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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陰莖勃起功能障礙（Erectiledysfunction，ED）是指男性不能持續(xù)獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。根據(jù)這個(gè)定義，ED是一種男性性功能障礙。?一．勃起硬度評(píng)估?二．目前的治療?三．那么如何選擇一款安全、有效的局部給藥助勃產(chǎn)品呢？?四．ED型噴劑成分?1.吳茱萸堿??舒張血管；研究表明：吳茱萸堿的舒張血管作用與內(nèi)皮活化和抑制血管平滑肌中受體介導(dǎo)的Ca2+通道有關(guān)，但對(duì)不同血管作用有差異。同時(shí)吳茱萸堿可通過促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO，抑制磷酸二酯酶（PDE5）,阻斷cGMP水解，海綿體組織cGMP積累，使平滑肌松弛，促進(jìn)陰莖勃起。《吳茱萸生物堿對(duì)心血管的藥理作用研究進(jìn)展》成都中醫(yī)藥大學(xué)?林晶晶?王靜。?2.藏紅花?活血化瘀?藏紅花素：基于陰莖勃起功能與陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能關(guān)系，活血化瘀類藥物可能在某種程度上改善陰莖海綿體血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，從而改善勃起功能。見于中國(guó)男科學(xué)雜志《活血化瘀法在ED治療中作用機(jī)制的探討》?3.蜈蚣?味辛性溫，有毒，歸肝經(jīng)，功能熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。本品含有多種氨基酸，能促進(jìn)人體新陳代謝，其治療陽痿的機(jī)制，有待進(jìn)一步探索。??4.其他成分?五．產(chǎn)品使用方法?六．用法用量?七．適應(yīng)癥1.輕中度ED：（1）單獨(dú)使用優(yōu)丁啟ED型噴劑3天以上（2）PDE-5抑制劑聯(lián)合優(yōu)丁啟ED型噴劑按需使用?2.重度ED：（1）規(guī)律使用優(yōu)丁啟ED型噴劑（連續(xù)使用4周后，遞減至按需使用）（2）規(guī)律使用PDE-5抑制劑聯(lián)合優(yōu)丁啟ED型噴劑?3.ED伴發(fā)疾病?????（1）ED伴有前列腺炎?治療順序：對(duì)于前列腺炎合并ED，同時(shí)治療；?對(duì)于CP繼發(fā)ED，先治療CP?????治療方法：綜合采用CP治療方法（抗菌藥物聯(lián)合α受體阻滯劑）+ED治療方法口服PDE-5類藥物聯(lián)合優(yōu)丁啟ED型噴劑。注意：α受體阻滯劑若與PDE-5抑制劑聯(lián)合使用需間隔4小時(shí)?（2）PE伴有勃起功能障礙ED治療順序：①對(duì)于由ED導(dǎo)致的PE，先治療ED②對(duì)于PE導(dǎo)致的ED，或分不清先后，應(yīng)同時(shí)治療治療方法：口服PDE5抑制劑和達(dá)泊西汀聯(lián)合優(yōu)丁啟ED型噴劑外用，效果優(yōu)于單用?八．療效1.配偶性生活滿意度調(diào)查?2.?受試者自評(píng)受試者中50名參與使用產(chǎn)品后的主觀評(píng)價(jià)如下表???2023年02月08日
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2023年02月04日53
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 你有這個(gè)陰莖勃起功能障礙，吃那個(gè)偉哥和舒肝抑陽膠囊無效，而且你有抑郁癥和前列腺炎，我覺得這是一個(gè)比較復(fù)雜的問題，是個(gè)綜合問題啊，那么你有抑郁癥的話呢，可以吃些帕洛西丁藥物來緩解，那么前列腺炎呢，要根據(jù)前列貝喜來治療，那么還同時(shí)呢，你可以如果針對(duì)陽痿呢，你可以吃一些偉哥，但是你萎哥沒有效果呢，我建議你呢，先暫時(shí)停一停，可以采用一些補(bǔ)腎壯陽的藥物來治療，所以你這個(gè)問題啊，不不光是一個(gè)不是一個(gè)疾病啊，你也是一個(gè)綜合性的類型的問題，所以我建議你呢，還是到醫(yī)院來檢查比較好啊，呃，相關(guān)科室都一起來會(huì)個(gè)診，因?yàn)檫@個(gè)這個(gè)你這個(gè)陽痿引起的，呃，陽痿造前列腺炎也會(huì)造成陽痿，所以這個(gè)是一個(gè)比較復(fù)雜的問題，也不是一下子能看好的，但總體來說，你首先要把這個(gè)月證給。 控制住，因?yàn)槟汜t(yī)院的患者啊，他這個(gè)精神狀態(tài)不太好的話，他會(huì)影響到這個(gè)這個(gè)陰下面陰莖勃起的啊。2023年01月30日100
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 覆盆子【科屬與藥用部分】本品為薔薇植物覆盆子的未成熟果實(shí)?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘、酸，微溫。入肝、腎經(jīng)?！竟πА恳婺I固精，縮尿。【臨床應(yīng)用】用于腎虛陽痿，遺精早泄，小便頻數(shù)及小兒遺尿等癥。覆盆子滋養(yǎng)肝腎，且有收澀作用，故有良好的固精縮尿的功效。配以枸杞子、菟絲子、五味子等則益腎補(bǔ)精，用治腎虛陽痿、遺精早泄；配以桑螵蛸、益智仁、菟絲子等則固腎縮尿，用治小便頻數(shù)、小兒遺尿等癥?！咎幏接妹扛才枳樱ㄏ磧?，曬干用）?！疽话阌昧颗c用法】一錢至三錢，煎服?！景凑Z】1.覆盆子一藥，具有益腎縮尿的良好作用，以功效而得名。本品性微溫而不燥熱，功能收斂固精而無凝滯的弊害，補(bǔ)腎助陽而無傷陰的缺點(diǎn)，故善于滋養(yǎng)肝腎，又可明目，適用于遺精、早泄、多尿、遺溺及眼目昏糊等癥。2.據(jù)明代《本草綱目》記載，覆盆子與懸鉤子是兩種植物。但《中藥志》說，目前市場(chǎng)所用主要為植物秦氏懸鉤子的果實(shí)，其它懸鉤于屬多種植物的果實(shí)，皆能作覆盆子用。【文獻(xiàn)摘錄】《別錄》：「益氣....，令發(fā)不白。」《藥性本草》：「男子腎精虛竭，陰痿?！埂侗静輦湟罚骸敢婺I臟而固精，補(bǔ)肝虛而明目，起陽痿，縮小便?！?/a>2023年01月27日147
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 動(dòng)脈供血不足怎么調(diào)理，吃改善循環(huán)的藥啊，你要是確定是這個(gè)病人的話，呃，那個(gè)那就吃改善微循環(huán)的藥，促進(jìn)勃起的藥，再加中成藥，三個(gè)藥一起吃啊，一般我治療這方面病都吃三種藥，第一種是啤酒抑制劑，第二是一種針對(duì)你的中成藥，完第三種呢，再加一種原因的藥，比如說微循環(huán)不好的，改善微循環(huán)的藥，激素不好呢，吃改善激素的藥啊，有的人還吃維生素，改善心理的藥啊，都有。 什么時(shí)候在快手出診，現(xiàn)在不就在快快手出診嗎？每周二的晚上和周四的晚上8.135是在百百度，呃出診在線上門直播，周二和周四在好大夫和快手兩個(gè)平臺(tái)直播啊。 陰囊潮濕。2022年12月20日88
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 勃起功能障礙吃什么藥？ 我換這個(gè)麥克風(fēng)了，這回聲音好了吧，剛才這個(gè)我因?yàn)槲疫@邊我這也聽著孩子入學(xué)的考試呢，呃兩邊不能我也得學(xué)習(xí)是吧，勃行動(dòng)障礙吃什么藥，呃，勃血?jiǎng)诱系K你要看過我直播和科普視頻的話，你就知道了，不同的原因勃血?jiǎng)诱系K吃的藥不一樣，都一樣，它不需要就不需要大夫了是吧，你血管性陽痿咱們吃改善微循環(huán)的藥，呃內(nèi)分泌性陽痿咱吃調(diào)激素的藥。 而心理陽痿呢，咱可能直接給你吃偉哥就得了啊，完成一到兩次成功的性生活一下就好了，是不是不同的原因吃的藥不一樣??？ 好了，剛才說的就是有一些主修專業(yè)呢，要通過面試，那你的問題是？2022年12月15日45
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