正常性生活。 怎么才能提升我們的硬度呢？ 簡單來說，我們收縮肛門的時候，感受到的就是PC?。蝗粘ｅ憻扨C肌，可以延長性生活時間，提高硬度，同時還能預(yù)防男性前列腺疾病。 鍛煉PC肌的具體做法是：平躺在地上，嘗試收縮 PC 肌 5 秒，再放松 5 秒，熟練以后可以把收縮和放松的時間都延長到 10 秒。每日 3～8 組，每組收縮放松 10～15 次，至少堅持 8 周以上，才有可能帶來明顯的變化。習(xí)慣了之后可以隨時隨地做，不需要平躺。 大部分男性在30歲之后，性功能就開始走下坡路了，隨著年齡的繼續(xù)增長，還會出現(xiàn)硬度萎縮，最后完全硬不起來，所以日常除了鍛煉PC肌之外，做好其他保護措施也很重要。 最后在提醒一下，性生活好不好在乎的不是你的先天條件，更多的是你后天學(xué)習(xí)的東西，如果想要有更好的性生活體驗，就應(yīng)該多學(xué)習(xí)一下性知識，理論加實踐才能出真知。 如果方法試過了還沒效果 這時就應(yīng)重視起來 記得及時去醫(yī)院就診 不要害羞 身體健康最重要2021年12月25日2401
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ED患者你們好，我是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科的陳善聞醫(yī)生。勃起功能障礙ED是一種常見的“男言之隱”，發(fā)病率較高。在過去的20多年，盡管包括口服PDE5藥物治療、陰莖海綿體注射血管擴張劑、真空負壓助勃裝置以及陰莖假體植入等使得勃起功能障礙（ED）的治療方法得到了極大的豐富，這些治療方法也具備很好的療效和安全性，但它們大部分仍都屬于“按需”治療，而療效也僅能維持較短時間。 ED現(xiàn)有治療方案有一定局限性，而 ED 治療的下一步研究是要尋找能使患者獲得自主性生活能力的治療方法。近年來，沖擊波治療（ESWT）作為目前臨床治療勃起功能障礙的一種新型治療方式，越來越受到重視。歐洲泌尿外科學(xué)會(EAU)指南已連續(xù)5年將低能量體外沖擊波療法列為ED的一線治療方案！中國男科學(xué)雜志也明確認可低能量沖擊波的顯著效果。 尤其針對血管性ED，低能量沖擊波治療直接從生理基礎(chǔ)上解決問題，通過刺激組織修復(fù)和血管生長，促進陰莖血管再生，改善陰莖的血液循環(huán)，從根本原因上改善ED，最終達到減輕或改善癥狀的效果。 接下來我將從什么是ED,低能量沖擊波的治療原理、療效特點，以及相關(guān)的注意事項，這4個方面為你全面講解低能量沖擊波，希望能對ED患者有所幫助。 二、什么是ED 勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活，病程3個月以上。陰莖持續(xù)不能達到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。 勃起功能障礙通常是由陰莖血流量不足或控制勃起的神經(jīng)出現(xiàn)問題所導(dǎo)致。通常情況下，男性性興奮時，大腦、激素、神經(jīng)、肌肉會與血管共同工作，使陰莖勃起。如果這些環(huán)節(jié)中的任何一個元素出現(xiàn)問題，就會發(fā)生勃起功能障礙。而隨著年齡的增加，這些問題發(fā)生的幾率也在不斷增加。焦慮、壓力及其他情緒問題，也有可能導(dǎo)致勃起功能障礙的發(fā)生。 綜上所述，造成ED的原因有很多種，可以歸納為 1、精神心理性 2、器質(zhì)性 a) 血管性原因 b) 神經(jīng)性原因 c) 手術(shù)及外傷 d) 內(nèi)分泌疾病或長期服用藥物 e) 陰莖本身疾病 3、混合性 其中，血管性原因造成ED占總病例的近50%，是造成ED的主要原因。包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。幾乎所有能導(dǎo)致高血壓的危險因素，如吸煙、高脂血癥、肥胖等均能增加ED的發(fā)病率。 二、沖擊波治療原理 治療原理：沖擊波治療主要通過低強度的沖擊波均勻刺激血管新生，提高陰莖海綿體內(nèi)平滑肌、內(nèi)皮細胞、神經(jīng)型一氧化氮合酶(nNOS)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)含量，修復(fù)海綿體平滑肌細胞、血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)等病理損傷，改善患者的勃起功能指數(shù)、勃起硬度、持續(xù)時間和陰莖海綿體內(nèi)皮功能，達到治療勃起功能障礙的目的。 三、效果如何？ 在最初的一項隨機雙盲對照研究中，對那些使用PEDS抑制劑治療有效的ED患者，不論在短期臨床效果還是生理影響方面都有積極的作用， Rosen等報道低能量沖擊波治療對PDE5抑制劑有反應(yīng)ED患者治療有效率為70%。 Kitrey等研究發(fā)現(xiàn)其對PED5抑制劑治療無反應(yīng)的ED患者也有一定幫助，經(jīng)過治療有60.8%的患者對PDES抑制劑從無反應(yīng)變成有反應(yīng)。 此外Gruenwald等研究表明低能量沖擊波治療對糖尿病性ED患者治療有效率為56%。 根據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院在中國患者做的一項RCT研究表明，經(jīng)過低能量沖擊波系統(tǒng)治療后有效率為73.17%，相對安慰治療組23.81%的有效率有明顯提高，而且治療后勃起功能IIEF評分均值達到4.59（滿分為5分）。 四、適用于哪些類型的ED? 低能量沖擊波治療從生理上改善陰莖血管缺陷，是治療血管性ED的首選方案之一，適用于口服PDE5i藥物有效、口服藥物無效（特別是糖尿病引起的血管性ED口服PED5i藥物無效的患者）ED患者；還能有效治療陰莖硬結(jié)癥、慢性前列腺炎（CPPS），總有效率在70%至80%。 具體有以下適應(yīng)癥： ①血管性ED患者，例如：糖尿病、肥胖、高血壓、代謝病、吸煙者 ②口服PDE5i藥物無效的血管源性ED患者，但病史年數(shù)不長； ④可用于陰莖硬結(jié)伴ED患者； ⑤對保留神經(jīng)的前列腺根治性切除術(shù)后ED者可能有效； 今天有關(guān)低能量體外沖擊波的分享就到這里了，希望我的科普能對您ED的治療選擇有所幫助，謝謝。2021年12月12日2852
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2021年12月07日0
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趙建通主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 泌尿外科 男人JJ出現(xiàn)問題，對男性本身就是一種傷害，若是因JJ影響到妻子的性生活，還會給自己精神上帶來打擊，然而，事實就是如此，很多事情并不是您躲就能躲掉的，而是積極的去面對，若男人的疾病不能完全勃起，該怎么辦? ??男人的JJ不能勃起的原因是什么? 1、患上陽痿疾?。? 若是陽痿疾病引起的臨床癥狀，需要患者及時去正規(guī)醫(yī)院檢查與治療，除此之外，陽痿還有其他臨床癥狀，如勃起時間短、勃起不堅、無法勃起等。 ??2、身體羸弱、不適： 身體處于羸弱與不適的時候，都會影響男性陰莖正常的勃起，如男性身體體質(zhì)弱、傷風(fēng)感冒等，都會影響陰莖勃起異常。 3、工作疲勞： 如今，工作競爭壓力大，若是不迎難而上，就會讓自己被時代所淘汰，讓多數(shù)男性朋友不得不拼命的工作，將自己的身體累垮。這種情況下，都會影響陰莖正常勃起。 4、頻繁手淫、性生活： 如今，男人勃起異常越來越年輕化，不排除是頻繁手淫與性生活引起的，一旦過度，就對性器官帶來過重的負擔(dān)，從而出現(xiàn)男性陰莖勃起異常。 提示： 男人JJ不管是什么原因引起的，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查與治療，而不是盲目自我治療，如食用牛鞭、豬鞭、羊鞭等食物以及壯陽藥物。這種治療方法治標(biāo)不治本，對自己的陰莖勃起帶來更大的傷害。為此，去醫(yī)院檢查是治療的前提條件。 男人不能勃起的危害有哪些： ??1、導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)： 作為一個整體，身體的各個器官都有著聯(lián)系，異常出現(xiàn)勃起困難，就說明其他器官也存在威脅，出現(xiàn)其他疾病也不奇怪。 ??2、破壞夫妻關(guān)系： 正常的性生活可以增進夫妻之間的感情，但如果男性朋友勃起困難，沒有辦法保證正常的性交，就無法滿足雙方的性需求，長時間的發(fā)展下去就會增加夫妻矛盾，導(dǎo)致家庭和睦破裂。 3、讓男性喪失自信： 男性的天性就是真強好生，喜歡征服的感覺，但如果出現(xiàn)了勃起障礙，那么男性就會非常的沒有面子，以至于喪失自信、頹廢。 ??4、會讓男性出現(xiàn)不育： 雖然勃起困難不能跟不育劃上等號，但男性患有勃起困難，就無法把精子送入女性宮頸口，從而導(dǎo)致生育受影響。 那么勃起不堅怎么治療呢？ （1）口服PDE5抑制劑，可以有效擴張陰莖血管，幫助海綿體充血，副作用小，療效顯著，可以長期使用，臨床有效率達 80~90%，長期小劑量治療可以根本上改變勃起不佳，性功能障礙，常用藥物有西地那非，他達拉非，伐地那非等。 （2）中醫(yī)中藥，中藥是我們國家的瑰寶，古代沒有目前西醫(yī)方法之前，皇室貴族，還有老祖先，都是通過中醫(yī)中藥改善勃起，其目的也是活血化瘀，改善陰莖充血，勃起，其中大多數(shù)含有淫羊藿，蜈蚣，鹿茸等，但中藥治療需要辯證，需要個體化治療，雖然效果慢，但強身健體長期治療還是不錯的，代表藥物有復(fù)方玄駒，麒麟丸，還少膠囊，左歸丸，右歸丸等。 （3）陰莖莖海綿體藥物注射療法的臨床有效率達 80%左右，通常 5分鐘可以誘發(fā)勃起，藥物劑量因人而異，勃起效果顯著，副作用也不大，是目前PDE5抑制劑生產(chǎn)出來之前，最常用藥物，注意過量可能會誘發(fā)陰莖異常勃起，需急診處理；常用藥物有前列地爾，罌粟堿等。 （4）真空負壓裝置治療ED的臨床有效率達 60~70%，副反應(yīng)較少，但由于操作麻煩而使用不多；臨床常用有醫(yī)院內(nèi)用的和家庭用兩類，治療效果少差，維持勃起困難，需要堅持應(yīng)用，部分可以造成陰莖腫脹，疼痛。 （5）陰莖假體植入手術(shù)臨床有效率達 95% 左右，是陽痿治療終極裝備，適用于重度勃起功能障礙而使用其他方法無效的患者；我們稱之為三件套，一般用于重度外傷，骨盆骨折，前列腺根治術(shù)后的永久勃起障礙，也用于前面三種治療無效情況。 （6）陰莖動脈重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)，該方法遠期效果不佳，臨床應(yīng)用較少。用于確實存在動靜脈瘺的患者。 3度一下勃起，就建議規(guī)律治療，享受幸福，關(guān)愛男人，更關(guān)愛女人！2021年11月19日702
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張山河主任醫(yī)師 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(高山街院區(qū)) 男科 有不少的男性朋友曾經(jīng)問過我一個問題，那就是說陽痿和早泄到底有什么不同？其實啊，陽痿和早泄的區(qū)別還是非常明顯的，早泄呢，就是射精比較快，它有三個要素，第一就是射精的時間它比較短，只在一分鐘或者是三分鐘內(nèi)。 這是第一條，第二呢，就是自己感覺啊，不能夠控制射精，這種控制的能力下降了，就是我希望延長，但是我沒有辦法去延長時間，第三呢，就是你自己感覺到了不滿意，性伴侶呢，也不滿意。 那甚至伴有焦慮抑郁的情緒了，這就是早泄的問題。 陽痿呢，它也叫異地啊，也叫勃起功能障礙，它主要是指的硬度不好。 要么是不能起來，要么呢，就是起來以后，印度呢，還是不夠，不能夠插入到陰道啊，要么呢，他能夠起來，也能夠插入，但是呢，還沒有達到射精的時候，就發(fā)生疲軟，不能持續(xù)的進行，這個呢，都叫做陽痿。 陽痿和早泄呢，是有明顯的不同的，一個是勃起障礙，一個是射精障礙，但是在臨床上，這兩個問題呢，可以在一個人身上呢，同時存在啊，既有勃起不好，又有早泄的問題，甚至呢，陽痿問題會加重早泄，早泄的問題呢，也會加重到陽痿，所以在這個時候呢，我們既要治療陽痿，也要治療早泄，綜合治療效果就會比較好。2021年11月09日813
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周青松副主任醫(yī)師 重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 外科 電影《一聲嘆息》里有句經(jīng)典臺詞： “年輕的時候有賊心沒賊膽， 等到老了賊心賊膽都有了，賊又沒了?！?這簡直說出了每個男人的心聲 我們常常用“硬漢”、“錚錚鐵骨”來形容一個男人 可見“硬”對男人來說非常重要 它一方面代指男人精神上的品質(zhì) 另一方面體現(xiàn)了男性在生理上的......你們都懂 然而現(xiàn)實中讓很多男人“一聲嘆息”的是 還沒有到老驥伏櫪的時候 就已經(jīng)硬不起來日薄西山了 很多男同胞們都喜歡以長短論英雄 但早有科學(xué)研究數(shù)據(jù)證明： 勃起硬度才是X愛滿意度中最重要的指標(biāo) 根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示 中國40—70歲的男性中陽痿發(fā)病率達52% 也就是說 每2名男性中就有1人呃......有問題 也許你身邊的他他他他都有不可言說的秘密 SO，今天慢牛君就好好跟大家分析分析 關(guān)于男人硬度那些道道 丁丁勃起硬度等級參照四個標(biāo)準(zhǔn) 被譽為“硬度之父”的John Mulhall博士把男性的勃起硬度分為四個等級，我們先來看看這個「四級硬度」指標(biāo)： 01 第一個層次：陰莖略微增大，但不勃起（硬度參考輕“豆腐”）； 02 第二個層次：陰莖勃起，但未達到足以插入的硬度（硬度參考“剝皮后的香蕉”）； 03 第三個層次：陰莖達到可以插入的硬度但未完全堅挺（硬度參考“帶皮的香蕉”）； 04 第四個層次：陰莖完全勃起并堅挺（硬度參考“黃瓜”）。 雖然第3級和第4級勃起均可完成X生活，但兩者有本質(zhì)區(qū)別。只有當(dāng)男性達到最佳勃起硬度（4級）時，才能真正增加男女雙方的快感和性滿意度。 對此有相關(guān)研究顯示，當(dāng)勃起硬度達到4級時，67%的女性會對X生活質(zhì)量感到滿意；相反，如果勃起硬度在4級以下，滿意率下降到9%。 中國的“硬漢”在哪里？青海男人稱雄！ 2018年的“中國男科及性醫(yī)學(xué)20年共發(fā)展研討會”上，發(fā)布了首部“中國男人硬度地圖”，并公布了針對全國各地區(qū)男性的健康狀況的研究數(shù)據(jù)，稱我國男性四級硬度水平達標(biāo)百分比僅有39.78%，即超過六成男性的YJ硬度狀況不佳，北、上、廣等一線城市更為嚴(yán)峻。 同時，令大家十分意外的是，該地圖顯示了青海男人竟脫穎而出成為“硬派贏家”，而并非原本認為的北上廣深這樣的一線城市。 （中國男性硬度達標(biāo)率數(shù)據(jù)圖。圖片來自網(wǎng)絡(luò)） （“中國男人硬度地圖”。隨顏色加深，四級硬度率增加，意味著ED整體狀況越好。圖片來自網(wǎng)絡(luò)） 從地區(qū)四級硬度TOP榜單中來看，前五名中西部地區(qū)占據(jù)了3個名額。位居第一名的青海四級硬度達標(biāo)百分比高達42.79%；云南四級硬度達標(biāo)百分比41.43%排名第二；重慶四級硬度達標(biāo)百分比41.27%排名第三。 那么，參照該圖，你是屬于哪個級別呢？快來對號入座叭~初看到調(diào)研結(jié)果時，很多人都很詫異，因為在大多數(shù)人的思想觀念中，會認為像北上廣這類地區(qū)男人的“X?！敝笖?shù)會更高，因為他們處在中國經(jīng)濟、社交等帶動能力強的大都市，并且思想也都位于中國的前端，但這個觀念被此次的調(diào)查數(shù)據(jù)所否定。 由于城市化的快速發(fā)展，生活節(jié)奏加快，處于北上廣一線城市的大多數(shù)男性面對繁忙的工作，都會長期處于精神高度緊張、身體長時間疲勞的狀態(tài)，勃起功能障礙（ED）患者的增長趨勢也日益擴大，因此在本次調(diào)查中四級硬度排名相對靠后。 勃起硬度不夠，以下方法來補救！ 在深入了解了男人勃起硬度的相關(guān)知識，以及自己到底屬于哪個硬度級別后，發(fā)現(xiàn)自己可能有問題的男同胞就開始慌張了！ 別著急~有這方面疑問的問慢牛君啊！今天就先從日常生活保健的角度，教大家?guī)讉€硬度不夠的補救方法，學(xué)起來~ 1、加強運動鍛煉 強健的體質(zhì)是X生活的堅強后盾，平時可以鍛煉骨盆肌及肛門括約肌，能增強勃起力度和延長勃起時間。此外多做有氧運動，比如：慢跑、游泳、仰臥起座、俯臥撐及力量鍛，有利于增加男人的肌肉和力量，睪丸激素也會變更多。2、飲食調(diào)理 要少酒戒煙，拒絕漢堡及油膩食物，多吃黑色食物、蜂蜜、海藻、松果體素、麥芽油、果仁和蔬菜種子（如南瓜子、葵花子、麥子等），一天一根香蕉。 3、控制手淫的頻率 手淫本身沒有對于錯，但得看你的頻率。太過頻繁就會給身體帶來傷害，影響你的X生活，所以建議沒有穩(wěn)定的規(guī)律的性生活的男性可以適度的手淫，但不可太過，通常一周一次最合適。 4、保持良好的心態(tài) 據(jù)不完全調(diào)查顯示，80%的陽痿患者都是由心理問題造成的，保持良好的心態(tài)對于擁有高質(zhì)量的X生活非常重要！如果X生活產(chǎn)生問題，不要接著一直嘗試，最好休養(yǎng)幾天等心情舒暢的時候再試試，不然可能會產(chǎn)生很多問題，增加很多不必要的焦慮、恐懼等負面壓力！ 關(guān)注“又慢又?！?三甲醫(yī)院權(quán)威專家團為你輕松解“男”題2021年10月31日51914
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