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2020年02月10日
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 牙髓感染是什么癥狀？牙髓是牙齒中很重要的部分，起源于牙齒中心，牙髓腔的形狀根據(jù)牙齒本身的大小而變化。牙髓柔軟，由活血管，結(jié)締組織和神經(jīng)組成。牙髓通過牙齒的管道分支出并沿著每個(gè)根部向下延伸。牙髓具有幾個(gè)重要功能，包括：感覺功能：牙髓能夠幫助你的牙齒感受口腔的情況，比方說冷熱。營養(yǎng)：牙髓含有血液，可以保持血液流動(dòng)，通過保持牙齒滋潤和滋養(yǎng)，防止牙齒變脆。牙本質(zhì)的作用牙髓的重要工作是生產(chǎn)牙本質(zhì)，牙本質(zhì)是鈣化組織，牙齒的第二層，支撐上方的牙釉質(zhì)。牙本質(zhì)位于牙髓腔的正上方，因此如果您的牙釉質(zhì)受到侵蝕，牙本質(zhì)就會(huì)暴露出來。這通常會(huì)導(dǎo)致疼痛，特別是當(dāng)您吃或喝熱或冷的東西時(shí)，牙本質(zhì)會(huì)刺激您的牙髓或神經(jīng)。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的大部分結(jié)構(gòu)，比實(shí)際骨骼更硬，更密集，顏色也不同。它可能顯示為灰色或黑色，但常出現(xiàn)黃色。牙髓炎牙髓的疼痛性炎癥導(dǎo)致稱為牙髓炎的病癥。牙齒腐爛是牙髓炎的首要原因，其次是損傷。如果炎癥是輕微的，它可能是可逆的，但如果它是嚴(yán)重的，牙髓可能會(huì)死亡。牙髓炎也可引起牙根感染，稱為膿腫。如果您患有牙髓炎，您會(huì)知道它，因?yàn)樗浅Ｌ弁?。如果您認(rèn)為自己患有牙髓炎，立即去看牙醫(yī)是很重要的。如果你確實(shí)患有膿腫并且未經(jīng)治療，感染可能會(huì)擴(kuò)散到下頜，鼻竇甚至大腦。您的牙醫(yī)可以做一些測試，看看您的牙髓是否能夠得到保存。牙髓感染怎么治療？如果想要治療牙髓炎，那么你就需要根管治療，來消除受到感染的情況。牙髓感染是什么癥狀就和大家聊到這里。2019年11月30日2362
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魯玥醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙髓炎常見的一個(gè)表現(xiàn)就是劇烈牙痛，經(jīng)常使患者苦不堪言。牙疼有可能是因?yàn)檠浪栌辛搜装Y，牙髓就是人們俗稱的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開始時(shí)是不會(huì)感到疼痛的。當(dāng)齲齒發(fā)展到接近牙髓時(shí)才會(huì)疼痛，但往往是在遇冷熱酸甜食物后開始引起疼痛。當(dāng)齲齒發(fā)展到引起牙髓炎時(shí)，疼痛非常劇烈。什么是牙髓炎？牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓位于牙齒的中心位置，外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著，僅在根尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。牙髓的神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，髓腔內(nèi)的神經(jīng)纖維應(yīng)激閾值較低，它對壓力的感受性較強(qiáng)，而且牙髓組織本身的組織壓本來就比其他器官的組織壓高。牙髓炎疼痛有幾個(gè)表現(xiàn)：一是自發(fā)性疼痛，在無任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側(cè)或一片。牙髓炎的治療方法根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。牙齒根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。根管治療是拯救牙齒最后的方法，做完根管治療，需要再做一個(gè)合適的烤瓷冠或者全瓷冠，將這顆牙齒保護(hù)起來。注意：牙髓炎不會(huì)自行好轉(zhuǎn)牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫(yī)學(xué)上稱牙髓壞死。牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了，實(shí)際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展，不能簡單以為牙不疼了。無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉(zhuǎn)向慢性期，疼痛會(huì)緩解、減輕；慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。患者牙齒發(fā)生疼痛需要盡快就診，除此之外，建議平時(shí)定期檢查口腔，生活中保持良好的口腔清潔習(xí)慣。2019年11月22日3119
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陳崢副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 線上診療科 臨床上，我們經(jīng)常看到有些患者到我們這邊來說，牙齒冷熱不舒服，然后一檢查發(fā)現(xiàn)牙根露在外面，其實(shí)很多時(shí)候。 我們的刷牙方式不正確有關(guān)。 一般我們刷牙，我們建議是豎著刷上面往下下面往上而不是橫著橫著很容易造成你的牙齦退縮，而且會(huì)造成牙頸部的一個(gè)缺水，我們歷史上叫楔狀缺損。 這種情況如果一旦發(fā)生輕會(huì)引起牙齒的敏感中，甚至可能會(huì)引起牙髓炎，甚至引起牙齒的責(zé)任。 如果一旦發(fā)生這種情況，我們建議及時(shí)的向西方去做一個(gè)修補(bǔ)，同時(shí)一定要改變一個(gè)摔的習(xí)慣，不能橫著摔，否則很容易引起男人的退縮，牙根外露。2019年09月11日3738
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魯玥醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙髓炎是比較常見的牙齒疾病，其主要癥狀通常為疼痛，甚至疼起來疼痛難忍。牙髓主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎癥，即牙髓炎。如不及時(shí)就診，可能會(huì)出現(xiàn)牙髓變性、牙髓壞死等，甚至誘發(fā)冠心病患者的心絞痛，出現(xiàn)心血管意外。【牙髓炎的診斷】牙髓炎的主要癥狀是疼痛，根據(jù)疼痛劇烈難忍，呈自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛等特點(diǎn)，?？沙醪阶鞒鲈\斷，然后檢查是否有齲齒，若未發(fā)現(xiàn)齲齒，則應(yīng)查看是否有嚴(yán)重磨耗，畸形中央尖，牙隱裂等的存在?！狙浪柩椎姆诸悺?、可復(fù)性牙髓炎：是一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙髓充血”。臨床上可復(fù)性牙髓炎的治療原則是去除刺激，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，待無癥狀后按深齲處理。2、不可復(fù)性牙髓炎：包括急性、慢性、逆行性牙髓炎。①急性牙髓炎：治療首先要開放髓腔、止痛，再選用蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、干髓術(shù)等。②慢性牙髓炎：治療可選用開髓術(shù)、根管治療術(shù)、塑化術(shù)、干髓術(shù)。③逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎癥。治療可選用開髓術(shù)、根管治療術(shù)。2019年07月29日3698
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，不幸得了急性牙髓炎的患者一定對這句話深有體會(huì)。急性牙髓炎一旦發(fā)作起來，患者會(huì)感到劇烈的疼痛。那急性牙髓炎怎么治？下面就跟隨小編一起了解一下。 急性牙髓炎是牙髓組織的一種炎癥，一旦發(fā)作起來疼痛劇烈，間歇性發(fā)作，夜晚疼痛更嚴(yán)重。早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長，緩解時(shí)間較短。 急性牙髓炎治療的原則是保存患牙，不到萬不得已，不做拔除處理。治療方法一般都是采用根管治療，將壞死的牙髓去除，消除感染源，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。對于那些是在沒有保留必要的患牙，可以拔除。 急性牙髓炎一般都是由深齲引發(fā)，而深齲則是由淺齲一步步發(fā)展來的。所以，一旦得了齲齒，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療，以免越拖越嚴(yán)重，既傷了身體，又花了更多的費(fèi)用去治療。 在日常生活中，我們一定要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，定期潔牙，避免牙齒受到各種刺激，這樣才能更好的預(yù)防急性牙髓炎的發(fā)生。2019年07月24日4747
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錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 經(jīng)常接到患者咨詢：“醫(yī)生，我牙疼的厲害，您看吃什么藥比較好？” 俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命。但，牙疼，真的不是疾病嗎？是否不需要治療，吃藥或者忍一忍就能痊愈？答案是否定的。 我們之前科普了齲病的發(fā)展進(jìn)程，當(dāng)齲壞發(fā)展到牙髓炎的時(shí)候，患者會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，坐臥不安，吃不了東西，睡不好覺，吃藥是無法治療齲壞的，甚至止疼藥在牙齒嚴(yán)重疼痛的時(shí)候效果都不顯著。 這是由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬、缺乏彈性的牙髓腔中，一旦細(xì)菌侵入，牙髓發(fā)炎，炎癥導(dǎo)致滲出，這些滲出物無處排放，髓腔內(nèi)壓力就會(huì)增高，使人產(chǎn)生強(qiáng)烈痛感。 這種髓腔內(nèi)的炎癥是無法自行痊愈或靠吃藥消除的，必須依靠醫(yī)生的診療技術(shù)，去除牙髓和感染，去除腐質(zhì)，再用生物相容性材料密封根管系統(tǒng)，杜絕再次感染。 牙髓病的治療是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)，如果不治，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒器官喪失。 我們強(qiáng)調(diào)長期堅(jiān)持口腔保健，定期檢查和洗牙，如果出現(xiàn)齲齒等口腔疾病，一定盡早診治，以免造成身體上的痛苦。 最后還是要說一句：治療也只是亡羊補(bǔ)牢。預(yù)防才是硬道理！2019年07月23日5611
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簡從相主治醫(yī)師 西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科 目前比較徹底的辦法是進(jìn)行“根管治療”。通過機(jī)械和化學(xué)方法去除炎癥或壞死的牙髓，清除髓腔內(nèi)的感染物，經(jīng)過封藥消毒、根管充填，防止根管再感染。常規(guī)需要多次的復(fù)診才能將感染完全控制得以根治，必須到口腔醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。 根管治療過程復(fù)雜，就診次數(shù)多、費(fèi)用較高，治療過程中還可能會(huì)有疼痛產(chǎn)生。我們應(yīng)重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病、牙周病的發(fā)生，定期做口腔檢查，有了齲齒和其他牙齒疾病應(yīng)該盡早治療，不要拖延到牙髓炎的時(shí)候再治。2019年06月03日2955
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