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王昕禧主治醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 泌尿外科 時(shí)值江南的春天，百花齊放，五光十色，姿態(tài)萬(wàn)千。但也正處湖南典型的倒春寒期間，陰雨連綿，冽風(fēng)陣陣。這不，門(mén)診走來(lái)一個(gè)面容焦慮的小伙子，后面跟著一位同樣面容焦慮的菇?jīng)?，往后三步的是位面容最為焦慮的老大爺。一人得病，全家就診。莫不是求子未遂? 招其入座，詳問(wèn)病史。 病史:患者男，37歲。近2年來(lái)性生活時(shí)勃起能力明顯下降，力不從心，性生活持續(xù)時(shí)間明顯縮短。距今已超半年無(wú)性生活。無(wú)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及射精痛、血精等異常。近兩月來(lái)感自己陰囊及陰莖夜間發(fā)熱明顯，自觸皮溫并不高，無(wú)出汗。未見(jiàn)皮膚明顯紅腫、出疹及疼痛、瘙癢等異常表現(xiàn)。 一般情況:無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，食量一般，但消瘦明顯，偶有手腳麻木。易怒，不能控制。 性生活情況:既往勃起IV °，陰道抽査20次左右射精。近2年始勃起逐漸轉(zhuǎn)至II°，直至超半年無(wú)性生活。 體查:雙側(cè)睪丸體積均小，約3*2*2cm。附睪寬約0.5cm。無(wú)壓痛及硬結(jié)。精索靜脈曲張(-)。 婚育史:育有兩子，愛(ài)人體健。 患者以性功能轉(zhuǎn)差、感覺(jué)異常而就診。根據(jù)無(wú)明顯誘因的勃起功能下降、消瘦、手腳麻木、易怒及感覺(jué)異常的表現(xiàn)。不能排除糖尿病、甲亢的可能。立即測(cè)血糖，為21.3 mmol/L。 完善檢査示甲狀腺功能及性激素正常，陰莖血流指數(shù)(PFI)2.3，陰莖龜頭周?chē)舾卸染崾久舾小１成窠?jīng)體感誘發(fā)電位( GDSEP、DNSEP)靜息電位及球海綿體肌(BCR)、坐骨海綿體肌(ICR)反射潛伏期均提示傳導(dǎo)速度過(guò)快。餐后2h復(fù)測(cè)血糖23.7mmol/L。 搜集檢査所示，患者無(wú)明顯器質(zhì)性病變，勃起障礙及早泄診斷已明確。結(jié)合血糖高、消瘦、四肢麻木、甲狀腺功能正常，故考慮糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變。而患者會(huì)陰感覺(jué)異常，也不排除周?chē)窠?jīng)病變可能。由此，治療上，1.予患者開(kāi)具改善勃起及早泄的藥物； 2.建議行陰莖負(fù)壓真空吸引治療(VED) ； 3.將患者收入內(nèi)分泌科接受正規(guī)控糖治療。 病歷小結(jié):勃起功能障礙(ED)、感異常均是糖尿病的并發(fā)癥，據(jù)男科專(zhuān)家共識(shí)一書(shū)指出，新診斷的糖尿病患者1/3合并ED，超過(guò)6年病史的糖尿病患者超過(guò)一半合并ED。而糖尿病的控制可以延緩ED的發(fā)生。 PS:除了糖尿病，心血管疾病、甲亢/甲減、高泌乳素血癥、性腺低下等疾病均可造成勃起功能障礙。人群中無(wú)論青中年或老年，如有相關(guān)異常癥狀，都需及時(shí)來(lái)院就診排查。就像本文的青年患者，其實(shí)在出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的癥狀時(shí)，就已經(jīng)是很晚的糖尿病期了。 以下附2019年我在合肥參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)第二十次全國(guó)男科學(xué)會(huì)議部分照片，以及患者住院后幫忙回復(fù)的相關(guān)檢查照片2021年03月08日
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宋衛(wèi)儒副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性學(xué)科 心理因素是年輕成年男性最常見(jiàn)的陽(yáng)痿病因。常見(jiàn)于剛開(kāi)始有性生活、沒(méi)有性交經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有了解必要的性常識(shí)，心理緊張、焦慮等情況。但對(duì)專(zhuān)業(yè)的男科醫(yī)生而言，確定診斷心理性陽(yáng)痿之前一定會(huì)排除身體的疾病。比如：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、高泌乳素血癥等。另外吸煙、過(guò)量飲酒、暴飲暴食、熬夜、缺少鍛煉等不健康生活方式也讓年輕男性非心理性陽(yáng)痿的發(fā)病率越來(lái)越高。2021年03月08日1042
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盧慕峻主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 首先，什么是勃起功能障礙？勃起功能障礙是指陰莖不能持續(xù)達(dá)到并維持足夠的勃起來(lái)完成滿意的性生活。 前面講了三要素，也是定義臨床有哪些表現(xiàn)啊，一個(gè)就是沒(méi)有辦法勃起，第二個(gè)呢，可以勃起，但是沒(méi)有辦法來(lái)維持住，保持住這樣一個(gè)勃起的狀態(tài)，還有一個(gè)是如果性欲的下降啊，不愿意啊，過(guò)性生活，或者過(guò)性生活他的興趣不高，實(shí)際上都是勃起功能障礙的性。 所有男性，尤其成年男性都有可能發(fā)生異地，哪些人更容易發(fā)生？首先我們看一下年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)，勃起功能障礙發(fā)生率肯定是越來(lái)越高，40歲以上的男性數(shù)據(jù)表現(xiàn)，大概有30%-40%的輕度、中度，中度的勃起功能障癌，總體的發(fā)病率還是非常高的。 是不是啊，年輕人就不會(huì)發(fā)生異地？經(jīng)常在門(mén)診上發(fā)現(xiàn)有很多年輕的患者，這里面有很多因素，有的患者性知識(shí)不豐富，不知道怎么去過(guò)性生活，性知識(shí)缺乏造成了勃起的情況，而不能及時(shí)的得到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，也會(huì)造成勃起功能問(wèn)題。 那么第二個(gè)實(shí)際上我們不要看年輕人，實(shí)際上他也會(huì)有一些器質(zhì)性的病變。 比較嚴(yán)重的糖尿病啊，高血壓啊，雖然年紀(jì)很輕啊，但是他有基礎(chǔ)的病變，也同樣會(huì)發(fā)生這樣的問(wèn)題。 還有長(zhǎng)期的抽煙，有一些煙民雖然年紀(jì)不大啊2021年03月01日1910
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李建新主任醫(yī)師 唐山市中醫(yī)醫(yī)院 男科 為什么年輕人容易出現(xiàn)陽(yáng)痿？ 陽(yáng)痿的發(fā)生與年齡的增長(zhǎng)、身體的衰退有一定關(guān)系，但臨床中發(fā)現(xiàn)青壯年發(fā)病率越來(lái)越高。 經(jīng)?？梢钥吹?0幾歲的年輕人來(lái)看陽(yáng)痿。 為什么會(huì)這樣呢？ 這里所指的年輕的陽(yáng)痿患者，先天身體發(fā)育都沒(méi)有問(wèn)題。 疾病的發(fā)生與后天不良的生活習(xí)慣有關(guān)。 比如熬夜。 九座。 大量飲酒，進(jìn)食過(guò)量，肥甘厚味。 縱欲過(guò)度、社會(huì)心理壓力過(guò)大等。 對(duì)于這些年輕人的治療，除了用用中藥、西藥調(diào)理身體，改善勃起功能以外。 更重要的是叮囑患者調(diào)整生活習(xí)慣，去除發(fā)病根源，徹底治愈疾病。2021年02月28日1517
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張國(guó)喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 吸煙是導(dǎo)致陽(yáng)痿好發(fā)，其證據(jù)確實(shí)很多。國(guó)內(nèi)外學(xué)者有不少相關(guān)研究，國(guó)內(nèi)甚至有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，功能障礙的男性，多達(dá)百分之六七的有吸煙愛(ài)好！ 至于吸煙引起小弟弟起不來(lái)高發(fā)的原因，概括起來(lái)可能涉及以下這幾個(gè)方面： 1、吸煙導(dǎo)致缺氧，刺激腎上腺素的分泌，引起交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致小弟弟起來(lái)困難。 2、吸煙也可以直接刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷啟功的，引起海綿體平滑肌凋亡。 3、吸煙直接刺激腦神經(jīng)抑制欲望，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致蛋蛋的功能下降，影響激素的分泌和睪酮水平，導(dǎo)致生理欲望下降。 4、當(dāng)然吸煙還可能會(huì)引起身體整體健康狀況下降，身體疲勞，失眠等等 看到這，你還會(huì)抽支煙來(lái)壓壓驚嗎？2021年02月04日1157
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 陰莖勃起是一種神經(jīng)血管活動(dòng)，勃起無(wú)力可由大腦、脊髓、海綿體神經(jīng)、陰部神經(jīng)以及神經(jīng)末梢、小動(dòng)脈及海綿體上的感受器病變引起，由于損傷的部位不同，其病理生理學(xué)機(jī)制也不同。神經(jīng)性勃起功能障礙的病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性硬化、多系統(tǒng)萎縮、帕金森病、阿爾采木病、顳葉癲癇脊髓：脊髓外傷、多發(fā)性硬化、脊柱裂、脊髓空洞癥、亞急性脊髓混合變性、脊髓壓迫癥外周神經(jīng)系統(tǒng)和馬尾：手術(shù)損傷盆神經(jīng)、外周神經(jīng)病變，如：酒精，糖尿病，淀粉樣變性、放療損傷盆神經(jīng)、骨盆骨折、椎間盤(pán)突出、馬尾病變。性刺激不適當(dāng)或不充分對(duì)某個(gè)體充分而適當(dāng)?shù)男源碳ひ馕吨塬@得諸如視覺(jué)、觸覺(jué)、幻想以及意識(shí)和情感的享受。某個(gè)體要求的刺激方式可能與從前愛(ài)人做愛(ài)的方式或手淫的習(xí)慣有關(guān)。有些成年男子要求直接強(qiáng)烈的觸摸陰莖激發(fā)勃起，而一般人依靠思維或幻想便可達(dá)到效果。有些人習(xí)慣于手淫的刺激加速射精，然后體驗(yàn)插入陰道時(shí)的早泄感覺(jué)。如果男性在性交過(guò)程中得不到適當(dāng)和充分的刺激，便產(chǎn)生不了足夠的性興奮使陰莖勃起。不良的性經(jīng)歷對(duì)性的態(tài)度是從文化背景、家庭影響、個(gè)人體驗(yàn)以及配偶的性反應(yīng)各方面積累而來(lái)的。宗教信仰、父母性觀念的影響，與性有關(guān)的書(shū)籍和窺見(jiàn)的性事件也構(gòu)成各種各樣的性經(jīng)歷。早期性體驗(yàn)對(duì)個(gè)體似乎起異常的作用，對(duì)手淫史的負(fù)疚感和早期性行為受到嘲弄后的羞辱感，構(gòu)成創(chuàng)傷性性經(jīng)歷，某些人因此而難以自拔。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中所受到的家庭對(duì)性的態(tài)度，以及人與人之間的關(guān)系特別是家庭關(guān)系的干擾，可能對(duì)以后的性活動(dòng)帶來(lái)不利影響。性是一個(gè)隱諱的話題，很多家庭從不談及，并且在孩子的頭腦中形成了"性"是一種不健康或是令人羞愧的事情。也有些父母公開(kāi)地對(duì)性欲望持否定態(tài)度，這也導(dǎo)致了孩子的否定性觀念。性障礙也在一些有特殊經(jīng)歷的個(gè)體中產(chǎn)生。曾經(jīng)體驗(yàn)過(guò)勃起失敗的男性，由于心理創(chuàng)傷即使在溫馨的氣氛中也不會(huì)主動(dòng)，哪怕是親吻。抑制因素的影響研究發(fā)現(xiàn)引起勃起障礙的心理因素還包括壓力、焦慮和抑郁因素，如工作、家庭、經(jīng)濟(jì)壓力和繼發(fā)情感的影響等。1、壓力：在工作、社會(huì)、家庭壓力下，許多人出現(xiàn)生理、情感的癥狀，對(duì)壓力的易感性和個(gè)體差異決定其癥狀的輕重，當(dāng)企圖改善這些癥狀時(shí)，又可能增加新的壓力。2、焦慮和抑郁：焦慮和抑郁可能是非性原因的反應(yīng)或性觀念的產(chǎn)物，一般認(rèn)為是心理性性功能障礙的主要因素。焦慮可以從信念、認(rèn)識(shí)、環(huán)境中產(chǎn)生，對(duì)性功能的影響常與恐懼能否啟動(dòng)和維持勃起有關(guān)。對(duì)疾病、懷孕、親密行為、射精的恐懼已證明是常見(jiàn)的抑制原因。其它的原因有厭惡配偶或普通的女性，幼年所受教育形成的恥辱感和對(duì)本來(lái)正常性行為的罪惡感。抑郁引起心理性勃起功能障礙的機(jī)理紛繁復(fù)雜，伴有焦慮時(shí)，抑郁的存在會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙和性危機(jī)。焦慮和抑郁同時(shí)存在時(shí)，更易促發(fā)勃起失敗，造成失望→抑郁→性回避的惡性循環(huán)。有些人則因離婚或喪偶而發(fā)生性冷淡和勃起功能障礙。神經(jīng)性勃起功能障礙的非藥物治療方法有物理治療（真空負(fù)壓裝置、低能量沖擊波治療）、海綿體內(nèi)血管活性藥物注射、經(jīng)尿道給藥等。以真空負(fù)壓裝置為例：真空負(fù)壓裝置是通過(guò)負(fù)壓吸引導(dǎo)致陰莖充血，在于陰莖根部壓縮環(huán)以維持陰莖勃起，作為一項(xiàng)非侵入性的治療方法，常被用于治療神經(jīng)性勃起功能障礙和血管性勃起功能障礙。文獻(xiàn)報(bào)道稱(chēng)其對(duì)各種病因所致勃起功能障礙的有效率在27%-94%。老年人群可與普通人群獲得同樣的療效，且其更適合于性生活頻率低的老年患者及尋求非藥物治療的患者。真空負(fù)壓裝置禁用于有出血性疾病或正在服用抗凝劑的患者，治療副作用包括疼痛、射精困難、瘀斑、青紫及麻木等，發(fā)生率不足30%。疼痛、射精困難和麻木是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。真空負(fù)壓裝置用于陰莖康復(fù)治療通常在術(shù)后2周就可以進(jìn)行，每周1-2次，每次15min，或連續(xù)兩次負(fù)壓吸引，每次10min，間隔短暫的吸引釋放，連續(xù)3-12個(gè)月。2021年01月27日5312
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黃文杰副主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科、男科 吸煙、飲酒、吸毒可以導(dǎo)致陽(yáng)痿嗎？1、一些流行病學(xué)研究提示吸煙是陽(yáng)痿的危險(xiǎn)因素。國(guó)外有調(diào)查，在陽(yáng)痿患者中，81%是吸煙者或曾經(jīng)吸煙者，19%為從未吸煙者；國(guó)內(nèi)對(duì)213例陽(yáng)痿患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，煙民占87.8%，但是吸煙量的大小和吸煙時(shí)間的長(zhǎng)短卻陽(yáng)痿無(wú)關(guān)。2、酒精“提高欲望，降低能力”。54%慢性酒精中毒者存在陽(yáng)痿，嗜酒和非嗜酒的患者陽(yáng)痿患病率分別為70%和25%。17000個(gè)飲酒37年以上者，8%有陽(yáng)痿，且戒酒多年后仍有半數(shù)未能恢復(fù)勃起功能。3、有人因相信大麻、鴉片、海洛因等毒品能增強(qiáng)性能力而吸毒，實(shí)際上長(zhǎng)期吸毒發(fā)生陽(yáng)痿的可能性很高。國(guó)內(nèi)楊良報(bào)告吸食海洛因者ED患病率為32.2%。2021年01月13日1772
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王昕禧主治醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 泌尿外科 勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是是常見(jiàn)的性功能障礙之一，指陰莖持續(xù)不 能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活。是影響身心健康的慢性疾病。在美國(guó)波士頓隨機(jī)挑選的 11 個(gè)社區(qū)共 1290 名男性，ED 總患病率 52%。而在我國(guó)山東和北京，ED 成年男性總患病率分別為 25.8% 和 39.1%，40 歲以上患病率分別為 33.83% 和 54.5%。東莞地區(qū)流動(dòng)男性 ED 總患病率則高達(dá) 64.2%！無(wú)論在門(mén)診或是病房，每天都會(huì)遇到來(lái)咨詢(xún) ED 的患者，畢竟男性可以在任何年齡發(fā)展 ED。20-50 歲的患者一般比較緊張，經(jīng)積極治療，效果也都很不錯(cuò)。但是一些 60 歲以上的老年患者，對(duì) ED 的認(rèn)識(shí)則認(rèn)為是男性衰老的正常表現(xiàn)，誰(shuí)都一樣，不用大驚小怪和積極治療。但其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，雖然 ED 在老年男性中更常見(jiàn)，男人患勃起功能障礙（ED）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，但也并不意味著年齡大了就一定會(huì)發(fā)生 ED。許多年齡較大的男人仍然具有足夠的剛性勃起和令人滿意的性生活。導(dǎo)致 ED 的原因有很多。如血管性（心臟病 / 糖尿病等），神經(jīng)性（帕金森病 / 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 / 糖尿病等），解剖或結(jié)構(gòu)性（小陰莖 / 尿道上下裂 / 陰莖硬結(jié)癥等），內(nèi)分泌性（性腺功能減退 / 甲亢及甲減 / 高泌乳素血癥 / 垂體功能減退等），藥物誘導(dǎo)（噻嗪利尿劑 / 安定 / 抗雄激素藥 / 酒精性飲料及毒品等），精神心理性（性親密紊亂 / 性喚起能力缺失等）及創(chuàng)傷性（陰莖折斷 / 骨盆骨折）等。我們通過(guò)體格檢查 / 心理評(píng)估 / 實(shí)驗(yàn)室檢查，如血糖、血脂、性激素、血生化、甲狀腺功能等 / 神經(jīng)肌電圖檢查 / 勃起監(jiān)測(cè)和硬度測(cè)量 / 陰莖海綿體雙能彩色多普勒檢查（CDDU）等檢測(cè)手段，有選擇的給予患者檢測(cè)，以了解病因，對(duì)癥治療。目前以上檢查我院已于北大男科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)后現(xiàn)已全部配備齊全，填補(bǔ)湖南省內(nèi)多個(gè)空白。ED 不僅是影響患者及伴侶的生活質(zhì)量，更可能是心血管疾病的早期癥狀和危險(xiǎn)信號(hào)。50-70% 的心臟病患者有 ED，ED 患者發(fā)生嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于沒(méi)有 ED 的患者。而新診斷的糖尿病的患者 1/3 患有 ED, 超過(guò) 6 年病史的超過(guò)一半同時(shí)患有 ED。因此 ED 的患者不僅僅是個(gè)人的痛苦，更是每個(gè)患者家庭的痛苦及影響到國(guó)民幸福指數(shù)及社會(huì)穩(wěn)定的直接相關(guān)。治療上我們應(yīng)刻不容緩。在主流治療上，除了生活方式如適量運(yùn)動(dòng)，地中海飲食等，基礎(chǔ)疾病的治療、心理疏導(dǎo)、性生活指導(dǎo)、藥物治療如 PED5 抑制劑等、物理治療如 VSD 等、手術(shù)治療如陰莖海綿體假體植入等。其他如每次性生活前尿道內(nèi)注藥及陰莖海綿體注藥基本考慮的患者應(yīng)該很少了。因此在不具備 VED 治療的醫(yī)院，ED 治療最常用方法：PED5 抑制劑。那么什么患者可以使用呢？北大男科袁亦銘教授是這么回答的：1 所有主訴 ED 或勃起功能下降的患者；2、適應(yīng)癥方面沒(méi)有絕對(duì)禁忌；3、沒(méi)有 PDE5i 使用禁忌的患者。而使用 PDE5 抑制劑的注意事項(xiàng)：1、藥物的選擇：西地那非 他達(dá)拉非 伐地那非。2、使用方法的選擇：（每日一次口服）OAD / 性生活前按需服用。關(guān)注性生活情況：勃起硬度、維持能力、滿意度情況。關(guān)注非性生活時(shí)的勃起情況：晨勃（夜間勃起）、性幻想時(shí)的勃起、AVS 勃起、信心。很多患者在知道需要服用 PED5 抑制劑時(shí)不免擔(dān)心會(huì)不會(huì)依賴(lài)性或者身體受損。這樣的問(wèn)題也恰恰是我每天回答最多的問(wèn)題。首先，身體出現(xiàn) ED 才需要去靠藥物來(lái)治療，我們今天用藥物的治療，目的是達(dá)到滿意的性生活，增強(qiáng)自信心，更是為了以后不服藥也能達(dá)到治愈效果。很大部分的 ED 患者其實(shí)是可以治愈的。所以這類(lèi)藥物不是毒品使人產(chǎn)生的精神效應(yīng)，談不上依賴(lài)性或成癮性。而身體受損的說(shuō)法就更不科學(xué)了，我們服藥的機(jī)理是明顯改善或阻止由于年齡、糖尿病、或手術(shù)所造成的海綿體結(jié)構(gòu)改變，從而改善勃起功能及血管內(nèi)皮功能，長(zhǎng)期規(guī)律服用還能保護(hù)心血管系統(tǒng)。注意，其藥物安全性雖然較高，但是仍應(yīng)在專(zhuān)業(yè)男科醫(yī)師指導(dǎo)下服用及監(jiān)測(cè)。而物理治療上從經(jīng)濟(jì)及效果上首選 VED 治療。VED 治療是 1、改善血管內(nèi)皮功能的方式，快速改善勃起；2、彌補(bǔ) PED5 抑制劑治療無(wú)效的治療方式；3、對(duì)特殊類(lèi)型的 ED，如骨盆骨折尿道損傷后 ED / 脊髓損傷后 ED / 前列腺癌根治術(shù)后 ED / 直腸癌術(shù)后 ED / 高泌乳素血癥繼發(fā) ED 等康復(fù)治療均起著積極的作用。我院曾有車(chē)禍后骨盆骨折尿道損傷導(dǎo)致完全不能勃起的患者經(jīng) 3 月 VED 治療后康復(fù)、高處墜落脊髓損傷后完全不能勃起患者經(jīng) 11 個(gè)月 VED 治療后康復(fù)的典型案例。最后，極其少數(shù)的患者經(jīng)以上方法仍無(wú)效時(shí)，可考慮選擇假體植入陰莖海綿體來(lái)被動(dòng)勃起，一樣可以達(dá)到令人滿意的性生活狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，滿意率可高達(dá) 94% 以上。結(jié)語(yǔ)：ED 不可怕，可怕的是沒(méi)有端正的態(tài)度和選擇了錯(cuò)誤的治療方法。關(guān)愛(ài)男人，關(guān)愛(ài)自己，關(guān)愛(ài)家庭，關(guān)愛(ài)社會(huì)，人最開(kāi)心的事是做愛(ài)做的事，而解決不開(kāi)心的事就讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事吧。2021年01月03日3972
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 陰海綿體莖有規(guī)律反復(fù)充盈勃起有助于海綿體平滑肌細(xì)胞、海綿體纖維隨時(shí)充分吸收養(yǎng)分，吐故納新，防止過(guò)度凋亡發(fā)生。如果勃起減少或缺如使得陰蓮海綿體內(nèi)處于低氧狀態(tài)，導(dǎo)致海綿體組織細(xì)胞調(diào)亡，海綿體纖維化功能衰退，并且最終引起海綿體靜脈漏，而靜脈漏是靜脈性陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因之一。 性“習(xí)慣”也是對(duì)良好性伴侶關(guān)系的歷練與鞏固；也是訓(xùn)練治療預(yù)防早泄所必須的“課程”；也是對(duì)性心理內(nèi)環(huán)境必要的刺激；也是獲得豐富性技巧所必須的途徑。2021年12月28日3191
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張山河主任醫(yī)師 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(高山街院區(qū)) 男科 年齡大了一定會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿嗎，我們有很多男性呢，雖然有70歲甚至80歲的高齡仍然保持著比較正常的性生活。 這說(shuō)明呢，年齡不是唯一因素，之所以我們很多老年男性他會(huì)更容易出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，是因?yàn)槲覀兡行噪S著年齡的增長(zhǎng)，他的基礎(chǔ)疾病會(huì)增多，他可能會(huì)因?yàn)榉昧四承┧幬锒紩?huì)導(dǎo)致這樣的問(wèn)題，所以呢，年齡不是主要因素，更重要的是年齡背后的疾病因素。2020年12月22日926
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