煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病，在腦血管造影上類似于“一股煙霧”，故稱為煙霧病。煙霧病在東亞國家高發(fā)，且有一定的家族聚集性，遺傳因素可能參與發(fā)病，在女性多發(fā)，有兒童和青壯年2個高峰發(fā)病年齡，腦缺血和顱內(nèi)出血是該病的2種主要危害，總體上兒童和成年患者均以腦缺血為主，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死。而顱內(nèi)出血多見于成年患者。近年來，煙霧病在我國的發(fā)病率和患病率有逐漸上升的趨勢。腦血管造影是診斷煙霧病和煙霧綜合征的金標準，頭顱CT和MRI可顯示腦梗死、顱內(nèi)出血、腦萎縮、腦室擴大、微出血灶等腦實質(zhì)損害。腦血流動力學及腦代謝評估可作為臨床癥狀和影像資料的重要補充。???煙霧病的治療包括藥物治療和手術。但是目前尚無確切有效的藥物，對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的，如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。顱內(nèi)外血管重建手術是煙霧病的主要治療方法，可有效防治缺血性和出血性卒中。因為該病呈進展性病程，目前認為一旦確診應盡早手術，所以應當引起患者及家屬重視，避免癥狀進一步加重。

和“原裝”血管相比，這些新生成的代償?shù)男⊙苜|(zhì)量相差很遠，管徑很細，會導致供血不足，同時血管壁也非常薄，本身質(zhì)量不高，還容易破裂導致出血，因此煙霧病患者經(jīng)常會表現(xiàn)出腦缺血和腦出血交替發(fā)生的情況。煙霧病患者常常表現(xiàn)為反復發(fā)作的短暫腦缺血發(fā)作（短暫的肢體無力或言語障礙多見）以及腦梗死，嚴重影響患者的生存質(zhì)量。65%—82%的成年患者在5年內(nèi)會多次發(fā)生腦缺血癥狀。煙霧病是兒童腦卒中主要的病因之一，且兒童煙霧病患者主要表現(xiàn)為腦缺血癥狀。有研究表明約50%—65%的兒童患者通常在2年內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，且伴有智力進行性下降。反復發(fā)作的短暫腦缺血發(fā)作、腦梗死、癲癇等，可遺留肢體活動不利、言語障礙、智力下降等癥狀，嚴重影響兒童的生長發(fā)育及健康。兒童煙霧病患者會存在智力發(fā)育遲滯，嚴重者甚至伴有智力進行性下降。成人煙霧病患者智力損害雖不明顯，但影響了認知功能其它各個領域。詳情請咨詢鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-55637578

陳女士來自內(nèi)蒙古，今年32歲，婚后育有兩個可愛的兒子，雖無大富大貴，卻也幸福美滿。但是最近一場怪病卻打破了她平靜的生活。經(jīng)查，陳女士所患的是較為罕見的腦血管煙霧病，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，最后在航空總醫(yī)院經(jīng)金永健主任團隊聯(lián)合血管搭橋手術治療后獲得康復。煙霧病太可怕，懷孕期間癱倒在路上，爬著回到家去年夏天，陳女士覺得總是頭暈乏力嗜睡，后來出現(xiàn)言語不利，說出的話跟心里想的不太一樣。到當?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)頭顱CT和磁共振檢查提示腦梗死、煙霧病可能，后完善腦血管造影檢查確診煙霧病。陳女士回憶說這已經(jīng)不是她第一次發(fā)病了，她記得小時候就曾發(fā)作過一過性肢體無力、失語和頭痛的癥狀，但是由于當時醫(yī)療條件所限，沒有查出病因。她說現(xiàn)在想一下當時可能就是由于煙霧病導致的。她在之后的二十余年中也間斷地出現(xiàn)過一些癥狀，甚至在懷孕的時候偏癱失語，癱倒在路上，爬著回到家里。但當時對煙霧病不了解，直到去年才明確診斷。確診煙霧病后，陳女士去了一趟北京某著名三級甲等醫(yī)院，但是醫(yī)生說她屬于輕癥，不需要手術治療，她很高興地回家進行藥物保守治療。但是服藥并沒有取得好的效果，大約半年后復查頭顱磁共振顯示腦缺血有所加重，而且她的身體癥狀也有加重，經(jīng)常發(fā)生頭暈、乏力、嗜睡、言語不利等。?慕名求醫(yī)航空總醫(yī)院，金永健主任為其行手術治療家人不斷查找治療煙霧病比較好的地方，了解到航空總醫(yī)院的金永健主任比較擅長，看了很多金主任治療的成功案例，便設法與金主任團隊工作人員取得聯(lián)系，預約了專家診號，隨后慕名前往北京就診。金永健主任接診后對陳女士病史癥狀進行詳細問診，仔細查看她此前的病歷影像等資料，并完善相關醫(yī)學檢查，充分掌握她的病情。隨后金主任召集科室相關專家對陳女士的病情進行綜合診斷評估、討論研究，制定了科學周密的診療方案。隨后，金永健主任主刀、團隊通力協(xié)作為陳女士實施煙霧病聯(lián)合血管搭橋手術，即顳淺動脈-大腦中動脈搭橋+顳肌-硬膜-腦膜中動脈-顱骨骨膜貼敷術。術中熒光造影顯示血管吻合良好，搭橋后血流通暢，組織貼敷滿意。經(jīng)過約3個小時，手術順利完成。?治好煙霧病重燃希望，好好賺錢養(yǎng)兒子經(jīng)過金主任團隊的手術和術后一周左右的治療護理，陳女士恢復良好。她說，手術以后感覺比之前有精神頭了，沒那么嗜睡了，肢體也有勁了。她也對以后的生活恢復了信心和希望，她說治好了這個煙霧病，她要開始好好賺錢，好好養(yǎng)育兩個兒子。陳女士和家屬也對金永健主任團隊的醫(yī)療服務感到特別滿意，陳女士說：“金主任特別和藹可親，一點架子也沒有，我的主管醫(yī)生李祥榮大夫也是面面俱到的，特別關照我。特別感謝金主任給了我一次重生的機會，感謝李祥榮醫(yī)生，還有護士們?！苯鹩澜≈魅谓榻B，煙霧病是一種較為罕見的腦血管疾病，可導致腦缺血、腦梗塞、腦出血等嚴重后果。目前治療煙霧病比較好的辦法就是聯(lián)合血管搭橋手術，金主任說：“聯(lián)合血管搭橋手術是一種復合術式，在直接搭橋迅速改善腦供血的基礎上，通過多因素的貼敷誘導生長新生血管，進一步擴大血供改善范圍，雙管齊下，達到更為理想的效果?！薄緦＜液喗椤啃???名：金永健醫(yī)???院：航空總醫(yī)院職???務：腦血管病神經(jīng)外科主任職???稱：主任醫(yī)師學???歷：留日醫(yī)學博士出診時間：星期三上午專家簡介：神經(jīng)外科專家，留日醫(yī)學博士，碩士研究生導師。擅長煙霧病的聯(lián)合血管搭橋手術，頸動脈狹窄的內(nèi)膜剝脫手術，偏頭痛的顯微血管減壓治療，腦血管狹窄、腦梗塞、腦供血不足、動脈瘤的神經(jīng)介入及微創(chuàng)手術等。曾成功為國內(nèi)低齡（1歲）的煙霧病患兒實施聯(lián)合血管搭橋手術，成功完成高齡（90歲）患者頸動脈內(nèi)膜剝脫術。2004年獲得北京衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟技術創(chuàng)新標兵稱號。獲得北京首發(fā)基金項目1項，留學歸國人員基金1項，清華-裕元醫(yī)學科學研究基金1項。2019年獲得中國醫(yī)師協(xié)會“德技雙馨”2019人民好醫(yī)生年度人物。任日本神經(jīng)外科關西地區(qū)腦血管病神經(jīng)外科分會會員、北京市醫(yī)學會介入醫(yī)學分會（第一屆）委員、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)損傷培訓委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會小兒微創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)學組常委等。多次受到中央電視臺、北京衛(wèi)視、河南衛(wèi)視、人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、央視網(wǎng)、中國網(wǎng)絡電視臺、生命時報、科技文摘報、《追夢中國》雜志等媒體的采訪報道。

談到“煙霧病”，很多朋友都會感到十分陌生。大多數(shù)人會認為“煙霧病”是由于抽煙或者吸入其他有害氣體，從而對身體造成損傷的一種疾病。其實，“煙霧病”是一種腦血管疾病，通俗來講，可以這樣來比喻煙霧?。杭偃绨汛竽X比作農(nóng)田，腦子里掌管各個功能的區(qū)域就是莊稼。而腦血管，則是用來澆灌莊稼的渠道。正常情況下，血管很暢通，莊稼（功能區(qū)）也長得很好。但是，如果灌溉渠道堵塞了，腦子里就會鬧旱災，莊稼就會缺水，逐漸枯萎發(fā)黃（腦缺血），嚴重時甚至枯死（腦梗塞）。但我們的大腦很聰明，如果主渠道堵了，它會自動開辟一些小渠道（血管）來保證供血。這些小血管很細很密，在血管造影檢查時會呈現(xiàn)煙霧狀，這就是煙霧病。說到煙霧病的原因，也知道了煙霧病會導致腦梗，那么除了會導致腦梗還有一個致命的并發(fā)癥就是腦出血。煙霧病狀的血管很細也很脆弱，如果一直讓這些小血管去供血的話，在長期超負荷的工作強度下，其實就和人一樣，肯定會出問題，所以，小血管負擔不了這么高強度的工作量，就會導致出現(xiàn)破裂出血，就會導致腦出血。而出血的部位、出血量是決定你生命和你生命質(zhì)量的關鍵。詳情請咨詢鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-55637578

1.血管病變的部位不同。腦血管狹窄的部位可以很廣泛，包括顱內(nèi)外動脈的各個區(qū)段，如頸外動脈、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)、椎-基底動脈系統(tǒng)，甚至包括鎖骨下動脈等，一般都可泛稱為腦血管狹窄。而煙霧病中所涉及到的血管狹窄或閉塞的部位比較局限，主要是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦前動脈、大腦中動脈，除了特定的血管狹窄閉塞，還有遠端的煙霧血管形成。2.所造成的癥狀后果不同。腦血管狹窄和煙霧病都可以造成腦缺血、腦梗塞等，而煙霧病還有一個重要的危害就是可能造成腦出血，這是因為遠端所形成的煙霧狀血管管壁非常輕薄脆弱，容易破裂出血。3.治療方法不同。腦血管狹窄的治療方法包括藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種主要手段。而煙霧病的治療方式一般都需要外科手術。大多數(shù)學者認為藥物治療對于煙霧病意義不大，煙霧病也不能進行血管支架治療，因此一般公認，煙霧病一旦明確診斷應該盡早進行手術治療。詳情請咨詢鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-55637578

煙霧病分為出血型和缺血型兩種，出血型煙霧病和缺血型煙霧病都有一定的風險，但出血型煙霧病的風險更高。出血型煙霧病的嚴重程度取決于出血的部位和出血的量，如果出血的量很大或者在腦干附近，會導致長期昏迷、植物狀態(tài)或者危及生命。缺血型煙霧病主要以腦梗塞為主，梗塞的面積也很重要，如果梗塞范圍較大，可能會危及生命，因為梗塞區(qū)域會水腫，導致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。因此，煙霧病的嚴重程度取決于出血的量和梗塞的面積，來決定你這個疾病的嚴重程度。詳情請咨詢鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-55637578

煙霧病這種罕見的腦血管疾病危害是很大的，一旦患病應該盡早進行治療。但是有些患者比較抗拒手術，繼而求諸于中醫(yī)療法。那么中醫(yī)能治療煙霧病嗎？我想在這說，中醫(yī)和西醫(yī)本身治療疾病的機理就不一樣。所以說，從西醫(yī)角度上來講，現(xiàn)在比如說像吃阿司匹林，或者是抗血小板藥，沒有什么特效藥能治煙霧病。當然，中醫(yī)這一方面，現(xiàn)在還沒有說對煙霧病有一個行之有效的療法。因為煙霧病本身是發(fā)生率極低的一種病，所以還沒有說，我吃過中藥以后，能改善它的血流。目前為止，還沒有證實，或者是統(tǒng)計過這方面的數(shù)據(jù)。所以說通過中藥的治療，來達到這個治療煙霧病、預防腦卒中的發(fā)生，我覺得可能不是那么太理想的方法。

世間萬物有很多種疾病是人們不常聽說的，更不知道怎么引起的？比如說有些人突然腦梗塞或腦出血，但各項檢查又查不出什么病因來，而進一步完善腦血管造影檢查，卻被診斷為煙霧病。那么這煙霧病是什么病呢？煙霧病是一種較為罕見的腦血管疾病。以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、大腦前動脈起始部動脈內(nèi)膜緩慢增厚，動脈管腔逐漸狹窄閉塞，腦底傳統(tǒng)動脈代償性擴張為特征的腦血管疾病。煙霧病雖然帶有煙霧，但是與吸煙并無關系。多數(shù)患者會表現(xiàn)出失語、偏癱、智力障礙、記憶力下降，嚴重的會出現(xiàn)腦梗死、腦出血等情況，所以一旦明確煙霧病一定要及時治療。那煙霧病能否治好呢？煙霧病并不屬于什么不治之癥，但也屬于比較嚴重的疾病，只要通過專業(yè)的手術治療，患者規(guī)律生活，還是能夠改善控制的，得了煙霧病，手術治療是目前治療煙霧病比較好的方法。煙霧病治療有三種手術方式：直接血管搭橋、間接血管搭橋和聯(lián)合血管搭橋，相比之下聯(lián)合血管搭橋手術可以達到比較好的治療。聯(lián)合血管搭橋手術是直接搭橋加貼敷的復合術式，兩種術式在同一臺手術中完成，通過直接搭橋可以迅速改善腦供血，同時通過多因素貼敷，在更大范圍內(nèi)誘導新生血管形成，擴大血管改善范圍，能夠完成良好的血行再建，可以比較好的改善腦供血。