-
張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 有位31歲網(wǎng)友咨詢我，他在與女朋友啪啪時老是中途容易軟掉，非常影響性生活質(zhì)量，時間長了女朋友也是頗有怨言。他問我這是什么原因，需要怎么處理？我建議這個患者先要盡可能避免這一習慣，就是經(jīng)常用手！其實，中途疲軟是陽痿常見的癥狀之一。籠統(tǒng)的說是什么原因也是難以確定的，但是，其中一個很常見的原因，就是跟以前自己用手太多了有一定關(guān)系。過多的用手會影響丁丁的感覺神經(jīng)，導致丁丁對刺激不敏感。一方面手的刺激比較強，而正常x刺激相對較弱，丁丁習慣了強刺激以后對正常性生活的刺激感受不到，所以容易軟掉。另一方面，長期用手容易導致性反應模式的改變。就是你的大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)習慣了手的刺激，對自己用手反應比較強烈，而對正常性刺激反應減弱了。所以，對于這位男性來說，我的建議是盡量避免用手。2022年07月14日
2428
0
5
-
曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 醫(yī)生，你好，勃起差，但是性激素正常，中醫(yī)檢查說是腎陽虛正常，現(xiàn)在怎么治療？中醫(yī)檢查說是腎陽虛癥狀，現(xiàn)在怎么治療？ 呃，心肌速度正常，咱們勃起功能障礙吧，我就說過很多次哈，咱們分三種原因，第一個是血管原因，就血管堵了，第二個是內(nèi)分泌原因，就激素水平啊，對嗎？你看是激素正常，那血管原因呢，還有心的原因呢，你都沒查對吧，從中醫(yī)中醫(yī)上講，腎陽虛可以引起勃頸功能障礙啊，如果你確定我也不想查別的了，就按這個中醫(yī)這個老師的說這個治療，那就是知道腎陽虛，那就補腎陽虛唄，對不對啊，你把你的舌苔的照片，還有你把你的化驗單發(fā)給我，完了我再給你推薦藥物啊，咱互聯(lián)網(wǎng)咨醫(yī)療咨詢呢，是不允許直接就推薦藥物的啊，但是咱們醫(yī)療問診，我看到真正的化驗單，真正你實名認證以后，才可以推薦藥物。 曹主任你好，呃，最近輔考研搞完畢。2022年07月12日143
0
0
-
曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 醫(yī)生，你好，系帶切多了，呃，感覺缺失還有救嗎？系帶這個問題的位位置呢，性神經(jīng)相對敏感的多一點，但是它跟勃起關(guān)系其實不是那么大啊，你說我的系蛋切多了或者切沒了，我這個性生活都不敏感了，這是不大可能的，我覺得更可能是你這個心理壓力是不是太大了，呃，一般來講是沒有那么大的作用的好吧，有些膝帶短的那個人，我們還故意的把它系帶做個延長手術(shù)呢，所以說我覺得你這個壓力別太大，這個不一定有什么影響好吧。 呃，如果現(xiàn)在已經(jīng)斷了啊，或者是什么已經(jīng)很短了，如果再做成型，對這個外觀有幫助，但是對你什么，你這個性神經(jīng)的敏感性啊，呃，幫助不是很大。 我覺得心理作用可能性大，不建議你亂治啊。2022年06月26日189
0
0
-
2022年06月22日271
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.40歲以上人群：年齡越大，人體的器官和組織也會隨之走上“下坡路”，性器官也一樣，年齡越大性功能就會衰退，再加上長期慢性病的發(fā)作，很多人40歲后就會出現(xiàn)性障礙。2.生活方式不健康的人群：研究發(fā)現(xiàn)，人體發(fā)病的根源60%和不健康的生活方式有關(guān)，吸煙、熬夜、酗酒、缺乏運動、肥胖等不良的生活習慣也會增加男性陽痿風險。3.性認識不足或錯誤的人群：對性生活認識不足或缺乏性知識就很容易在性生活中缺乏自信、出現(xiàn)錯誤，從而產(chǎn)生心理陰影，成為陽痿的誘因。4.高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者：醫(yī)學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者陽痿發(fā)病率增加15%，糖尿病患者陽痿發(fā)病率高達70%，高脂血癥患者也一樣，陽痿發(fā)病率劇增。這幾種全身性的疾病對身體的負面影響，也會作用于性器官，影響人體性功能。5.長期服藥抗焦慮、降壓等藥物的人：降壓藥能夠降低血壓，也會降低性器官勃起時陰莖血量灌注壓，抗焦慮藥物也會抑制性欲，從而造成勃起障礙。此外，前列腺治療藥物有時也會因為抗雄激素作用影響勃起功能。2022年06月17日823
0
28
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 陽痿在醫(yī)學上大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指的是因先天或后天疾病引起的性器官功能性障礙，此類癥狀通常表現(xiàn)為無法勃起，而繼發(fā)性障礙指的是因各種因素能夠正常勃起，但是無法持久，在性交過程中出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象。1.伴侶情感問題。共度一生的伴侶之間出現(xiàn)情感問題時，必然會影響性生活的質(zhì)量，而這種看似微小的變化會影響男性在性生活中的積極性和主動性，久而久之性欲降低，甚至是性欲缺乏，自然會反映在性器官勃起上，逐漸成為健康障礙。2.精神壓力或心理障礙。生活中因經(jīng)濟壓力、工作壓力、生活負擔等各種因素造成的精神壓力或者對性生活出現(xiàn)心理上的障礙時，就會導致男性情緒障礙，影響性器官的勃起。3.疲勞過度。性生活雖說能夠給男女雙方帶來歡愉，但是歸根到底也是一項生命活動，需要消耗大量的體力，而男性如果長期處于疲勞過度的狀態(tài)，就沒有足夠的精力維持滿意的性生活。如果強行過量保持性生活，反而會傷身，久而久之身體素質(zhì)下降，也就出現(xiàn)勃起障礙。4.性生活認知不足或誤區(qū)。中國是一個相對保守和傳統(tǒng)的國家，對性知識的傳播較為閉塞，尤其是青少年性教育不足，導致很多人對性認識出現(xiàn)偏差或不足，長期手淫或成年后嘗試性生活就很容易出現(xiàn)錯誤、障礙，從而導致心理陰影，發(fā)展為性生活障礙。5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病指的是神經(jīng)炎、脊髓病變、肌無力重癥、多發(fā)性硬化癥、積水、腫瘤等等，因病情影響到了神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)性障礙。2022年06月17日565
0
28
-
周曉皮主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 想跟愛人云雨一番，卻發(fā)現(xiàn)自己的“小兄弟”表現(xiàn)不好？其實，多數(shù)中國男性都可能遇到勃起功能障礙（ED）問題，但大多數(shù)人羞于啟齒，更缺乏走進醫(yī)院的勇氣。南昌市生殖醫(yī)院生殖男科專家熊涌主任今天就和你說說，怎么做才是解決ED的正確方法。有什么好羞恥的，ED是個正經(jīng)病ED就是老百姓俗稱的“陽痿”，是指在性交時，不能勃起或勃起時間不夠，而不能完成性交，可簡單理解為“不能硬”或“硬不久”。鑒別心理性及器質(zhì)性陽痿的國際金標準是夜間陰莖勃起脹大實驗（NPT：Rigiscan法），并可客觀得到勃起障礙程度，是陽痿診斷較佳方法。醫(yī)學界將男性勃起硬度，從軟到硬分為4級。其中4級是理想的，3級勉強維持性愛，2級和1級屬于ED的范圍，需要治療。級別硬度類比性愛狀態(tài)1級豆腐受到性刺激后陰莖增大，但不堅挺。2級剝皮的香蕉陰莖勃起，但未能達到足以插入的程度。3級未剝皮的香蕉陰莖達到足以插入的硬度，但未完全堅挺。4級黃瓜陰莖完全勃起并足夠堅挺。目前，除了少數(shù)年輕男性急驟發(fā)病的心理性陽痿，可以通過簡單短期（2周以內(nèi)）用藥可以達到效果。大部分陽痿都是慢性疾病，都需要長期治療，甚至需要終生藥物或者物理治療。就算是輕度陽痿服藥3個月以上可以達到較長時間緩解，但如果疾病基礎(chǔ)及生活不良習慣沒有得到改善糾正，則會在1年內(nèi)再次發(fā)病甚至加重。關(guān)鍵時刻硬不起來，要找對病根一次良好的勃起，需要在復雜的神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下完成，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導致ED。按發(fā)病原因，大致可以分為心理性ED和器質(zhì)性ED兩種。找準病因，是解決ED的第一步。01心理原因幼年時遭受的心理創(chuàng)傷、錯誤的性教育、夫婦感情不和、性生活環(huán)境不理想等，都可能導致勃起問題。很多人一旦出現(xiàn)勃起困難，又會產(chǎn)生巨大的心理包袱，使得問題更嚴重，形成惡性循環(huán)。我國30歲左右的門診ED患者，大多是由心理因素導致。02疾病原因器質(zhì)性ED大約占總數(shù)的一半，主要跟高血壓、糖尿病等慢性病和內(nèi)分泌有關(guān)，肥胖也會造成一定的影響。血管疾病血管疾病，如血管硬化、狹窄會減少陰莖的血液流量，影響勃起。血管因素引起的ED，主要表現(xiàn)為夜間勃起消失等。神經(jīng)受損糖尿病、高血壓和高脂血等慢性病，若控制不好，會影響神經(jīng)功能，妨礙勃起。此外，大腦局部性損害、慢性酒精中毒、盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等，也會導致神經(jīng)受損，造成勃起障礙。內(nèi)分泌失調(diào)雄性激素分泌減少會導致性欲降低，勃起困難，睪丸變小。常見于垂體機能不全、睪丸損傷或功能低下，甲狀腺機能減退及亢進，腎上腺功能不全等疾病。此外，一部分治療心臟病、高血壓、抑郁癥的藥物，對性功能有抑制作用，也可能引起ED。如果是服藥后引起的，可咨詢醫(yī)生能否調(diào)換藥物。找回丟失的“硬度”，靠譜方法才管用如果能鼓起勇氣走進醫(yī)院，絕大多數(shù)的ED患者都能得到理想的治療效果。目前治療包括：PDE5i（萬艾可、希愛力、艾力達等），中成藥（活血化瘀、補腎壯陽等），物理治療（真空負壓吸引、低強度體外沖擊波），海綿體血管藥物注射（罌粟堿、酚妥拉明、前列地爾），外科手術(shù)（動脈吻合、陰莖背深靜脈包埋/結(jié)扎術(shù)、陰莖假體植入術(shù)）。?改善勃起，4種運動也能幫上忙除了規(guī)范的藥物治療，以下幾種運動也有助改善勃起功能。01提肛運動具體做法是肛門用力上提緊縮3秒，再放松3秒。每次可進行肛門緊縮和放松各20~30下（也可適當增加），早晚各一次。02游泳游泳是一種鍛煉全身肌肉的運動，不僅改善全身健康，還能改善勃起功能。可每天或隔天游泳一次，每次30分鐘為宜。03有氧運動肥胖、高血壓和糖尿病會導致陰莖血流減少，進而導致勃起功能障礙。散步、慢跑、登山、球類運動等有氧運動，可促進全身健康，改善血流量，有助改善勃起功能。每次可選其中一種運動，堅持45分鐘。2022年06月09日259
0
0
-
蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 睡眠是性欲（沖動）之王！是性欲（沖動）減退與ED發(fā)生最最重要的原因之一！睡眠與心腦血管功能＆疾病的重大關(guān)系.睡眠質(zhì)量直接影響大腦皮質(zhì)的功能活動！睡眠與精神神經(jīng)性腺軸內(nèi)分泌功能緊密相關(guān)?。ㄋ摺裆窠?jīng)內(nèi)環(huán)境～與nNOS+左旋精氨酸（L—arg）～NO～誘導勃起）（一句話精神神經(jīng)血管內(nèi)分泌與免疫緊密相關(guān)）.睡眠是性欲之王！睡眠涉及到雄激素效應。夜間睡眠質(zhì)量好壞影響生物節(jié)律從而影響松果體功能.,睡眠通過生物鐘時間生物學來影響大腦皮質(zhì)功能進而影響下丘腦-垂體-性腺軸/下丘腦-垂體-腎上腺軸功能（失眠造成二者活動失衡而影響神經(jīng)血管內(nèi)分泌效應）睡眠質(zhì)量是影響陰莖勃起硬度的關(guān)鍵因素之一[影響下丘腦-垂體-性腺軸/下丘腦-垂體-腎上腺軸功能（失眠造成二者活動失衡而影響神經(jīng)血管內(nèi)分泌效應）].夜間深度睡眠是實現(xiàn)陰莖海綿體微血管組織修復的必然、必須、不可或缺的過程.夜間睡眠質(zhì)量好壞影響生物節(jié)律從而影響松果體功能.睡眠質(zhì)量影響次日性腺軸性激素檢測水平.睡眠質(zhì)量嚴重影響干擾陰莖夜間睡眠勃起質(zhì)量的檢測結(jié)果（NPTR）.睡眠涉及到睪酮的神經(jīng)內(nèi)分泌血管效應.睡眠質(zhì)量與睪酮泌乳素性腺軸功能活動檢查是否異常有關(guān).睡眠與精神心理內(nèi)環(huán)境密切相關(guān).睡眠質(zhì)量好壞關(guān)乎血壓心臟功能，而間接直接影響勃起功能.睡眠質(zhì)量與肝腎功能.睡眠直接影響有氧運動的質(zhì)與量.夜間充足睡眠與白天（補充）睡眠可能存在天壤之別.熬夜勞累縱欲喝酒伐天癸伐腎精，令人早衰早夭.充足睡眠可以令人好顏色、耳聰目明目，睡眠利五臟，安五神，利血脈，和氣血。2022年06月08日1322
0
3
-
蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 高血壓患者持續(xù)服用硝苯地平（二氫吡啶類鈣拮抗劑）會出現(xiàn)高達4倍的高泌乳素血癥（影響生育與勃起功能），必須科學用藥，盡快調(diào)整藥物。如，本地礦山企業(yè)白領(lǐng)，某29歲高血壓就診男性，泌乳素達到1300μIU/ml(正常參考值范圍88-324μIU/ml)多，重度少精子癥（3470000/ml＜15000000/ml），處治，沙坦類降壓藥，心血管科就診，溴隱亭（1-6個月療程，隨診觀察復查），患者不愿意服用它莫西分或克羅米芬等。如，某男，四川資中人，49歲，脾氣暴躁，喝酒吃辛辣重口味20年，高血壓5-7年，硝苯地平1.5年，高爐工人小班長，倒班29年，ED特點性欲減退，性刺激沒有反應，喝酒以后尤為明顯，勃起不堅，問題核心，酒精慢性損傷，高血壓病與高血壓藥，硝苯地平與高泌乳素血癥，作息不規(guī)律生物節(jié)律紊亂與性腺軸功能紊亂-----血管性、內(nèi)分泌性、精神神經(jīng)性ED。2022年06月03日526
0
0
-
曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 請問醫(yī)生，包皮系帶斷了沒有及時連上，現(xiàn)在敏感度及底間接影響勃起該怎么辦？理論上講呢，咱們的那個陰莖系帶呢，對勃起關(guān)注就關(guān)系有關(guān)系，但是不會有那么大啊，比如說系帶斷了就不勃起了，這基本上不太可能，勃起是靠陰莖的海綿體充血，只不過是那個膝帶里邊敏感神經(jīng)稍微多一點哈，容易出現(xiàn)，呃，什么讓你性高潮吸敏感度更更強一點，但是有的時候我們狹窄的時候，或者短缺的時候，卻直接拉斷了，沒有那么重要，說拉斷了怎么辦，斷了就斷了，一般不影響啥，如果你確定出了現(xiàn)在出現(xiàn)了勃起功能障礙，我建議你查一下別的原因，激素啊，水平啊，血管水平啊，還有心理上心理情況啊，都測一測，呃，不一定跟著膝帶有任何的關(guān)系，所以說你不要太太糾結(jié)這個期帶斷不斷啊，我們做書的時候很多人。 期待短，我們要做延長的。 現(xiàn)在沒有你想那么重要啊，就不要太緊。2022年05月28日211
0
0
陽痿相關(guān)科普號
楊昆霖醫(yī)生的科普號
楊昆霖 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
1966粉絲5.7萬閱讀
高慶和醫(yī)生的科普號
高慶和 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
男科
2354粉絲50.6萬閱讀
馮超醫(yī)生的科普號
馮超 副主任醫(yī)師
中國福利會國際和平婦幼保健院
男性科
197粉絲1.9萬閱讀