-
李鵬主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病消化中心 大家好，我是消化科的李醫(yī)生，今天呢，我們來談一談乙肝病毒。 那么乙肝呢，在我國呢，是一個常見的一種傳染性的這個肝炎病毒，那么國內(nèi)的大概的這個感染人群呢，大概至少在啊上億的這個數(shù)量。 那么一般來講很多人擔(dān)心呢，那我們?nèi)绻麘岩筛腥玖艘腋尾《?，我們多久能夠發(fā)現(xiàn)檢查出來呢？ 那我們知道這個乙肝病毒感染的潛伏期呢，啊，一般來講呢，在數(shù)周到數(shù)月啊，不等。 那么一般來講呢，通過這個檢測啊，多數(shù)情況下呢，是要檢查乙肝標(biāo)志物啊，也就是說乙肝五項，尤其是乙肝表面抗原。 另外來講呢，也可以通過檢查乙肝病毒的DNA定量啊。 他來判斷是不是感染了乙肝病毒。 所以說一般來講，最早呢，在感染后的至少兩周到三周的時間啊，我們這個啊，在血液中呢，啊，有一部分病人就能夠檢測到這個乙肝病毒的DNA。 另外大多數(shù)人呢，可能得在數(shù)周到這個一兩個月左右的時間啊，通過這個檢查能夠查到啊，乙肝表面抗原。 和乙肝病毒DNA，所以呢，建議大家如果說發(fā)生了這個感染乙肝病毒的高危風(fēng)險的行為的時候啊，建議大家至少啊，在感染的兩周左右的時候啊，要到這個正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)的檢測啊，去化驗乙肝病毒的DNA，還有乙2021年12月21日
885
0
3
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 現(xiàn)在能反應(yīng)肝臟情況的檢查多種多樣，但很多時候都會在醫(yī)生開的單子里看到B超的身影。那為什么醫(yī)生會喜歡用B超來輔助診斷呢？ 因為B超檢查對于患者的身體完全沒有傷害，更沒有痛苦，可以說是非常安全的存在。而且肝臟作為人體最大的實質(zhì)器官，是最適合通過超聲進行診斷的。但是，在臨床診斷上還是出現(xiàn)有不少的患者對于B超到底能檢查什么不是很了解。所以，小編在這里對B超到底能檢查些什么？做一些簡單的總結(jié)和歸納。 1. 了解乙肝患者患病期間的肝臟狀態(tài) 雖然肝臟B超不能檢查出乙肝，但是B超能非常清楚地地反應(yīng)乙肝患者此時的肝臟狀態(tài)：是否出現(xiàn)纖維化的情況？ 如果在檢查期間肝臟的形態(tài)和密度出現(xiàn)了明顯的變化，就說明目前肝臟或許已有纖維化的預(yù)兆。所以，這時候就需要接受進一步的檢查以確定肝臟真實狀態(tài)。并且盡早接受治療，只有這樣才能預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。 2.診斷肝臟囊腫 如果超聲檢查呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，且囊壁菲薄，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰，其后回聲增強時就說明你有了肝臟囊腫。 3.診斷肝硬化肝硬化的患者的肝臟的大小、密度、形狀較以前健康的肝臟會有很大的區(qū)別，所以，通過B超的超聲波能比較清楚地呈現(xiàn)肝臟的狀態(tài)。 但是因為肝硬化患者的B超結(jié)果跟肝癌的B超結(jié)果比較相像。所以，患者還需要每6個月檢查B超和甲胎蛋白，以及進行CT或核磁共振檢查來確診。 4.診斷脂肪肝脂肪肝患者在進行檢查時，B超會出現(xiàn)與正常肝臟不同的反應(yīng)。一般來說，脂肪患者會出現(xiàn)“回聲增粗”的現(xiàn)象。 此外，B超還能檢查血管瘤、肝腹水、膽囊息肉、膽管結(jié)石以及膽腫等。我們可以這里看出B超其實是可以檢查很多東西。 但是，就算再完美的東西也會有其局限性，例如：“肝臟的斜徑增加了1厘米”、“脾的厚度有所變化”等量化指標(biāo)B超難以做到很精確。而且，在不同醫(yī)院得出的檢查結(jié)果，甚至在同一醫(yī)院不同時間的檢查結(jié)果，都有可能不一樣。 所以，想要達(dá)到更好的檢查效果，需要由有經(jīng)驗的醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果才能做出正確診斷。2021年12月04日1917
1
11
-
徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 一、首先我們來了解一下乙肝五項指標(biāo)都有哪些內(nèi)容 乙肝五項指標(biāo)是診斷乙型肝炎病毒（HBV）感染的最常用指標(biāo)。 乙肝五項包括有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體等。 第一項 第一項為乙肝表面抗原，英文縮寫為HBsAg。 乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指標(biāo)，健康人應(yīng)為陰性（-），陽性（+）表示感染了乙肝病毒。 第二項 第二項為乙肝表面抗體，與第一項相對，（可以簡單的理解為對抗乙肝病毒的好東西）英文縮寫為HBsAb。 乙肝表面抗體的陰性（-）表示體內(nèi)無乙肝病毒抗體，陽性（+）表示：曾接種過乙肝疫苗而產(chǎn)生了抗體，或曾經(jīng)感染過乙肝但機體已將病毒清除從而產(chǎn)生了抗體。 第三項 第三項為乙肝e抗原，英文縮寫為HBeAg。 健康人應(yīng)為陰性（-），陽性（+）表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強。 第四項 第四項為乙肝e抗體，與第三項相對，英文縮寫為HBeAb。 陽性（+）表示：e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體出現(xiàn)，表示乙肝病毒復(fù)制活動減弱；或乙肝病毒發(fā)生基因突變，無法產(chǎn)生e抗原，但乙肝病毒復(fù)制活動其實更加活躍。 第五項 第五項為乙肝核心抗體，英文縮寫為HBcAb。 陽性（+）表示正感染乙肝病毒或過去曾感染過乙肝病毒。 二、臨床上常見的結(jié)果 乙肝五項檢查中的各項常以組合形式出現(xiàn)，以下是較為常見的組合方式?？偟膩碚f，除了單獨表面抗體（HBsAb）陽性外，其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關(guān)，需盡快就醫(yī)行進一步診療。 【第一種情況】1-5全是陰性：無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。不需要就醫(yī)處理，建議打乙肝疫苗。 【第二種情況】2是陽性：無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)者，均不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體滴度（可通俗理解為數(shù)量）較低，可以考慮打乙肝疫苗進行強化。 【第三種情況】1、3、5是陽性：這就是俗稱的“大三陽”，表示感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍，傳染性強，需盡快就醫(yī)處理。 【第四種情況】1、4、5是陽性：這就是俗稱的“小三陽”，表示感染乙肝病毒但病毒復(fù)制降低或產(chǎn)生基因變異，傳染性相對較弱，但基因變異者仍病情較重，需盡快就醫(yī)進一步評估。 【第五種情況】5是陽性：既往感染過乙肝，已恢復(fù)但體內(nèi)無抗體，或病毒變異，無法檢測到乙肝表面抗原，需要就醫(yī)進一步評估。 【第六種情況】1、5是陽性：這就是俗稱的“小二陽”，感染乙肝，可能處于恢復(fù)期，需就醫(yī)進一步檢查。這種形式的表現(xiàn)臨床意義與乙肝小三陽基本上是一致的，有時候小三陽和小二陽是可以互相轉(zhuǎn)變的。 【第七種情況】2、5是陽性：既往感染過乙肝，已恢復(fù)且體內(nèi)有抗體，不需要就醫(yī)處理。 【第八種情況】4、5是陽性：既往感染乙肝或急性感染恢復(fù)期，建議定期復(fù)查乙肝五項。 【第九種情況】2、4、5是陽性：乙肝急性感染恢復(fù)期，建議定期復(fù)查乙肝五項。 乙肝五項的檢查不需要空腹，隨時到醫(yī)院抽血化驗就可以。這種檢查需要的時間并不長，一般需要-一兩個小時。 如果對自己的化驗結(jié)果有任何疑問，可以將您的化驗單私信發(fā)給我，我會為您做出解答。以上就是乙肝五項的臨床意義。如果喜歡我們的文章，請點擊下方的按鈕，給我們一個贊表示鼓勵吧！2021年11月03日1986
0
8
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 （內(nèi)附案例視頻） 通過下面這個病例，希望提醒每一位慢乙肝患者以后注意：（點擊左方藍(lán)色字體觀看視頻） 1、作為乙肝患者，自己應(yīng)該學(xué)點B超等影像學(xué)知識，不要單看B超等影像學(xué)診斷結(jié)論，只看有無“肝硬化、脾大”，還要看B超等影像學(xué)的詳細(xì)描寫，如孫先生今年5月底B超描寫到“肝實質(zhì)增粗，分布欠均勻……脾臟腫大”，肝實質(zhì)增粗，分布不均勻，應(yīng)該與多年乙肝發(fā)病有關(guān)，繼而脾臟才會腫大，應(yīng)該問一下為什么寫肝實質(zhì)這么增粗，分布欠均勻、為什么會脾大？或多找?guī)讉€醫(yī)生看看。發(fā)現(xiàn)B超描述有問題時，及時到肝病特色的醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院做進一步檢查； 2、發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)怎么增粗，分布欠均勻、脾大，應(yīng)該進一步做增強核磁共振或增強CT，看看有什么問題沒有！ 3、如感到B超描寫有問題，必要時應(yīng)該到肝病?？漆t(yī)院做超聲檢查、增強核磁共振檢查，因為同樣一個核磁共振描述，普通醫(yī)院可能只寫“慢性肝病、脾大”，而專科醫(yī)院可能會寫清“肝硬化、脾大”，病人看到不同結(jié)果，重視度大不一樣，不會錯過及時治療的時機！ 4、孫先生今年5月份B超已疑有肝硬化、脾腫大，后導(dǎo)致肝硬化加重，不但脾進一步腫大，而且增強核磁共振顯示食道胃底靜脈曲張，門靜脈增粗，除沒及時抗病毒治療外，他為了增強自己的體質(zhì)，每天快走9000步，并做瑜伽運動，很顯然，因劇烈運動，導(dǎo)致肝硬化明顯加重，且出現(xiàn)肝硬化或肝硬化相關(guān)并發(fā)癥，臨床上發(fā)現(xiàn)很多已經(jīng)及時抗病毒治療的乙肝患者，抗病毒療效很好，不但HBVDNA檢測不出，而且乙肝大三陽也轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，但還是出現(xiàn)脾臟腫大，及脾腫大導(dǎo)致的血小板減少，其原因是因為活動量過大、工作強度太大，導(dǎo)致血液分布至四肢、心肺腦，肝臟無法藏血，肝臟血液循環(huán)顯著減少而致肝損傷。所以對于首次診斷肝硬化、脾腫大的患者，除了積極抗病毒及對癥治療外，還一定不可參加鍛煉等活動，適當(dāng)休息保持肝藏血養(yǎng)好肝。2021年10月17日5809
4
21
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 通過下面這個病例，希望提醒每一位慢乙肝患者以后注意：（點擊左方藍(lán)色字體觀看視頻） 1.慢性乙肝患者一定要到肝病特色綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院做超聲波檢查，因為同樣一個B超檢查描述可不同，?？铺厣t(yī)院會寫肝硬化，非特色醫(yī)院就不會寫，甚至寫無異常，很容易因此錯過及時抗病毒治療時機！ 2.很多人已經(jīng)及時抗病毒治療了，但脾臟仍在腫大，血小板繼續(xù)下降、原因是因為活動量過大、工作強度太大，導(dǎo)致的肝損傷。所以對于首次診斷肝硬化、脾腫大的患者，除了要按時抗病毒及對癥治療外，還一定要注意臥床養(yǎng)肝，保證肝臟血液循環(huán)，方有利于肝細(xì)胞再生，肝臟硬化好轉(zhuǎn)。2021年10月16日5603
3
29
-
2021年10月10日1176
0
1
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 導(dǎo)讀： 慢性乙型肝炎是危害人類健康主要的傳染性肝病，一直有慢性乙肝-肝硬化-肝癌之說，我國肝硬化第一大原因就是慢性乙肝，一旦發(fā)生肝硬化，不積極抗病毒治療和休息，會發(fā)生肝硬化失代償，表現(xiàn)為腹水、上消化道出血，甚至肝昏迷，此時患者及家人都很痛苦，病人躺在床上，家人無法正常上班。我國肝癌中84%以上都是由乙肝病毒引起，肝癌科醫(yī)生總結(jié)肝癌的原因中92.5%由乙肝病毒所致，而發(fā)現(xiàn)肝癌后病情進展很快，根據(jù)2020年癌腫統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，肝癌是我國第5位高發(fā)的惡性腫瘤，但病死率占各種腫瘤中持續(xù)二十年居第二位而不降，每年約有40萬左右肝癌患者死亡，5年的總體生存率不足20%。我們年輕人知道了這些乙肝及相關(guān)知識，不少人心中很恐懼，到處求醫(yī)，不但不斷地在縣、地區(qū)去醫(yī)院找多個醫(yī)生看病，還到省醫(yī)院、北上廣等幾個大城市多家醫(yī)院看病，找多個醫(yī)生判斷，是否可能會發(fā)生肝硬化，是否可能發(fā)生肝癌，怎么阻止不進展到肝硬化、肝癌，是否需要開始抗病毒治療，用干擾素還是用口服抗病毒藥物，等等，但是在這漫長或頻繁的求醫(yī)過程當(dāng)中，是否想到自己的父母親也可能患有慢性乙肝病毒感染，如有乙肝病毒感染，他們感染乙肝病毒的時間應(yīng)該更長，他們患肝硬化和或肝癌的機會是否更高，他們是否比自己更加危險，他們是否更需要抗病毒治療？等等，值得每個乙肝病毒年輕人的深思。 病例回放： 李女士，32歲，患有慢性乙肝，為乙肝大三陽，HBV DNA為10^8 IU/ml，且轉(zhuǎn)氨酶亦升高，來我門診就醫(yī)，檢查ALT為102U/L，AST為68U/L，結(jié)合HBVDNA和轉(zhuǎn)氨酶升高，已經(jīng)符合抗病毒治療的條件，故予以丙酚替諾福韋進行抗病毒治療，并定期隨訪，抗病毒療效較佳。 今年3月份，李女士帶著她38歲的哥哥來我門診就診，我讓其哥哥重新復(fù)查了定量乙肝二對半、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脾B超等檢查，后檢查報告為乙肝小三陽，HBV DNA為10^5 IU/ml ，但肝功能正常，ALT為20U/L，AST為24U/L，肝脾B超、甲胎蛋白、FibroScan及肝脾MRI檢查無異常，甲胎蛋白檢查結(jié)果為1.2ng/ml，在正常范圍內(nèi)，但Fibroscan檢查結(jié)果提示有輕度脂肪肝，告知其要適當(dāng)控制飲食，盡早解決好脂肪肝后，并要求結(jié)合其乙肝相關(guān)家族史情況再決定是否進行抗病毒治療。 由于兄妹倆皆患有慢性乙肝，于是考慮他們母親是否也可能患有慢性乙肝，兄妹的乙肝可能屬于母孕傳染途徑感染而乙肝病毒，故建議讓他們母親應(yīng)該進行乙肝二對半和HBV DNA等相關(guān)檢查，且提醒如果他們母親患有慢性乙肝，那么其母親患有乙肝應(yīng)該有數(shù)十年了，由于平時從不做相應(yīng)的檢查，很可能會有肝硬化的風(fēng)險。一旦他們的母親有乙肝肝硬化，那么不但兄長應(yīng)該馬上開始抗病毒治療，而且其母親更需要積極的抗病毒治療，并做好肝硬化相關(guān)檢查和治療。 果不其然，十天后妹妹打電話告訴我，她們帶母親按照我說的檢查項目做了檢查，查出乙肝二對半為乙肝大三陽，HBV DNA為10^7 IU//ml，肝臟B超顯示包膜不光滑、肝邊緣不光滑，肝實質(zhì)增粗，分布欠均勻，脾大，提示肝硬化，且有2.5x1.8cm占位性病變，甲胎蛋白檢查為8.9 ng/ml，懷疑其極可能為HCC（肝細(xì)胞肝癌），于是建議其母親進一步做增強核磁共檢查，檢查結(jié)果證實為肝硬化、肝癌，看到這些材料，我馬上為其母親聯(lián)系相關(guān)手術(shù)治療，很幸運還可做射頻消融手術(shù)治療，經(jīng)過及時至我院行射頻消融治療，并且術(shù)后進行規(guī)范的隨訪檢查數(shù)月，現(xiàn)在其母親一般情況已經(jīng)很好。 得知李女士母親患有乙肝肝硬化、肝癌，當(dāng)時即讓其哥哥也馬上以富馬酸丙酚替諾福韋開始抗病毒治療，因為《慢性乙肝防治指南》明確提出有乙肝病毒相關(guān)的肝硬化、肝癌家族史者，只要檢測到HBV DNA，都應(yīng)該開始抗病毒治療。 病例啟示： 通過李女士一家三口在我門診得到及時抗病毒治療之事，希望大家深刻意識到，必須認(rèn)真檢查，爭取盡早找到抗病毒治療的機會，乙肝病毒相關(guān)的肝硬化、肝癌家簇史是抗病毒治療不可忽視的條件之一。如果子女已經(jīng)查出慢性乙肝，并尋求抗病毒治療時，一定要記住，其母親很可能也有慢性乙肝，要及時進行乙肝病毒相關(guān)檢查，爭取盡早進行治療。此外，這個故事中兄妹尋求本人抗病毒治療同時，經(jīng)醫(yī)生提醒為母親盡快檢查，讓他們的母親的乙肝及時得到了抗病毒治療，而且也發(fā)現(xiàn)他們的母親不但已發(fā)生肝硬化，且已發(fā)生了肝癌，如憑其母親自我有了肝硬化、肝癌的臨床不適，再到醫(yī)院檢查，不但肝硬化可能已發(fā)生至失代償期，肝癌也很可能會廣泛轉(zhuǎn)移，后果不可沒想！ 總之，年輕人到處尋醫(yī)問藥可以理解，但不要忘記我國乙肝主要傳播途徑是母孕傳染，自己的乙肝治療很重要，年老母親的乙肝更不可耽誤！另外作為子女也不要忘了，自己的父親也可能患有慢性乙肝，男性乙肝病毒感染率比女性高，男性患肝癌的幾率比女性更高 ，他們都更需要每年多次檢查HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脾超聲波，及早進行抗病毒治療，不要遺漏早期肝硬化和小肝癌。同時，還要關(guān)心乙肝父母的兄弟姐妹，如也為慢性乙肝，他們也有患肝硬化、肝癌的可能，應(yīng)該勤檢查，并爭取早日抗病毒治療。2021年10月06日3574
1
14
-
2021年09月17日951
1
3
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 第一項為乙肝表面抗原，英文縮寫為HBsAg。乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指標(biāo)，健康人應(yīng)為陰性（-），陽性（+）表示感染了乙肝病毒。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽第二項為乙肝表面抗體，與第一項相對，英文縮寫為HBsAb。乙肝表面抗體的陰性（-）表示體內(nèi)無乙肝病毒抗體，陽性（+）表示：曾接種過乙肝疫苗而產(chǎn)生了抗體，或曾經(jīng)感染過乙肝但機體已將病毒清除從而產(chǎn)生了抗體。第三項為乙肝e抗原，英文縮寫為HBeAg。健康人應(yīng)為陰性（-），陽性（+）表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強。第四項為乙肝e抗體，與第三項相對，英文縮寫為HBeAb。陽性（+）表示：e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體出現(xiàn)，表示乙肝病毒復(fù)制活動減弱；或乙肝病毒發(fā)生基因突變，無法產(chǎn)生e抗原，但乙肝病毒復(fù)制活動其實更加活躍。第五項為乙肝核心抗體，英文縮寫為HBcAb。陽性（+）表示正感染乙肝病毒或過去曾感染過乙肝病毒。正常值乙肝表面抗原（HBsAg）正常值：陰性(-)。若HB-sAg陽性，還要結(jié)合臨床癥狀和其他項化驗才能確診。無肝炎癥狀，其它功能正常僅HBsAg陽性者，稱為HBsAg攜帶者。這種人如果陽性程度不高，檢查e抗原、e抗體、核心抗原和抗體均為陰性者，一般認(rèn)為就不會傳染。乙肝表面抗體（HBsAb）正常值：陰性(-)。這是患者在感染了乙肝病毒后，對HBsAg的蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的一種免疫反應(yīng)性抗體，對中和HBsAg有一定作用。在注射乙肝疫苗后，也會出現(xiàn)HBsAg陽性反應(yīng)。乙肝e抗原（HBeAg）正常值：0-0.5PEIU/ml，它的值主要反映了乙肝病毒的復(fù)制情況，如果超出了這個范圍，說明乙肝病毒的復(fù)制比較強，傳染性也比較強，具體的判定還要結(jié)合其他測量值。乙肝e抗體（HBeAb）正常值：0-0.2PEIU/ml。乙肝e抗體偏高證明是陽性，一般情況下，乙肝e抗體陽性，說明乙型肝炎病毒不活躍，傳染率比較低，是乙型肝炎病毒感染時間長的標(biāo)志。如果乙肝表面抗體陽性和乙肝e抗體陽性說明乙肝病毒已經(jīng)被清除，處于恢復(fù)期，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。如果乙肝e抗體陰性，可能表明患者已經(jīng)感染了乙肝型病毒。乙肝核心抗體（HBcAb）正常值：小于2.0，放免定量檢測大于2.1為陽性。如果單項乙肝核心抗體高滴度陽性，體內(nèi)可能仍然存在乙肝病毒，需要進行乙肝病毒變異耐藥檢測。常見結(jié)果乙肝五項檢查中的各項常以組合形式出現(xiàn)，以下是較為常見的組合方式?？偟膩碚f，除了單獨表面抗體（HBsAb）陽性外，其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關(guān)，需盡快就醫(yī)行進一步診療：（注：1：第一項，乙肝表面抗原、2：第二項，乙肝表面抗體、3：第三項，乙肝e抗原、4：第四項，乙肝e抗體、5：第五項，乙肝核心抗體。）1-5全是陰性：無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。不需要就醫(yī)處理，建議打乙肝疫苗。2是陽性：無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)者，均不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體滴度（可通俗理解為數(shù)量）較低，可以考慮打乙肝疫苗進行強化。1、3、5是陽性：這就是俗稱的“大三陽”，表示感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍，傳染性強，需盡快就醫(yī)處理。1、4、5是陽性：這就是俗稱的“小三陽”，表示感染乙肝病毒但病毒復(fù)制降低或產(chǎn)生基因變異，傳染性相對較弱，但基因變異者仍病情較重，需盡快就醫(yī)進一步評估。5是陽性：既往感染過乙肝，已恢復(fù)但體內(nèi)無抗體，或病毒變異，無法檢測到乙肝表面抗原，需要就醫(yī)進一步評估。1、5是陽性：這就是俗稱的“小二陽”，感染乙肝，可能處于恢復(fù)期，需就醫(yī)進一步檢查。這種形式的表現(xiàn)臨床意義與乙肝小三陽基本上是一致的，有時候小三陽和小二陽是可以互相轉(zhuǎn)變的。2、5是陽性：既往感染過乙肝，已恢復(fù)且體內(nèi)有抗體，不需要就醫(yī)處理。4、5是陽性：既往感染乙肝或急性感染恢復(fù)期，建議定期復(fù)查乙肝五項。2、4、5是陽性：乙肝急性感染恢復(fù)期，建議定期復(fù)查乙肝五項。2021年09月07日28204
1
28
-
2021年08月10日2322
0
0
乙肝相關(guān)科普號
毛日成醫(yī)生的科普號
毛日成 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
感染病科
4375粉絲8251閱讀
徐奇奇醫(yī)生的科普號
徐奇奇 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
普通外科
672粉絲13.3萬閱讀
王江河醫(yī)生的科普號
王江河 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肝病科
73粉絲285閱讀