這種治療訓練法的原理是通過訓練提高射精的刺激閾值，延長和控制射精的時間。男性對于性的關注點，第一位是生殖器大小的問題，第二位就是性生活時間長短。男性如果時間太短，臨床上稱為早泄，會影響夫妻感情，甚至造成家庭的不和諧。聽說有個方法叫做“動停”，在延時方面有效，真的管用嗎？?早泄有三個條件男人對性生活時間的長短比女性更為關注，主要是因為男性很擔心被戴上早泄的“帽子”。另一方面，大多數(shù)男性其實壓根就搞不懂到底幾分鐘就算是早泄了。在具體定義方面，早泄確實有爭議，尤其是準確定義到時間方面?，F(xiàn)在適用比較多的是國際性醫(yī)學學會的定義。它把早泄總結為三個要素：時間、控制力和精神影響。如果性生活時間短，同時自身缺乏控制能力，而且已經(jīng)對夫妻雙方或一方造成了困擾，在這三個要素全部具備的條件下，就可以診斷為早泄。說得更具體一些，如果男性是從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道后1分鐘左右發(fā)生（原發(fā)性早泄），或者射精潛伏時間有顯著縮短，通常少于3分鐘（繼發(fā)性早泄）。同時，自己總是或幾乎不能延遲射精，這種狀態(tài)對個人產(chǎn)生了消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪，并且有躲避性生活的心理或者行為。在這樣的狀態(tài)下，就可以認為是早泄了。早泄會影響夫妻感情嗎答案是肯定的。早泄其實很普遍，是男性最常見的性功能障礙，25%～40%的男性在其一生中的某個階段會發(fā)生早泄，說明約1/3的男性至少某個階段受到早泄的影響。研究發(fā)現(xiàn)，它除了可直接損害男性的自尊心，還會影響夫妻感情及家庭的穩(wěn)定和諧，甚至毀掉家庭。因為男性在性生活中射精過快，除了影響自身性感受、性滿意度，還會出現(xiàn)緊張和內(nèi)疚。在這種焦慮擔心的情緒中過性生活，會導致男性表現(xiàn)更加不好，射精越來越快，從而形成惡性循環(huán)。女方如果不能理解，或者由于性滿意度較低，對夫妻生活缺乏興趣，對男方冷淡，甚至冷嘲熱諷，那么男方就會表現(xiàn)得更差。可以說，女方一個蔑視的眼神，一句譏諷的話，甚至能瓦解男方的勃起，讓男方無地自容，更不要說時間長短了。同時，我們也知道，性和諧其實也關系到夫妻間的親密關系。性生活不滿意導致的負面情緒，還會被帶到日常生活和工作當中。比如生活中，夫妻之間會因為一些雞毛蒜皮的小事吵架，又進一步影響到家庭和諧。工作中，男方會因此缺乏自信，產(chǎn)生自卑，影響工作和社會關系，工作效率下降進一步造成男性焦慮、抑郁……這些不良的結果不斷循環(huán)，如滾雪球般不斷增加，直到一方或者雙方都無法忍受，結束婚姻。早泄雖是小病，也要早解決、早重視。“動?！狈椒ü苡脝釋τ谟械娜诉€真有效。目前針對早泄的治療可以分為心理輔導、行為訓練、藥物治療和手術治療?！粜睦碇委煟撼霈F(xiàn)射精快時，大多數(shù)男性會很焦慮，擔心自己是否就是早泄，或者會進一步影響勃起，甚至開始回避性生活。這些心理負擔恰恰是導致早泄的主要因素。因此男性要心理自信和強大。幾次早泄并不代表著什么，疲勞、過于興奮都會造成射精過快。調(diào)整好自己的身體，大多數(shù)過早射精是可以避免的。?◆多與伴侶交流：性生活是夫妻二人之間的事情。如果你出現(xiàn)了早泄，你的妻子就是你最好的醫(yī)生。她最了解你，也最能幫助你，關鍵是你要及時和你的妻子交流，讓她了解你的處境和感受，共同探討解決問題的方法?！粜袨橛柧殻涸缧箯母旧险f是射精所需要的閾值太低。閾值是指刺激的強度界限，就好像“門檻”一樣，門檻低，一跨就過去了。所以治療早泄就要提高閾值，達到相當強的刺激后才發(fā)生射精。一些行為訓練的辦法可以幫助訓練控制力和轉移注意力，比如“動停”訓練法。這種治療訓練法的原理是通過訓練提高射精的刺激閾值，從而達到延長和控制射精的時間。對于早泄不是很嚴重的患者可以在性交時根據(jù)自己的興奮狀態(tài)，調(diào)節(jié)對陰莖的刺激程度。當性興奮較低時，陰莖全部插入陰道，身體其他部位盡可能和女方接觸，加快陰莖抽動的頻率和幅度。當性興奮太高時，減少陰莖抽動或者退出陰道稍事休息。經(jīng)過反復練習可以提高射精中樞的反應閾值。在整個訓練過程中對性的注意力可以采用集中和分散交替調(diào)節(jié)的方法。除此之外還有“擠捏”技術。當快要射精時，伴侶擠捏壓迫陰莖頭，直至射精沖動消失。另一種方法是患者應學會識別增強性興奮的刺激因素，在性交時保持自己的性興奮水平低于引發(fā)射精反射的強度，如改變體位，陰道充分松弛時插入或應用安全套等?！羲幬镏委煟悍譃榭诜屯庥脙深悺？诜魉幹委熢缧惯m用于大多數(shù)早泄患者，藥物過敏者除外。藥物能延遲射精，可以按需于性交前使用，也可以每日使用。外用藥物治療早泄，如利多卡因和/或丙胺卡因軟膏、凝膠或噴霧劑。于性交前幾分鐘涂抹在龜頭等敏感部位，對部分患者有一定的延緩射精的效果。可能出現(xiàn)的不良反應是顯著的陰莖麻木和/或陰道麻木，使用避孕套可以避免陰道麻木或過一會兒洗掉?！羰中g治療：適用于原發(fā)性早泄及嚴重早泄，且非手術治療效果不好的患者，比如陰莖背神經(jīng)部分切斷術。此療法為有創(chuàng)治療，神經(jīng)切斷不可再生，需要慎重選擇。（原文發(fā)表在大眾健康?2021·7總第433期，作者劉德風，圖片來自網(wǎng)絡）

早泄，是常見的男性性功能障礙之一，是很多男性夜生活的“難言之痛”。其臨床表現(xiàn)不僅僅在于較短的射精時間，還包括較差的射精控制感和消極的情緒狀態(tài)。很多男性認為早泄治療比較困難，治愈難度比較大，容易復發(fā)。實際上早泄只要把握好以下幾點，就可以清晰的找到治療的思路。一、原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄繼發(fā)性早泄很多時候是前列腺炎、性功能障礙等疾病的，后續(xù)并發(fā)癥。只要原發(fā)病解決了，早泄一般會有相應的好轉。而原發(fā)性早泄很多是陰莖敏感度高和控精能力差引起的。原發(fā)性與繼發(fā)性早泄的治療方案有明顯區(qū)別，所以臨床一定先明確是原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄。二、明確是早泄還是勃起功能減退，是早泄為主合并勃起功能障礙，還是勃起功能障礙為主合并早泄。首先要明確是早泄還是勃起功能障礙，更精確一點，要明確是早泄為主合并勃起功能障礙，還是勃起功能障礙為主合并早泄。因為在大多數(shù)人的意識中，早泄和勃起功能障礙障都屬于性功能的問題，所以很多早泄患者在就診的時候，由于描述不清，很容易被誤診為性功能障礙。臨床發(fā)現(xiàn)，對于勃起功能障礙為主合并早泄的，勃起功能障礙好轉以后，早泄一般也會明顯好轉。但是對于早泄為主合并勃起功能障礙的，勃起功能障礙治療好轉以后，早泄并不一定會好轉，下一步需要繼續(xù)治療早泄。明確診斷，是治療的首要前提，是制定合理治療方案的關鍵。只有診斷明確，才能準確制定更有針對性的治療方案。三、勃起功能的好壞單純性的早泄，尤其是勃起功能正常的患者，早泄治療是相對簡單的。如果是早泄合并勃起功能障礙，治療就需要在勃起功能障礙和早泄之間進行平衡協(xié)調(diào)——勃起功能障礙主要是補腎，早泄治療主要是抑制性興奮，兩者的治療目標是相反的，平衡協(xié)調(diào)比較困難。四、夫妻性生活是否規(guī)律規(guī)律的性生活可以讓性沖動得到規(guī)律、有效的釋放，是治療的有效保障，也是治愈后預防復發(fā)的良好基礎。實際上，很多繼發(fā)性早泄是由不規(guī)律的性生活引起的。五、性生活帶不帶避孕套這是我們判斷早泄治療難易程度的一個關鍵依據(jù)。如果戴避孕套時性生活時間仍然很短，說明不僅患者龜頭的敏感度比較高，控精能力也很差，這種情況下治療就會稍微麻煩一些。如果不帶避孕套時時間偏短，戴上避孕套以后時間有相應的延長，說明患者的控精能力還是很好的，治療起來就相對簡單一些。六、體質(zhì)的好壞中醫(yī)上講：氣虛則精關不固，陰虛則相火妄動擾動精關。氣虛、陰虛、陽虛、肝郁都是誘發(fā)早泄的因素，尤其是氣虛。有一部分患者是由于體虛，造成勃起充盈度不夠，進而誘發(fā)早泄的。七、控精能力的強弱很多早泄是由于龜頭的敏感度高引起的，但是想要解決龜頭敏感度高，唯一有效的方案就是做“陰莖背深神經(jīng)阻斷術”，但是這個手術風險比較大，臨床并不推薦。所以早泄治療的重點，也就是關鍵點，主要是控精能力的提升。如果患者平時的控制能力比較強，在性生活中控制性生活節(jié)奏的能力較好，早泄治療就相對容易一些。八、心理狀態(tài)和夫妻關系早泄的治療，情緒和心態(tài)占很重要的部分。良好的心態(tài)、和諧的夫妻關系、女性的體貼和鼓勵對早泄的治療相當重要。性生活過程中男性過于焦慮或者女性的言語行為刺激，對治療有很強的負面作用。病因明確了、診療方向明確了、治療的關鍵點明確了，找準了治療的突破點，中西醫(yī)結合，早泄不是無法解決的難題！！本文系?安徽省中醫(yī)院生殖中心蔣平副主任中醫(yī)師?發(fā)布，未經(jīng)授權，請勿轉載。（蔣平，生殖中心副主任醫(yī)師，碩士生導師，安徽省名中醫(yī)經(jīng)驗傳承人，安徽中醫(yī)藥大學復發(fā)性流產(chǎn)多學科會診專家組成員）。安徽省中醫(yī)院生殖醫(yī)學中心（生殖與男性病專區(qū)）特色診療：少弱精特色診療：科室設有“少弱精專病門診”，采用“精子激活技術”，有效提高自然受孕和輔助生殖成功率；早泄一體化特色診療：中西藥配合針灸、控精療法，有效控制性生活時間；勃起功能障礙綜合診療：注重體質(zhì)調(diào)理，中藥為主，標本同治；前列腺特色診療：注重盆腔整體調(diào)理，突出中藥特色；胎停育中西醫(yī)特色診療：開展胎停育的全方位病因篩查，對各種原因的胎停育施行中藥特色干預治療。咨詢預約官方微信號——“安徽省中醫(yī)院”。