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王鶯副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 “定期做口腔檢查？有什么意義？”是醫(yī)生危言聳聽，故意嚇唬大家嗎？“我自己什么感覺都沒有，或者感覺有點(diǎn)疼也很輕微啊。沒事跑醫(yī)院干嘛?！焙芏嗳藫?dān)心經(jīng)常檢查牙齒，會(huì)被割韭菜；擔(dān)心想去大醫(yī)院又掛不上號(hào)；擔(dān)心見了醫(yī)生解釋不清楚就要給我做這個(gè)做那個(gè)……定期做口腔檢查（6-12個(gè)月一次）是為了維持口腔健康，如同定期體檢。發(fā)現(xiàn)齲齒或者牙周炎可以及時(shí)治療，不至于導(dǎo)致更深層次感染（不及時(shí)處理的齲齒只能做殺神經(jīng)和牙冠，不及時(shí)治療的牙周炎只能拔牙去做種植）。另外還有些全身疾病，是和口腔健康息息相關(guān)的。比如孕婦早產(chǎn)，比如糖尿病很難控制穩(wěn)定，比如心臟瓣膜病，比如腎病等等。這些都與牙周致病菌相關(guān)。因此及時(shí)去除口腔內(nèi)的菌群多么重要??！這是一位52歲男性患者的曲面斷層片?；颊叨嗄陙聿荒茏龅矫刻焖⒀?，也不進(jìn)行任何口腔檢查和治療，目前來檢查可以看到下前牙松動(dòng)脫落兩顆，口腔內(nèi)多顆殘根（齲壞的牙冠一片片掉落，只剩下牙根部分）。2022年06月23日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 科學(xué)刷牙對(duì)于預(yù)防牙周炎非常有效，但只靠刷牙預(yù)防牙周炎還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！今天我們就來聊聊患了牙周炎，該怎么辦？一、為什么會(huì)有牙周炎主因是菌斑和牙結(jié)石。菌斑是牙齒表面的微生物群，是經(jīng)過唾液和細(xì)菌不斷沉積鈣化的復(fù)雜生物膜，日常的刷牙和漱口水沒法徹底清除。牙結(jié)石則是沉積在牙面上的礦化的菌斑，分為齦上結(jié)石和齦下結(jié)石。除此之外，創(chuàng)傷性的咬合、食物長期塞牙、不良修復(fù)體等也可能會(huì)導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。二、牙周炎的危害健康的牙齦和牙齒之間有不超過3mm的齦溝，日積月累牙結(jié)石和牙垢堆積在這里，為什么很多醫(yī)生說洗牙是預(yù)防牙周炎的第一步？因?yàn)橄囱谰褪怯贸暆嵵纹魅コ例l邊緣及齦溝里那些牙結(jié)石和牙菌斑。一般牙醫(yī)會(huì)用牙周探針去探測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)牙齦腫脹、輕度牙周炎時(shí)，這個(gè)齦溝會(huì)超過3mm，形成假性牙周袋，如果這個(gè)時(shí)候洗牙把里面的牙菌斑牙結(jié)石洗掉，那牙齦就會(huì)恢復(fù)健康。如果任由這些牙菌斑和結(jié)石長期侵蝕牙組織，炎癥繼續(xù)往牙齒根部發(fā)展，引起牙齦萎縮、牙槽骨持續(xù)吸收，最終的后果是牙齒開始松動(dòng)甚至脫落，嚴(yán)重的往往是整口牙的集體松動(dòng)，危害無窮。且牙槽骨的吸收是不可逆的，一旦等到牙齒松動(dòng)了再去就醫(yī)，患者所需要經(jīng)歷的痛苦和付出的財(cái)力將會(huì)大大增加。而且有研究表明，牙周炎與心腦血管、消化道等全身疾病有關(guān)，它不僅關(guān)乎口腔健康，還有可能影響身體的其他疾病。以往報(bào)道顯示，牙周炎與細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、血栓、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生密切相關(guān)。牙周炎和慢性阻塞性肺氣腫的癥狀可以相互影響，甚至加重；而治療牙周炎對(duì)慢性阻塞性肺氣腫癥狀的緩解也有一定幫助。牙周炎的細(xì)菌可成為心血管系統(tǒng)細(xì)菌的來源，引發(fā)疾病。最新研究發(fā)現(xiàn)，一些病人腦血栓內(nèi)部分細(xì)菌的基因與牙周細(xì)菌的基因一樣。這提示，牙周的細(xì)菌可通過血液循環(huán)進(jìn)入其他器官，進(jìn)而在血管內(nèi)以細(xì)菌為核心，慢慢形成血栓。CellHost&Microbe（細(xì)胞：宿主和微生物）雜志也有文章指出：口腔炎癥性疾病，如牙周炎，會(huì)通過多重途徑使腸道炎癥加劇。三、如何預(yù)防牙周炎？1、每次刷牙3分鐘（建議可使用巴氏刷牙法），養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣；2、用牙線、沖牙器等代替牙簽清潔齒間牙垢；3、每半年左右到專業(yè)口腔醫(yī)院潔牙1次，必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治控制齦下菌斑侵蝕和炎癥。4、刷牙時(shí)若發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)，因?yàn)檠例l出血、紅腫、口氣是伴隨早期牙周炎的癥狀，容易被忽視。四、如何治療牙周炎？治療牙周炎沒有特效藥，牙周維護(hù)和牙周治療都是一個(gè)長期的過程，根據(jù)不同的程度有不同的治療方式，但是，洗牙，一定是第一步。?1、預(yù)防和輕度階段——潔牙堅(jiān)持每半年潔牙1次，可以有效的預(yù)防牙周炎。牙醫(yī)會(huì)用潔治器械去除牙齦上的結(jié)石和菌斑，效果顯著。?2、中度牙周炎——齦下刮治如果牙周袋較深或牙根被菌斑侵蝕到不平整了，那還需要進(jìn)行齦下刮治和牙根平整術(shù)，去除牙周袋內(nèi)牙根表面的牙石和菌斑，再用牙根平整術(shù)清除嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的結(jié)石，刮出被毒素污染的病變骨質(zhì)，從而使得牙根變得光滑，利于牙周組織的恢復(fù)，就不那么容易堆積菌斑和結(jié)石了。3、重度牙周炎——牙周翻瓣術(shù)如果靠潔牙、齦下刮治都無法控制炎癥的蔓延，牙周環(huán)境已經(jīng)被炎癥深度破壞，就要考慮通過把牙齦翻開清潔再復(fù)位等手術(shù)來治療了，或者是拔牙，修復(fù)等治療方法。而且牙周組織是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，除了潔牙和刮治，還要結(jié)合每個(gè)人口腔實(shí)際狀況進(jìn)行不同的治療方案，所以切記找正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和診治?？偠灾A(yù)防牙周炎要養(yǎng)成刷牙好習(xí)慣，定期檢查和潔牙。注意預(yù)防牙周炎，治療宜早不宜晚。2022年04月26日3053
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 上期簡(jiǎn)要說明了牙周炎的成因和危害。本期把牙周炎的嚴(yán)重程度劃分和防治措施分享給大家，以期共同做好牙周炎的防治，維護(hù)好口腔健康。一、牙周炎的嚴(yán)重程度劃分輕度牙周炎：牙周袋≤4mm，附著喪失1至2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。癥狀：牙齦有炎癥和探診出血，可有或無口臭。中度牙周炎：牙周袋≤6mm，附著喪失3至4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。癥狀：牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。重度牙周炎：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3。癥狀：多根牙有根分叉病變，牙多有松動(dòng)。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。二、如何有效的預(yù)防牙周炎呢？牙周炎主要以預(yù)防為主，治療為輔，如果牙周炎已經(jīng)發(fā)展到中晚期，就必須及時(shí)就醫(yī)。1、保持口腔清潔。首先，每天早晚都要刷牙，最好堅(jiān)持用溫水，睡覺前刷牙比早晨醒來刷牙更重要。其次，餐后要用清水漱口，漱口時(shí)要借用水的沖力盡量將牙縫中的食物殘?jiān)宄Ｗ詈?，定期去醫(yī)院除去牙面上的結(jié)石，以防止牙周炎的發(fā)生。2.使用含氟牙膏。含氟牙膏對(duì)牙菌斑有著較好的抑制作用。3、茶水漱口。在飯后可以使用適量的茶水進(jìn)行漱口，讓茶水能夠沖刷到牙齒還有舌頭兩邊，這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力。4、多吃蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素食物。飲食護(hù)齒，蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等，經(jīng)常食用有益固齒。如果人體攝取蛋白質(zhì)不足，易患齲齒病。此外，飲食時(shí)要注意保護(hù)牙齒，如忌過多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蝕而破壞。5、按摩牙齦。用拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次10分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙床過早萎縮。6、用力咬合，每次排尿時(shí)，滿口牙齒用力咬合。這樣可促進(jìn)口腔粘膜的新代謝及牙齦的血液循環(huán)，鍛煉咀嚼肌，增強(qiáng)牙齒的功能。7、叩齒咽津，每天早晚上下牙叩擊。開始時(shí)輕叩十幾下，以后每日增加叩擊次數(shù)和力量，達(dá)到每次叩擊五十次左右。此法能增強(qiáng)牙周組織纖維結(jié)構(gòu)的堅(jiān)韌性，促進(jìn)牙齦及顏面血液循環(huán)，使牙齒保持堅(jiān)固。叩齒后咽下唾液也有利于養(yǎng)生。三、怎么治療中晚期牙周炎呢？1、清除局部致病因素。牙周潔治（俗稱“洗牙”）和牙周刮治徹底清除牙面的菌斑和牙石，潔治和刮治術(shù)是牙周炎的基礎(chǔ)治療，任何其它治療手段都只是基礎(chǔ)治療的補(bǔ)充手段。2、長期控制菌斑。清除菌斑和牙石只是牙周炎治療的第一步，尚不能保證牙周炎的長期療效，因?yàn)榫咴谘烂嫔蠒r(shí)刻不斷形成，因此患者要充分堅(jiān)持不懈地做好口腔清潔護(hù)理。每天早晚要有效刷牙并配合使用牙線或牙縫刷。3、全身和局部藥物治療：大多數(shù)輕、中度患者在牙周刮治后能取得較好療效，一般無需使用抗菌藥物。對(duì)于一些炎癥較重的患牙，刮治后可適當(dāng)局部使用藥物處理牙周袋，需要特別指出的是局部藥物治療只是機(jī)械清除牙石的輔助治療，不能替代牙周刮治。4、手術(shù)治療。牙周基礎(chǔ)治療后2-3個(gè)月后，應(yīng)復(fù)查療效，如仍有較深的牙周袋，且有些部位牙石難以徹底清除，可考慮進(jìn)行牙周手術(shù)。5、建立平衡的咬合關(guān)系。重癥牙周炎患者有松動(dòng)移位的牙齒，可發(fā)生咬合創(chuàng)傷，需要進(jìn)行必要的治療消除咬合干擾。6、拔牙。對(duì)于有深牙周袋，過于松動(dòng)的嚴(yán)重患牙，如確已無保留價(jià)值者，應(yīng)盡早拔除。7、消除危險(xiǎn)因素。針對(duì)容易導(dǎo)致牙周炎加重或復(fù)發(fā)的局部或全身危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和處理。8、定期維護(hù)。大多數(shù)慢性牙周炎患者經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀?，炎癥消退，病情得到控制，但療效的長期保持卻有賴于患者有效的菌斑控制，以及定期的復(fù)查、監(jiān)測(cè)和必要的重復(fù)治療，否則病情將在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)，治療歸于失敗。2022年02月22日2818
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2021年11月28日508
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2021年11月25日453
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丁瑞宇副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 特診科 “天哪！牙又壞了，我可是一天刷三遍牙呀！” 在門診，經(jīng)常會(huì)聽見患者如是說。在這些患者看來，自己努力刷牙，確沒有得到好的結(jié)果，事實(shí)果真如此嗎？ 在了解事實(shí)的真像以前，我們先看一下刷牙的重要性。 齲齒（蛀牙）、牙周炎是困憂人們口腔健康的主要疾病，細(xì)菌微生物是導(dǎo)致蛀牙和牙周炎最主要的原因。因此，降低口腔內(nèi)細(xì)菌微生物的數(shù)量是口腔保健的關(guān)鍵，口腔內(nèi)細(xì)菌微生物數(shù)量越少，蛀牙和牙周炎發(fā)生的可能性越小，程度越輕。刷牙是達(dá)到這一目的的常用措施。 我們做任何事情，做了和做好、做有效是兩個(gè)概念。同樣，刷牙和刷好牙也區(qū)別巨大。 在講如何刷好牙、刷到位牙之前，我們先了解一下牙齒的基本結(jié)構(gòu)，見下圖 正常的齦乳頭沒有萎縮，充滿鄰間隙。我們的免疫系統(tǒng)可以保持1—2mm深齦袋的健康。 如果患有牙周炎，牙槽骨會(huì)萎縮吸收，牙齦也隨之萎縮，但通常牙槽骨的萎縮會(huì)大于牙齦的萎縮，這樣就會(huì)造成齦溝加深，形成牙周袋，深度可達(dá)3—10mm左右，并造成鄰間隙增大，形成黑三角。 見下圖 口腔內(nèi)的細(xì)菌微生物是厭氧菌，也就是越缺氧越喜歡。那些缺氧程度越高的位置，也就是細(xì)菌濃度、數(shù)量越高的位置，也是我們應(yīng)該重點(diǎn)清除細(xì)菌的位置。 口腔內(nèi)哪些位置更缺氧呢？ 角落，深的角落，氧氣不容易進(jìn)入的地方，也就是牙齦與牙根交界的齦袋（牙周炎時(shí)的牙周袋），牙周炎時(shí)形成的鄰間隙（黑三角），牙齒咬合面上的溝裂。 所以，刷牙是否有效，要看我們是否通過刷牙刷凈了上述容易滋生厭氧菌的這些場(chǎng)所（齦袋、牙周袋、鄰間隙、合面溝裂）。 工欲善其事，必先利其器。好的刷牙從牙刷開始。 合適的牙刷，刷頭不要過大，長度以覆蓋2—3個(gè)牙齒為宜，寬度以覆蓋一個(gè)牙面寬度為宜，頭部為圓鈍三角形，刷毛軟硬適中。 通常有兩種刷牙方法：水平顫動(dòng)法和旋轉(zhuǎn)刷牙法。 1.水平顫動(dòng)法 牙刷的擺放：刷毛與牙齒外側(cè)面呈45度，上牙向上，下牙向下，一半刷毛蓋在牙齦上，另一半刷毛蓋在牙面上。見下圖 牙刷放好后，前后水平顫動(dòng)二十次左右，幅度為1—2mm，頻率在1次/秒。這樣，才能使刷毛的尖端進(jìn)入齦溝和鄰間隙，更好地清除細(xì)菌。見下圖 內(nèi)側(cè)面同理。 刷咬合面時(shí)刷毛與牙咬合面垂直，同樣水平顫動(dòng)二十次左右。 按順序更換不同的位置，刷遍每個(gè)牙齒。 2.旋轉(zhuǎn)刷牙法 旋轉(zhuǎn)刷牙法是在刷牙齒的內(nèi)外側(cè)面時(shí)，牙刷的擺放方法和水平顫動(dòng)法相同，刷時(shí)，上牙由上向下單一方向佛刷，下牙由下向上單一方向佛刷，佛刷二十次左右。刷合面時(shí)相同。 水平顫動(dòng)法更有利于清潔齦袋，旋轉(zhuǎn)刷牙法更有利于清潔鄰間隙，二者可以結(jié)合使用。 對(duì)于牙周炎患者，由于牙周袋較深，鄰間隙較大，常規(guī)牙刷的刷毛不能完全進(jìn)入這些空間，也就難以達(dá)到清除牙周袋和鄰間隙里細(xì)菌的目的，所以還要使用牙縫刷，用牙縫刷360度地刷凈牙周袋、鄰間隙。 許多人使用牙縫刷時(shí)采用的是水平刷過牙縫，見下圖 這樣只能刷凈牙齒靠近鄰間隙的牙面，而對(duì)于牙周袋的清潔不夠。所以，除了用牙縫刷水平刷洗牙齒的鄰面以外，還需要將牙縫刷的尖端沿著牙根表面，朝向根方（上牙向上，下牙向下）深入牙周袋內(nèi)進(jìn)行刷洗，見下圖， 這時(shí)，往往需要選用最細(xì)的牙縫刷（0.4mm）。一開始由于有組的炎癥，會(huì)有出血，但不用擔(dān)心，不會(huì)把牙齦刷壞，不會(huì)越刷越深，隨著局部細(xì)菌的清除，炎癥逐漸減輕，出血也就消失了。 所以，對(duì)牙周病患者來說，常規(guī)的刷牙要與牙縫刷結(jié)合使用。 目前，市場(chǎng)上還有水牙線（沖牙器），它是利用一定速度的水流，將牙縫沖洗干凈。但是，如同洗車一樣，單靠水流沖洗很難將車輛沖洗干凈，除非速度更大的水流。而能將牙縫完全沖洗干凈的高速水流，會(huì)對(duì)牙齦造成損傷。因此，水牙線只是錦上添花，并不能代替牙縫刷。 關(guān)于電動(dòng)牙刷 最早， 電動(dòng)牙刷是給殘障人士使用的，如今得到了越來越多人的喜愛。 電動(dòng)牙刷有圓頭旋轉(zhuǎn)型和仿牙刷聲波震動(dòng)型。 學(xué)習(xí)了上述知識(shí)，圓頭旋轉(zhuǎn)型能清潔好齦溝和鄰間隙嗎？ 震動(dòng)型類似于旋轉(zhuǎn)刷牙法，適合于牙周基本健康的人，如果有牙周炎，還是推薦手用牙刷，水平顫動(dòng)與旋轉(zhuǎn)相結(jié)合，并使用牙縫刷。 另外，經(jīng)常動(dòng)手刷牙，還可以鍛煉大腦，減少癡呆。 如上所述刷牙，健康人群大概需要三五分鐘，牙周炎患者大概十分鐘左右。您能做到嗎？ 如果您能做到，在一年一度的口腔檢查時(shí)，就會(huì)大大降低蛀牙和牙周病的發(fā)生率與嚴(yán)重程度。2021年11月14日783
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周潔主治醫(yī)師 牙齦炎是由牙菌斑所引起的牙齦非特異性的炎癥，主要表現(xiàn)為刷牙或者是咬硬物時(shí)牙齦的出血。由于牙齦炎的病因比較明確，主要是由菌斑等局部刺激因素引起的牙齦炎癥，因此牙齦炎的預(yù)防方法主要是持之以恒的及時(shí)清除牙面的菌斑，保持相對(duì)清潔的牙面。除了自我的菌斑控制以外，對(duì)于大多數(shù)人來說，每半年到一年接受一次專業(yè)的潔牙是預(yù)防牙齦炎的有效措施。牙周炎是由牙菌斑等因素所引起的牙周組織的慢性炎癥，可以表現(xiàn)為牙齦紅腫，牙周帶易膿，牙齒松動(dòng)等。由于牙周炎是一個(gè)多因素的疾病，因此它的預(yù)防需要考慮牙菌斑，咬或創(chuàng)傷，宿主反應(yīng)，環(huán)境因素，遺傳因素等綜合因素。首先，清除菌斑，牙齒等局部刺激因素，消除牙齦炎癥是預(yù)防牙周炎的最根本的且行之有效的手段。對(duì)于已患牙周炎的患。 患者則需要及時(shí)的進(jìn)行早期診斷和早期治療，通過恰當(dāng)有效的牙周綜合治療控制病情的進(jìn)一步的發(fā)展。需要強(qiáng)調(diào)的是，牙周炎的治療并不是一勞永逸的，在積極的牙周治療結(jié)束以后，仍然需要進(jìn)行定期的復(fù)查和必要的維護(hù)治療，以鞏固治療效果，防止牙周炎的復(fù)發(fā)。920是全國第33個(gè)愛牙日，本次愛牙日的主題是口腔健康，全身健康?？谇唤】岛臀覀兊娜斫】迪⑾⑾嚓P(guān)，讓我們一起關(guān)注口腔健康。2021年09月19日1189
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周潔主治醫(yī)師 細(xì)牙又稱為齦上結(jié)質(zhì)書，是指通過專用器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石在沉積。菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，洗牙是去除齦上菌斑和牙石最有效的方法，能夠有效清除或減輕牙齦萎縮，是牙周綜合序列治療的關(guān)鍵步驟。目前常用的超聲波潔牙是通過高頻的超聲震動(dòng)來去除牙齒。因此洗牙時(shí)會(huì)有輕微酸痛及震動(dòng)感為正常現(xiàn)象，尤其是當(dāng)你有以下情況時(shí)，酸痛感會(huì)更明顯，一、有牙齦萎縮，由于牙結(jié)石是附著在暴露的牙本質(zhì)上面，那么肌碎結(jié)石的過程中牙本是會(huì)很敏感。二、有蛀牙，洗牙的時(shí)候也會(huì)因?yàn)榇碳ざ霈F(xiàn)牙齒酸痛不適。一般情況下，洗牙過后的牙齒敏感會(huì)在樹前。 天內(nèi)可以急性緩解，有牙齦萎縮者可配合使用抗過敏牙膏來緩解癥狀，有蛀牙時(shí)則需及時(shí)治療齲壞的牙齒。另外，當(dāng)牙齦存在炎癥時(shí)，洗牙時(shí)會(huì)有出血的現(xiàn)象，屬正常現(xiàn)象，一般情況下，出血現(xiàn)象會(huì)隨著牙齦炎癥的緩解在洗牙后24到48小時(shí)內(nèi)逐漸消失。一般建議每半年到一年進(jìn)行一次潔牙，牙周病患者則需根據(jù)牙周專科醫(yī)師的建議適當(dāng)縮短洗牙間隔。2021年07月09日705
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劉亦然副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 幾乎每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷口腔問題，就算你很注重口腔健康，每天很認(rèn)真地刷牙，口腔疾病還是會(huì)找上門。 比如：牙齦出血、牙結(jié)石、口臭、掉牙、齲齒。。。。。。 一、 牙周炎 幾乎每個(gè)人，都可能遭遇的口腔殺手 牙周炎聽起來似乎一點(diǎn)都不恐怖，但全口牙齒松動(dòng)、脫落是晚期牙周炎的最終宿命，是口腔健康的頭號(hào)殺手。 而且牙周炎與糖尿病、心血管疾病、胃腸疾病，心臟妊娠異常等都有關(guān)聯(lián)，甚至?xí)黾又酗L(fēng)或心梗的發(fā)病危險(xiǎn)。 01.我們先弄弄清楚牙周炎是怎么形成的？ 每個(gè)人的牙齒表面或口腔其他軟組織上，都存在大量細(xì)菌和食物殘?jiān)任镔|(zhì)，形成牙菌斑；牙菌斑堆積、鈣化，將逐漸形成牙結(jié)石。當(dāng)牙結(jié)石達(dá)到一定程度，就會(huì)刺激牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致刷牙出血；如果繼續(xù)拖延牙齦炎，最后形成牙周炎。 02.如何知道自己有沒有牙周炎？ a. 當(dāng)你的牙齦出血紅腫、出血甚至流膿、口臭、咬合無力、牙齦萎縮出現(xiàn)牙縫、松動(dòng)、伸長和疼痛等，就預(yù)示著牙周病可能存在了。 b. 當(dāng)你出現(xiàn)“咬不動(dòng)?xùn)|西”、“感覺吃東西沒勁兒”的情況時(shí)，通常牙周病已經(jīng)發(fā)展到晚期。 如果你沒有以上癥狀，說明你的口腔還比較健康，但還是需要預(yù)防牙周炎的發(fā)生。如果你已經(jīng)懷疑自己有了牙周炎，需要盡快就醫(yī)，避免出現(xiàn)掉牙的悲劇。掉牙不僅需要花費(fèi)大量的錢治療，牙痛還特別折磨人。 01.哪些人容易有牙周炎？ a. 不認(rèn)真刷牙以及無視牙結(jié)石、牙齦炎者； b. 長期食物嵌塞和口腔不良修復(fù)體長期刺激者； c. 孕婦、煙民、糖尿病患者和牙列不齊者。 另外，牙周病可能會(huì)傳染，當(dāng)家庭某一成員如果患有牙周病，其他家庭成員就成了牙周病的高危人群。 01.牙周炎要如何預(yù)防？ 早晚正確地刷牙；果斷戒煙；定期口腔檢查：最好全家定期進(jìn)行口腔健康檢查，一般3-6個(gè)月做一次；每半年至一年進(jìn)行一次超聲洗牙：潔牙能將牙周炎的始動(dòng)因素，消滅于萌芽狀態(tài)。 一、 掉牙 大部分人都逃不過的宿命 01.缺一顆牙，會(huì)影響其他牙齒 中國65-75歲的老年人，將近一半人的大牙會(huì)全部脫落，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。這樣的悲劇，往往從缺一顆牙齒開始： a. 影響健康牙：缺牙后，鄰牙負(fù)擔(dān)加大，逐漸向缺牙處偏移，造成余牙松動(dòng)； b. 加重腸胃負(fù)擔(dān)：缺牙后，咀嚼能力下降，加重腸胃消化負(fù)擔(dān)，易引發(fā)腸胃疾??； c. 容顏顯蒼老：缺少牙齒，臉型可能也愛影響，出現(xiàn)凹陷，看起來更顯老； d. 影響發(fā)音：牙齒缺失后，牙床空缺，部分唇齒音無法正常發(fā)出，導(dǎo)致說話漏風(fēng)，吐詞不清。 缺牙后請(qǐng)盡早處理，越晚修復(fù)難度越大，花費(fèi)也越多了。 02.牙貼面修復(fù)、烤瓷牙、種植牙怎么選？ 根據(jù)缺牙的類型不同，選擇不同的方式修復(fù)： a. 牙貼面修復(fù)：適合于牙縫大，牙齒輕微缺損人員。牙貼面修復(fù)是通過在牙齒表面粘貼一層近似正常牙色的材料，改變牙齒的形態(tài)、間隙等。壽命持久，5年留存率95%以上。 b. 烤瓷牙：適合于牙周健康想省錢的人群。烤瓷牙是把鄰牙打磨變成兩個(gè)“橋墩“，支撐住烤瓷牙橋，修復(fù)好了就能啃咬。 c. 種植牙：適合整顆牙齒都?jí)牡舻娜巳?。種植牙號(hào)稱“人類的第三副牙齒“，功能、結(jié)構(gòu)、美觀、效果都足以媲美天然牙。 二、牙齒不齊 每個(gè)人都遭遇的[顏值]苦惱 牙齒不齊，危害真不?。?a. 拉低顏值，影響臉型。小鳥嘴，兜下巴… …難看的牙齒總是丑的各有千秋； b. 影響口腔健康。清潔死角多，鄰面齲、蛀牙、牙周病頻繁拜訪； c. 咬合異常，身體遭殃。如果食物得不到充分咀嚼，不僅腸胃要遭罪，還會(huì)危害身體健康； d. 令人自卑。牙齒不美，都不敢肆意微笑，還容易因此自卑，影響心理健康發(fā)展。 牙齒不齊可以矯正！但是，牙齒矯正有年齡限制嗎？ 很多朋友想矯正牙齒年齡大，效果不好。其實(shí)決定你能不能矯正牙齒的關(guān)鍵不是年齡，而在于牙周條件。只要牙周健康，矯正是沒有年齡限制的。2021年03月18日1194
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龔振東主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 牙周黏膜病科 誒，醫(yī)生，我最近蘋果刷牙總是牙齦出血，怎么回事？那你看這個(gè)牙齦啊，又紅又腫，牙面上的牙齦時(shí)呢，也都長滿牙迫著牙齦，所以你刷牙啃蘋果，它就容易出血，牙節(jié)石我不就有刷牙是嗎？那你刷給我看看，不就這么刷吧，每天上上下下，左左右右，這也刷得太馬虎了吧？下面我來演示一下正確的刷牙方法，首先我們需要挑選一把軟毛的小頭的牙刷，然后呢，將我們的刷毛對(duì)著上頜牙齒呈45度朝上，將刷毛輕輕的深入到我們的牙齒跟牙齦交接的齦溝當(dāng)中，然后呢，水平的來回的浮刷，數(shù)次之后呢，再垂直向的浮刷，然后再將刷毛往前移動(dòng)到另外一個(gè)區(qū)域，水平浮刷，然后垂直的浮刷，以此類推。醫(yī)生，醫(yī)生，我用這套方法來得及來不及。 啊，刷牙呢，只能將軟垢牙石清除干，可是一旦它們鈣化形成的牙結(jié)石是通過任何刷牙方法都是清除不干凈，只能通過超聲結(jié)制，也就是洗牙的方法才能徹底的清除。來吧，那我們現(xiàn)在開始洗牙吧。2021年03月02日995
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